Aangeboren tuberculose

Congenitale tuberculose is zeldzaam. Foetale infectie in de vroege zwangerschap leidt tot spontane abortussen en doodgeboortes. Als de zwangerschap wordt voortgezet, worden kinderen te vroeg geboren, met tekenen van intra-uteriene hypotrofie en een laag lichaamsgewicht. In de eerste dagen na de geboorte kan het kind gezond lijken. In de tweede week treden lethargie, slaperigheid en dyspeptische stoornissen op, nemen de symptomen van intoxicatie toe, treedt het hepatosplenisch syndroom op, vergrote perifere lymfeklieren, tekenen van ademhalingsfalen (kortademigheid, cyanose) worden vastgesteld, verschijnen er auscultatoire catarrale veranderingen in de longen, percussieveranderingen, geelzucht en kan het hemorragisch syndroom optreden. Acuut begin van de ziekte vanaf de geboorte is ook mogelijk (in geval van miliaire verspreiding) met een progressieve verslechtering van de algemene toestand en de toevoeging van neurologische symptomen.

Diagnostische criteria voor congenitale tuberculose:

• de aanwezigheid van tuberculose bij de moeder;
• resultaten van een zorgvuldig verzamelde anamnese (eerdere klachten van de moeder over zwakte, subfebriele temperatuur, langdurige bronchitis, acute virale infecties van de luchtwegen tijdens de zwangerschap, voorgeschiedenis van onvruchtbaarheid, spontane abortussen, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, pyelonefritis).

Bij gebrek aan gegevens over tuberculose bij de moeder is differentiële diagnostiek moeilijk. Het klinische beeld is vergelijkbaar met dat van veel andere ziekten (intra-uteriene infectie, gegeneraliseerde mycoplasma-infectie, pneumocystose, congenitale syfilis, sepsis, pneumonie, hiv-infectie). Bij verdenking op congenitale tuberculose is röntgenonderzoek noodzakelijk, niet alleen van het kind, maar ook van de moeder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]