Chemotherapie voor verschillende soorten kanker

Chemotherapie voor kanker is een van de effectieve methoden voor de behandeling van kanker van verschillende etiologieën en lokalisaties. Laten we eens kijken naar de soorten chemotherapie voor verschillende kankerletsels, de voor- en nadelen van deze methode en de kans op herstel bij chemotherapie voor kanker.

Chemotherapie is het toedienen van medicijnen aan de patiënt die kankercellen vernietigen. Het belangrijkste principe van chemotherapie is het vertragen van de groei en deling van kankercellen en het volledig vernietigen ervan. Dergelijke chemotherapiemedicijnen hebben echter een negatieve invloed op de ontwikkeling en deling van gezonde cellen in het lichaam, zoals darmcellen, mondslijmvlies, beenmerg, haarzakjes en andere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Chemotherapie voor hersentumoren

Chemotherapie voor hersentumoren is niet de meest effectieve behandelmethode. Dit komt doordat medicijnen de bloed-hersenbarrière, die de hersenen beschermt, moeten passeren om kankercellen te vernietigen. Bovendien reageren niet alle soorten kanker op chemotherapie. De toedieningsmethode hangt af van het type kanker en het stadium waarin het zich bevindt. Zo kunnen intraveneuze, intramusculaire en intra-arteriële toedieningen worden toegepast. In sommige gevallen wordt orale toediening van medicijnen gebruikt die met het bloed de hersenen binnendringen.

Verschillende medicijnen en combinaties van medicijnen worden gebruikt om hersentumoren te behandelen. Een standaardbehandeling kan bestaan uit:

• Temozolomide is een antitumormedicijn dat gebruikt wordt voor de behandeling van patiënten met hersentumoren. Het bijzondere aan dit medicijn is dat het zeer effectief is en weinig bijwerkingen heeft (constipatie, zwakte, misselijkheid, hoofdpijn, braken). Het medicijn wordt in tabletvorm ingenomen.
• Chemotherapiemedicijnen op basis van platina – zoals cisplatine (Platinol) en carboplatine (Paraplatine) – worden beschouwd als standaardbehandeling voor hersentumoren. De medicijnen worden intraveneus toegediend. De belangrijkste bijwerkingen zijn braken, misselijkheid, spierzwakte en kaalheid.

[ 6 ]

Chemotherapie voor hersentumoren

Chemotherapie voor hersentumoren wordt gebruikt om terugkeer van de ziekte te voorkomen, als postoperatieve preventieve therapie. Chemotherapie kan worden gecombineerd met andere behandelmethoden, zoals radiotherapie, om de algemene toestand en levensverwachting van de patiënt te verbeteren. Chemotherapie wordt gebruikt wanneer uitzaaiingen op afstand worden vastgesteld.

Maar als onafhankelijke behandelmethode is chemotherapie bij hersentumoren ineffectief. Dit komt doordat er momenteel geen universele antitumormedicijnen bestaan die effectief werken tegen alle soorten tumoren en kanker. De ineffectiviteit van chemotherapie wordt ook verklaard doordat bij de behandeling van hersentumoren de medicijnen de bloed-hersenbarrière moeten passeren. Maar niet alle medicijnen kunnen deze taak succesvol uitvoeren.

Er zijn verschillende methoden om medicijnen toe te dienen die de effectiviteit van chemotherapie verhogen. Laten we ze eens bekijken:

• Intrathecale chemotherapie – bij deze methode wordt een medicijn rechtstreeks in het hersenvocht (cerebrospinaalvocht) in de hersenen en het ruggenmerg geïnjecteerd. Dit omzeilt de bloed-hersenbarrière en werkt direct in op de bron van de laesie.
• Systemische therapie – hierbij worden chemotherapiemedicijnen intraveneus geïnjecteerd via een poort of oraal toegediend.

Net als andere vormen van chemotherapie veroorzaakt chemotherapie bij hersentumoren bijwerkingen. Tegelijkertijd kunnen de langetermijneffecten van de behandeling pas na enkele jaren merkbaar zijn. Chemotherapie is vooral schadelijk voor het voortplantingssysteem.

[ 7 ]

Chemotherapie voor borstkanker

Chemotherapie voor borstkanker is het gebruik van geneesmiddelen met een antitumorwerking. Deze geneesmiddelen worden doorgaans intraveneus of oraal toegediend. Chemotherapie wordt beschouwd als een systemische behandeling, omdat cytostatica, nadat ze in de systemische bloedbaan zijn opgenomen, de groei van mogelijke kankercellen remmen, niet alleen in de borst, maar ook in andere organen. Bij borstkanker kan curatieve of adjuvante therapie worden toegepast.

• Therapeutische chemotherapie wordt vóór een operatie uitgevoerd. Het belangrijkste doel is om de tumor te verkleinen en uitzaaiingen te vernietigen.
• Adjuvante (preventieve) chemotherapie wordt gebruikt na een chirurgische ingreep. Antitumormedicijnen hebben een effect op uitzaaiingen in andere organen en vernietigen deze.

De duur van chemotherapie bij borstkanker hangt af van de individuele lichaamskenmerken van de patiënt. De duur van de behandeling wordt beïnvloed door de vorm van de kanker en de gevoeligheid van het lichaam voor de gebruikte medicijnen. De duur van de chemotherapie kan variëren van enkele maanden tot een jaar.

Bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van het lichaam van de patiënt. Meestal hebben patiënten last van misselijkheid, verlies van eetlust, kaalheid, braken en menstruatieonregelmatigheden. Patiënten ervaren een verminderde werking van het immuunsysteem en meer vermoeidheid. Deze symptomen verdwijnen echter binnen een maand na het stoppen van de chemotherapie.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Chemotherapie voor alvleesklierkanker

Er zijn verschillende soorten chemotherapie voor alvleesklierkanker. Er is adjuvante chemotherapie, dat wil zeggen preventieve chemotherapie, eerstelijns- en tweedelijns chemotherapie, en ondersteunende of palliatieve chemotherapie. Laten we elk type chemotherapie voor alvleesklierkanker eens nader bekijken.

• Adjuvante chemotherapie

Het wordt gebruikt na chirurgische verwijdering van alvleesklierkanker. Het belangrijkste doel van chemotherapie is het voorkomen van mogelijke recidieven van de kankertumor. Bij alvleesklierkanker wordt adjuvante chemotherapie toegepast met het medicijn Gemcitabine (Gemzar) of een combinatie van cisplatine (Platinol) met alfa-interferon en radiotherapie. Neoadjuvante chemotherapie (vóór de operatie) is mogelijk, maar bij alvleesklierkanker wordt dit type behandeling zeer zelden toegepast.

• Eerstelijnschemotherapie

Dit type chemotherapie wordt gebruikt voor de behandeling van gemetastaseerde alvleesklierkanker. In de regel wordt monochemotherapie met gemcitabine gebruikt. Deze behandeling voorkomt mogelijke recidieven en verbetert de kwaliteit van leven van een kankerpatiënt. Naast gemcitabine kunnen ook andere antitumormiddelen worden gebruikt.

• Tweedelijnschemotherapie

Het wordt gebruikt wanneer eerstelijnschemotherapie niet het gewenste effect heeft gehad en de kanker blijft groeien. De behandeling wordt uitgevoerd met chemotherapiemedicijnen 5-FU en oxaliplatine. Therapie is alleen mogelijk als de algemene toestand van de patiënt bevredigend is.

• Palliatieve chemotherapie

Wordt gebruikt ter verlichting van de symptomen van alvleesklierkanker. Kan worden gebruikt in combinatie met alle bovengenoemde soorten chemotherapie en in elk stadium van de kanker.

Chemotherapie bij alvleesklierkanker veroorzaakt omkeerbare bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: braken, misselijkheid, diarree, vermoeidheid, zweren in de mondslijmvliezen en kaalheid. De bijwerkingen verdwijnen na afloop van de chemotherapiekuur.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Chemotherapie voor leverkanker

Chemotherapie voor leverkanker is een van de methoden voor de behandeling van oncologische aandoeningen. Het voordeel van chemotherapie is dat de gebruikte antitumormedicijnen een groot aantal kankercellen vernietigen en hun ontwikkeling vertragen. De medicijnen worden in de slagader of hoofdader van de lever geïnjecteerd, zodat de antitumormedicijnen de bron van de laesie bereiken.

Chemotherapie voor leverkanker kan poliklinisch of klinisch worden uitgevoerd. De hoofdkuur chemotherapie is een meerfasentherapie. Eerst krijgt de patiënt antitumormedicijnen en vervolgens herstellende chemotherapie. Dit afwisselende behandel- en herstelschema wordt gedurende de gehele chemotherapiekuur voor leverkanker gebruikt.

Cytotoxische, of antikankermedicijnen worden gebruikt voor de behandeling. Ze komen in de systemische bloedbaan terecht en verspreiden zich door het hele lichaam. De meest gebruikte medicijnen zijn: doxorubicine, cisplatine, fluorocyl en gemcitabine. Chemotherapie wordt alleen toegepast als de leverfunctie niet is aangetast. Antitumormedicijnen helpen de symptomen van kanker te verlichten en de tumor te verkleinen. Chemotherapie veroorzaakt echter een aantal bijwerkingen: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, nierfunctiestoornissen en een verminderde weerstand. Om de bijwerkingen te verlichten, worden medicamenteuze therapie en medicijnen gebruikt die de aanmaak van rode bloedcellen verhogen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Chemotherapie voor blaaskanker

Chemotherapie voor blaaskanker wordt meestal gebruikt in combinatie met andere behandelmethoden en -procedures. Als zelfstandige behandelmethode is chemotherapie niet effectief. Om een positief therapeutisch effect te bereiken, schrijven oncologen combinaties van antikankermedicijnen voor, zoals methotrexaat, vinblastine, adriablastine, cisplatine en intravesicale instillaties.

Tegenwoordig zijn er ongeveer 10 antitumorchemotherapiemedicijnen in de medische praktijk die worden gebruikt bij chemotherapie voor blaaskanker. De meest effectieve en populaire zijn: 5-fluorouracil, bleomycine, mitomycine C, dilodobenzotef, cyclofosfamide, VM-26 en andere. De toediening van de medicijnen is afhankelijk van de lokalisatie van de tumor in de blaas. Zo kan systemische, intra-arteriële, intravesicale of endolymfatische toediening worden toegepast.

Chemotherapie werkt in op kankercellen, remt hun groei, vernietigt uitgezaaide tumoren en verlicht de toestand van de patiënt. Maar na chemotherapie kunnen er bijwerkingen of complicaties optreden. Patiënten hebben last van maag-darmklachten, braken, toegenomen zwakte, kaalheid en een verstoord immuunsysteem.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Chemotherapie voor prostaatkanker

Chemotherapie voor prostaatkanker is een behandelmethode waarbij de patiënt antitumormedicijnen krijgt die kankercellen vernietigen, hun groei en deling vernietigen. Tijdens chemotherapie kunnen de medicijnen intraveneus of oraal worden toegediend. Beide methoden zorgen ervoor dat de medicijnen in de systemische bloedbaan terechtkomen en zich door het lichaam verspreiden, waardoor zowel de primaire ziektehaard als uitzaaiingen op afstand worden aangepakt.

Chemotherapie bij prostaatkanker wordt over het algemeen gebruikt voor de behandeling van kanker in stadium 3 en 4, recidieven na een operatie, hormoonresistente kanker en uitgezaaide kanker. Chemotherapie wordt niet toegepast in de vroege stadia van prostaatkanker. De behandeling wordt gegeven in cycli met rustperiodes om het lichaam te laten herstellen.

Meestal worden de volgende antitumorchemotherapiemedicijnen gebruikt voor de behandeling:

• Docetaxel is een medicijn dat intraveneus wordt toegediend en de groei en deling van kankercellen en kankertumoren vertraagt.
• Mitoxantron – de werking van het medicijn is gebaseerd op het blokkeren van het enzym dat betrokken is bij de synthese van kankercel-DNA. Hierdoor wordt de groei en deling van pathogene cellen verstoord.
• Epirubicine – de werkzame stoffen in het medicijn binden zich aan het DNA van kankercellen en stoppen hun groei en deling.

De medicijnen kunnen afzonderlijk of in combinatie worden toegediend. Chemotherapie voor prostaatkanker kan bijwerkingen veroorzaken. Complicaties van de behandeling hangen af van het medicijn dat voor de behandeling van prostaatkanker is gebruikt en de dosering van het medicijn. Van bijzonder belang zijn de individuele reacties van patiënten op chemotherapiemedicijnen. Zo kan de ene patiënt minder bijwerkingen hebben dan de andere, maar met hetzelfde behandelschema.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Chemotherapie voor nierkanker

Chemotherapie voor nierkanker is geen effectieve behandelmethode. Dit komt doordat de tumor in de meeste gevallen niet gevoelig is voor antikankermedicijnen. Chemotherapie heeft echter wel een gunstig effect op terugkerende en uitgezaaide tumoren. Om positieve behandelresultaten te bereiken, wordt chemotherapie gecombineerd met immunotherapie.

Chemotherapie voor nierkanker omvat het gebruik van bepaalde chemotherapiemedicijnen. Deze medicijnen komen in de bloedbaan terecht en beïnvloeden het hele lichaam. Laten we eens kijken naar de meest populaire en effectieve chemotherapiemedicijnen voor nierkanker:

• Nexavar is een chemotherapiemedicijn dat de proliferatie van tumorcellen blokkeert door hun groei en deling te verstoren. Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van nier- en leverkanker in een vergevorderd stadium. Het medicijn veroorzaakt bijwerkingen, waarvan de belangrijkste zijn: bloedstollingsstoornissen, hoge bloeddruk, huiduitslag, zwelling en andere.
• Sutent is een antitumormiddel uit de groep van tyrosinekinaseremmers. Het middel is effectief bij de behandeling van gastro-intestinale stromatumoren. De bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van het hierboven beschreven middel.
• Torisel is een antitumormedicijn dat gebruikt wordt voor chemotherapie bij nierkanker. Het medicijn werkt door het angiogeneseproces te blokkeren en kankercellen te vernietigen.

De hierboven beschreven medicijnen verhogen de levensverwachting van patiënten met nierkanker, verminderen pijnlijke symptomen en vertragen de progressie van de kankergezwel.

[ 32 ], [ 33 ]

Chemotherapie voor bloedkanker

Chemotherapie voor bloedkanker is een behandelmethode voor een van de meest complexe en ernstige ziekten. Het bijzondere aan bloedkanker is dat de beenmergletsels zich door het hele bloedsysteem verspreiden en alle gezonde cellen en organen aantasten. Bloedkankers omvatten leukemie, myeloom en lymfoom.

De meest effectieve methode voor de behandeling van bloedkanker is chemotherapie met cytostatica. De duur van de chemotherapie bedraagt doorgaans twee jaar. De patiënt verblijft ongeveer zes maanden in het ziekenhuis en de rest van de tijd wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Chemotherapie wordt gebruikt om bloedkanker in de vroege stadia van de ziekte te behandelen. De patiënt krijgt gedurende 1-2 weken continu intraveneuze infusen. De gehele klinische behandeling vindt plaats onder hygiënische omstandigheden. De patiënt wordt beschermd tegen elk contact met de buitenwereld.

Zodra chemotherapie een periode van remissie heeft veroorzaakt, sturen oncologen de behandeling aan om het verkregen resultaat te consolideren. Bij recidieven van bloedkanker ondergaat de patiënt een beenmergtransplantatie. De prognose van de behandeling hangt af van het stadium van de kanker, de omvang van de schade en de leeftijd van de patiënt. De meest positieve prognose voor de behandeling van bloedkanker is dus bij jonge kinderen; de overlevingskans bedraagt 70%.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Chemotherapie voor teelbalkanker

Chemotherapie bij teelbalkanker wordt meestal toegediend nadat de teelbal is verwijderd, om herhaling van de ziekte te voorkomen. Chemotherapie kan elke vorm van kanker genezen die zich buiten de teelbal heeft verspreid of is teruggekeerd. Chemotherapie wordt toegediend via intraveneuze injecties in een ziekenhuisomgeving. Het aantal kuren hangt af van de ernst van de kanker en de reactie van de patiënt op de gebruikte medicijnen.

• Als chemotherapie na een operatie wordt toegediend om recidief van de ziekte te voorkomen, wordt deze behandeling adjuvante chemotherapie genoemd. De patiënt krijgt carboplatine toegediend, evenals andere medicijnen zoals cisplatine, bleomycine en etoposide. Gemiddeld duurt de behandeling ongeveer 3 weken.
• Als teelbalkanker is uitgezaaid of teruggekeerd, wordt de behandeling uitgebreid met een chemokuur. De patiënt krijgt sterkere doseringen medicijnen en ondergaat meerdere chemokuren met pauzes.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Chemotherapie voor slokdarmkanker

Chemotherapie voor slokdarmkanker wordt zelden als monotherapie gebruikt. Meestal wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met andere behandelmethoden. Een therapeutisch complex van chemotherapie en radiotherapie is zeer effectief. De behandeling vindt zowel vóór als ná de operatie plaats. Chemotherapiemedicijnen kunnen intraveneus in de systemische bloedbaan of oraal worden toegediend.

Bij slokdarmkanker wordt chemotherapie voorgeschreven vanaf het tweede stadium van de ziekte. De behandeling is gericht op het vernietigen van kwaadaardige kankercellen. Als chemotherapie wordt toegepast in het vierde stadium van slokdarmkanker, wordt palliatieve therapie ingezet om de groei van de tumor te vertragen en het leven van de patiënt te verlengen.

Het gebruik van chemotherapie in de postoperatieve periode verhoogt de effectiviteit van chirurgische behandeling. Bij gecombineerde therapie is de overlevingskans van de patiënt 18% en de levensverwachting maximaal 3 jaar.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Chemotherapie voor keelkanker

Chemotherapie voor keelkanker omvat het gebruik van medicijnen die een vernietigend effect hebben op kankercellen. Het principe van chemotherapie is gebaseerd op het feit dat kankercellen gekenmerkt worden door een intensief metabolisme, waardoor ze gevoelig zijn voor verschillende antitumorchemotherapiemedicijnen. Bij kankerachtige keelletsels kan chemotherapie op twee manieren worden toegepast:

• Vóór een operatie en bestraling om de tumor te verkleinen.
• Na een operatie of bestralingstherapie, om eventuele resterende kankercellen en afgelegen lymfeklieren te vernietigen.

Bij chemotherapie worden alle medicijnen systemisch toegediend, zodat antitumormiddelen in de bloedbaan terechtkomen en alle weefsels en organen van de patiënt beïnvloeden. Dergelijke chemotherapiemedicijnen hebben echter een negatieve invloed op de algehele gezondheid en veroorzaken een aantal bijwerkingen. Deze bijwerkingen zijn afhankelijk van het type en de dosering van het medicijn. Meestal veroorzaakt chemotherapie bijwerkingen zoals:

• Onderdrukking van de groei van bloedcellen – patiënten ervaren een daling van het aantal witte bloedcellen, waardoor het lichaam kwetsbaar wordt voor infectieziekten.
• Kaalheid – antitumormedicijnen beïnvloeden alle cellen van het menselijk lichaam. Epitheelcellen (haarzakjes, cellen van het maag-darmkanaal) zijn het meest gevoelig voor de werking van chemotherapie. Haargroei herstelt zich nadat de chemotherapie is gestopt.
• Aandoeningen aan het maag-darmkanaal – de patiënt ervaart verlies van eetlust, misselijkheid, braken, diarree en zweertjes op de lippen en in de mondholte. Om misselijkheid te onderdrukken, schrijft de oncoloog anti-emetica voor die het welzijn van de patiënt verbeteren.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Chemotherapie voor strottenhoofdkanker

Chemotherapie voor strottenhoofdkanker wordt vóór de operatie gegeven om de tumor te verkleinen en erna om eventuele resterende kankercellen te vernietigen. Neoadjuvante chemotherapie (vóór de operatie) bestaat meestal uit twee kuren met een korte pauze. De patiënt krijgt antitumormedicijnen die het lichaam voorbereiden op de aanstaande operatie.

Intra-arteriële neoadjuvante polychemotherapie is bijzonder populair. Deze vorm van behandeling maakt een succesvolle operatie mogelijk en verbetert de prognose van de ziekte en de duur van de recidiefvrije periode. De procedure omvat katheterisatie van de arteria carotis externa. Als de kanker is uitgezaaid naar de regionale lymfeklieren, worden vóór intra-arteriële neoadjuvante polychemotherapie de gemetastaseerde lymfeklieren van de patiënt verwijderd.

[ 52 ], [ 53 ]

Chemotherapie voor tongkanker

Chemotherapie voor tongkanker verloopt op dezelfde manier als voor andere oncologische aandoeningen. De keuze van de medicijnen, de behandelingsduur en het aantal kuren hangen af van het stadium van de tongkanker, de omvang van de tumor en de algemene toestand van de patiënt. Zowel therapie met één geselecteerd antitumormiddel als een complex worden gebruikt.

Chemotherapie is gericht op het onderdrukken van kankercellen. Het grootste nadeel van deze behandeling voor tongkanker is mogelijke disfunctie van de nieren, het zenuwstelsel en de blaas. Een goed gekozen behandelplan voor tongkanker stelt de patiënt in staat om weer een volwaardig leven te leiden. Bij behandeling in de beginfase van kanker wordt bij 80% van de patiënten herstel waargenomen, bij kanker in stadium 3-4 bij 30% van de patiënten. De vijfjaarsoverleving van patiënten bedraagt 60-90%.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Chemotherapie voor schildklierkanker

Chemotherapie voor schildklierkanker wordt het vaakst gebruikt bij anaplastische of medullair kanker. Chemotherapie omvat intraveneuze toediening van medicijnen die, wanneer ze in de systemische bloedbaan terechtkomen, een vernietigend effect hebben op kankercellen in het hele lichaam van de patiënt. Afhankelijk van het stadium van de kanker kan de behandeling poliklinisch of poliklinisch zijn.

Chemotherapie bij schildklierkanker wordt doorgaans als hulpmiddel gebruikt. Chemotherapie wordt gebruikt om de tumor te verkleinen, herhaling van de ziekte te voorkomen en uitzaaiingen op afstand te vernietigen. De chemotherapiemedicijnen en de dosering ervan worden per patiënt individueel gekozen en zijn afhankelijk van het stadium van de kanker, de omvang van de tumor en de leeftijd van de patiënt.

Zoals alle kankerbehandelingen veroorzaakt chemotherapie een aantal bijwerkingen. De patiënt kan last krijgen van aften, verlies van eetlust, diarree en maag-darmklachten, en bij anderen ook van verlies van eetlust. Deze symptomen verdwijnen na het stoppen van de chemotherapie.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Chemotherapie voor lymfeklierkanker

Chemotherapie voor lymfeklierkanker is een medicamenteuze behandeling voor een oncologische aandoening die lymfeklieren van verschillende groepen (oksel, lies, baarmoederhals) aantast. Chemotherapie wordt doorgaans in kuren gegeven, waardoor volledige remissie van de kanker mogelijk is. Als de patiënt na 5-6 chemotherapiekuren geen stabiele remissie heeft bereikt, worden strengere behandelmethoden gebruikt. Het succes van de behandeling en de prognose voor herstel kunnen worden bepaald aan de hand van de toestand van de patiënt na twee chemotherapiekuren. Hiervoor ondergaat de patiënt een aantal tests en onderzoeken om de positieve dynamiek van de behandeling te observeren.

Bij lymfeklierkanker kan agressieve chemotherapie worden gebruikt, die een vernietigend effect heeft op de beenmergcellen. Bij deze behandeling ondergaat de patiënt een beenmergtransplantatie, een intensieve chemotherapie en bestraling. Dit vergroot de kans op herstel en verlengt de periode van remissie van de kanker.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Chemotherapie voor botkanker

Chemotherapie voor botkanker is een systemische behandeling die het meest wordt gebruikt voor Ewing-sarcoom en osteosarcoom. Chemotherapie werkt door kankerbestrijdende medicijnen via de bloedbaan door het lichaam te verspreiden.

Voor de uitvoering van een chemotherapiekuur tegen botkanker worden de volgende antitumormedicijnen gebruikt:

• Etoposide (VP-16).
• Doxorubicine.
• Vincristine.
• Ifosfamide.
• Cyclofosfamide (Cytoxan).
• Methotrexaat.
• Carboplatine.

Meestal stelt een oncoloog een behandelplan op dat twee of drie medicijnen tegelijk gebruikt. Het combineren van kankermedicijnen verhoogt de effectiviteit van de behandeling en de kans op herstel.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Chemotherapie voor huidkanker

Chemotherapie voor huidkanker is gericht op het vernietigen van kankercellen. Chemotherapie omvat verschillende methoden waarbij antitumormedicijnen worden toegediend.

• Direct op de huid aanbrengen

Voor deze doeleinden worden preparaten in de vorm van lotion, gel of crème gebruikt. Dergelijke antikankermiddelen worden in de vroege stadia van de ziekte gebruikt, meestal bij plaveiselcel- en basaalcelkanker. De preparaten worden 2-3 keer per dag op de huid aangebracht om kankercellen in de bovenste huidlagen te vernietigen.

Het gebruik van dergelijke medicijnen kan echter zwelling, jeuk en huiduitslag veroorzaken. De huid wordt erg gevoelig voor zonlicht en andere straling. Bijwerkingen verdwijnen na het stoppen van het gebruik van antitumormedicijnen.

• Intraveneuze of orale toediening

De medicijnen worden in de bloedbaan geïnjecteerd of oraal ingenomen. Hierdoor verspreidt het medicijn zich snel door het lichaam. Deze vorm van chemotherapie wordt in een ziekenhuis uitgevoerd.

Als de kanker zich in het been of de arm bevindt, wordt de chemotherapie in de bloedbaan van het ledemaat geïnjecteerd. Dit verstoort echter tijdelijk de bloedstroom, waardoor het medicijn korte tijd in het tumorgebied aanwezig blijft.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]