Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De verwekker van pneumocystose (Pneumocystis jiroveci)
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Pneumocystis is een ziekte die wordt veroorzaakt door opportunistische schimmels; het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van longontsteking bij personen met een verzwakte immuniteit (prematuriteit, aangeboren of verworven immunodeficiëntie, hiv-infectie). Pneumocystis jiroveci wordt geclassificeerd als een opportunistische gistachtige schimmel. Gezien hun morfologische en andere eigenschappen, en hun gevoeligheid voor antimicrobiële middelen, zijn het echter typische protozoa.
Morfologie en fysiologie van Pneumocystis jiroveci
De levenscyclus van Pneumocystis omvat de vorming van trofozoïeten, precysten, cysten en intracystische gels. De trofozoiet is ovaal of amoeboïde, 1,5~5 μm groot. Hij is bedekt met een vlies en een kapsel. Trofozoïeten hechten zich aan eerste-orde pneumocyten met behulp van vliesuitgroeisels (in tegenstelling tot de endogene stadia van Cryptosporidium, die in tweede-orde pneumocyten in de longen leven). Afgerond vormen grofozoïeten een verdikte celwand, die zich ontwikkelt tot een precyste en een cyste. De cyste, 4-8 μm groot, heeft een dikke drielaagse wand die intens kleurt voor polysacchariden. Een rozet van 8 dochterlichaampjes (sporozoïeten) vormt zich in de cyste. Deze intracystische lichaampjes hebben een diameter van 1-2 μm, hebben een kleine kern en zijn omgeven door een tweelaags membraan. Nadat ze de cyste verlaten, transformeren ze in extracellulaire trofozoïeten.
Epidemiologie en klinisch beeld van pneumocystose
De bron van infectie zijn mensen. De overdracht vindt plaats via stofdeeltjes in de lucht. De incubatietijd is 1 tot 5 weken. Pneumocystis is een opportunistische infectie met longschade, de belangrijkste marker voor aids. Pneumocystis-pneumonie gaat gepaard met kortademigheid, koorts en een droge hoest. De dood treedt in door ademhalingsfalen. Maar meestal is het een asymptomatische infectie; meer dan 70% van de gezonde mensen heeft antistoffen tegen pneumocystis. De meeste gezonde kinderen raken op de leeftijd van 3-4 jaar besmet met de schimmel.
[ Microbiologische diagnostiek van pneumocystose
De microscopische methode omvat microscopie van een uitstrijkje van een biopt, longweefsel, sputum, gekleurd volgens Romanovsky-Giemsa: het cytoplasma van de parasiet is blauw en de kern is roodpaars. Speciale kleuringsmethoden die de celwand van pneumocysten zichtbaar maken, zijn onder andere toluïdineblauwkleuring en Gomori-Grocott-zilverkleuring. RIF, ELISA en PCR worden ook gebruikt voor diagnostiek. Detectie van IgM of een verhoogde concentratie IgG-antilichamen in gepaarde sera wijst op een acute pneumocystis-infectie.