Verwijderen van cysten

Of een cyste wordt verwijderd, of beter gezegd welke methode daarvoor wordt gekozen, hangt af van het type cyste, de grootte ervan en, nog belangrijker, van het orgaan waarin de cyste zich bevindt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Verwijdering van niercyste

Verwijdering van de cyste en de keuze van de operatiemethode hangen af van de grootte van de tumor en hoe snel de cyste zich ontwikkelt. Een operatie is noodzakelijk als de cyste de volgende aandoeningen veroorzaakt:

• Verstoort de normale nierfunctie.
• Veroorzaakt hevige pijn.
• Veroorzaakt hypertensieve crises die niet op medicamenteuze behandeling reageren.
• Het vertoont alle tekenen van kwaadaardigheid: ontwikkeling tot een kwaadaardige formatie.
• De plant wordt zeer groot: ruim 4045 mm.
• De pathogenese van echinokok (parasitair) is van aard.

Een cyste kan op de volgende manieren operatief verwijderd worden:

• Percutane punctie is een punctie die tegelijkertijd een diagnostische functie vervult.
• Punctie van het neoplasma met verplichte sclerotherapie van de holtewanden.
• Resectie van neoplasma door middel van laparoscopische chirurgie onder echografische controle. Deze methode wordt beschouwd als de "gouden standaard" in de urologische chirurgische praktijk.
• Open radicale chirurgie.

Verwijdering van levercyste

Een levertumor is ook een holte met sereus vocht erin. Cysten ontwikkelen zich als gevolg van orgaanfalen, galwegpathologie, trauma of een echinokokkeninfectie. De belangrijkste chirurgische methoden voor tumorneutralisatie zijn de volgende:

• Punctie gecombineerd met laparoscopische echografie en verplichte sclerotherapie van de slijmwanden van de tumor.
• Radicale open chirurgie.
• Laparoscopie.

Verwijdering van tandcyste

De cyste bevindt zich meestal in het bovenste wortelgedeelte van de tand. Het gevaar van een cyste is dat deze kan groeien en de infectie kan verspreiden naar nabijgelegen weefsels. Medicamenteuze behandeling is daarom alleen effectief in een vroeg stadium van de cystevorming. De meest effectieve methode is een chirurgische ingreep, die als volgt kan zijn:

• Cystotomie is geen volledige verwijdering van de cyste, maar slechts een punctie om de etterende inhoud te laten ontsnappen. Deze ingreep wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt.
• Bij cystectomie wordt de cyste volledig verwijderd en wordt de geïnfecteerde wortel (apex) gedeeltelijk verwijderd. De tand blijft behouden en wordt niet getrokken.
• Hemisectie - verwijdering van een cyste, wortelpunt en ook een deel van een tand, gevolgd door behandeling en restauratie.
• Lasercysteverwijdering is een van de modernste methoden en wordt gekenmerkt door snelheid, efficiëntie en pijnloosheid. De cyste wordt behandeld met een laserstraal door het kanaal. In dit geval wordt de wortel bewerkt en gesteriliseerd, waarna de cyste wordt gescleroseerd.

Verwijdering van ovariumcysten

Functionele neoplasmata kunnen met medicijnen worden behandeld, andere typen vereisen een chirurgische ingreep, die op de volgende manieren kan worden uitgevoerd:

• De laparoscopische methode is een van de meest milde en wijdverbreide methoden in de chirurgische praktijk, omdat deze een chirurgische ingreep mogelijk maakt met minimaal weefseltrauma. De operatie verwijdert verklevingen in de weefsels en organen van het kleine bekken en wordt zo uitgevoerd dat zelfs een klein litteken uiteindelijk spoorloos verdwijnt. Tijdens een laparoscopie wordt een speciaal instrument ingebracht in een kleine, vooraf gemaakte incisie, waarmee de cyste wordt verwijderd. De procedure wordt uitgevoerd onder controle van een echografie. Overal ter wereld proberen chirurgen precies dergelijke orgaansparende operaties uit te voeren. Na een laparoscopie, na een herstelperiode, behoudt een vrouw haar voortplantingsvermogen en kan ze een gezonde baby baren.
• Bij laparotomie wordt een incisie gemaakt die zo groot is dat een groot neoplasma, evenals de bijbehorende tumoren, verwijderd kunnen worden. Als de tumor zich snel ontwikkelt en er een risico op maligniteit bestaat, worden een deel van de eierstok, mogelijk de baarmoeder, en ook de eileiders gelijktijdig met het neoplasma verwijderd.
• Een cyste kan ook radicaal worden verwijderd als uit een biopsie blijkt dat de tumor is uitgegroeid tot een kwaadaardige tumor.

Verwijdering van borstcyste

De keuze van de techniek hangt ook direct af van de grootte van de cyste, hoe snel deze groeit en of er een risico bestaat dat deze tot een kwaadaardige tumor degeneratie. Meestal worden cysten in de borstklier in een vroeg stadium met medicijnen behandeld. Als de tumor niet reageert op medicamenteuze behandeling, wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven om het risico op maligniteit te voorkomen. In de regel wordt een resectie uitgevoerd van het deel van de klier waar de cyste zich bevindt. De operatie is minimaal invasief en verandert praktisch niets aan de vorm of de dichtheid van de borst. Als de tumor groot is, wordt enucleatie uitgevoerd, dat wil zeggen verwijdering van de gehele tumor.

Verwijdering van hersencyste

Dit is een ingrijpende operatie, waarbij een keuze uit drie methoden nodig is:

• Een grote, traumatische operatie: trepanatie en verwijdering van de cyste.
• Shunting is het legen van het neoplasma via een speciale buis. De wanden van de holte worden geleidelijk sclerotisch en overwoekerd. Drainage is een minder traumatische methode dan trepanatie, maar vereist een langdurige aanwezigheid van de drainagebuis in de schedel.
• Endoscopische methode, waarbij lokale puncties in de schedel worden gemaakt, waardoor de cyste wordt gedraineerd. Deze methode wordt beschouwd als de minst traumatische, maar niet alle neoplasmata kunnen met een endoscoop worden "bereikt".

Verwijdering van een cyste op de baarmoederhals

Cysten van deze aard worden verwijderd door middel van punctie, cryotherapie en laser. Cryotherapie omvat een milde behandeling van de cyste met vloeibare stikstof. Na een dergelijke operatie komen ze echter vaak terug, waardoor lasertherapie als de meest effectieve methode wordt beschouwd. Lasertherapie verwijdert zowel de tumor zelf als de bloedvaten om bloedingen te voorkomen. De laser verwijdert ook weefsel dat door de ontsteking is aangetast.

Het verwijderen van een cyste, ongeacht de locatie en het type, is altijd de keuze van de behandelend arts. Tegenwoordig worden open operaties alleen uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen waarin een radicale ingreep onvermijdelijk is. In alle andere gevallen wordt de laparoscopische methode als basis beschouwd als de "gouden standaard": een laagtraumatische verwijdering van de cyste.

Wat is een cyste?

De definitie van cyste komt van het Griekse woord kystis, wat hol of bubbel betekent. Het is een hol neoplasma dat verschillende structuren kan bevatten – van vloeibaar tot purulent met bloed. De pathogenese van cysteontwikkeling is ook verschillend en hun soortendiversiteit is hiervan afhankelijk, zoals hieronder weergegeven:

• Cysten die voorkomen in alle weefsels en organen met een klierstructuur, zijn retentiecysten. De cystevorming blokkeert de afvoerbuizen van het orgaan, wat leidt tot een intensieve productie van secretievocht. Dit vocht hoopt zich op in het orgaan, waardoor zowel de wanden als de wanden van de afvoerbuizen dikker worden. Retentiecysten ontstaan meestal in de melkklieren, minder vaak in de speekselklieren.
• Cysteuze formaties die ontstaan als gevolg van necrose van een orgaan of weefseldeel. Dergelijke neoplasmata worden ramolitisch genoemd en ontstaan meestal in de haarden van de hersenen, in botweefsel.
• Een cyste die het gevolg is van weefselschade, onderhuids weefsel of orgaanletsel. Dit zijn traumatische cysten in de lever, alvleesklier en andere organen.
• Bij cysticercose en echinokokkose is de cyste een gevolg van een parasitaire invasie en bestaat uit een holte die de parasiet zelf omsluit.
• Aangeboren cystevorming is een gevolg van genetische aandoeningen of intra-uteriene pathologieën. Dergelijke tumoren worden dysontogenetisch genoemd.

Het verwijderen van een cyste is meestal een chirurgische ingreep als het een grote tumor betreft, als de holte pus of bloed bevat, of als de cyste de functies van het orgaan waarin de cyste zich bevindt aanzienlijk verstoort. Laten we eens kijken naar enkele soorten cysten en de methoden waarmee cysten worden verwijderd.