Breedste spier van de rug en rugpijn

De latissimus dorsi-spier - m. latmimus dorsi - strekt de schouder. Hij brengt de arm naar het lichaam en proneert de geabduceerde schouder, laat de opgeheven arm zakken; als de armen op een rekstok zijn bevestigd, trekt hij het lichaam naar zich toe (bij klimmen, zwemmen).

• Herkomst: Angulus inferior scapulae (inconstant), processus spinosus van de VII - XII thoracale wervels, fascia thoracolumbalis, crista iliaca, (IX) X - XII ribben.
• Aanhechting: Crista tuberculi minoris humeri
• Innervatie: spinale zenuwen C4-C7 - plexus brachialis - N. thoracodorsalis.

Diagnostiek

De patiënt ligt op zijn rug, de schouder is geabduceerd tot ongeveer 90 graden, de hand ligt onder het hoofd of op een kussen. In deze positie van de patiënt is de latissimus dorsi-spier half uitgerekt. Bij palpatie van de ruggenmergstrengen met een pincet worden uitgesproken lokale convulsieve reacties waargenomen, die, afhankelijk van welke vezels zijn aangedaan, gemakkelijk te zien zijn langs de rand van het schouderblad of in de onderste thoracale en lumbale regio's. Meestal bevinden de triggerzones zich in het middelste deel van de bovenste vezels (in het gebied van de achterste rand van de axillaire fossa). Minder vaak bevinden de triggerzones zich in het middelste deel van de langste voorste vezels van de spier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Verwezen pijn

De pijn wordt geprojecteerd naar de onderste hoek van het schouderblad en de omliggende borstkas. De pijn kan zich ook verspreiden naar de achterkant en de mediale rand van de schouder, onderarm en hand, langs de ringvinger en pink. Wanneer de patiënt gevraagd wordt de locatie van de pijn aan te geven, beschrijft hij een cirkel met de hand gecentreerd op de onderste hoek van het schouderblad. Bij een zeldzame locatie van triggerzones in het middelste deel van de langste voorste vezels, wordt de gereflecteerde pijn geprojecteerd naar de voorkant van de schouder en soms boven de bekkenkam.