Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Classificatie van systemische lupus erythematosus
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
De aard van het beloop en de mate van activiteit van systemische lupus erythematodes worden vastgesteld volgens de classificatie van VA Nasonova (1972-1986).
De aard van het beloop wordt bepaald op basis van de ernst van het begin, het tijdstip waarop de generalisatie van het proces begint, de kenmerken van het klinische beeld en de snelheid van progressie van de ziekte. Er zijn drie varianten van het beloop van systemische lupus erythematodes:
- acuut - met een plotselinge aanvang, snelle generalisatie en vorming van een polysyndromaal klinisch beeld, met inbegrip van schade aan de nieren en/of het centrale zenuwstelsel, hoge immunologische activiteit en vaak een ongunstige prognose bij het uitblijven van behandeling;
- subacuut - met een geleidelijk begin, latere generalisatie, golfachtig karakter met de mogelijkheid van ontwikkeling van remissies en een gunstigere prognose;
- primair chronisch - met een monosyndromaal begin, late en klinisch asymptomatische generalisatie en een relatief gunstige prognose.
Bij kinderen wordt in de meeste gevallen een acuut en subacuut beloop van systemische lupus erythematodes waargenomen.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende klinische en immunologische varianten van de ziekte.
[ Subacute cutane lupus erythematodes
Een subtype van systemische lupus erythematodes dat wordt gekenmerkt door wijdverspreide papulosquameuze en/of annulaire polycyclische huiduitslag en lichtgevoeligheid, met een relatieve zeldzaamheid van ernstige nefritis of aantasting van het centrale zenuwstelsel. De serologische marker voor deze ziekte is antilichamen (AT) tegen Ro/SSA.
Neonatale lupus
C -syndroom, inclusief erythemateuze huiduitslag, complete hartblokkade en/of andere systemische verschijnselen, die kunnen optreden bij pasgeborenen van moeders die lijden aan systemische lupus erythematodes, de ziekte van Sjögren, andere reumatische aandoeningen, of bij klinisch asymptomatische moeders bij wie het serum antilichamen (IgG) bevat tegen nucleaire ribonucleoproteïnen (Ro/SSA of La/SSB). Hartaandoeningen kunnen al bij de geboorte worden vastgesteld.
Geneesmiddelgeïnduceerde lupus
Het wordt gekenmerkt door klinische en laboratoriumverschijnselen die lijken op idiopathische systemische lupus erythematodes en ontwikkelt zich bij patiënten tijdens de behandeling met bepaalde medicijnen: antiaritmica (procaïnamide, kinidine), bloeddrukverlagende middelen (hydralazine, methyldopa, captopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosine, enz.), psychotrope middelen (chloorpromazine, perfenazine, chloorprothixeen, lithiumcarbonaat), anti-epileptica (carbamazepine, fenytoïne, enz.), antibiotica (isoniazide, minocycline), ontstekingsremmers (penicillamine, sulfasalazine, enz.), diuretica (hydrochlorothiazide, chloortalidon), lipidenverlagende middelen (lovastatine, simvastatine), enz.
Paraneoplastisch lupusachtig syndroom
De ziekte vertoont klinische en laboratoriumverschijnselen die kenmerkend zijn voor systemische lupus erythematodes en kan zich ontwikkelen bij patiënten met maligne neoplasmata. Bij kinderen is de ziekte uiterst zeldzaam.