Dantonisme bij een persoon: oorzaken, hoe te controleren

Kleurenblindheid is een bijzondere visuele stoornis die zich manifesteert in het ontbreken van waarneming van bepaalde kleuren, meestal groen, rood en violet. Kleurenblinden kunnen in principe een bepaalde kleur of meerdere kleuren niet onderscheiden. Er zijn echter ook vormen van kleurenblindheid waarbij de patiënt geen enkele kleur herkent – volledige kleurenblindheid. Theoretisch gezien zijn alleen mannen vatbaar voor deze stoornis. Statistieken geven echter aan dat 0,4 tot 0,5% van de vrouwen kleurenblindheid heeft als gevolg van diverse netvliesletsels.

Oorzaken kleurenblindheid

Er zijn twee oorzaken van kleurenblindheid:

• Erfelijkheid

Kleurenblindheid is gekoppeld aan het X-chromosoom en wordt doorgegeven van de moeder die de drager is aan haar kinderen. Er zijn vaak gevallen van aangeboren afwijkingen in de waarneming van sommige kleuren, maar tegelijkertijd kan de patiënt andere kleuren en tinten herkennen en onderscheiden die voor een normaal persoon moeilijk te onderscheiden zijn. Lees meer over gevallen van kleurenblindheid bij vrouwen in dit artikel.

• Netvliestrauma

Kleurenblindheid ontstaat door schade aan het netvlies en de oogzenuw.

In het midden van het netvlies van het oog bevinden zich speciale cellen die als belangrijkste functie hebben om kleur waar te nemen. Deze cellen worden kegeltjes genoemd. Het netvlies bestaat uit drie soorten kegeltjes, die elk een eiwit (pigment) bevatten dat de genetisch bepaalde kleur vastlegt: groen, rood of blauw. De kegeltjes van een gezond persoon bevatten alle drie de pigmenten. Kegeltjes bij pathologieën hebben een gebrek aan pigment of een inferieur pigment.

• Pathologie van de oogzenuw

Bij neuritis en atrofie van de oogzenuw treedt er een afname van de kleurwaarneming op, afhankelijk van de mate van beschadiging van het visuele analyseapparaat.

• Leeftijdsgebonden visuele beperking in verband met lensopaciteit
• Gevolgen van het gebruik van bepaalde medicijnen (digitoxine, ibuprofen)

Het gebruik van middelen op basis van vingerhoedskruid veroorzaakt visuele beperkingen door ophoping ervan in het bloedplasma en het netvlies. Statistieken tonen aan dat 25% van de bijwerkingen van digitoxine zich uiten in visuele beperkingen en kleurwaarneming (het verschijnen van blauwgele of roodgroene vlekken voor de ogen, reflecties van objecten in geeltinten).

Hoe wordt kleurenblindheid overgeërfd?

Kleurenblindheid is erfelijk en manifesteert zich alleen bij mannen. Dit komt doordat het gen voor kleurenblindheid gekoppeld is aan het X-chromosoom. Zoals bekend worden vrouwelijke chromosomen weergegeven als XX en mannelijke chromosomen als XY. Hieruit volgt dat schade aan het X-chromosoom bij mannen onvermijdelijk de ziekte veroorzaakt, terwijl schade aan het vrouwelijke X-chromosoom wordt gecompenseerd door een ander X-chromosoom, waardoor de ziekte zich niet manifesteert. De vrouw is drager van de ziekte en geeft deze via het genotype door aan haar kinderen.

[ 1 ], [ 2 ]

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactor is de aanwezigheid van kleurenblindheid bij naaste familieleden, vooral de moeder.

De kans op kleurenblindheid neemt aanzienlijk toe bij mensen met een voorgeschiedenis van mechanisch trauma en netvliesverbranding. Zulke agressieve blootstelling kan een scherpe of geleidelijke verslechtering van het kleurenzicht veroorzaken.

Kleurenblindheid kan optreden als gevolg van het innemen van hartglycosiden, het langdurig en ongecontroleerd gebruiken van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en narcotische stoffen (hallucinogenen veroorzaken in eerste instantie een verergering van het kleurenzicht, waarna het enige tijd verzwakt kan zijn).

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen kleurenblindheid

Het voornaamste en enige symptoom is het onvermogen om bepaalde kleuren te onderscheiden.

De eerste tekenen van erfelijke kleurenblindheid kunnen al in de adolescentie worden vastgesteld, bijvoorbeeld tijdens een medische keuring voor het behalen van een rijbewijs. Aangeboren kleurenblindheid wordt door de patiënt als normaal ervaren, omdat hij zich niet bewust is van de aanwezigheid van andere kleuren.

In de kindertijd is het enige symptoom van kleurenblindheid het onvermogen om de kleuren van omringende objecten te onderscheiden. Als je een kind vraagt om een rood speeltje te kiezen uit het aanbod, zal hij of zij deze taak niet aankunnen.

[ 5 ]

Vormen

Er zijn twee soorten kleurenblindheid:

1. erfgenaam;
2. gekocht.

Aangeboren kleurenblindheid wordt geërfd van de moeder die de drager is.

Verworven kleurenblindheid treedt op als gevolg van oogletsel en beschadiging van de integriteit van de structuren die verantwoordelijk zijn voor het herkennen van kleuren.

Het onvermogen om alle kleuren te onderscheiden, wordt monochrome kleurenblindheid genoemd. Hierbij ziet de patiënt de wereld om zich heen in grijstinten, zwart-wittinten en andere tinten.

Volledige ongevoeligheid voor kleuren wordt achromasie genoemd. Deze vorm van kleurenblindheid is zeer zeldzaam.

Gedeeltelijke kleurenblindheid is het onvermogen om een of twee kleuren te zien, bijvoorbeeld de groene en rode of blauwe en gele delen van het spectrum.

Er is nog een vergelijkbaar concept: "emotionele kleurenblindheid". Deze term verwijst naar de psychiatrie en heeft niets met zicht te maken. Emotionele kleurenblindheid is het onvermogen van een persoon om de volledige verscheidenheid aan emoties adequaat waar te nemen. Zo iemand kan een emotie alleen beoordelen in termen van goed en slecht.

[ 6 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties van kleurenblindheid hangen rechtstreeks af van de oorzaak. Aangeboren kleurenblindheid kan levenslang hetzelfde blijven. Verworven kleurenblindheid kan zich zonder behandeling en preventie ontwikkelen tot ernstigere pathologieën.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostics kleurenblindheid

Rabkin-tabellen worden gebruikt om kleurenblindheid te diagnosticeren. De tabellen tonen cirkels van verschillende kleuren, maar met dezelfde helderheid. Deze cirkels vormen een effen achtergrond en een geometrisch figuur (cijfer) in het midden van de tabel. In totaal wordt de patiënt gevraagd naar 27 kaarten te kijken. De afbeelding die een gezond persoon ziet, verschilt van wat een slechtziende persoon ziet. De test wordt gebruikt om het type kleurenblindheid te bepalen.

Een andere informatieve studie is de Ishirah-test. Deze test maakt ook gebruik van speciale kaarten met afbeeldingen die een persoon met een normaal gezichtsvermogen kan herkennen (90% van de antwoorden is correct). Iemand met kleurenblindheid zal de afbeeldingen niet of slechts gedeeltelijk kunnen herkennen (5-30% van de antwoorden is correct).

De derde diagnostische methode is spectraal. Voor het onderzoek wordt de spectroanamaloscoop van Rabkin gebruikt. Dit apparaat heeft twee kleurvelden. Eén veld is geel en het andere veld is rood en groen. De patiënt wordt gevraagd de kleuren gelijk te maken, zodat het rood en groen in het tweede veld geel worden. De aanwezigheid van kleurenblindheid verhindert een normale evaluatie van het kleurenspectrum.

Met behulp van bovenstaande methoden wordt een kleurenblindheidstest bij bestuurders uitgevoerd.

[ 11 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd om verschillende vormen van retinopathie of netvliesatrofie uit te sluiten. In de beginfase kan netvliespathologie zich uiten in een verminderde kleurwaarneming en symptomen die lijken op kleurenblindheid. Vervolgens ontwikkelt de ziekte zich, wat kan leiden tot gedeeltelijke of volledige blindheid. De diagnose wordt gesteld met behulp van oogheelkundige methoden en het verzamelen van familieanamnese.

Behandeling kleurenblindheid

Er bestaat momenteel geen specifieke therapie voor de behandeling van kleurenblindheid. Wetenschappers hebben een theorie geopperd over de haalbaarheid van genetische manipulatie door ontbrekende genen in te brengen in het cellulaire apparaat van het netvlies. Deze techniek zal het kleurenzicht aanzienlijk verbeteren met een minimale kans op terugval.

Bij retinale dystrofieën worden oogdruppels voorgeschreven, zoals taurine, vitamine B en capsules Aevit. Deze geneesmiddelen verbeteren in combinatie de bloedcirculatie in het oog, normaliseren oxidatie-reductieprocessen en weefseltrofie.

Er zijn speciale brillen voor kleurenblindheid. Ze zien eruit als een gewone zonnebril en zijn ontworpen voor dagelijks gebruik. De lenzen van deze brillen zijn meerlaags, met daarin een speciale stof: neodymiumoxide. De bril helpt iemand om kleuren optimaal te onderscheiden, maar biedt geen volledig zicht.

Het voorkomen

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig routinecontroles door een oogarts te ondergaan en factoren die het netvlies negatief beïnvloeden (langdurig computerwerk, fel licht, bepaalde medicijnen) uit te sluiten. Preventie is vooral gericht op het voorkomen van oogvermoeidheid.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kleurenblindheid en rijbewijzen

Sinds 2000 heeft het ministerie van Volksgezondheid een besluit uitgevaardigd dat kleurenblinden verbiedt om voertuigen te besturen. Deze beslissing is gebaseerd op vele factoren die een ongeval kunnen veroorzaken.

[ 18 ]

Kleurenblindheid en het leger

Kleurenblindheid staat niet op de lijst van ziekten die recht geven op uitstel of vrijstelling van militaire dienst.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Waar kun je werken met kleurenblindheid?

Met de diagnose kleurenblindheid is het verboden om te werken met voertuigen en mechanismen die kleurwaarneming vereisen. Voor andere beroepen vormt kleurenblindheid geen belemmering.