Ziekten van het hart en de bloedvaten (cardiologie)

Hartritme- en geleidingsstoornissen: symptomen en diagnose

Hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen kunnen asymptomatisch verlopen of hartkloppingen, hemodynamische symptomen (bijvoorbeeld kortademigheid, ongemak op de borst, duizeligheid of flauwvallen) of een hartstilstand veroorzaken.

Hartritme- en geleidingsstoornissen

Normaal gesproken trekt het hart samen in een regelmatig, gecoördineerd ritme. Dit proces wordt gewaarborgd door het opwekken en geleiden van elektrische impulsen door myocyten, die unieke elektrofysiologische eigenschappen hebben, wat leidt tot een georganiseerde samentrekking van de gehele hartspier.

Hartfalen

Hartfalen is een gevolg van een verstoring van de vulling of samentrekking van de hartkamers, wat leidt tot een afname van de pompfunctie van het hart, gepaard gaande met typische symptomen: kortademigheid en snelle vermoeidheid. Cardiomyopathie is een verzamelnaam voor primaire hartspierziekten.

Restrictieve cardiomyopathie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Restrictieve cardiomyopathie (RCM) is een zeldzame vorm van cardiomyopathie die gekenmerkt wordt door een verstoorde diastolische vulling van de ventrikels als gevolg van hun stijfheid, terwijl er, tenminste bij het begin van de ziekte, geen sprake is van significante hypertrofie of verwijding en normale (of bijna normale) contractiliteit.

Longoedeem

Longoedeem is een acuut, ernstig linkerventrikelfalen met pulmonale veneuze hypertensie en alveolair oedeem. Longoedeem wordt gekenmerkt door ernstige kortademigheid, zweten, piepende ademhaling en soms bloederig schuimend sputum.

Gedilateerde cardiomyopathie

Gedilateerde cardiomyopathie is een myocardletsel dat ontstaat als gevolg van verschillende factoren (genetische aanleg, chronische virale myocarditis, stoornissen van het immuunsysteem) en wordt gekenmerkt door een sterke verwijding van de hartkamers met een afname van de systolische functie van de linker- en rechterhartkamer en de aanwezigheid van diastolische disfunctie in verschillende mate.

Hypertrofische cardiomyopathie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Hypertrofische cardiomyopathie is een aangeboren of verworven aandoening die gekenmerkt wordt door ernstige hypertrofie van het ventriculaire myocard met diastolische disfunctie, maar zonder verhoogde afterload (in tegenstelling tot bijvoorbeeld klepaortastenose, coarctatio aortae en systemische arteriële hypertensie).

Myocardinfarct: prognose en revalidatie

De fysieke activiteit wordt geleidelijk opgevoerd gedurende de eerste 3 tot 6 weken na ontslag. Hervatting van seksuele activiteit, wat vaak een punt van zorg is voor de patiënt, en andere matige fysieke activiteit worden aangemoedigd. Als een goede hartfunctie gedurende 6 weken na een acuut myocardinfarct behouden blijft, kunnen de meeste patiënten hun normale activiteiten hervatten.

Myocardinfarct: complicaties

Elektrische disfunctie komt voor bij meer dan 90% van de patiënten met een hartinfarct. Elektrische disfunctie die meestal binnen 72 uur de dood tot gevolg heeft, omvat tachycardie (van welke bron dan ook) met een hartslag die hoog genoeg is om het hartminuutvolume te verlagen en de bloeddruk te verlagen, Mobitz type II (tweedegraads) of volledig (derdegraads) atrioventriculair blok, ventriculaire tachycardie (VT) en ventrikelfibrilleren (VF).

Myocardinfarct: behandeling

De behandeling van een hartinfarct is gericht op het beperken van de schade, het opheffen van ischemie, het beperken van de infarctzone, het verminderen van de belasting van het hart en het voorkomen of behandelen van complicaties. Een hartinfarct is een medische noodsituatie; de uitkomst hangt grotendeels af van de snelheid van diagnose en behandeling.