Diffuse hersenveranderingen: wat betekent dat?

De hersenen zijn het hoogste regulatiecentrum van alle processen in het menselijk lichaam. Het zijn de complexe structuur en functionele kenmerken die mensen van dieren onderscheiden en hen slimmer en verstandiger maken. Het is duidelijk dat lokale of diffuse veranderingen in de hersenen mogelijk niet het beste effect hebben op de prestaties van dit belangrijke orgaan dat alle andere componenten van het levende organisme aanstuurt. Het is echter belangrijk om hierbij rekening te houden met het feit dat er op verschillende leeftijden regelmatig kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in de hersenen optreden, die fysiologisch geconditioneerd zijn en niet op een pathologie wijzen. Maar hoe kunnen we begrijpen waarmee de veranderingen in de hersenmaterie en -activiteit samenhangen, en is het de moeite waard om ons hierover zorgen te maken?

Het menselijk brein

Wanneer men zegt dat de mens het hoogste wezen op aarde is, betekent dat niet dat hij sterker en machtiger is dan andere vertegenwoordigers van de dierenwereld. In een gevecht met grote en roofdierachtige dieren is het krachtvoordeel vaak niet aan de kant van de mens. Maar dankzij de complexe structuur van de hersenen en de processen van analyse en synthese van informatie die daarin plaatsvinden, nemen we beslissingen die ons helpen tegenstanders vele malen sterker te weerstaan.

Terwijl het gedrag van dieren gebaseerd is op aangeboren instincten en basisbehoeften die hen in staat stellen te overleven en het voortbestaan van de soort te waarborgen, laten mensen zich leiden door hun rede. Hierdoor hebben ze bepaalde privileges en kunnen ze opkomende problemen niet alleen oplossen door te vluchten of agressie te tonen, maar ook door de wereld te veranderen.

Het lijkt erop dat de hersenen van mensen en hogere diersoorten een vergelijkbare structuur en functies hebben, gebaseerd op dezelfde principes. De mens heeft echter geleerd de ontwikkeling van zijn hersenen te beheersen. Door de werkingsprincipes ervan te bestuderen, kan de mens dit proces beheersen en zelfs corrigeren.

Maar wat is het menselijk brein? Het is het belangrijkste regulerende orgaan van het centrale zenuwstelsel (CZS) en zorgt voor hogere mentale functies: waarneming, aandacht, denken, geheugen, beheersing van de motoriek en de emotioneel-wilskrachtige sferen. Al deze functies beginnen zich direct na de geboorte van een kind te vormen. Een schending of onderontwikkeling van hogere mentale functies brengt een mens dichter bij dieren en zorgt voor een progressieve achteruitgang.

De belangrijkste hersencellen – neuronen – hebben een verbazingwekkend vermogen om informatie uit de omgeving via receptoren in het hele lichaam door te geven aan de hersenen en het ruggenmerg. Dit is mogelijk dankzij de bio-elektrische impulsen die door de neuronen worden gegenereerd. Deze impulsen verspreiden zich in een fractie van een seconde over grote afstanden, waardoor we vrijwel direct reageren op veranderingen in de buitenwereld en de interne omgeving van ons lichaam.

Zenuwimpulsen die ketens van excitatie- en inhibitiehaarden vormen, vormen een soort code die wordt overgedragen via zenuwvezels bestaande uit neuronale uitlopers en door de hersenen wordt ontcijferd als leidraad voor actie. Het zijn deze impulsen die de mens heeft leren registreren met behulp van speciale apparatuur (elektro-encefalografie). Door de doorgang van impulsen door verschillende delen van het centrale zenuwstelsel te bestuderen, kan men de werking van de hersenen, oftewel de bio-elektrische activiteit ervan, beoordelen.

Lokale of focale veranderingen in de hersensubstantie of de cortex veroorzaken verstoringen in de werking van individuele organen en systemen, afhankelijk van de locatie van de laesie. Visuele en auditieve functies kunnen achteruitgaan, de gevoeligheid van beperkte lichaamsdelen of organen kan verminderd zijn, problemen met de coördinatie van bewegingen zijn mogelijk, enz. Ernstige disfunctie van het centrale zenuwstelsel is meestal gebaseerd op diffuse veranderingen in de hersenen, d.w.z. wijdverspreide aandoeningen met een onscherpe lokalisatie, waarbij niet een specifiek hersengebied verstoord is, maar het functioneren ervan als geheel, als een georganiseerd systeem.

De menselijke hersenen hebben in de loop van de evolutie verschillende veranderingen ondergaan, waardoor de samenstelling ervan zowel oudere als nieuwe formaties omvat. Het jongste deel van de hersenen wordt beschouwd als de cortex, die belangrijkere functies vervult, waardoor mensen steeds meer van dieren worden onderscheiden en bewuste handelingen mogelijk worden gemaakt. Het is duidelijk dat zowel lokale als diffuse veranderingen in de hersenschors een aanzienlijke invloed hebben op iemands welzijn, hun cognitieve vermogens (wat vooral belangrijk is in de kindertijd, wanneer concepten over de omringende wereld nog maar net worden gevormd) en hun vermogen om te werken. [ 1 ]

Bij het beschouwen van de rol van de hersenschors mogen we de functies van de subcorticale formaties niet over het hoofd zien. Belangrijke subcorticale formaties zijn onder andere de basale kernen in de witte stof van de hersenhelften, die verantwoordelijk zijn voor onze emoties en de overdracht van motorische impulsen via de geleidende banen (bundels van zenuwvezels). Deze zijn het resultaat van de analyse en synthese van sensorische informatie die via receptoren naar de hersenen wordt gestuurd.

Tot de vitale structuren van de middenhersenen behoren: de medulla oblongata, de middenhersenen, het diencephalon (thalamus, hypofyse, hypothalamus, pijnappelklier), de pons, de reticulaire formatie, de organen van het limbisch systeem met daarin gelegen zenuwcentra. Deze centra reguleren de werking van de organen van het zien en horen, het evenwichtsorgaan, het autonome zenuwstelsel, de coördinatie van bewegingen, emotionele reacties, enz.

Hoe dieper de hersenschade, hoe moeilijker het analytische en synthetische werk wordt, noodzakelijk voor het begrijpen van de wereld en het leven daarin. Dankzij de elektro-encefalografische onderzoeksmethode is het mogelijk om zowel de omvang als de diepte van de hersenschade te bepalen, wat tot uiting komt in de diagnose.

Oorzaken diffuse veranderingen in de hersenen:

De oorzaken van diffuse veranderingen in de zenuwgeleiding van de hersenen bij volwassenen kunnen worden beschouwd als organische hersenschade van matige tot ernstige graad, wanneer meer dan 20% van het hersenweefsel is aangetast. Dit omvat diverse aandoeningen van de zenuwactiviteit en neuropsychiatrische stoornissen. Risicofactoren voor organische hersenpathologieën - een concept dat een aantal aandoeningen combineert, die worden gekenmerkt door dystrofische veranderingen in de hersenmassa met een verstoring van de zenuwgeleiding - worden beschouwd als verworven hersenafwijkingen geassocieerd met:

• craniocerebrale verwondingen, die van wisselende ernst kunnen zijn, zodat de verstoring van de bio-elektrische geleiding die hierdoor wordt veroorzaakt een verschillende aard, intensiteit en duur kan hebben (craniocerebrale en hersenletsels kunnen worden gekenmerkt door zowel lokale als diffuse veranderingen in het hersenweefsel), [ 2 ]
• verschillende vergiftigingen (hier hangt alles af van zowel de aard van de toxines en gifstoffen als de duur van hun effect op het lichaam),
• straling die de stofwisselingsprocessen in hersenweefsel verstoort en de dood van de cellen veroorzaakt,
• hypoxie van de hersenen (de hersenen zijn een van de eerste die een zuurstoftekort voelen en hoe langer de zuurstoftekorten aanhouden, hoe sterker en hardnekkiger de schade aan de zenuwcellen zal zijn),
• ontstekingsprocessen in de weefsels en membranen van de hersenen, die in de meeste gevallen van infectieuze aard zijn (meningitis, encefalitis, meningoencephalitis, die vaak ontstaan als complicatie tegen de achtergrond van ziekten van de neuskeelholte vanwege de nabijheid van de organen van de hersenen),
• uitgebreide circulatiestoornissen in de hersenen (vasculaire pathologieën geassocieerd met een wijdverbreide vermindering van de diameter van de bloedvaten in de hersenen, zoals vasculaire atherosclerose)
• degeneratieve ziekten (we schreven er hierboven over).

We moeten dergelijke aandoeningen die ogenschijnlijk niets met de hersenen te maken hebben, niet uitsluiten, hoewel ze volgens de statistieken zelden tot ernstige hersenaandoeningen leiden. Bijvoorbeeld een laag hemoglobinegehalte of bloedarmoede, waarbij het gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine, die zuurstof leveren aan de weefsels van het lichaam, en met name de hersenen, afneemt. In dit geval zullen de hersenen ook zuurstofgebrek ervaren, net als bij hypoxie door verstikking, maar in mindere mate, waardoor de veranderingen in de hersenmaterie en de activiteit ervan minder uitgesproken (mild) zullen zijn.

Stofwisselingsstoornissen in het lichaam, vitaminetekort en disfunctie van de endocriene klieren leiden tot toenemende uithongering van de hersenen, en slaapgebrek (gebrek aan normale rust) leidt tot oververmoeidheid. Het is niet verwonderlijk dat mensen met dergelijke problemen ook een onstabiele bio-elektrische activiteit van de hersenen en een omkeerbare afname van intellectuele vermogens kunnen ervaren, hoewel er mogelijk geen veranderingen te zien zijn op een echo of tomografie van de hersenen.

Veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen van regulerende aard impliceren functionele verstoringen en worden meestal geassocieerd met disfunctie van de middelste structuren die de hersenactiviteit controleren, waardoor excitatie of inhibitie in het centrale zenuwstelsel kan overheersen. Dergelijke structuren omvatten de hypofyse, hypothalamus, pijnappelklier en kleine hersenen. In dit geval zullen dystrofische of degeneratieve veranderingen niet noodzakelijkerwijs in de hersenmaterie worden vastgesteld.

Pathogenese

We hebben al opgemerkt dat onze hersenen op verschillende leeftijden verschillende veranderingen ondergaan. Dit is wetenschappelijk verklaarbaar, omdat met de vorming van hogere mentale functies ook de hersenactiviteit verandert. Deze ontwikkeling vindt plaats door de vorming van meerdere geconditioneerde reflexverbindingen die ontstaan tijdens het leven van het centrale zenuwstelsel, vanaf de geboorte tot aan de dood van een persoon. Het leerproces is gebaseerd op de vorming van dergelijke nuttige verbindingen die de hersenen helpen actiever te werken en sneller de juiste beslissingen te nemen. Gebaseerd op de leer van I.P. Pavlov over hogere zenuwactiviteit (HNA), krijgt het spreekwoord "leven en leren" een duidelijke betekenis.

Geconditioneerde reflexverbindingen ontstaan doordat neuronen zenuwimpulsen kunnen overdragen. Verschillende combinaties van impulsen veroorzaken verschillende reacties in de hersenen. Wanneer ze vaak worden herhaald, ontstaat een dynamisch stereotype, wat de werking van de hersenen vergemakkelijkt.

Wanneer de bio-elektrische activiteit (BEA) van de hersenen verstoord raakt, wordt het analytische en synthetische werk ervan complexer. De ontwikkelde stereotypen gaan geleidelijk verloren en er worden geen nieuwe gevormd. Reagerend op elke nieuwe en zelfs reeds bekende stimulus (en er zijn er heel veel in en om ons lichaam), moet het centrale zenuwstelsel zich enorm inspannen, constant de situatie analyseren en beslissingen nemen die voorheen bijna instinctief werden genomen op basis van gevormde stereotypen. Als we bijvoorbeeld iets moeten opschrijven, beginnen we instinctief te zoeken naar een pen, potlood, krijt, papier, kortom wat in deze situatie nodig is, zonder de hersenen te belasten. Als de bio-elektrische geleiding verstoord is, zal zelfs zo'n eenvoudige taak spanning in de hersenen veroorzaken, wat leidt tot snelle vermoeidheid en een afname van fysieke en intellectuele activiteit.

Hoe groter de hersenschade met verstoring van de bio-elektrische geleiding, hoe moeilijker het voor een persoon zal zijn om gebruikelijke taken uit te voeren, hoe moeilijker het zal zijn om nieuwe geconditioneerde reflexen te ontwikkelen die de menselijke ontwikkeling garanderen, en hoe sneller eerder verworven vaardigheden en capaciteiten verloren zullen gaan. Zo worden bij een sterke verstoring van de neuronale functie de diagnoses "dementie" (zwakzinnigheid, die zich vaak op oudere leeftijd ontwikkelt, maar soms zelfs bij kinderen ouder dan 2 jaar wordt vastgesteld) en "oligofrenie", beschouwd als een aangeboren afwijking die de intellectuele ontwikkelingsmogelijkheden beperkt, geassocieerd.

Diffuse veranderingen in hersenweefsel worden beschouwd als wijdverspreide processen die verband houden met kwalitatieve en kwantitatieve herstructurering van de celstructuren van het orgaan. Dit kan hersenoedeem of circulatiestoornissen in de weefsels zijn, die celdood, littekenvorming door letsel en tumorprocessen veroorzaken die de hersenvaten comprimeren en op hun beurt leiden tot ischemie van grote delen van de hersenmaterie. Dergelijke veranderingen beïnvloeden zowel de werking van zenuwcellen (het vermogen om elektrische signalen te genereren) als het vermogen om zenuwimpulsen van het ene neuron naar het andere te geleiden.

Diffuse veranderingen in hersenweefsel, die worden gedetecteerd door echografie, evenals röntgenfoto's en tomografie van de hersenen, kunnen worden veroorzaakt door trauma of infectie, evenals door vaatziekten, tumorprocessen in de hersenen en voedingsstoornissen van het zenuwweefsel (hypoxie, bloedarmoede, enz.). Ze zijn kenmerkend voor erfelijke degeneratieve ziekten die worden veroorzaakt door genmutaties (neurofibromatose type 1 en 2, Louis-Bar-syndroom, tubereuze sclerose) en neurodegeneratieve pathologieën die verband houden met stofwisselingsstoornissen (dementie, multipele systeematrofie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Wilson en de ziekte van Fahr). [ 3 ]

Veranderingen in de structuur van hersenweefsel beïnvloeden het vermogen om zenuwimpulsen te genereren en geleiden. Diffuse veranderingen in de hersenen (kwalitatief en kwantitatief), gedetecteerd in de vroege kindertijd, kunnen fungeren als een onderscheidend kenmerk van de individuele menselijke ontwikkeling of een gevolg zijn van pathologische processen in de hersenen. Daarom is het alleen mogelijk om hun pathogenese en impact op de neuropsychische ontwikkeling van het kind te beoordelen in combinatie met een analyse van bio-elektrische geleidbaarheidsindicatoren in de neuronen van de hersenen. Milde veranderingen kunnen zowel een normale variant zijn als een indicator van aanhoudende of zich ontwikkelende pathologische stoornissen. Sommige van hen worden direct na de geboorte van het kind gedetecteerd, andere op latere leeftijd. [ 4 ]

Symptomen diffuse veranderingen in de hersenen:

Diffuse veranderingen in de hersenen en de bijbehorende BEA vormen geen diagnose, maar slechts het resultaat van een onderzoek dat helpt te begrijpen of er sprake is van een pathologie en de diagnose te bepalen. Ze kunnen niet los worden gezien van andere manifestaties van de ziekte en de processen die zich bij een persoon hebben voorgedaan voordat de veranderingen in de hersenen begonnen.

Diffuse veranderingen in de biopotentialen van de hersenen kunnen worden veroorzaakt door normale fysiologie. Wanneer iemand in slaap valt, neemt de hersenactiviteit af, en bij oververmoeidheid of een ernstige zenuwschok neemt de hersenactiviteit af.

Maar veranderingen in hersenstructuren, vastgesteld met behulp van echografie en tomografie, zijn een specifieker concept en beperken het scala aan mogelijke diagnoses. Wanneer we het echter niet hebben over een lokale, maar over een diffuse laesie (vaag, zonder duidelijke grenzen, wanneer er één grote focus is met onduidelijke grenzen of veel van dezelfde onduidelijke laesies verspreid over de hersenen), is het onmogelijk om met zekerheid te zeggen wat de oorzaak is en waartoe het kan leiden.

Een diffuse verandering in de hersenstamstructuren, waaronder de medulla oblongata (verlengde merg), een voortzetting van het ruggenmerg, de pons, de middenhersenen en soms de kleine hersenen (het centrum voor de regulering van spierspanning, evenwicht en coördinatie van bewegingen) en de medulla oblongata. De reticulaire formatie loopt door al deze structuren en bevat vele zenuwcentra die verantwoordelijk zijn voor vitale lichaamsfuncties: kauwen, slikken, ademhalen, spijsvertering, hartslag, enz. De hersenstam wordt bekroond door het limbisch systeem, dat onder andere verantwoordelijk is voor menselijke emoties. Van een diffuse verandering wordt gesproken wanneer het zelfs na uitgebreid instrumenteel onderzoek niet mogelijk is om precies aan te geven welk deel van de hersenstam beschadigd is.

In dergelijke situaties is het symptoomcomplex zeer heterogeen, omdat alles afhangt van welke afdelingen betrokken zijn bij het pathologische proces. Een persoon kan last krijgen van verstoringen in eetlust, hartritme, ademhaling, slikken, bloeddruk (als de reticulaire formatie bij het proces betrokken is), ataxie en atonie (verminderde bewegingscoördinatie en verminderde spierspanning wanneer de kleine hersenen zijn aangedaan). Wanneer het diencephalon (thalamus, hypothalamus, hypofyse, pijnappelklier) is aangedaan, worden slaapstoornissen, bioritmestoornissen, disfunctie van de endocriene klieren, verminderd intellectueel vermogen, snelle vermoeidheid en gehoor- en gezichtsstoornissen waargenomen. Seksuele disfunctie is mogelijk.

Bij functionele schade is het meestal mogelijk om de oorzaak van de ziekte, namelijk de hersenstructuur die is uitgevallen, alleen al aan de hand van de symptomen te bepalen. Diffuse hersenveranderingen gaan gepaard met disfunctie van verschillende structuren die betrokken zijn bij het pathologische proces, waardoor het lijkt alsof de symptomen geen verband met elkaar houden.

Diffuse dystrofische veranderingen in de hersenen gaan gepaard met veranderingen in de bio-elektrische activiteit, wat resulteert in een verstoring van de verwerking van ontvangen informatie. Bij verhoogde hersenactiviteit ervaart iemand snelle vermoeidheid, verminderde aandacht, plotselinge stemmingswisselingen en mogelijk het optreden van een convulsiesyndroom en de ontwikkeling van epilepsie. Bij een verlaagde BEA voert iemand zijn gebruikelijke werk langzamer uit, verliest hij interesse in eerdere hobby's en de omgeving, en wordt een afname van het intellectuele niveau waargenomen. In beide gevallen kan een afname van het zelfrespect worden waargenomen, vooral bij tieners en jongeren die hun potentieel kennen. Hoofdpijn is in beide gevallen mogelijk, maar bij verhoogde BEA wordt deze vaker gediagnosticeerd.

Sommige pathologieën ontwikkelen zich als gevolg van matige of uitgesproken wijdverspreide veranderingen in de hersenen. Zo wordt dementie gekenmerkt door diffuse atrofische veranderingen in de hersenen, die gekenmerkt worden door meerdere haarden waar de dood van zenuwcellen wordt waargenomen, die praktisch niet worden hersteld. De prevalentie van het proces beïnvloedt de symptomen, waardoor iemand spraakstoornissen, intellectuele problemen (vooral geheugen en logisch denken lijden eronder) en gedragsafwijkingen ervaart. Tegelijkertijd kunnen de oorzaken van dementie verschillend zijn: aangeboren pathologieën, hersenletsel, atherosclerose, hypertensie, enz. [ 5 ], [ 6 ]

Bij atherosclerose van de hersenvaten, die zelf de oorzaak is van diffuse veranderingen en mogelijke beroertes, kunnen multipele haarden met een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen worden vastgesteld als gevolg van vernauwing van de bloedvaten. Cholesterolplaques op de vaatwanden belemmeren de bloedstroom en verminderen hun elasticiteit. In dit geval kunnen hoofdpijn, schommelingen in de arteriële en intracraniale druk, dubbelzien, duizeligheid en andere symptomen worden waargenomen, afhankelijk van welke hersengebieden het meest te kampen hebben met zuurstoftekort.

Bij epilepsie kunnen diffuse veranderingen in de hersenen afwezig zijn, maar een symptoom zoals aanvallen is altijd aanwezig. Organische veranderingen in hersenstructuren veroorzaken epilepsie wanneer zich een focus van verhoogde prikkelbaarheid van neuronen vormt op de plaats van oedeem, veroorzaakt door een infectieus of traumatisch proces, waarvan de functie niet volledig wordt hersteld, zelfs niet nadat het oedeem is afgenomen.

Stofwisselings- en hormoonregulatiestoornissen kunnen worden beschouwd als tekenen van een verstoring van de bio-elektrische activiteit van de hersenen. Dergelijke stoornissen in het lichaam zijn niet met het blote oog zichtbaar. Maar sommige symptomen kunnen er duidelijk op wijzen. Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de verslechtering van de haarconditie, haaruitval, veranderingen in het uiterlijk en de zuiverheid van de huid, een verhoogde broosheid van de nagels en darmklachten. Dergelijke symptomen wijzen niet altijd op hersenziekten, maar in combinatie met hoofdpijn, geheugenverlies, temperatuurschommelingen, enz. zouden ze u aan het denken moeten zetten.

Sommige patiënten klagen over verminderd seksueel verlangen, terwijl anderen oncontroleerbare seksuele opwinding ervaren. Dit laatste is kenmerkend voor patiënten met irritatielaesies en gaat gepaard met irritatie van neuronen die verantwoordelijk zijn voor seksuele functie (neuronen zijn niet beschadigd, maar bevinden zich constant in een opgewonden toestand). Een andere reden voor seksuele disfunctie kan een hormonale disbalans zijn (het centrale zenuwstelsel, en met name de hypofyse, is ook verantwoordelijk voor de regulatie ervan).

Veel mensen melden gewichtsschommelingen, zelfs als hun eetlust niet is aangetast. Bij hersenletsel wordt vaak een verminderde eetlust waargenomen. Progressieve dementie wordt echter meer gekenmerkt door onverzadigbaarheid: iemand voelt zich constant ondervoed, eet slechter dan anderen en het verzadigingsgevoel treedt pas op wanneer er geen ruimte meer is in de maag. Beide categorieën patiënten hebben vaak last van braken.

Neurotische reacties op diffuse veranderingen van de BEA van de hersenen kunnen ook worden verklaard door een verhoogde prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel. De neiging tot verkoudheid bij dergelijke patiënten wordt niet veroorzaakt door een verzwakte immuniteit door stress of vitaminetekort, maar door onvoldoende regulatie van het immuunsysteem. Daardoor vervult het immuunsysteem zijn beschermende functie niet volledig, hoewel het daartoe wel in staat is.

De hersenstam bevat zenuwcentra die verantwoordelijk zijn voor de regulering van ademhaling, hartslag, lichaamstemperatuur, enz. Wanneer de functie van de zenuwkernen verstoord is, kunnen kortademigheid, hartritmestoornissen, koude rillingen en pijn in de botten en spieren zonder goede reden optreden. In dit geval leidt organische hersenschade tot functionele stoornissen, waarbij het orgaan gezond is maar niet goed functioneert.

Feit is dat de regulering van ons lichaam, inclusief stofwisselingsprocessen, plaatsvindt door de overdracht van bio-elektrische impulsen over de homeostase (de interne omgeving van het lichaam) naar het centrale zenuwstelsel. De hersenen verwerken deze informatie tot in detail en starten of vertragen, door middel van dezelfde impulsen die van neuron naar neuron gaan, bepaalde processen. Dankzij centrale regulering wordt de bestendigheid van zo'n complex biologisch systeem als het menselijk lichaam gewaarborgd.

Als de geleiding in een schakel van deze regulatie verstoord raakt, zal het orgaan, systeem of de functie waarvan de werking werd verzorgd door het beschadigde bio-elektrische circuit van neuronen, daaronder lijden (iets soortgelijks gebeurt wanneer een elektrisch circuit wordt verbroken, wanneer de energiestroom wordt onderbroken). Bij diffuse hersenletsels komen dergelijke aandoeningen veelvuldig voor, waardoor het klinische beeld vrij uitgebreid en gevarieerd kan zijn, hoewel de patiënt zelf het verband tussen de symptomen die zich voordoen bij verschillende organen en systemen niet begrijpt.

Zoals we kunnen zien, is het vaststellen van de aanwezigheid van structurele veranderingen in de menselijke hersenen niet voldoende om een definitieve diagnose te stellen. Analyse van de klachten van de patiënt helpt de arts de lokalisatie van beschadigde structuren en de bestaande gevolgen te bepalen, en dynamisch onderzoek en anamnese maken het mogelijk om de aard van de aandoening te begrijpen (tijdelijk, aanhoudend of progressief).

Complicaties en gevolgen

De aanwezigheid van diffuse veranderingen in de hersenen is een goede reden om na te denken over uw gezondheid, omdat het vermogen van verschillende organen in ons lichaam om hun functies uit te voeren grotendeels afhangt van de prestaties van de hersenen. Veranderingen in de hersenen hebben vroeg of laat invloed op ons welzijn, wat op zijn beurt leidt tot een afname van het werkvermogen en een verslechtering van de stemming en algemene conditie. Hoe sterker de structurele en functionele veranderingen in de hersenen, hoe meer ze iemands welzijn en gedrag beïnvloeden.

De gevolgen van dergelijke veranderingen hangen af van de ernst ervan en de maatregelen die iemand neemt om de defecten te verhelpen. Het moet gezegd worden dat het nemen van pijnstillers tegen aanhoudende hoofdpijn, hoewel het het leven gemakkelijker maakt, het probleem niet oplost. Ze kunnen zonder doktersadvies worden ingenomen, maar de oorzaak van de pijn blijft een geheim achter zeven sloten. Maar zo'n geheim kan, indien niet tijdig opgelost, wat alleen mogelijk is met een uitgebreid onderzoek, ernstige complicaties veroorzaken.

Veel mensen behandelen een hersenschudding of kneuzing, die het gevolg is van een traumatisch hersenletsel, enigszins oppervlakkig. [ 7 ] Er wordt aangenomen dat een bepaalde periode van volledige rust voldoende is om de functionaliteit van beschadigde hersenstructuren te herstellen. In werkelijkheid is alles niet zo eenvoudig, vooral als je de verwonding negeert en gewoon doorgaat met werken. Maar het gevolg van de verwonding kan zijn dat er bloedingen in de hersenen ontstaan wanneer bloedvaten scheuren (bijvoorbeeld bij atherosclerose, wat iemand misschien niet vermoedt, worden de hersenvaten minder duurzaam en kunnen ze gemakkelijk barsten bij een impact), en dat er een verhoogde neuronale activiteit optreedt, wat spasmen en convulsies veroorzaakt en individuele hersenstructuren ontwricht. Dit alles kan een tijdje niet aan zichzelf denken en vervolgens resulteren in een beroerte, trombose van de hersenvaten, epilepsie, enz.

Een langdurig ontstekingsproces in de hersenen kan, naast hoofdpijn, andere gevolgen hebben. Veranderingen in de structuur van ontstoken weefsel, hun verdichting leidt tot een verstoring van de zenuwgeleiding. Tegelijkertijd is het vrijwel onmogelijk om hersenweefsel te herstellen en de oorspronkelijke eigenschappen terug te krijgen. Kinderen die langdurig last hebben van meningitis of encefalitis, hebben aanhoudende psychofysische ontwikkelingsstoornissen en volwassenen ervaren een afname van intelligentie en verminderde motoriek.

Sommige degeneratieve processen in de hersenen (vooral erfelijke) kunnen niet worden gestopt, zelfs niet met een vroege diagnose. Maar het is in de meeste gevallen wel mogelijk om het proces te vertragen. En hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe meer tijd iemand heeft voor een min of meer volledig bestaan. Maar er is niets waardevoller dan het menselijk leven, dat helaas vluchtig is, dus is het belangrijk om er elk moment van te genieten.

Diagnostics diffuse veranderingen in de hersenen:

Diffuse veranderingen in de hersenen en de bio-elektrische geleiding ervan openbaren zich niet direct, waardoor iemand misschien niet eens vermoedt dat hij of zij een pathologie heeft. Maar wie zijn of haar gezondheid goed in de gaten houdt, merkt direct stemmingswisselingen, geheugenverlies, snelle vermoeidheid en een verhoogde gevoeligheid voor natuurlijke veranderingen op, die lijken op de eerste tekenen van hersenstoornissen. Misschien hebben dergelijke symptomen banale oorzaken, bijvoorbeeld een vitaminetekort, maar als het de hersenen aantast, loont het de moeite om bepaalde maatregelen te nemen.

Bovendien, hoe kun je erachter komen waar de symptomen mee te maken hebben als je geen arts raadpleegt? Zelfs als iemand een hoofdletsel heeft opgelopen, hoeft dat niet per se ernstige gevolgen te hebben voor de hersenfunctie; misschien is de oorzaak van de malaise een infectie of vergiftiging, en heeft het eerdere letsel slechts de basis gelegd voor, en een aanleg voor, een hersenziekte veroorzaakt. [ 8 ]

Omdat de bestaande symptomen een belangrijke rol spelen bij het stellen van de diagnose, zal de arts de patiënt zeker naar zijn gezondheidstoestand vragen. Interesse in mogelijke verwondingen, vergiftigingen en infecties is ook niet toevallig, omdat het probleem niet altijd met het blote oog zichtbaar is en de aanwezigheid van een knobbel op het hoofd nog geen bewijs is van diffuse hersenschade.

Omdat diffuse veranderingen in de hersenen vaak worden veroorzaakt door hypoxie als gevolg van een verminderde hersencirculatie (de hersenen ontvangen zuurstof uit het bloed), is het zinvol om direct de kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken van het bloed te beoordelen. De patiënt krijgt een algemeen en biochemisch bloedonderzoek voorgeschreven. Hypoxie kan worden veroorzaakt door een laag gehalte aan rode bloedcellen en hemoglobine, een verhoogde viscositeit van het bloed, wat de bloedstroom door de bloedvaten vertraagt en bijdraagt aan de vorming van bloedstolsels.

We weten dat de symptomen van organische hersenschade aanzienlijk kunnen verschillen, afhankelijk van welke structuren betrokken zijn bij het pathologische proces en hoe ernstig de situatie is. Bovendien houdt verslechtering van de gezondheid niet altijd direct verband met hersenschade. Zo kan een tumor in de hersenen of in de buurt ervan een irriterend effect hebben op nabijgelegen neuronen, en dan hebben we het over diffuse irritatieve veranderingen in de hersenen. Dat wil zeggen, hier is er sprake van bestraling van irritatie, wanneer onder invloed van een tumor of een andere irriterende factor de ene neuron irritatie (excitatie) overdraagt op de andere. Door het object van irritatie te verwijderen, kan de normale hersenfunctie meestal worden hersteld.

Wat een arts met het blote oog niet kan zien, kan met instrumentele diagnostiek zichtbaar worden gemaakt. Diffuse veranderingen in het hersenparenchym, oftewel de celstructuren, kunnen worden vastgesteld met behulp van echografie (echografie) en tomografie (computer- of magnetische resonantie). [ 9 ] Röntgenfoto's van de schedel zijn minder informatief, omdat ze de conditie van de zachte weefsels in slechtere mate weerspiegelen, maar ze kunnen ook bepaalde informatie verschaffen.

Bij verdenking op atherosclerose van de bloedvaten en cerebrale ischemie helpt angiografie, d.w.z. onderzoek van de hersenvaten en beoordeling van de bloeddoorstroming daarin, de diagnose te bevestigen. Bij irritatieve veranderingen is een hersentomografie het meest relevant, hoewel echografie ook pathologische verdichtingen kan detecteren.

Veranderingen in de structuur van de hersensubstantie gaan meestal gepaard met veranderingen in de elektrische geleiding. Om dergelijke aandoeningen te beoordelen, wordt een elektro-encefalogram (EEG) voorgeschreven. Dit onderzoek helpt de hersenfunctie te beoordelen en, rekening houdend met diffuse veranderingen en bestaande symptomen, de oorzaak van de ziekte te bepalen, deze te benoemen, de ernst ervan te beoordelen en een passende behandeling voor te schrijven.

Differentiële diagnostiek voor diffuse veranderingen in de hersenen is van grote waarde en is gebaseerd op de analyse van beschikbare informatie: de resultaten van laboratorium- en instrumenteel onderzoek, informatie verkregen van de patiënt en naar aanleiding van de anamnese. De veranderingen in de hersenen zelf impliceren nog geen diagnose en kunnen de arts daarom niet vertellen welke behandeling hij moet voorschrijven.

Een accurate diagnose is het resultaat van differentiële diagnostiek. Dit is van groot belang, omdat verschillende ziekten die de structuur en werking van de hersenen veranderen, verschillende behandelmethoden vereisen. Het verschil is duidelijk zichtbaar bij de behandeling van vasculaire en degeneratieve aandoeningen, zowel aangeboren (moeilijk te corrigeren) als verworven.

Dit onderscheid is vooral van belang bij het onderzoeken van jonge kinderen, omdat de richting van het therapeutische werk, maar ook van het corrigerende en ontwikkelingsgerichte werk met het kind hiervan afhangt.

Wat geven echografie en encefalogram aan?

Diffuse veranderingen in de hersenen is een medische term die in de differentiële diagnostiek wordt gebruikt om een definitief oordeel te vellen. Maar op zichzelf is het geen diagnose en duidt het zelfs niet op een pathologie. Alles hangt af van de mate waarin de hersenveranderingen tot uiting komen en welke structuren het betreft.

Afhankelijk van de oorzaken van de verstoring van de hersenstructuur en de geleiding, en het tijdstip van de beschadiging, kan de stoornis in de hersenfunctionaliteit aanhoudend of progressief zijn. Wanneer de factor die de hersenactiviteit of hersenontwikkeling beïnvloedde, niet meer relevant is (niet meer werkt), maar er diffuse veranderingen blijven, spreken we van een aanhoudende stoornis in de psychofysische ontwikkeling (zoals oligofrenie, restdementie, enz.). Met tijdige professionele behandeling van inflammatoire en oncologische aandoeningen kunnen de structuur en activiteit van de hersenen volledig worden hersteld.

Als diffuse veranderingen in de hersenen het gevolg zijn van een actieve ziekte, is de kans groot dat ze zich verder ontwikkelen en zich over het hersenoppervlak en in de diepte verspreiden. Maar om de waarschijnlijkheid hiervan te bepalen, is een nauwkeurige diagnose nodig, en niet een verklaring dat er tijdens een echo veranderingen in de hersentoestand zijn opgetreden.

Lichte, diffuse veranderingen in de hersenen (de bio-elektrische activiteit gemeten met een encefalogram) kunnen ook bij gezonde mensen worden waargenomen. Dit kan te wijten zijn aan overwerk, een verlaagde bloedsuikerspiegel (gebrek aan koolhydraten in de voeding), slaapgebrek en algehele malaise. De hersenprestaties nemen af en iemand raakt snel vermoeid, zelfs zonder grote fysieke of mentale stress.

Maar soms is zo'n uitspraak slechts het eerste teken, vooral als iemand regelmatig last heeft van hoofdpijn, duizeligheid en onverklaarbare temperatuurschommelingen. Mensen die in het verleden een hoofdwond hebben gehad, moeten extra aandacht besteden aan dergelijke momenten. Soms herinneren de gevolgen zich pas na enkele maanden of jaren.

Lichte, diffuse veranderingen in de hersenen, die moeilijk waarneembaar zijn bij echografische diagnostiek, kunnen gepaard gaan met verstoringen in de werking van de middenhersenstructuren (hypothalamus, hypofyse). Hun disfunctie is duidelijker zichtbaar op het EEG en wordt geregistreerd als een regulatoire pathologie.

Diffuse veranderingen in de structuren van de middenhersenen kunnen gepaard gaan met veranderingen in bio-elektrische activiteit van verschillende ernst. De symptomen die kunnen worden waargenomen, zijn afhankelijk van het hersendeel dat beschadigd is en de mate van de schade. Bij hypothalamuspathologie kunnen temperatuurveranderingen, verstoringen in eetlust en slaap-waakcycli, en een toename of afname van seksueel verlangen worden waargenomen. Bij beschadiging van de hypofyse kunnen verstoringen in de werking van verschillende endocriene klieren worden waargenomen (symptomen van diabetes insipidus, hypothyreoïdie en hyperprolactinemie lijken dienovereenkomstig), groeistoornissen bij kinderen, mentale retardatie en seksuele stoornissen.

Matige, diffuse veranderingen in de hersenen wijzen zeer waarschijnlijk op de ontwikkeling van een pathologisch proces. Zo begint bij dementie en atherosclerose alles met milde veranderingen die vervolgens verergeren. Matige veranderingen in de hersenen zijn dus slechts één fase van het pathologische proces. Bij oligofrenie bij een kind, een niet-progressieve pathologie, bepaalt de mate van hersenverandering echter alleen de ernst van de aandoening en de mogelijkheid tot correctie.

Dergelijke veranderingen kunnen ook optreden bij hersenletsel of een ontsteking. In dat geval is het noodzakelijk om het proces dynamisch te monitoren om te begrijpen hoe persistent dergelijke veranderingen kunnen zijn. Dergelijke observaties helpen ook de effectiviteit van de behandeling te bepalen.

Maar als we het hebben over gematigde veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hersenen, dan is de situatie nog onduidelijker. In sommige gevallen wordt een dergelijk resultaat als een normale variant beschouwd, terwijl het in andere gevallen wijst op een pathologisch proces. Alles hangt af van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam, zijn of haar welzijn en de resultaten van echografie of tomografie.

Uitgedrukte, diffuse veranderingen in de hersenen zijn absoluut een onaangename situatie, die wijst op ernstige hersenschade en een afname van de prestaties. Dergelijke veranderingen gaan altijd gepaard met een verstoring van de zenuwgeleiding, wat zowel het welzijn als de intellectuele vermogens van een persoon beïnvloedt. Vaak veranderen ze iemands gedrag radicaal, wat leidt tot isolatie of agressie.

Behandeling diffuse veranderingen in de hersenen:

Het detecteren van diffuse veranderingen in de hersenen tijdens onderzoek is een reden om de oorzaken ervan te begrijpen. Op basis hiervan wordt de definitieve diagnose gesteld, waarna de arts de juiste behandeling voorschrijft. De therapeutische aanpak hangt af van zowel de diagnose als de lichaamskenmerken van de patiënt.

Zo wordt bij atherosclerose van de bloedvaten een complexe therapie voorgeschreven, waaronder normalisatie van de vetstofwisseling en optimalisatie van de werking van de hersenvaten. De eerste richting wordt gevormd door nicotinezuur, dat het gehalte aan schadelijke cholesterol verlaagt, fibraten, die de synthese van lichaamseigen vetten verminderen, galzuurbindende harsen en statines, die de synthese van cholesterol remmen.

Om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, worden vaatverwijders, centrale spierverslappers die het vaatmembraan ontspannen, angioprotectors, bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia voorgeschreven die de bloedstroom verbeteren en bloedstolsels voorkomen.

Vitaminecomplexen spelen een belangrijke rol. Vooral vitamines uit groep B, die een positief effect hebben op de werking van het zenuwstelsel, antioxidanten (vitamine A en E) en meervoudig onverzadigde vetzuren, die het slechte cholesterolgehalte in het bloed verlagen, zijn nuttig.

Bij vasculaire atherosclerose en cerebrale ischemie, gepaard gaande met verhoogde arteriële en intracraniële druk, verminderd geheugen en concentratiestoornissen, kunnen artsen ook antihypertensieve medicijnen en nootropica voorschrijven (medicijnen die de trofie en de functie van de hersenen verbeteren, waardoor cognitieve functies in meer of mindere mate worden hersteld). [ 10 ]

Als het niet mogelijk is om de doorgankelijkheid van een gescleroseerd bloedvat te herstellen, wordt chirurgische behandeling toegepast. De meest populaire interventiemethode voor de bloedvaten in de hersenen is carotisendarteriëctomie (dissectie van het bloedvat en verwijdering van de cholesterolplaque).

Bij een ontsteking van de hersenen en de hersenvliezen (meningitis, encefalitis, meningo-encefalitis) is de behandeling totaal anders. Omdat een infectie een doorslaggevende rol speelt in de pathogenese van dergelijke ziekten, is antibioticatherapie verplicht, gecombineerd met het gebruik van geneesmiddelen die de weerstand van het lichaam tegen infecties verhogen (interferonen). Daarnaast worden diuretica (ter voorkoming van hersenoedeem) en infusen met geneesmiddelen voorgeschreven die de intoxicatie van het lichaam verminderen.

Bij ziekten die ontstaan door vergiftiging van het lichaam (toxische encefalopathie) wordt eerst een ontgiftingstherapie ingezet, waarna de hersenfunctie en de stofwisselingsprocessen worden hersteld (nootropica, anti-epileptica, neuroleptica, antidepressiva, psychotherapiesessies).

Als er diffuse veranderingen optreden als gevolg van hersenletsel, dient de behandeling afhankelijk te zijn van het type letsel. In dat geval dient de medicamenteuze behandeling te worden gebaseerd op de ernst van het letsel.

De belangrijkste voorwaarde voor de behandeling van craniocerebraal letsel is een bepaalde periode rust (bij een lichte hersenschudding kan dit zelfs voldoende zijn voor herstel). Bij traumatische ontstekingen en hersenoedeem, en ter preventie daarvan, worden corticosteroïden en diuretica voorgeschreven.

Verdere therapie is in wezen het voorkomen van mogelijke complicaties. Patiënten kunnen medicijnen voorgeschreven krijgen die de hersencirculatie verbeteren, medicijnen die de stofwisseling in de hersenen stimuleren, en algemene tonica. Symptomatische behandeling: pijnstillers tegen hoofdpijn, anti-emetica (tegen misselijkheid), kalmerende middelen en slaappillen.

Bij ernstig letsel met een schending van de schedelintegriteit en diffuse axonale schade aan de hersenen (vaak gediagnosticeerd bij DGT als gevolg van een klap of plotselinge hoofdbeweging) treden grote en kleine bloedingen op, evenals meerdere rupturen van de axonen van neuronen, waardoor zenuwimpulsen lopen. Dergelijke verwondingen gaan altijd gepaard met ernstige organische schade aan de hersenen. Bij axonale schade raakt de patiënt in coma (de duur van het coma varieert).

Na het ontwaken uit een coma worden psychostimulerende therapie en medicamenteuze behandeling voorgeschreven om de hersentrofie en de bloedsomloop te herstellen: nootropica, vaatmedicijnen, cholesterolverlagers, medicinale neurotransmitters.

Een chirurgische behandeling van hersenletsel wordt alleen uitgevoerd in geval van verbrijzeling van de schedel, beknelling van de hersenen en hematoomvorming.

Bij aanhoudende en progressieve dementie hangt het behandelschema af van de klinische manifestaties van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en de individuele kenmerken van de patiënt. Patiënten krijgen cholinerge medicijnen voorgeschreven die de overdracht van zenuwimpulsen op de contactpunten van neuronen (synapsen) verbeteren, medicijnen die interageren met NMDA-receptoren (voorkomen van neuronale disfunctie), nootropica, neuroprotectieve middelen, immunomodulerende middelen, neuroleptica (antipsychotica) en vitaminen.

Fysiotherapeutische behandeling van diffuse veranderingen in de hersenen wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven en houdt rekening met bestaande aandoeningen. Bij vasculaire pathologieën en daarmee samenhangende disfunctie van de hersencirculatie (BEA) worden galvanisatie, medicamenteuze elektroforese (vasodilatatoren en stimulatoren van de cerebrale bloedsomloop), ultratonotherapie, UHF- en UHF-therapie, ultraviolette straling, radon- en dennenbaden en hydrotherapie voorgeschreven. Om de trofie van hersenweefsel bij diverse aandoeningen te verbeteren, kunnen transcutane elektrische neurostimulatie, interferentietherapie, diadeem- en amplipulstherapie en darsonvalisatie worden voorgeschreven. De strijd tegen bewegingsstoornissen, die zich vaak ontwikkelen tegen de achtergrond van organische of functionele hersenschade, wordt uitgevoerd door middel van massage, kinesitherapie, oefentherapie, waterprocedures en zwemmen. Spraakstoornissen vereisen vaak samenwerking met een logopedist.

In ieder geval moet de aanpak bij de keuze van fysiotherapeutische procedures strikt individueel zijn, waarbij rekening wordt gehouden met bijkomende pathologieën, de toestand van de patiënt en leeftijdskenmerken.

Medicamenteuze therapie

Specifieke medicijnen die gebruikt worden voor diffuse veranderingen in de hersenen, worden beschouwd als neuroprotectoren. Dit is een grote groep medicijnen, waaronder:

• geneesmiddelen die de trofie van hersenweefsel verbeteren (nootropica),
• antioxidanten met antihypoxische, antistress-, anticonvulsieve en anxiolytische (kalmerende) effecten,
• middelen die de hersencirculatie stimuleren,
• adaptogenen

Piracetam is een bekend legaal medicijn uit de groep van nootropica en psychostimulantia, dat zonder recept in de apotheek verkrijgbaar is. Het medicijn wordt voorgeschreven om de cognitieve functies te verbeteren, d.w.z. om de gevolgen van diffuse hersenveranderingen te bestrijden of te voorkomen. Bij dementie kan het alleen als hulpmiddel worden voorgeschreven, omdat het geen uitgesproken therapeutisch effect heeft.

Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules en ampullen met een 20%-oplossing, intraveneus toegediend via infuus (tot 12 g per dag bij ernstige aandoeningen) of oraal ingenomen. De aanvangsdosis voor inwendig gebruik is 4,8 g. Deze dosis wordt gehandhaafd gedurende de eerste week van de behandeling en kan daarna worden verlaagd tot 2,4 g. Vervolgens kan de dosering worden gehalveerd. Bij convulsies dient de dosis 1,5-2 keer te worden verhoogd.

De tabletten worden 2-3 keer per dag ingenomen, waarbij de dagelijkse dosis in 2-3 porties wordt verdeeld. De infusiebehandeling vindt tweemaal daags in hoge doses plaats. Binnenin wordt tweemaal daags een piracetamoplossing ingenomen, 1,5 ampullen. De duur van de behandeling hangt af van de diagnose, de toestand van de patiënt en de ernst van de hersenfunctiestoornis.

Het medicijn wordt niet voorgeschreven bij acuut nierfalen, allergische reacties op het medicijn (en ook op sappen en essences), en bij een acuut cerebrovasculair accident (beroerte). Kinderen ouder dan 1 jaar mogen het medicijn alleen gebruiken op voorschrift van een arts.

De meest genoemde bijwerkingen van het medicijn zijn een opgewonden gemoedstoestand, verhoogde motorische activiteit, instabiliteit, enige afname van de aandacht en slaapstoornissen. Reacties van de spijsverteringsorganen zijn ook mogelijk: buikpijn, misselijkheid en darmklachten. Bij sommige patiënten veroorzaakt het medicijn hoofdpijn en duizeligheid, bewegingsstoornissen (stoornissen in de automatische bewegingen), convulsies, tremoren in lichaam en ledematen, hartritmestoornissen en seksuele hyperactiviteit.

"Mexidol" is een geneesmiddel uit de categorie antioxidanten met neuroprotectieve werking. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten en een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening. Het geneesmiddel verbetert de voeding en ademhaling van de hersenen, evenals de kwalitatieve kenmerken van het bloed, normaliseert gedrag en slaap, herstelt verstoorde vegetatieve functies en verbetert zo het welzijn van de patiënt.

Het medicijn in tabletten wordt voorgeschreven in een dosering van 125-250 mg driemaal daags (niet meer dan 800 mg per dag). De behandelingsduur kan oplopen tot 2 maanden.

De oplossing wordt voorgeschreven bij acute aandoeningen (in de vorm van injecties en infusen). Bij beroertes wordt het medicijn eenmaal daags via een infuus toegediend met 200-300 mg gedurende de eerste 2-4 dagen. Daarna wordt overgeschakeld op intramusculaire toediening (driemaal daags, 2 ampullen). De therapeutische kuur duurt 1,5-2 weken.

Bij craniocerebraal trauma en de gevolgen daarvan kan de dosis worden verhoogd tot 500 mg (toedieningsfrequentie tot 4 keer per dag). De duur van de kuur is hetzelfde.

Bij ernstige gevallen van zenuwgeleidingsstoornissen bedraagt de dagelijkse dosis van het geneesmiddel voor intraveneuze toediening 300 mg gedurende 2 weken. Daarna wordt overgegaan op intramusculaire toediening van een onderhoudsdosis (100 mg).

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn: acuut nierfalen, ernstige leveraandoeningen, overgevoeligheid voor het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding. Niet gebruiken voor de behandeling van kinderen.

Bijwerkingen blijven beperkt tot hoofdpijn, maag-darmreacties, allergische reacties en drukschommelingen.

"Cinnarizine" is een medicijn dat de bloedsomloop in de hersenen verbetert en de ernst van de cerebrovasculaire symptomen vermindert: vasculaire hoofdpijn, oorsuizen, verminderd geheugen en aandacht, verstoord evenwicht en coördinatie van bewegingen.

Tabletten worden voorgeschreven aan patiënten ouder dan 12 jaar, driemaal daags 25 mg. In ernstige gevallen kan de dosis worden verhoogd. De pediatrische dosis is meestal de helft van die voor volwassenen.

Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn allereerst een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de bestanddelen van het medicijn. Het wordt afgeraden om het voor te schrijven aan zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Het wordt met extra voorzichtigheid voorgeschreven bij progressieve dementie en de ziekte van Parkinson.

Bijwerkingen van het medicijn kunnen worden beschreven met symptomen zoals toegenomen vermoeidheid, slaperigheid, hoofdpijn en duizeligheid, spijsverterings- en leverstoornissen (geelzucht), gewichtstoename, hypotensie, hyperhidrose, allergische reacties en bewegingsstoornissen.

Bij de behandeling van dementie zijn acetylcholinesteraseremmers en NMDA-antagonisten de voorkeursmedicijnen. NMDA-receptoren reguleren de permeabiliteit van celmembranen voor kalium- en natriumionen, die zorgen voor een bio-elektrisch potentiaal. Het medicijn dat de werking van deze receptoren beïnvloedt, de mentale activiteit verbetert en motorische stoornissen elimineert, is "Memantine".

De tabletten moeten eenmaal daags op hetzelfde tijdstip worden ingenomen. Begin met de minimale werkzame dosis (5 mg) en verhoog deze geleidelijk tot 20 mg gedurende 3 weken.

Het medicijn wordt niet alleen voorgeschreven bij individuele intolerantie en ernstige nieraandoeningen. Bijwerkingen van het medicijn zijn onder meer verhoogde mentale prikkelbaarheid, angst, vermoeidheid, verhoogde intracraniale druk en misselijkheid.

Volksremedies

Wanneer we een achteruitgang van de intellectuele vermogens constateren zonder andere verdachte symptomen, haasten we ons niet om een arts te raadplegen, want er zijn tegenwoordig veel synthetische en kruidenproducten te koop die de cognitieve functies stimuleren. Als iemand geen ernstige diffuse veranderingen in de hersenen heeft, is een dergelijke oplossing in principe heel logisch. Maar of er wel of geen sprake is van deze veranderingen, kunt u pas na een professionele diagnose vaststellen.

Als diagnostiek heeft aangetoond dat er wijdverbreide veranderingen in diverse hersenstructuren en een verstoring van hun functionaliteit optreden, kan men niet alleen op medicinale drankjes vertrouwen. Fruit- en groentesalades en natuurlijke sappen kunnen tot op zekere hoogte in de vitaminebehoefte van het lichaam voorzien, maar de therapie kan zich daar niet toe beperken.

Het is belangrijk om te begrijpen dat volksremedies machteloos zijn tegen organische hersenziekten. Ze helpen de gevolgen van de ziekte te bestrijden, maar genezen deze niet. Bij hersenletsel, wanneer rust nodig is, kunt u echter de eigenschappen van sommige kruiden gebruiken om een kalmerend effect te bereiken. Voorbeelden van dergelijke kruiden zijn valeriaan, pioenroos, hartgespan, wijnruit, hop, blauwe korenbloem en munt. Kruidenbehandelingen zullen in dit geval een zeker effect hebben, maar zijn niet altijd voldoende.

Een ander voordeel is dat dergelijke kruiden helpen de neuropsychische toestand van patiënten te normaliseren, de slaap te verbeteren, de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen en zo de dosering van sommige voorgeschreven medicijnen te verlagen.

Het grootste voordeel van volksrecepten kan worden behaald bij atherosclerose van de bloedvaten in de hersenen. Bij een dergelijke diagnose hebben kruidengeneeskunde (kruidenthee) een echt therapeutisch effect.

Om het lipidenmetabolisme te normaliseren, kunt u een verzameling nemen die bestaat uit gelijke delen nierthee, berkenbladeren, sint-janskruid, touw en een dubbele dosis munt en meidoorn. 2 eetlepels van de gemalen verzameling worden overgoten met 0,5 liter kokend water, 2 uur laten staan, vervolgens gefilterd en driemaal daags ingenomen, 60-70 ml.

Er wordt aangenomen dat versgeperste natuurlijke groentesappen de bloedvaten in de hersenen kunnen reinigen van cholesterolplaques: pompoen-, bieten-, aardappel-, wortel-, selderij- en koolsap. Sappen of mengsels daarvan moeten in een hoeveelheid van 1-2 glazen per dag worden geconsumeerd, rekening houdend met contra-indicaties.

Het eten van grapefruit vermindert het risico op atherosclerose en de symptomen ervan. Meloen wordt ook een antisclerotische werking toegeschreven.

Je kunt spasmen van de hersenvaten en ischemische schade voorkomen met behulp van citroenmelisse. Het kan vers worden geconsumeerd of als infusie (1 eetlepel gedroogd kruid per glas kokend water).

Om de intracraniële druk te verminderen en hersenbloedingen te voorkomen, zijn kruiden zoals lavendel, weegbree, brandnetel, successie, populier en moerbeibladeren nuttig.

Het helpt ook om een aftreksel van knoflook en citroen te nemen (rasp 1 knoflookbol en een citroen, giet er 700 ml kokend heet water overheen en laat het 24 uur trekken. Neem dit 4 keer per dag in, ¼ kopje).

Om de hersenfunctie en cognitieve functies te verbeteren, kunt u kruiden gebruiken zoals rozemarijn, salie, klaver, sint-janskruid, pol-pala (wolkruid), alantwortel, meidoornbloesem, afkooksels en baden van dennennaalden.

Het is belangrijk om te begrijpen dat volkstherapie als symptomatisch en preventief moet worden beschouwd bij de meeste ziekten waarbij diffuse veranderingen in de hersenen worden vastgesteld. Het kan worden gebruikt als onderdeel van een complexe therapie, maar niet als een op zichzelf staande behandeling.

Homeopathie

Homeopathie is een relatief jonge tak van alternatieve geneeskunde, die echter al voldoende ervaring heeft in de behandeling en revalidatie van patiënten met organische hersenschade. Net als in de klassieke geneeskunde hebben de benaderingen van de behandeling van diverse ziekten in de homeopathie hun eigen kenmerken. Strikt genomen gaat het in de meeste gevallen niet om de behandeling van ziekten, maar om de revalidatie van patiënten na een medicamenteuze behandeling. Revalidatie omvat psychologische begeleiding, fysiotherapie en homeopathische behandelingen, gericht op het herstel van functies die als gevolg van de ziekte verloren zijn gegaan.

Wat homeopathische geneesmiddelen betreft, hangt de keuze ervan grotendeels af van de diagnose die in het ziekenhuis wordt gesteld en de uitslagen van laboratoriumonderzoek. Een consult bij een neuroloog en een onderzoek zijn dus onvermijdelijk.

Bij atrofische veranderingen in hersencellen zijn de medicijnen van eerste keuze: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum, etc.

Voor ontstekingsziekten van de hersensubstantie en de membranen ervan zijn de volgende indicaties: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album en andere nosodes.

Voor neoplasmata van het centrale zenuwstelsel worden meestal de volgende voorgeschreven: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata, enz.

Sommige homeopathische preparaten vereisen geen strikte aandacht voor de constitutionele en psychologische kenmerken van het lichaam van de patiënt, zoals gebruikelijk is in de homeopathie. Ze kunnen worden voorgeschreven door een neuroloog. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn onder andere "Co-enzym Compositum", "Traumeel C", "Engistol", "Polysponin", "Spascuprel" en enkele andere geneesmiddelen die in reguliere apotheken verkrijgbaar zijn.

Ginkgo biloba-preparaten zijn bijzonder populair geworden als effectief middel om het geheugen en de hersenactiviteit in het algemeen te verbeteren. Ze worden zonder recept verkocht in apotheken en zelfs in speciale afdelingen van supermarkten. Dergelijke producten kunnen niet worden beschouwd als een medicijn tegen diepe en uitgesproken diffuse veranderingen in de hersenen, maar ze helpen tijdens de revalidatieperiode, na een passende behandeling, om intellectuele vermogens en hersenprestaties te herstellen. Bij milde veranderingen in de werking van het centrale zenuwstelsel zullen ze helpen om de prestaties ervan te herstellen, zelfs zonder speciale behandeling.

Het voorkomen

Preventie van diffuse hersenschade is allereerst het voorkomen van infectieuze en ontstekingsprocessen in de hersensubstantie en de hersenvliezen, d.w.z. het tijdig zoeken van hulp en behandeling bij luchtweginfecties en ontstekingsziekten van de neuskeelholte, oren en ogen. Dit is vooral belangrijk in de kindertijd, omdat dergelijke ziekten een stempel drukken op de verdere ontwikkeling van het kind.

Traumatisch hersenletsel is, in tegenstelling tot neuro-infecties, niet altijd te voorkomen. Door echter goed op te letten in het verkeer, thuis en op het werk, kunt u in de meeste gevallen ernstige gevolgen voorkomen. Wanneer u achter het stuur kruipt, moet u ervoor zorgen dat er geen sporen van alcohol of drugs in uw bloed zitten die een dempende werking op het centrale zenuwstelsel kunnen hebben. Tijdens de rit moet u zich zo goed mogelijk concentreren en u niet laten afleiden door onbelangrijke irritaties.

Dementie op oudere leeftijd is een fysiologisch geconditioneerd proces van hersenvermoeidheid. De prestaties kunnen op peil worden gehouden door training (regelmatig intellectueel werk, boeken lezen, populaire wetenschappelijke films kijken, logische problemen oplossen). Lichamelijke activiteit, rationele voeding, het nemen van multivitaminecomplexen en het afleren van slechte gewoonten helpen het begin van dementie uit te stellen.

Prognose

Veranderingen in de toestand van verschillende hersenstructuren en de bio-elektrische activiteit ervan kunnen bij verschillende pathologieën worden vastgesteld. De prognose van dergelijke ziekten hangt echter niet zozeer af van de diagnose, maar van de omvang en diepte van de schade aan de hersenstructuren.

Sommigen denken misschien dat lokale hersenschade minder impact heeft op iemands toestand. Diepe, lokale schade kan echter veel onomkeerbarere gevolgen hebben dan lichte of matige diffuse schade.

Zelfs diffuse axonale schade bij verkeersongevallen, die als ernstig letsel wordt beschouwd, gaat vaak gepaard met tijdelijke stoornissen in diverse functies van het centrale zenuwstelsel. Alles hangt af van de diepte van de schade en de behandeling.

Bij infectie- en ontstekingsziekten van de hersenen hangt alles af van de tijdigheid van de behandeling en de leeftijd van de patiënt. De prognose is in dit geval dubbelzinnig. De ernst is het grootst op jonge leeftijd, aangezien het gepaard gaat met onomkeerbare verstandelijke beperkingen. Meningo-encefalitis, als complicatie van neus-keelholteontstekingen, wordt beschouwd als een van de meest voorkomende oorzaken van oligofrenie (verstandelijke beperking) die in de postnatale periode is ontstaan, cerebrale parese en dementie bij kinderen.

De slechtste prognose voor intellectuele en motorische vaardigheden is progressieve dementie en atrofische processen in de hersenen. Het is meestal onmogelijk om dergelijke processen te stoppen, ze kunnen alleen worden vertraagd met een goed opgesteld behandelplan.

Diffuse veranderingen in de hersenen is een medische term die de mate van structurele en functionele veranderingen in de cortex, hersenhelften en middenhersenstructuren aangeeft. De houding van artsen ten opzichte van deze veranderingen hangt af van de aard van deze veranderingen, of ze leeftijdsgebonden zijn en hoe ze iemands welzijn en zelfrealisatie beïnvloeden. We kunnen alleen maar naar hun oordeel luisteren en ons houden aan professionele aanbevelingen, in plaats van onze eigen hypothesen te formuleren over wat er gebeurt.