Clotrimazol voor spruw

Van de vele antischimmelmiddelen voor de medicinale behandeling van vaginale candidiasis of spruw, waarvoor volop advertenties te vinden zijn op internet, in modebladen, op borden en in drogisterijen, is clotrimazol het meest aanvaardbare, effectieve en veilige middel tegen spruw.

Vaginale candidiasis of spruw is een ontsteking van het vaginale slijmvlies, veroorzaakt door gistschimmels van het geslacht Candida. Het is een veelvoorkomende infectie. Schimmels kunnen overal parasiteren: op het oppervlak van groenten en fruit, op de huid, in de mondholte, in de darmen, de luchtwegen en het urogenitale stelsel.

Schimmels en andere micro-organismen dringen tijdens de bevalling via het geboortekanaal van de moeder de huid en slijmvliezen van een pasgeborene binnen en blijven daar hun hele leven. Ze worden pas pathogeen wanneer het immuunsysteem verzwakt is. Ze veroorzaken de ziekte het meest waarschijnlijk door antibiotica, met name door frequent en langdurig gebruik. De microflora van het menselijk lichaam verliest onder invloed van antibiotica haar gebruikelijke evenwicht, haar biologische evenwicht wordt verstoord. Tegelijkertijd beginnen Candida-schimmels, die een voorwaardelijk pathogene flora zijn en voorheen onopgemerkt in ons lichaam voorkwamen, zich snel te vermenigvuldigen. De ontwikkeling van spruw kan worden bevorderd door factoren zoals hormonale stoornissen, obesitas, vitaminetekort, chronische ziekten, diabetes en zwangerschap. Candidiasis wordt gekenmerkt door een witte, kaasachtige afscheiding uit de vagina met een zure, onaangename geur. Patiënten klagen over jeuk, die verergert door langdurig lopen en menstruatie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties voor het gebruik van clotrimazol bij spruw

Clotrimazol wordt gebruikt bij spruw bij candida-vulvitis, vulvovaginitis, balanitis, trichomoniasis en voor hygiënische behandeling van de geslachtsdelen van een vrouw tijdens de bevalling.

Clotrimazol-vrijgaveformulier voor spruw

Clotrimazol tabletten 0,1 gram nr. 6

Clotrimazol 1% vaginale crème 20 gram tube met applicator

Clotrimazol één procent zalf 25 gram

15 ml oplossing – oranje glazen flessen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kenmerken van de stof clotrimazol

Clotrimazol, met een molecuulgewicht van 344,84, is een wit, geurloos geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van gist en gistachtige laesies. Clotrimazol is slecht oplosbaar in water en ether, en wel goed in polyethyleenglycol 400, chloroform en ethanol. Het geneesmiddel wordt gebruikt voor de behandeling van mannen, vrouwen en kinderen. Clotrimazol wordt het vaakst voorgeschreven in de gynaecologie, algemene geneeskunde, dermatologie, venerologie en verloskunde. Clotrimazol voor spruw is verkrijgbaar in de vorm van oplossingen, tabletten, crèmes en zalven met speciale applicators.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmacologische werking van clotrimazol bij spruw

Antiprotozoaal, antischimmel, antibacterieel. Clotrimazol is een lokaal geneesmiddel met antischimmelwerking en is een imidazoolderivaat.

Het effect van het medicijn is een verstoring van het metabolisme van ergosterol, het hoofdbestanddeel van de celstructuur van schimmels, en de permeabiliteit van het celmembraan van de schimmel. Het veroorzaakt de afgifte van kalium uit het celmembraan, fosforverbindingen die deel uitmaken van de cel, en de vernietiging van intracellulaire nucleïnezuren. Het vertraagt de binding van fosfolipiden en triglyceriden. Het vermindert de activiteit van peroxidase en oxidatieve enzymen, waardoor de hoeveelheid waterstofperoxide in de cellen toxisch wordt. Dit leidt op zijn beurt tot de vernietiging van celorganellen en necrose van de cel. De fungicide en fungistatische werking is afhankelijk van de concentratie. Het vertraagt de transformatie van blastsporen van Candida Albicans naar een schimmel die naar binnen dringt.

Clotrimazol wordt slecht opgenomen via de slijmvliezen en de huid.

Intravaginale toediening – 3-10% van het geneesmiddel wordt geabsorbeerd.

In de lever vindt een reeks transformaties van clotrimazol naar inactieve metabolieten plaats, waarna het via de feces wordt uitgescheiden. Geabsorbeerd clotrimazol beïnvloedt subcellulaire enzymatische reacties in de lever, waardoor de oxidatiereacties die daar plaatsvinden, worden versneld.

In grote hoeveelheden in vaginale afscheidingen en in kleine hoeveelheden in de bloedbaan wordt het gedurende twee tot drie dagen aangetroffen.

Er is geen bewijs gevonden voor een kankerverwekkend effect van clotrimazol op levende organismen in studies met ratten. Ook zijn er geen mutagene effecten vastgesteld in studies met hamsters.

Farmacodynamiek

Clotrimazol heeft een breed werkingsspectrum, vooral bij uitwendige toepassing, dat vrijwel alle schimmels van pathogene oorsprong (die menselijke infecties veroorzaken) bestrijkt. De werking strekt zich uit tot:

• draadvormige schimmels (dermatofyten);
• Candida-schimmels en andere gistschimmels;
• dimorfe schimmelinfecties;
• actinomyceten,
• corynebacteriën,
• stafylokokken;
• streptokokken,
• Trichomonas.

Farmacokinetiek

Clotrimazol heeft een sterk penetrerend vermogen in weefsels. Er is veel meer van aanwezig in de opperhuid dan in het onderhuidse weefsel en de lederhuid. Het medicijn heeft geen systemisch effect. In het menselijk lichaam vindt clotrimazol bij spruw Candida-schimmels en tast hun membranen aan, waardoor ze hun levensvatbaarheid volledig verliezen.

Clotrimazol voor spruw geeft doorgaans goede resultaten bij de behandeling van vaginale candidiasis. Daarnaast kan de arts een complexe behandeling voorschrijven, gecombineerd met andere medicijnen (meestal tabletten). Het effect van clotrimazolbehandeling voor spruw treedt meestal al in de eerste dagen van de behandeling met het medicijn op. Dit betekent echter niet dat de behandeling moet worden stopgezet; het is noodzakelijk om de volledige door de arts voorgeschreven kuur te volgen, anders kan de ziekte chronisch worden.

Interactie met andere geneesmiddelen

Verzwakt de werking van amfortericine B, nitamycine, nystatine.

Toedieningswijze en dosering

Clotrimazol voor spruw - crème of zalf - moet tweemaal daags dun worden aangebracht op de door de schimmel aangetaste plekken. Het wordt aanbevolen om een tablet in de vagina in te brengen en de vaginawand en het perineum te smeren met 1% crème of zalf. De antischimmelbehandeling duurt drie tot vier weken. Het wordt ook aanbevolen om clotrimazol voor spruw zes dagen lang in de urethra te druppelen met een 1%-oplossing. Beide partners moeten behandeld worden. Verschillende toedieningsvormen waarin clotrimazol voor spruw wordt vrijgegeven, hebben hun eigen gebruikskenmerken en voordelen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Clotrimazol voor spruw tijdens de zwangerschap

De hormonale achtergrond van een zwangere vrouw is zodanig dat het optreden van veel onaangename gewaarwordingen als normaal wordt beschouwd. Een vrouw besteedt niet altijd aandacht aan enig ongemak, kenmerkend voor de eerste manifestaties van spruw. Maar wanneer het ontstekingsproces toeneemt, dwingen onaangename gewaarwordingen in de geslachtsdelen en geur de aanstaande moeder om medische hulp te zoeken. Clotrimazol voor spruw is gecontra-indiceerd in de eerste drie maanden van de zwangerschap. Bij intravaginaal gebruik in het tweede en derde trimester van de zwangerschap zijn geen nadelige effecten op de foetus vastgesteld, maar u dient af te zien van het gebruik van een intravaginale applicator.

Wees voorzichtig met het gebruik van clotrimazol tijdens het geven van borstvoeding, aangezien er geen gegevens zijn over de vraag of clotrimazol in de moedermelk terechtkomt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Clotrimazol voor spruw bij mannen

Mannelijke genitaliën zijn zo ontworpen dat de Candida-schimmel er niet lang op kan blijven zitten. Mannen hebben daardoor veel minder vaak last van spruw dan de zwakkere helft van de mensheid, omdat urine de schimmel uit de plasbuis spoelt. Spruw bij mannen kan beginnen op de eikel, in de lederhuid en in de mond. Symptomatisch kan dit zich uiten in jeuk, zwelling, een branderig gevoel of een onaangename geur. Deskundigen beschouwen clotrimazol voor spruw als het meest geschikt voor de behandeling van candidiasis bij mannen. De zalf trekt lang in, maar is zeer effectief in gebruik. Breng tweemaal daags aan op de voorhuid.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Contra-indicaties van clotrimazol bij spruw

Overgevoeligheid voor clotrimazol bij spruw, eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen van clotrimazol bij spruw

Er kunnen allergische reacties ontstaan, zoals jeuk en netelroos.

Bij plaatselijke toepassing kunnen zwelling, roodheid, blaren en ongemak (jeuk, branderigheid) optreden, kan de huid vervellen en kan er irritatie optreden.

In het genitale gebied: jeuk, hyperemie, lokale zwelling, branderigheid, vaginale afscheiding, pollakisurie, blaasontsteking, ongemak in het gebied van de eikel, pijn tijdens de geslachtsgemeenschap.

Mondholte: roodheid, zwelling, branderig gevoel in de mond.

Overdosis

Als clotrimazol tegen spruw per ongeluk wordt ingenomen, kunnen er klachten optreden als een afkeer van voedsel, misselijkheid, pijn in de bovenbuik, braken, leverproblemen en soms slaperigheid, frequent urineren en huiduitslag.

Hulp bij overdosering clotrimazol tegen spruw: neem actieve kool, symptomatische behandeling.

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van clotrimazol bij spruw

Het is noodzakelijk om contact met de ogen door clotrimazol voor spruw te vermijden. Niet gebruiken als de huid beschadigd is.

Gebruik geen afsluitende verbanden na het aanbrengen van clotrimazol tegen spruw.

Om herinfectie te voorkomen, moeten beide sekspartners behandeld worden. Clotrimazol mag niet gebruikt worden tegen spruw tijdens de menstruatie.

Indien de leverfunctie verstoord is, moet de functionele status ervan gecontroleerd worden.

Indien er symptomen van irritatie of overgevoeligheid optreden, wordt aangeraden het geneesmiddel te staken.

Als het therapeutische effect van clotrimazol bij spruw gedurende een maand niet optreedt, is het noodzakelijk om een herhaald microbiologisch onderzoek uit te voeren om de diagnose te bevestigen en de mogelijkheid van een andere pathologie uit te sluiten.

Bewaarcondities en houdbaarheid

Clotrimazol tegen spruw moet bewaard worden bij een temperatuur van 8-25°C op een donkere plaats die niet toegankelijk is voor kinderen.

De houdbaarheid bedraagt drie jaar.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prijs

De prijs van clotrimazol voor spruw is, in tegenstelling tot andere medicijnen, zeer acceptabel. De prijs van het medicijn wordt beïnvloed door de naam van de fabrikant, de dosering per verpakking en de opslag in de apotheek.

Tegenwoordig veranderen de prijzen van medicijnen dagelijks, zo niet elk uur. Op 30-04-2014 bedroeg de prijs voor Clotrimazolzalf in apotheekketens gemiddeld 7,70 Oekraïense hryvnia, Clotrimazolcrème 8-12 Oekraïense hryvnia en Clotrimazoltabletten ongeveer 10 Oekraïense hryvnia.

Beoordelingen van Clotrimazol voor spruw

Clotrimazol tegen spruw is een van de meest voorkomende en zeker geen nieuwe medicijnen voor de behandeling van candidiasis. Er zijn dan ook veel meningen en beoordelingen over dit middel, zowel positief als negatief.

Zo schreef Irina, 35 jaar, uit Donetsk het volgende: "Ik heb al jaren last van spruw. Ik heb alles geprobeerd: verschillende bekende medicijnen tegen de hoogste prijzen. Onlangs werd ik opgenomen op de gynaecologische afdeling vanwege een verergering van chronische adnexitis. Na antibioticagebruik verergerde de vaginale candidiasis. De dokter schreef me clotrimazoltabletten voor. Ik behandelde dit met ironie, maar stel je mijn verbazing voor toen ik een paar dagen later een aanzienlijke verbetering in mijn toestand voelde..." Of dit: "Hallo! Ik ben 25 jaar oud. Ik ging naar het districtsziekenhuis met klachten over jeuk in de genitale zone en overvloedige witachtige, rekbare vaginale afscheiding. De dokter zei dat ik spruw had en schreef verschillende medicijnen voor, waaronder clotrimazol tegen spruw. Dank u wel, het hielp. Ik was vooral blij met de prijs, ik had nooit gedacht dat een goedkoop medicijn zo'n effect kon hebben. Alina, Kupyansk."

Patiënten die ontevreden waren over het medicijn, hadden voornamelijk allergische reacties of andere onaangename gewaarwordingen die verband hielden met de individuele kenmerken van hun lichaam. Praktiserend gynaecoloog Ilona Vasilyeva uit Kiev schrijft hierover: "Wanneer een patiënt op een afspraak komt, wordt er altijd veel tijd besteed aan het uitleggen van de kenmerken van een bepaald medicijn. Helaas negeren patiënten veel aanbevelingen, behalve het gebruik van het medicijn. Niet iedereen houdt zich aan het noodzakelijke behandelregime: u moet alcohol en pittig eten laten staan en alleen ondergoed van natuurlijke materialen dragen. Als u deze eenvoudige tips volgt, wordt clotrimazol voor spruw, op een paar uitzonderingen na, goed verdragen en heeft het een uitstekend therapeutisch effect."

Clotrimazol tegen spruw is, ondanks zijn schijnbare eenvoud, een geneesmiddel dat, net als alle andere geneesmiddelen, door een arts moet worden voorgeschreven. Alleen een specialist beschikt over alle benodigde kennis om ervoor te zorgen dat de behandeling correct wordt voorgeschreven en het gewenste resultaat oplevert.