Dimedrol toxicomanie

Difenhydramine (difenhydramine) is een antiallergisch en antihistaminicum en heeft tevens een sedatieve en hypnotische werking. Het middel heeft een centrale anticholinerge werking. Dit kan gepaard gaan met de mogelijkheid om delirium te veroorzaken na inname van hoge doses. Kleine doses difenhydramine (0,1-0,15 g) in combinatie met alcohol versterken de alcoholintoxicatie, terwijl grote doses delirium veroorzaken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomen van difenhydramine-intoxicatie

De klinische verschijnselen van difenhydraminedelirium zijn vergelijkbaar met die van cyclodol. Visuele hallucinaties zijn caleidoscopisch, met snel veranderende episodes en beelden. De omgeving voorafgaand aan de intoxicatie bepaalt meestal de affectieve achtergrond (van euforie tot angst) en de inhoud van de visuele hallucinaties. Bij adolescenten, na schermutselingen en vechtpartijen met leeftijdsgenoten, worden de visioenen gedomineerd door beelden van bloedbaden. Ze zien mensen die dreigen met geweld of moord. Op het hoogtepunt van het delirium verdwijnt de kritische houding ten opzichte van de hallucinatie en wordt de patiënt gevaarlijk voor zichzelf en anderen. Door de gecombineerde werking van alcohol en difenhydramine treden ernstiger psychoses op.

Diagnostiek

Hieronder staan de diagnostische kenmerken van acute intoxicatie door het gebruik van hallucinogenen (F16.0). Deze moet voldoen aan de algemene criteria voor acute intoxicatie (F1*.0). Het klinische beeld wordt gekenmerkt door disfunctioneel gedrag of een verminderde waarneming. Dit blijkt uit:

• angst en verlegenheid;
• auditieve, visuele of tactiele illusies of hallucinaties die optreden terwijl men volledig wakker is;
• depersonalisatie;
• derealisatie;
• paranoïde stemming;
• ideeën over betekenis;
• stemmingslabiliteit:
• impulsieve handelingen;
• hyperactiviteit;
• aandachtstekortstoornis;
• aantasting van het persoonlijk functioneren.

Daarnaast moeten er minimaal twee van de volgende symptomen aanwezig zijn: tachycardie, hartkloppingen, zweten en koude rillingen, trillingen, wazig zien, verwijde pupillen en coördinatieverlies.

[ 4 ]

Hallucinogenvergiftigingsonderzoek

De diagnose van cyclodol- en difenhydramine-toxicomanie wordt gesteld door het identificeren van acute intoxicatie in het klinische beeld van de ziekte. Typische manifestaties van het drugsverslavingssyndroom: syndromen van veranderde reactiviteit, pathologisch verlangen, ontwenning, persoonlijkheidsveranderingen (resterende psychische stoornissen).

Voorspelling

De langetermijneffecten van hallucinogenengebruik manifesteren zich in mentale doofheid ("mentale doofheid"), die vele dagen na inname wordt waargenomen, psychoses met veel symptomen, die aanhouden nadat de drug uit het lichaam is verwijderd. Volgens verschillende bronnen komen hallucinaties terug bij 16-57% van de LSD-gebruikers als gevolg van blootstelling aan provocerende factoren: stressvolle situaties, het gebruik van andere psychoactieve stoffen of een somatische aandoening. In sommige gevallen veroorzaken hallucinogenen endogene psychoses. Een complicatie van hun gebruik zijn angst-depressieve syndromen met suïcidale neigingen. Deze complicaties komen vaker voor bij mensen met angstige, instabiele, schizoïde karaktertrekken en in een prepsychotische toestand. Langdurige verslaving aan hallucinogenen wordt zelden waargenomen vanwege het ontbreken van uitgesproken euforie bij het gebruik ervan en de onvoorspelbaarheid van elke intoxicatie-episode. Ontwenningsverschijnselen treden niet altijd op. Tolerantie voor hallucinogenen ontwikkelt zich snel en verdwijnt snel (binnen 2-3 dagen). Sommige specialisten zijn het tegenovergestelde van mening. Zij beschrijven duidelijke manifestaties van drugsverslaving bij het misbruik van hallucinogenen.

[ 5 ], [ 6 ]