Contrast dacryocystografie

Met behulp van dacryocystorenografie kunnen waardevolle gegevens worden verkregen over de mate en de mate van obstructie van de traanbuizen.

Techniek voor het uitvoeren van dacricystografie

• de onderste traanopeningen worden verwijd met een Nettleship-verwijder;
• kunststof katheters worden aan beide kanten in de onderste kanalen ingebracht (het bovenste traanpunt kan worden gebruikt);
• aan beide zijden wordt gelijktijdig een contrastmiddel ingespoten (meestal 1 ml lipoïdol) en er wordt een röntgenfoto gemaakt in de anteroposterieure projectie;
• Na 5 minuten wordt er een foto genomen onder een verticale hoek, om het effect van de zwaartekracht op de traanafvoer te beoordelen.

Interpretatie van het dacricystogram

Het uitblijven van contrastvloeistof in de neus duidt op een anatomische obstructie, waarvan de locatie meestal duidelijk is. Een normaal dacryocystogram met traanvocht wijst op een gedeeltelijke blokkade of falen van het traanafzuigmechanisme. Dacryocystografie is ook informatief bij de diagnose van divertikels, fistels en vullingsdefecten veroorzaakt door stenen of tumoren.

Scintillatie van de traanbuizen

Dit is een complexe test die de drainagefunctie evalueert in een breder scala aan fysiologische omstandigheden dan dacryocystografie. Hoewel scintilografie niet dezelfde gedetailleerde visualisatie van anatomische veranderingen oplevert als dacryocystografie, is het informatiever bij het vaststellen van gedeeltelijke blokkades, met name in het bovenste deel van het traanafvoersysteem. De test wordt als volgt uitgevoerd:

• 10 µl technecium-99-radionuclide wordt met een micropipet in de conjunctivazak geïnjecteerd. Het traanvocht wordt gelabeld met deze radioactieve gamma-emitterende stof;
• De gloed wordt gevisualiseerd met een gammacamera die op de binnenste hoek van de oogspleet wordt gericht. Vervolgens worden gedurende 20 minuten een aantal beelden vastgelegd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]