Compartiment syndroom

Compartiment syndroom is een pathologische toestand die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verhoogde druk in een bepaalde beperkte ruimte. Er kunnen veel oorzaken zijn, maar de essentie komt neer op het feit dat binnen een bepaalde holte wordt gevormd verhoogde gedeeltelijke druk, waardoor druk wordt uitgeoefend op de wanden van de holte, er is een mechanisch strekken van de membranen en spierlaag, pijn ontwikkelt, verschillende functionele en structurele aandoeningen. Subjectief in de eerste fasen wordt gezien als een gevoel van druk en stretchen in het gebied van een bepaalde holte, waarna andere symptomen van pathologie zich aansluiten. Vereist vaak chirurgische interventie. Er zijn echter ook traditionele behandelingsmethoden. [1] ]

Buikcompressiesyndroom bij chirurgie

Het is een reeks factoren, waaronder pathologische structurele en fysiologische processen in het lichaam, wat een toename van de druk in het buikgebied met zich meebrengt. De meest ernstige aandoening wordt beschouwd als een sterke toename van de intra-abdominale druk. In dit geval voelt een persoon de toenemende druk op de wanden van de buikholte, op de interne organen. In het begin is er alleen druk en het bijbehorende ongemak, maar geleidelijk nemen de symptomen toe, de pijn verschijnt.

De aandoening is gevaarlijk omdat de holte kan scheuren, evenals systemische verstoring van de bloedcirculatie en bloeddruk, tot beroerte en necrose. Een dergelijke toestand bij chirurgie wordt het buikcompressiesyndroom genoemd, omdat de pathologie is gelokaliseerd in de buik (buik) holte. U kunt traditionele behandelingsmethoden proberen, maar meestal zijn ze niet effectief, dus u moet toevlucht nemen tot radicale behandelingsmethoden. [2]

Epidemiologie

Volgens statistieken worden meestal myofasciale en buiksyndromen gediagnosticeerd. De eerste wordt waargenomen in ongeveer 45% van de gevallen, de tweede - in 50%. Sommige onderzoekers en clinici onderscheiden andere vormen van compartiment syndroom, maar ze zijn goed voor niet meer dan 5%. In ongeveer 30% van de gevallen is de oorzaak verschillende interne ziekten, predisponerende factoren. In 15% is de oorzaak tumoren, hematomen, ernstig oedeem. Ongeveer 40% van de pathologie is te wijten aan verschillende trauma's, verwondingen, mechanische compressie van de holte of spier. De resterende 15% is te wijten aan verschillende andere oorzaken, die veel kunnen zijn, bijvoorbeeld verhoogde druk tegen de achtergrond van hypertensie, schendingen van de functionele toestand van de nieren, lever, milt, hart. [3]

Statistieken tonen aan dat ongeveer 40% van de pathologie eindigt met verschillende complicaties, in 10% van de gevallen die peritonitis en ernstige aandoeningen van de functionele toestand van de lever en het GI-kanaal ontwikkelen. In 9% van de gevallen ontwikkelt de lever- en nierpathologie, die vaak vordert en eindigt in de dood. Chronisch hartfalen ontwikkelt zich in ongeveer 11% van de gevallen, ongeveer 12% zijn leverpathologie, 8% - miltpathologie, 10% - nierfalen. Vaak ontwikkelen deze pathologieën zich in complex. In alle 100% van de gevallen ontwikkelt een schending van homeostase, barrièrefunctie van slijmvliezen. [4], [5] ]

Oorzaken Compartiment syndroom

Er is een vrij groot aantal redenen waarom het compartimentsyndroom kan ontwikkelen. Allereerst wordt het bepaald door de vorm van pathologie. Dus de buikvorm ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van parese van de darm, de ontwikkeling van obstructie. Schending van zijn functionele staat, Atony. Het ontwikkelt zich vaak als bijwerking na verschillende therapeutische en diagnostische invasieve procedures, zoals laparoscopie, vooral als het in noodgevallen werd uitgevoerd, zonder voorafgaande voorbereiding van de patiënt. Het wordt ook vaak veroorzaakt door overvloedige infusietherapie, wat leidt tot een toename van het interstitiële vloeistofvolume.

Vaak is de reden voor de ontwikkeling van het compartimentsyndroom trauma, met name meervoudig trauma aan de buikholte, als gevolg van trauma, compressie van de muren van de buikholte. Vaak veroorzaken auto-ongelukken, industriële ongevallen veroorzaken vloeistof in de retroperitoneale holte en ontwikkelen verhoogde druk. Schade aan het diafragma, wervelkolom, omliggende interne organen en bekkengebied, kan ertoe leiden dat het compartiment syndroom zich ontwikkelt. Er zijn ook veel aangeboren, anatomische factoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van pathologie.

In de myofasciale (spier) vorm van compartiment syndroom ligt de oorzaak meestal in onjuiste belasting van de spier, trauma, mechanische schade. Bovendien kan de schade te wijten zijn aan genetische factoren, aanleg, aangeboren letsel. Vaak een onjuiste toepassing van een tourniquet, verband, cast, brengt een toename van de druk in de spier in. Er moet rekening mee worden gehouden dat de druk alleen kan blijven toenemen tot bepaalde, beperkte indicatoren, waarna de holte scheurt. Om het traumatische effect te verminderen, worden speciale medicijnen gebruikt. Als ze niet effectief zijn, worden chirurgische behandelingsmethoden hun toevlucht genomen.

Druk kan ook worden uitgeoefend door een tumor, hematoom, omliggende beschadigde weefsels, ontheemde en ontwrichte botten en ernstige zwelling. [6]

Risicofactoren

Alle factoren die druk op het menselijk lichaam kunnen uitoefenen, worden als belangrijke risicofactoren beschouwd. Deze omvatten mechanische factoren die direct lichamelijk contact zijn met de structuren van het menselijk lichaam (tourniquets, korsetten, drukverbanden, ontheemde botten).

Externe factoren die een toename van de bloeddruk veroorzaken en vervolgens kan de druk van andere vloeistoffen in het lichaam ook een risicofactor zijn. Dit kan de druk onder water zijn (vaak ervaren door duikers, duikers, badmeesters, mensen die duiken tot redelijk grote diepten). Vaak ontwikkelt een dergelijke pathologie zich bij alle mensen die zich bezighouden met diepzeeduiken, duiken tot grote diepten, betrokken bij extreme sporten.

Het is vermeldenswaard dat de partiële druk van de vloeistof kan toenemen in omstandigheden van klimaat op grote hoogte, dunne lucht, in een toestand van gewichtloosheid. Kan een beroepsziekte van piloten, jachtpiloten, bergbeklimmers, astronauten, verschillende testers worden genoemd. Ontwikkelt zich vaak in laboratoriumomstandigheden bij werknemers van nucleaire en thermische energiecentrales.

Mensen die onlangs intra-abdominale of intramusculaire interventies hebben ondergaan, zoals chirurgie, laparoscopische diagnostische of behandelingsprocedures, lopen ook risico. Bepaalde zware medicijnen en geneesmiddelen kunnen als risicofactoren fungeren. Er is ook een aanzienlijk verhoogd risico bij mensen die chemotherapie krijgen, patiënten met spijsverteringskanaaltumoren, afwijkingen in vasculaire toon, bloeddruk, hartaandoeningen, nierziekte en oedeem. [7]

Pathogenese

Momenteel wordt aangenomen dat de pathogenese gebaseerd is op een schending van de bloeddruk, evenals een schending van druk in de holte van bepaalde organen. Afhankelijk van de vorm van pathologie. Dus in de buikvorm komen schendingen voor in de buikholte. Met myofasciale vorm neemt de vloeistofdruk in de spieren toe. Het proces begint als gevolg van een toename van de druk met ten minste 15 eenheden, waarna de pathologische processen alleen toenemen en vooruitgang, de toestand verslechtert.

Een toename van de druk ten opzichte van 30 eenheden is zeer gevaarlijk omdat verdere aandoeningen zich kunnen ontwikkelen tot multi-orgaanfalen. Het is gevaarlijk om een dag een hoge intra-abdominale druk te behouden, omdat het een overtreding van de functionele staat van organen, evenals hun necrose, verstoring van systemische bloedstroom, bloedtoevoer naar organen met zich meebrengt. Ontwikkelt een fenomeen als ACS en IAH, dat een aantal andere pathologische veranderingen in het lichaam veroorzaakt, die het hele lichaam beïnvloeden, alle orgaansystemen. In de regel verloopt de symptomatologie geleidelijk, naarmate de druk toeneemt en de metabole processen verslechteren.

Dus allereerst zijn er aandoeningen op lokaal niveau. Dit kunnen verstoringen zijn in de spierlaag of in de buikholte. De druk stijgt, de lokale bloedstroom wordt aangetast. De uitwisseling tussen weefselvloeistof en bloed en lymfe verslechtert. Dit leidt tot het feit dat metabolieten in het weefselvloeistof blijven en het lichaam vergiftigen. Hypoxie neemt ook toe, en tegelijkertijd hypercapnia (hierdoor is er een sterke afname van zuurstof en een toename van het niveau van koolstofdioxide eerst in de weefselvloeistof en vervolgens in het bloed in de totale systemische bloedstroom).

Het is vermeldenswaard dat naarmate de bloeddruk stijgt, de bloeddruk toeneemt, het pijnsyndroom geleidelijk verschijnt. Het proces verspreidt zich voorbij de aangetaste holte door de nabijgelegen slagaders en aderen, de bloedtoevoer naar de omliggende weefsels is verstoord, de toestand van slijmvliezen wordt verstoord, de wand-tot-wand oxygenatie valt.

Het is vooral gevaarlijk voor de buikholte, omdat de darmmotiliteit onmiddellijk peristaltiek wordt verstoord, stagnatie ontstaat, het niveau van zuurgraad daalt zowel direct in de maagholte als in de slijmvliezen. Dit vermindert de reactiviteit van de darm, receptoren, schendt spijsverteringsprocessen. Zelfs als de uitgesproken pathologieën nog niet worden opgemerkt, en het welzijn niet is verslechterd, is de pathogenese op het niveau van histologie niet al behoorlijk uitgesproken.

Allereerst vestigt het de aandacht op het feit dat tegen de achtergrond van verminderde zuurgraad herhaaldelijk het risico op kankerprocessen verhoogt, respectievelijk kwaadaardige (kankerachtige) tumoren kan ontwikkelen, die vaak niet werken. Vooral wanneer gelokaliseerd in het maaggebied. Geleidelijke afname van motiliteit en peristaltiek, de ontwikkeling van congestie, houdt een verhoogd risico op congestie in, wat de situatie alleen maar verergert en bijdraagt aan een verdere toename van de intra-abdominale druk.

Purulente, etterende septische processen ontwikkelen zich, die kunnen doorgaan tot weefselnecrose en de ontwikkeling van peritonitis. De pathogenese van peritonitis wordt geassocieerd met de ontwikkeling van ontsteking, waarbij de gehele buikholte is geïnfecteerd. Eindigt vaak met sepsis (bloedvergiftiging) en brengt de dood van omliggende weefsels in. Het gaat gepaard met ernstige intoxicatie, waarbij endo- en exotoxinen zich over het lichaam verspreiden.

Vervolgens is er een ontwikkeling van pathologische processen die alle delen van de darm beïnvloeden, inclusief de dunne en dikke darm. Dit alles brengt een verhoogde belasting in op de organen van het urinesysteem, de lever, die ophoudt om het hoofd te bieden aan de toenemende hoeveelheid endotoxinen, ondersteund door infectieus en etterend septisch pathologisch proces. Verdwelling neemt toe, de belasting op de lever en andere systemen die betrokken zijn bij de neutralisatie van toxines.

Het is vermeldenswaard dat er een gelijktijdige ontwikkeling is van leverziekte, auto-immuunpathologieën, hepatomegalie, splenomegaly. Bij veel patiënten is er een gecombineerde ontwikkeling van hepatomegalie en splenomegalie. De laatste fase van pathogenese kan ernstige nier- en leverinsufficiëntie zijn, die een verminderde cardiale output, hartfalen en multi-orgaanaandoeningen met zich meebrengt. En dit fungeert al als een negatief prognostisch criterium, dat eindigt in de dood als de juiste maatregelen niet worden genomen. [8]

Symptomen Compartiment syndroom

In de beginfase van de ontwikkeling van het compartimentsyndroom heeft een persoon last van een gevoel van druk van binnenuit, dat zich ontwikkelt in de holte van interne organen. Meestal wordt de pathologie onderworpen aan het GI-kanaal en spieren. Geleidelijk, naarmate het pathologische proces groeit, neemt het gevoel van strekken, de druk van binnenuit toe. Veel mensen merken op dat ze het gevoel hebben dat ze op het punt staan van binnenuit te "barsten", of ze "barsten als een ballon". Pijn ontwikkelt zich vervolgens, die zich over het getroffen gebied kan verspreiden. Er is vaak systemische schade aan de bloedvaten en een algemene toename van de bloeddruk en veneuze druk.

Een van de veel voorkomende symptomen van compartiment syndroom, is een abnormaal hartritme. Dit wordt gemanifesteerd door een kortademigheid, dat wordt gecombineerd met een gevoel van hoge bloeddruk, aritmieën, tachycardie, minder vaak - bradycardie. Er kan ook pijn zijn in het gebied van de nieren, lever, hart. Ademhalingsfunctie is verstoord, vooral moeilijk uit te ademen. Dyspneu kan zich ontwikkelen, de frequentie van ademhalingsbewegingen kan afnemen. De belangrijkste veranderingen komen voor in de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, de intrathoracale druk neemt toe.

Het allereerste teken dat de ontwikkeling van pathologie aangeeft, is een gevoel van druk op de wanden van de holle organen van binnenuit. Dit veroorzaakt ongemak, dat geleidelijk toeneemt en gepaard gaat met verschillende onaangename sensaties, tot de ontwikkeling van het pijnsyndroom.

Stages

Het pathologische proces verloopt in verschillende fasen. In het eerste stadium ontwikkelen voorlopers en vroege symptomen, wat duidt op een toename van de bloeddruk, vloeistof in de lichaamsholten (afhankelijk van het letselgebied). Tegelijkertijd zijn de sensaties geen troost, zijn vrij onaangenaam. Er is een neiging om te verhogen en te intensiveren.

In de tweede fase van het compartimentsyndroom wordt homeostase verstoord en begint het pathologische proces zich te verspreiden. Het kan nog steeds onvoldoende worden uitgesproken en waarneembaar, en het enige symptoom kan nog steeds druk zijn. Maar in laboratoriumparameters zijn er al tekenen van biochemiestoornissen, vroege tekenen van endotoxemie.

Bij visuele inspectie worden zwelling en gemarkeerde hyperemie van weefsels opgemerkt. Ook bij palpatie is er een verdikking en ontsteking van lymfeklieren, pijnlijkheid. De bloedstroom neemt gemiddeld toe van 10 tot 20 eenheden, en dit is vrij gevaarlijk voor het lichaam. In het bijzonder creëert het een niet-duurzame belasting op de lever en houdt het necrotische schade aan de lever in, ongeveer 15% van de hepatocyten sterven, wat vrij gevaarlijk is voor de lever. Dit is duidelijk zichtbaar in biochemische analyses en wordt in de eerste plaats gediagnosticeerd door een toename van het niveau van alat- en alkalische fosfatase.

Indien onbehandeld, treedt de derde fase van het pathologische proces voor. Indien tijdig behandeld, vermindert de druk tot de indicatoren van de fysiologische norm van een persoon, de aandoening wordt vaak genormaliseerd. Maar in het geval van de dood van levercellen wordt hun herstel niet waargenomen. Beschadigde hepatocyten worden vervangen door bindweefsel, wat het risico op levercirrose aanzienlijk verhoogt en een extra belasting op de nieren, hart, ademhalingssysteem creëert.

De derde fase van het compartimentsyndroom wordt geassocieerd met schendingen van de functionele toestand van de nieren, lever, hart, longen. Dienovereenkomstig neemt de kans op het ontwikkelen van insufficiëntie van deze organen sterk toe. Cardiocyten, hepatocyten, nefrocyten beginnen ook te sterven. De dood van een groot deel van de cellen gaat gepaard met een schending van de natuurlijke fysiologische toestand van deze organen. Het is ook vermeldenswaard dat in de meeste gevallen de derde fase eindigt met de ontwikkeling van multi-orgaanfalen.

De vierde fase is de meest ernstige en eindigt vaak in de dood. Aldus houdt de lever op met toxines, de symptomen van intoxicatie nemen toe. De bloeddruk blijft stijgen, de aandoening verslechtert, het klinische beeld van intoxicatie blijft groeien. Weefselnecrose verschijnt. De belasting op die weefsels die in leven bleven, neemt aanzienlijk toe, wat resulteert in een verhoogd faalrisico. In de nieren wordt buisvormige filtratie verstoord, zich necrotische processen ontwikkelen zich in de nieren, waardoor de nieren kunnen falen. Geleidelijk neemt de pathologie toe, en dit creëert al multi-organ falen, omdat hormonale regulatie ook wordt verstoord. In het bijzonder is het renine-aldosteronsysteem verstoord, het werking van het aldosteronsysteem. Verminderde en verdwijnt soms volledig diuresis. De persoon kan comateuze worden of sterven.

Het vijfde stadium van het compartimentsyndroom bestaat als zodanig niet, maar sommige clinici onderscheiden het. Deze fase is meestal ernstig en onomkeerbaar, vergezeld van ernstige intoxicatie, multi-organ falen. Een persoon kan bewusteloos zijn, in een comateuze toestand. Oedeem van de hersenen, longen ontwikkelt zich en alles eindigt in de dood. Als een persoon zich in dit vijfde stadium bevindt, zijn er geen gevallen van herstel geweest. Als we gevallen uitsluiten wanneer een persoon een kunstmatige levensondersteuning heeft. [9]

Vormen

Er zijn verschillende soorten compartimentensyndroom. Meestal is de divisie gebaseerd op het klinische beeld en die basissymptomen die de belangrijkste klachten van een persoon vormen, van de eigenaardigheden van pathogenese en aangetaste organen.

Het meest voorkomende type compartimentsyndroom is het buiksyndroom, dat gepaard gaat met een toename van de intra-abdominale druk, evenals systemische bloedstroomstoornissen. Het is ook vermeldenswaard dat het deze vorm van pathologie is die meestal eindigt in een fatale uitkomst, omdat het een overtreding van het gehele spijsverteringskanaal met zich meebrengt, en ook bijdraagt aan de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata in de maag. Congestie wordt gevormd, die een bron van infectie en toxines vormt, die gepaard gaat met intoxicatie van het lichaam, atrofie van de spierlaag, parese van de darm, peritonitis.

De tweede vorm, die vrij gebruikelijk is in de medische praktijk - myofasciale vorm, die gepaard gaat met aandoeningen van het gespierde systeem. De druk in de spier neemt toe, de toestand van spiervezels is verstoord. Een onderscheidend kenmerk is dat dit syndroom meestal gepaard gaat met ernstige pijn in het spiergebied, en geleidelijk verloopt de pijn tot de laesie van het hele skeletspierstelsel. Een karakteristiek kenmerk is een progressieve afname van spiertonus, die uiteindelijk kan eindigen in de verlamming van de spieren, het volledige falen van de ledematen.

Het gevaarlijkste punt is de nederlaag van gladde spierspieratuur, waarin de toon van gladde spieren die interne organen vormen, slijmvlies en submucosale lagen wordt verminderd. Het is ook vermeldenswaard dat er in dit geval zelfs een plotselinge dood kan zijn door hartstilstand of ademhalingsstilstand, als gevolg van volledige verlamming van de ademhalingsspieratuur.

Minder gebruikelijk type compartiment syndroom, is de intrathoracale vorm, waarin de druk toeneemt in het gebied van het borstbeen, in de pleurale holte. Het belangrijkste negatieve gevolg is een toename van de intracraniële druk. Dit komt door het feit dat de toename van de druk in de thoracale holte, druk inhoudt op de intercostale gebieden, de thoracale wervelkolom, evenals het ruggenmerg. Geleidelijk neemt de druk ook toe op de cervicale wervelkolom, subcostale structuren. Dienovereenkomstig neemt de intracraniële druk ook toe.

Het omgekeerde proces wordt ook vaak waargenomen, waarbij craniocerebrale trauma gepaard gaat met een toename van de intracraniële druk. Het proces gaat gepaard met druk op de stengelconstructies en verschillende delen van het ruggenmerg. In de thoracale holte is er ook een toename van de druk. Er is oedeem van de hersenen en het ruggenmerg, blokkade van de hersenschors en het risico op ischemische hersenlaesies neemt toe.

Met gecombineerde laesies van de hersenen en de buik, interne organen, is er een toename van de druk in de borstholte. Oedeem neemt toe en de hersenen ondergaan verdere disfunctionele veranderingen. De druk begint te stijgen, zowel in het gebied van de hersenen als het peritoneum. Tegelijkertijd neemt de druk in het gebied van het borstbeen toe. Dit gaat vergezeld van uitgesproken cardiovasculaire laesies, waarin oedeem blijft toenemen. Pulmonaal oedeem is behoorlijk gevaarlijk, omdat het bijna altijd in de dood eindigt.

Nog veel zeldzamer zijn zulke soorten pathologie als compartimentensyndroom van het scheenbeen, de dij, de billen, de onderarm, de elleboog. In de meeste gevallen gaat de laesie gepaard met een laesie van het gespierde systeem. De meeste onderzoekers onderscheiden deze typen niet in een afzonderlijke categorie, maar verwijs al deze laesies naar het myofasciale syndroom.

Buikcompartiment syndroom

Onder de buikvorm van compartiment syndroom betekent een buiklaesie, die gepaard gaat met een intense toename van de druk in het gebied van het peritoneum. Het gaat gepaard met onaangename sensaties, een gevoel van druk in de buikholte. De aandoening is vrij ernstig en gevaarlijk. Dangerous, allereerst, met zijn complicaties. Ontwikkel vrij snel complicaties die de lever, nieren, hart beïnvloeden. Multiorgan-falen ontwikkelt zich, die gepaard gaat met coma en de dood.

Behandeling is vaak medicatie, traditionele, maar radicale methoden worden ook toevlucht genomen. Maar dit zijn extreme maatregelen die worden gebruikt als andere methoden niet effectief zijn. De behandeling is voornamelijk gericht op het verminderen van de druk in de buikholte, het verminderen van oedeem, pijnverlichting. [10] ]

Compartiment syndroom van het scheenbeen

Vaak wordt onder het compartimentensyndroom van het onderbeen bedoeld de myofasciale vorm van dit syndroom, die gepaard gaat met verhoogde druk in de spieren die de enkel vormen. Het enkelgewricht bezwijkt ook voor significante vervorming. De behandeling is gericht op het verminderen van druk, het elimineren van pijn en zwelling, het voorkomen van verlamming en spieratonie. [11]

Gluteaal compartiment syndroom

Het is een verwonding aan de gluteale spieren, waarin de fasciale druk in de spiervezel toeneemt. Dit is een combinatie van factoren die gepaard gaan met een reeks veranderingen, pathologische fenomenen die zich voordoen in een beperkte spierruimte. In de regel begint het met een lokale laesie van een enkele spier en een toename van de druk erin, die gepaard gaat met ischemie en hypertensie, met geleidelijke verlamming en parese.

Vrij gevaarlijk deze aandoening vanwege het feit dat spierperfusie, ernstige oedeem zich ontwikkelt. Hypertensie. Een deel van de spieren wordt hypertrofisch, integendeel, in progressieve versnelde snelheden, verliest toon. Meestal ontwikkelt compartiment syndroom in de gluteale spier zich in verband met traumatische schade aan zowel de juiste spier als de fasciale laag.

Veel voorkomende symptomen zijn de ontwikkeling van posttraumatisch oedeem, ernstige hypertensie, hematoom, oedeem en positionele compressie. Vaak zet een progressieve en snel groeiende tumor druk op de spier, wat resulteert in verhoogde bloeddruk in de spier. Dat wil zeggen, de onderliggende pathogenese is een geleidelijke positionele compressie van de spier, maar tegelijkertijd blijft het volume hetzelfde. De spier kan deze progressieve samentrekking alleen tot bepaalde limieten weerstaan. Tegelijkertijd blijft de toename van de bloeddruk vorderen totdat de spierbreuken of necrotische necrose optreedt.

De belangrijkste tekenen zijn pijn, die gepaard gaat met een gevoel van druk, compressie, constante pulsatie van toenemende natuur. De pijn neemt in de avond toe en neemt in de ochtend enigszins af. Het beschadigde gewricht ervaart ook aanzienlijke schade, het wordt minder mobiel, de voeding is verstoord, de hoeveelheid synoviaal smeermiddel, verantwoordelijk voor de veiligheid en integriteit van het gewricht, neemt af. Een karakteristiek kenmerk is ook dat de pijn aanzienlijk wordt verminderd met actieve bewegingen van het getroffen gebied, en aanzienlijk toegenomen met passieve bewegingen, vooral bij het uitrekken van een spier, de compressie ervan. Ook als de positie van de knie ten opzichte van het bil wordt gewijzigd, neemt de pijn ook toe. Heel onaangenaam fenomeenpatiënten noemen spanning van toenemend karakter, zwelling, flexie, paresthesieën, hyperesthesies. Er is ook een verhoogde gevoeligheid op de huid. [12] ]

Compartiment syndroom van het onderarm

Heel vaak ontwikkelt het compartimentsyndroom na verschillende ongevallen en rampen zich in de onderarm. Dit is een aandoening waarin de spier wordt gecomprimeerd of mechanisch beschadigd wordt, die gepaard gaat met verhoogde druk in de spierfascia. Een onderscheidend kenmerk van deze aandoening is pijn van een gematigd karakter, evenals de snelle progressie van het pathologische proces, dat snel andere delen van het lichaam beïnvloedt. Vaak betreft bijvoorbeeld in het pathologische proces zowel de schouderafdeling als de hele gordel van de bovenste ledematen. Een complicatie van onderarmpathologie is dus het compartimentsyndroom van de schouder, sleutelbeen en soms het thoracale gebied. [13]

Compartiment syndroom bij peritonitis

Compartiment syndroom gaat vaak gepaard met peritonitis, net zoals peritonitis vaak dit syndroom ontwikkelt. Dus, met verhoogde druk in de buikholte, ontwikkelt stasis zich vaak, worden peristaltiek en motiliteit verstoord, wat resulteert in een afname van de toon, waardoor het risico op complicaties, zoals inflammatoire processen, infectieuze processen, toeneemt. Als de laatste fase van ernstige schade aan het peritoneum, kan peritonitis zich ontwikkelen.

Het is ook gebruikelijk om gevallen te zien waarin peritonitis zich ontwikkelt (bijv. Ernstige ontsteking, fecale stasis, darmparese, obstructie). In dit geval resulteert peritonitis in een plotselinge toename van de druk in de buikholte, wat resulteert in compartimentensyndroom. Een karakteristiek kenmerk is dat dit proces zich snel ontwikkelt. Als het in het eerste geval een geleidelijk, geleidelijk proces is, vergezeld van een geleidelijke toename van de druk. In het tweede geval ontwikkelt zich een snel, snel proces, dat gepaard gaat met een sterke stijging van de druk in het peritoneum. [14]

Complicaties en gevolgen

Complicaties en verschillende negatieve gevolgen ontwikkelen zich vrij snel. Ze zijn ernstig en eindigen vaak in de dood. Dus bijvoorbeeld met het abdominale compartiment syndroom ontwikkelt vrij snel een afname van peristaltiek, motiliteit, verminderde zuurgraad. De volledige functionering van het spijsverteringskanaal is verstoord: congestie ontwikkelt de atonie van de grote en dunne darm, ontstekings- en infectieuze processen ontwikkelen zich, peritonitis. Tegen de achtergrond van verminderde zuurgraad is vaak de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. De gevaarlijkste worden beschouwd als tumoren die in de maag worden gelokaliseerd, omdat de meeste van hen onbruikbaar zijn.

Complicaties van myofasciale compartimentensyndromen worden ook als gevaarlijk beschouwd. Vaak zijn dergelijke complicaties de gevolgen van spierspanningstoornissen, verhoogde druk in de fascia. Dus vrij gevaarlijk is de aandoening waarin de toon van het ademhalingsspierstelsel afneemt. Uiteindelijk kan dit eindigen in de verlamming van het ademhalingscentrum, afwezigheid van ademhalingsprocessen, ademhalingsstation. Ontwikkel ook vrij vaak pathologieën van hartactiviteit, de normale werking van de nieren, lever, milt is verstoord. Hormonale regulatie van het lichaam, de immuunstatus wordt verstoord, de intensiteit van het metabolisme neemt af.

Compartiment syndroom gaat vaak gepaard met long- en cerebraal oedeem. De gevaarlijkste gevolgen kunnen worden beschouwd als hart-, ademhalings-, nier-, leverfalen, die zich uiteindelijk ontwikkelt tot multi-organ falen en leidt tot de ontwikkeling van coma, verwarring en dood.

Compartiment syndroom is een speciale pathologische toestand waarin een toename van de druk in de holte van organen is. In dit geval zijn de wanden van de organen uitgerekt, zijn receptoren geïrriteerd en ontwikkelen zich een aantal bijbehorende pathologieën. Het belangrijkste symptoom is een hardnekkig gevoel van druk, dat noodzakelijkerwijs toeneemt. Naarmate de pathologie vordert, ontwikkelt zich pijn. Afhankelijk van de vorm van het syndroom kan het pathologische proces de spieren of de buikholte beïnvloeden. De meest voorkomende oorzaak is traumatisering of mechanische schade, die het getroffen gebied persen. Maar er kunnen ook andere oorzaken zijn.

De pathogenese is gebaseerd op verhoogde druk van interne vloeistoffen op de wanden van holle organen. Een toename van intra-abdominale, intrathoracale, pleurale druk. De aandoening vereist onmiddellijke diagnose en behandeling, omdat deze gevaarlijk is met de complicaties ervan. Een van de belangrijkste complicaties is darmparese (in de buikvorm), spierverlamming (in de myofasciale vorm). Peritonitis, intoxicatie, beroertes, weefselnecrose, die eindigen in multi-organ falen, coma, cerebrale en longoedeem, en de dood zijn ook gebruikelijk. [15]

Diagnostics Compartiment syndroom

Om het compartimentsyndroom te diagnosticeren, moet u een huisarts raadplegen, die op zijn beurt de juiste specialist zal verwijzen. In het geval van een acute koers moet een ambulance worden opgeroepen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en noodzorg wordt verleend, hoe veiliger de aandoening, hoe lager het risico op fatale uitkomst. In het geval van trauma wordt de diagnose gesteld door een traumatoloog.

Methoden voor het diagnosticeren van compartimentsyndroom worden voornamelijk bepaald door de vorm van pathologie. In de myofasciale vorm wordt, voor het doel van de diagnose, een standaard lichamelijk onderzoek uitgevoerd, gedurende welke standaardmethoden van onderzoek worden gebruikt, zoals auscultatie, palpatie, percussie. Dit maakt het mogelijk om oedeem, hematoom, hyperemie, mogelijke breuk, weefselverdikking te identificeren. Het is belangrijk om de ontwikkeling van oedeem bij te houden, de toename van de symptomen. Bij traumatisch compartiment syndroom wordt het maximale uitgesproken oedeem 5-12 uur na het letsel waargenomen. Ook wordt het stadium van het compartimentsyndroom beoordeeld op hoe lang geleden een tourniquet werd toegepast (indien beschikbaar).

Analyseren

Standaard klinische tests zijn niet-informatief en worden zelden gebruikt. Zelfs klinische urine-tests, bloed, uitwerpselen kunnen echter veel een ervaren diagnosticus vertellen. Ze kunnen bijvoorbeeld de geschatte richting van pathologische processen tonen die in het lichaam worden waargenomen. En op hen is het al mogelijk om te beoordelen over verdere veranderingen, het is mogelijk om de uitkomst van de ziekte te voorspellen, om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, om het schema van verder onderzoek te bepalen.

Instrumentale diagnostiek

Tegenwoordig zijn er speciale methoden voor het meten van subfasciale druk waarmee u het drukniveau nauwkeurig kunt bepalen. Voor dit doel wordt het Riva-Rocci-apparaat gebruikt, een speciale kwikmanometer met een injectienaald. Moderne geneeskunde heeft tal van innovatieve methoden die langdurige monitoring van subfasciale en intra-abdominale druk mogelijk maken. Ongetwijfeld blijven instrumentale diagnose nog steeds de meest betrouwbare.

Een eenmalige en incidentele toename van de bloeddruk, of een lichte toename van de bloeddruk, is nog geen reden voor een diagnose van compartiment syndroom. Om deze diagnose te stellen, moet de bloeddruk met 40 eenheden stijgen. In dit geval moet noodzorg onmiddellijk worden verleend, want als deze druk 5-6 uur aanhoudt, zullen de spieren ischemische laesies ondergaan met daaropvolgende ontwikkeling van weefselnecrose.

Er zijn ook open methoden voor het meten van intra-abdominale druk. Deze zijn beschikbaar als er een open holte is. Bijvoorbeeld een ernstige verwonding. Of een dergelijke procedure wordt uitgevoerd tijdens laparoscopie en andere invasieve procedures. Ook verschijnt de mogelijkheid om directe meetmethoden te gebruiken in aanwezigheid van afvoeren, tijdens peritoneale dialyse. Deze methoden zijn ongetwijfeld het meest nauwkeurig. Maar ze zijn ook gevaarlijk. Daarom worden ze zeer zelden uitgevoerd, en alleen als hun implementatie gerechtvaardigd en passend is. Het is vermeldenswaard dat de procedure een hoge precisie en vaardigheid vereist van de specialist die het zal uitvoeren. Het is altijd noodzakelijk om rekening te houden met het hoge risico op complicaties. Daarom, als er een dergelijke mogelijkheid is, wordt indirecte diagnostiek uitgevoerd.

In het geval van het abdominale compartimentsyndroom is de diagnose gebaseerd op de meting van de blaasdruk. Dit komt omdat de druk verspreidt naar alle punten in de buikholte zonder verandering (volgens de wet van Pascal). Daarom zal het hetzelfde zijn in de blaas en op alle punten in de buik en retroperitoneum, evenals in de inferieure vena cava. Dagelijkse blaasdrukbewaking wordt beschouwd als de meest effectieve en nauwkeurige onderzoeksmethode. Bovendien is het veilig en onschadelijk, er zijn geen negatieve gevolgen voor de gezondheid.

Voor een dergelijke monitoring wordt een urimeter gebruikt, een gesloten systeem met een meetapparaat en een ingebouwd hydrofoob filter. Maar deze methode heeft zijn eigen contra-indicaties. Bijvoorbeeld. Het kan niet worden gebruikt met schade aan de blaas en knijpen het met een hematoom, tumor. In dit geval, om het drukwetsel tot een maagbuis te meten, het meten van intragastrische druk. In extreme gevallen, wanneer het onmogelijk is om andere methoden te gebruiken, wordt intra-abdominale druk gemeten door katheterisatie van de inferieure vena cava. De katheter wordt ingebracht door de dijader.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose is gebaseerd op de noodzaak om de tekenen van compartiment syndroom te onderscheiden van tekenen van andere vergelijkbare pathologische aandoeningen. Pijn kan een belangrijk diagnostisch criterium zijn. Het karakter wordt ook beoordeeld op vele kenmerken van de pathologie. De ontwikkeling van compartiment syndroom wordt aangegeven door pijn van het pulserende karakter, dat vrij diep wordt getraceerd, in de binnenste lagen van de spier, orgel. Met een normaal letsel is de pijn meestal oppervlakkig en wordt pulsatie niet gevoeld. Ook wordt de toename van de druk aangegeven door pijn met passief stretchen en compressie. Bij actieve bewegingen wordt de pijn aanzienlijk verminderd, is de aandoening verlicht. Met immobilisatie neemt de pijn integendeel af.

Zudek's syndroom

Het is een pathologische toestand die optreedt als gevolg van compressie of trauma. Het is vaak het resultaat van onjuiste spoedeisende zorg, of bij afwezigheid van gekwalificeerde zorg voor ledematenfracturen. In dit syndroom ontwikkelt Neurodystrofie zich, gevolgd door verzwakking en verdere dood van de spierlaag.

Meestal zudek-syndroom wordt gezien na fracturen (nadat de cast is verwijderd). Het bot mag niet goed fuseren, waardoor de omliggende weefsels druk uitoefenen. De belangrijkste symptomen zijn de ontwikkeling van zwelling, pijn, marmering van de huid en de koude van het getroffen gebied. Soms ontwikkelt zich in het getroffen gebied daarentegen een verhoogde lokale temperatuur. Vaak is er tintelingen, brandend, jeukt in het gebied van het getroffen gebied.

In de toekomst ontwikkelt zich necrose van spiervezels en sterven spierweefsels af. De toestand kan eindigen met verlamming. Het ontwikkelt zich ook tegen de achtergrond van osteoporose, dystrofische en necrotische processen. Allereerst is de pathogenese gebaseerd op een neurogene aandoening, waarin een schending van zenuwgeleiding is, een afname van gevoeligheid, reactiviteit en reactiviteit op de stimulus.

Diagnostische methoden omvatten echografie, radiografie en bepaling van de lichaamstemperatuur met behulp van een thermische imager. De behandeling is gericht op het verlichten van het pijnsyndroom, het elimineren van zwelling, waardoor weefsel sterft. Als er tekenen zijn van het Zudek-syndroom, moet u zo snel mogelijk een arts bezoeken en de nodige behandeling uitvoeren. Anders is de derde fase praktisch onbehandeld en eindigt in de dood.

Crashsyndroom

Het is een pathologie die optreedt als gevolg van een enkele intensieve impact op de spier van verschillende traumatische factoren. In dit geval is er een scherpe vernietiging van spierweefsel met de afgifte van vervalproducten van spierweefsel (myoglobine, cellulaire metabolieten) in het bloed. Dit alles gaat gepaard met ernstige intoxicatie. Het fenomeen wordt rabdomyolyse genoemd. In dit geval is er vergiftiging door producten van het verval van spierweefsel. Er is een geleidelijk falen van de nieren met de ontwikkeling van nierfalen, omdat de belasting op de nieren en het hele urinestelsel aanzienlijk is verhoogd. De symptomen van intoxicatie nemen toe, multi-orgaanfalen en overlijden treedt op.

De meest voorkomende oorzaak van crashsyndroom is een enkele schadelijke impact van hoge intensiteit. Ongeveer 50% van alle gevallen komen voor in gebieden waar vijandelijkheden, gelokaliseerde conflicten, bombardementen, terroristische aanvallen, explosies. Het wordt ook vaak waargenomen in de zone van noodsituaties, rampen (aardbevingen, tsunami's, overstromingen, massale branden, instortingen, onder vernietigde gebouwen). De pathogenese kan niet alleen gebaseerd zijn op de schending van de integriteit van spierweefsel, maar ook op de blokkade van bloedvaten, hun occlusie, compressie of trombose, wat resulteert in verminderde bloedcirculatie en spierweefsel ontvangt niet de nodige voeding. Intoxicatie, dystrofie, hypoxie met hypercapnie ontwikkelt zich. Na weefselvernietiging worden structurele elementen in het bloed vrijgegeven, verspreid over het lichaam en de structurele en functionele toestand van het hele organisme wordt verstoord.

Langdurig compressiesyndroom

Als gevolg van het feit dat de spier zich in een toestand van langdurige compressie bevindt, kan een syndroom zich ontwikkelen, dat de naam heeft gekregen verlengd compressiesyndroom. Zoals te zien is aan de naam zelf, is de pathogenese gebaseerd op een schending van trofics in spierweefsel, wat zich ontwikkelt als gevolg van het feit dat spiervezels lange tijd aan compressie worden onderworpen. De processen van bloedcirculatie, innervatie van de spier worden ook verstoord. De uitstroom van bijproductmetabolieten uit het lichaam is verstoord, er is een obstakel voor de penetratie van zuurstof en voedingsstoffen in het spierweefsel.

Dientengevolge neemt het kooldioxidegehalte toe in spierweefsel, zich metabole producten accumuleren, voeding en bloedtoevoer naar de spier worden verstoord. Schepen worden ook onderworpen aan occlusie, dystrofische veranderingen. Dienovereenkomstig zijn er eerst functioneel, dan - structurele veranderingen in spierweefsel, tot het uiteenvallen van structurele elementen, weefselnecrose. Overblijfselen van spierweefsel worden uitgescheiden in de bloedbaan, getransporteerd door het lichaam, wat leidt tot verdere schade van interne organen door giftige stoffen.

Symptomen zijn gevoelloosheid, roodheid van het getroffen gebied, pijn, kloppen. In het begin is er een lokale toename van temperatuur, zwelling, hyperemie. Dan begint de huid blauw te worden, jeuk ontwikkelt zich. De huid wordt koud, wat duidt op een ernstige schending van metabole processen, een afname van de bloedtoevoer van de spier. Gevoeligheid, trofische processen worden geschonden, de symptomen van intoxicatie nemen toe. Daarnaast ontwikkelt de pathologie van interne organen zich ook.

Het is vermeldenswaard dat langdurig compressiesyndroom kan eindigen in verlamming, handicap en daarom dringende medische aandacht vereist. Het is noodzakelijk om zwelling zo snel mogelijk te verwijderen, voeding en bloedcirculatie in de weefsels te normaliseren en vervolgens symptomen van intoxicatie te elimineren.

Behandeling Compartiment syndroom

De etiologische behandeling van compartimentsyndroom is het meest effectief. Dit houdt in dat het in de eerste plaats noodzakelijk is om de oorzaak te elimineren die compressie veroorzaakt en een toename van de holtdruk veroorzaakt. Het is noodzakelijk om de verstoorde bloedcirculatie zo snel mogelijk te herstellen, de geleidbaarheid van spierweefsel te normaliseren. Wrijf hiervoor het getroffen gebied met snelle lichte bewegingen. Doe deze eerst met lichte oppervlakkige beroertes, schudden. Diepe bewegingen kunnen gevaarlijk zijn, omdat ze zullen leiden tot een schending van de integriteit van de beschadigde schepen. Verwijder alle verbanden, ontleed de cast indien nodig, elimineer of los de apparatuur voor skelettractie. Het ledemaat wordt op het niveau van het hart geplaatst. Om metabole processen en bloedcirculatie te normaliseren.

Nadat de bloedcirculatie is hersteld, worden remedies toegepast die het optimale niveau van voeding van de beschadigde weefsels behouden. Het is belangrijk om de normale bloedcirculatie te waarborgen, waardoor tijdig verwijdering van bijproducten, metabolieten uit het lichaam mogelijk wordt, en een optimaal zuurstofniveau, normale troficiteit te behouden. Om dit te doen, anticoagulantia, antispasmodica worden gebruikt, die bijdragen aan de eliminatie van hypercaogulatie en vasculaire spasme. Bovendien schrijven medicijnen voor die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren. Meestal voorgeschreven reosorbilact en pentoxifylline. Met ernstige pijn worden anesthetische middelen gebruikt. Ten eerste worden verdovende analgetica voorgeschreven. Gewoonlijk blijft de behoefte aan deze medicijnen de eerste 3 dagen na het letsel bestaan. Geleidelijk, naarmate de druk afneemt, neemt de pijn af. U kunt overschakelen naar niet-narcotische analgetica.

Het is verplicht om middelen te gebruiken die gericht zijn op het verlichten van oedeem, omdat oedeem de situatie blijft verergeren door de bloedcirculatie te verstoren. Met behulp van natriumbicarbonaat en andere middelen wordt therapie gericht op het elimineren van acidose uitgevoerd.

Bijna altijd begint de behandeling met conservatieve middelen. En alleen als het niet effectief is, neem je toevlucht tot radicale methoden.

Bovendien worden medicijnen, fysiotherapeutische methoden, folk remedies, homeopathie en fytotherapie gebruikt. In zeldzame gevallen worden ook vitaminetherapie en hormoontherapie gebruikt.

Antibioticatherapie, antivirale behandeling kan nodig zijn. Het is ook belangrijk om een goed dieet, een voldoende niveau van lichamelijke activiteit te behouden en het dagelijkse regime te observeren.

Medicijn

Bij gebruik van medicatie moeten voorzorgsmaatregelen strikt worden waargenomen. Dit is vooral het geval als hoge bloeddruk zich ontwikkelt. Als een fundamentele voorzorgsmaatregel moet men rekening houden met de noodzaak om een arts te allen tijde te raadplegen en zijn of haar aanbevelingen te volgen. Het is ook belangrijk om de oorzaak te elimineren die de oorzaak veroorzaakte die het compartiment syndroom veroorzaakte. Dit is een basisregel, want zonder dit zal geen enkele remedie effectief zijn en er is een risico op complicaties en bijwerkingen. De belangrijkste bijwerkingen verergeren van de aandoening, waardoor de pijn, de verspreiding ervan naar andere gebieden, de ontwikkeling van zwelling, verminderde gevoeligheid, acidose wordt verhoogd. De meest ernstige bijwerking is trofische aandoening, weefselnecrose, toxicose.

Lokale remedies gericht op het verlichten van pijn en ontsteking op lokaal niveau werken vrij goed. Chondroïtinezalf wordt bijvoorbeeld gebruikt wanneer er ernstige pijn bestaat, met het risico infectieuze en inflammatoire processen te ontwikkelen. Gebruik tot 5-6 keer per dag, het hangt allemaal af van de intensiteit van het compartimentsyndroom en de mate van progressie. Opgemerkt moet worden dat het verloop van de behandeling gemiddeld 10-15 dagen is. Gebruikt in alle stadia van het pathologische proces, maar het grootste effect wordt bereikt bij de behandeling van vroege stadia, terwijl er nog geen krachtige verstoring van de bloedcirculatie en trofisme is geweest.

Verschillende pijnstillers worden voorgeschreven om pijn te verlichten. Analgin wordt beschouwd als de meest effectieve en veilig. Het wordt 2-3 keer per dag één tablet voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is van 3 tot 7 dagen, afhankelijk van de ernst van de pathologie, de mate van ernst van pijn en zwellende syndroom. Het is noodzakelijk met voorzichtigheid om patiënten met de neiging tot bloeding te nemen, omdat analgin het bloed sterk dun. Het wordt niet gecombineerd met anticoagulantia.

Spasmalgon wordt gebruikt om spasmen, spierklemmen, pijn te verlichten. Neem 3-4 keer per dag 1-2 tabletten (50-100 mg). De duur van de therapie varieert van 7 dagen tot een maand.

In het geval van uitgesproken lokaal oedeem, hyperemie van weefsels, verminderde lokale bloedcirculatie, wordt menovazine voorgeschreven. Het is beschikbaar als een gel, spray of zalf. De vorm van het medicijn wordt gekozen door de arts. Het heeft een analgetisch en ontstekingsremmend effect. Veel specialisten kiezen voor een spray, omdat de spray op het lichaamsoppervlak wordt gespoten op de plaats waar de maximale ernst van het compartiment syndroom wordt opgemerkt. Wacht na het aanbrengen tot de spray is geabsorbeerd, waarna u droge warmte op het oppervlak kunt aanbrengen. Dit is de handigste remedie die in verschillende situaties kan worden gebruikt. Het wordt gebruikt in geval van toenemende pijn, evenals bij ernstige aanvallen als dat nodig is. Bovendien vereist de spray geen wrijven en speciale voorbereiding van het lichaam. Het verloop van de behandeling kan variëren van 5 tot 60 dagen.

Vitamines

Help de symptomen van intoxicatie te verlichten, pijn te verlichten, de spier naar een optimale toon te brengen. Om het compartiment syndroom te elimineren vereist ten minste 60 mg per dag verschillende B-vitamines, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

Vitamine C is vooral belangrijk omdat het pijn, spasmen, intoxicatie, de effecten van rabdomyolyse en ernstige intoxicatie verlicht. Het is vooral noodzakelijk tijdens de herstelfase, of in ernstige stadia van de ontwikkeling van pathologie.

Fysiotherapiebehandeling

Verschillende methoden voor fysiotherapeutische behandeling worden gebruikt. Ze staan het mogelijk om trofics te verbeteren, metabolische processen te normaliseren, de gevoeligheid te herstellen, de bloedcirculatie te normaliseren. Ze zijn vooral effectief in complexe behandeling, evenals in de herstelperiode. De belangrijkste methoden voor fysiotherapeutische behandeling zijn behandeling met echografie, microcurrents, golven van verschillende lengtes, elektroforese.

Deze procedures werken goed als ze worden afgewisseld met massage- en handmatige therapiesessies. Het hoofddoel van deze procedures zou moeten zijn om pijn te beheersen, te zorgen voor volledige ontspanning van gespannen delen van het lichaam, het versterken van atonische, ontspannen gebieden, het vergroten van het vermogen van spieren om te reageren op stimuli, tactiele sensaties. Het is belangrijk om proprioreceptorgevoeligheid te herstellen.

Elektroforese wordt gebruikt, waarmee geneesmiddelen direct in het beschadigde weefsel worden geïnjecteerd. De diepte van hun penetratie wordt gereguleerd door microcurrent. Cryoprocedures, warmteprocedures worden aangegeven. Soms worden elektroproceduren gebruikt. Elektromyostimulatie is belangrijk, waarmee microcurrenten de elektrische activiteit van skelet- en gladde spieren verhogen, de elektrische potentiaal en de reactiviteit van spiervezels normaliseren.

Acupunctuur, ook bekend als acupunctuur, heeft vergelijkbare eigenschappen. Het verbetert de microcirculatie aanzienlijk, normaliseert metabole processen in weefsels. Geen enkele procedure is niet effectief zonder therapeutische oefeningen, actieve en passieve gymnastiek. Met deze methoden kunt u de gewenste toestand van de spieren bereiken, mobiliteit, voeding bieden, metabolische processen in de omliggende weefsels, bloedcirculatie, innervatie worden geworden.

Andere fysiotherapiebehandelingen kunnen ook worden gebruikt, afhankelijk van het recept van de arts.

Volksbehandeling

• Recept #1.

Zelfgemaakte zalf wordt gebruikt voor smering en wrijven in het gebied waar pijn, zwelling of verminderde gevoeligheid het meest uitgesproken is. Heel vaak wordt deze zalf gebruikt tijdens massage in plaats van massageolie. Het belangrijkste effect wordt bereikt vanwege het opwarming en het stimulerende effect.

Om een zalf voor te bereiden, moet u de basis van tevoren voorbereiden. Het kan een gewone beluga zijn, verkocht in een apotheek. Het wordt verrijkt door het toevoegen van hulpcomponenten: een beetje rozemarijn en eucalyptus. Roer tot de zalf zelfs homogeen wordt. Vervolgens gebruiken we het voor externe toepassing.

• Recept #2.

Breng balsem aan: in een literfles alcohol giet langzaam het poeder van gemalen plantmateriaal: cystoseira bebaarde, fucus vesiculair, St. John's wort, eiken schors, kruid van de bergvogel, lavendelbloemen. Dit alles wordt alcohol gegoten, staat ten minste 3-4 dagen aan. Gebruik niet meer dan 50 gram per dag.

• Recept #3.

Op het gebied van de getroffen gebieden worden vaak toegepast kompressen en lotions. In dit geval wordt de volgende samenstelling gebruikt: 5-10 gram boekweitzaad, plaunus pinnae, gemeenschappelijk cargazon, speldenkussen en brandnetel gieten een liter kokend water, dek af met een deksel.

Kruidenbehandeling

Het compartimentsyndroom werd te allen tijde effectief geëlimineerd door behandeling met kruiden. Dus, om de aandoening te verlichten met ernstige pijn en ontstekingen zal de wijze helpen. Afkooksel is de optimale manier om het te gebruiken. De geschatte verhouding is 1: 100 met kokend water, waarbij 1 deel - plant, 100 delen - water.

U kunt zwelling elimineren met een afkooksel van kamille. De bloemen worden gebruikt als medicinale grondstof. Bereid een afkooksel voor in dezelfde concentratie als salie. Neem 2-3 eetlepels bloemen per glas kokend water. Je kunt in pure vorm drinken, je kunt honing toevoegen (naar smaak). In een dag moet je het hele volume drinken.

Lavendel - rustgevend effect, is verantwoordelijk voor het verlichten van irritatie, verlicht pijn. Een eetlepel bloemen goot een glas kokend water. Gebruikte infusie, voor de voorbereiding waarvan bloemen, bladeren en wortels van lavendel alcohol goten, sta 24 uur aan en drink drie keer per dag een eetlepel. Afkooksel Drink een glas per dag. Het afkooksel kan ook worden gebruikt om lotions te maken, vooral wanneer pijn en zwelling zich ontwikkelen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandelingsmethoden worden alleen gebruikt als traditionele methoden niet effectief zijn. De belangrijkste methode voor chirurgische behandeling is fasciotomie. Het doel van de operatie is om de intracavitaire druk te verminderen.

Fasciotomie voor compartiment syndroom

Als het gaat om fasciotomie als een methode voor chirurgische behandeling voor compartimentsyndroom, is het eerste waar u naar kijkt de normale anatomie. Normaal gesproken wordt de spier bijvoorbeeld door fascia gedeeld in afzonderlijke segmenten. In het compartimentsyndroom is er een toename van de druk in de spier. Fasciotomie is gericht op het ontleden van de fasciae. Het oppervlak wordt dus respectievelijk verhoogd, er is een afname van de druk. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Het voorkomen

De basis van preventie is het voorkomen van verhoogde druk in de spieren van de holte, spieren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om trauma, schade aan botten, spierstructuren, inflammatoire processen, hypothermie, concepten te voorkomen. Een belangrijk preventiemiddel is regelmatige oefening, een mobiele levensstijl, naleving van de regels van hygiëne, werk en rust. Het is noodzakelijk om regelmatig medische onderzoeken, medisch onderzoek te ondergaan. Als vroege symptomen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om therapeutische maatregelen zo snel mogelijk te nemen. Het is ook belangrijk om goed te eten, in het dieet de noodzakelijke hoeveelheid vitamines, mineralen op te nemen.

Prognose

Als u de oorzaak van het compartiment syndroom tijdig identificeert en de nodige behandeling uitvoert, is de prognose gunstig. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de nodige aanbevelingen van de arts op te volgen. Als de diagnose en behandeling worden vertraagd, kan de prognose onvoorspelbaar zijn. Bij afwezigheid van behandeling eindigt compartiment syndroom vaak in handicap en zelfs de dood.