De veroorzaker van pneumocystis (Pneumocystis jiroveci)

Pneumocystis is een ziekte veroorzaakt door opportunistische schimmels; gekenmerkt door de ontwikkeling van pneumonie bij personen met een verminderde immuniteit (vroeggeboorte, aangeboren of verworven immunodeficiëntie, HIV-infectie). Pneumocystis jiroveci is geclassificeerd als een voorwaardelijk pathogene schimmelachtige schimmel. Echter, morfologische en andere eigenschappen, gevoeligheid voor antimicrobiële geneesmiddelen, het zijn typische protozoa.

Morfologie en fysiologie Pneumocystis jiroveci

De levenscyclus van pneumocysten omvat de vorming van trofozoïeten, pre-cysten, cysten en intracystische gels. Trophozoite heeft een ovale of amoebeïde vorm, een grootte van 1,5 ~ 5 micron. Het is bedekt met een pellicle en een capsule. Trofozoïeten gebruik uitwassen vlies verbonden pneumocytes 1 bestelling (in tegenstelling tot endogeen treden Cryptosporidium, die worden aangetroffen in de longen van de orde van 2 pneumocyten). Afronding, de grophozoites vormen een verdikte celwand en veranderen in een pre-cyste en een cyste. De cyste is 4-8 micron groot en heeft een dikke drielagige wand, die intens gekleurd is door polysacchariden. Binnen de cyste is er een uitlaat van 8 dochterlichamen (sporozoïeten). Deze intracystische lichamen hebben een diameter van 1-2 μm, een kleine kern en zijn omgeven door een tweelaallige schaal. Na het verlaten van de cyste worden ze extracellulaire trofozoïeten.

Epidemiologie en klinisch beeld van pneumocystose

De bron van infectie zijn mensen. Het lucht-stof transmissiepad. De incubatietijd is van 1 tot 5 weken. Pneumocystis is een opportunistische infectie met longbeschadiging, een toonaangevende infectie met AIDS-marker. Pneumocystis-pneumonie treedt op met kortademigheid, koorts en droge hoest. De dood vindt plaats met ademhalingsproblemen. Maar meestal is dit een asymptomatische infectie; meer dan 70% van de gezonde mensen hebben antilichamen tegen pneumocyst. De meeste gezonde kinderen raken op 3-4-jarige leeftijd besmet met schimmel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Microbiologische diagnose van pneumocystose

De microscopische methode omvat microscopie van een uitstrijkje van een biopsie, longweefsel, sputum, gekleurd door Romanovsky-Giemsa: het cytoplasma van de parasiet is blauw en de kern is roodviolet. Aan de speciale kleuringmethoden, die de celwand van pneumocysten onthult, is de kleur toluidine blauw en verzilverd volgens Gomori-Grokott. Gebruik voor diagnostiek ook RIF, ELISA en PCR. Detectie van IgM of een verhoging van het niveau van IgG-antilichamen in gepaarde sera duidt op een acute pneumocystis-infectie.

Behandeling van pneumocystose

Behandeling van pneumocystis is gebaseerd op het gebruik van cotrimoxazol, pentamidine, caspofungine en een combinatie van primaquine met clindamycine.

Hoe pneumocystis te voorkomen?

Preventie van pneumocystis wordt gereduceerd tot het voorkomen van stofinfectie in de lucht door pneumocysts en het verhogen van de immuunstatus van het lichaam, vooral bij met HIV geïnfecteerde personen.