Chronische specifieke rhinitis

Chronische specifieke rhinitis is een van de manifestaties van een aantal ziekten met verschillende etiologieën en pathogenese. De morfologische manifestatie hiervan is de ontwikkeling van granulomen – beperkte, qua morfologische structuur unieke noduli van productieve ontsteking, bestaande uit cellen van jong bindweefsel en ontstaan als een manifestatie van diverse infecties (tuberculose, syfilis, lepra, rhinosclerose, enz.) – of papillomateuze gezwellen. Deze ziekten worden respectievelijk granulomatose en papillomatose genoemd.

Het granulomateuze proces is vaak typerend voor een aantal acute en chronische infectieziekten (tyfus en tyfus, hondsdolheid, acute reuma, malaria, tuberculose, syfilis, lepra, tularemie, rhinosclerose, candidiasis, enz.). De granulomen die bij deze ziekten ontstaan, hebben een structuur die kenmerkend is voor elk van hen, inclusief het bevatten van de corresponderende ziekteverwekker. Binnen granulomatose moet een groep ziekten met een onduidelijke oorzaak worden onderscheiden, waarbij granulomateuze gezwellen niet zozeer het gevolg zijn van de specificiteit van de ziekteverwekker, die in de meeste gevallen niet kan worden geïdentificeerd, maar van een veranderde weefselgevoeligheid. Deze omvatten bijvoorbeeld de ziekte van Beck, een van de vormen van pneumoconiose - berylliose, en enkele andere pathologische aandoeningen waarvan de pathogenese blijkbaar gebaseerd is op allergische reacties, waarvan de specificiteit wordt bepaald door de toxisch-allergische kenmerken van de ziekteverwekker of het corresponderende toxische agens.

Chronische specifieke rhinitis is gebaseerd op processen die kenmerkend zijn voor granulomatose. Als de ziekte gebaseerd is op een bekende etiologische factor, wordt de pathogenese ervan bepaald door de specifieke eigenschappen van deze factor. De resulterende morfologische veranderingen worden specifieke granulomen van de KNO-organen genoemd. De oorzaak en pathogenese van deze ziekten zijn goed bestudeerd en ze zijn relatief zeldzaam. Wat betreft de zogenaamde essentiële granulomatose, waarvan de etiologie onbekend is en de pathogenese en morfologische manifestaties niet door enige specificiteit worden onderscheiden, zijn deze zeer zeldzaam. Het concept "chronische aspecifieke rhinitis" omvat laesies van de intranasale anatomische structuren, weefsels van de neuspiramide, structuren van de bijholten en vaak het gezicht. Deze laesies zijn in de regel sluipend van aard en vernietigen alle weefsels op hun pad, ongeacht hun morfologische kenmerken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]