Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Berkitt lymfoom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Burkittlymfoom is een B-cellymfoom dat voornamelijk bij vrouwen voorkomt. Er zijn endemische (Afrikaanse), sporadische (niet-Afrikaanse) en immunodeficiëntiegeassocieerde vormen.
Burkittlymfoom is endemisch in Centraal-Afrika en vertegenwoordigt tot 30% van de lymfomen bij kinderen in de Verenigde Staten. Vormen die endemisch zijn voor Afrika, manifesteren zich als laesies van de gezichtsbeenderen en de kaak. Niet-Afrikaans Burkittlymfoom manifesteert zich als laesies van de buikorganen, vaak ontstaan in het gebied van de ileocaecale klep of het mesenterium. Bij volwassenen worden de nieren, eierstokken en borstklieren aangetast; de ziekte kan aanvankelijk wijdverspreid zijn, vaak met aantasting van de lever, milt en beenmerg. Aantasting van het centrale zenuwstelsel wordt vaak vastgesteld op het moment van diagnose of tijdens een recidief van de ziekte.
Het Burkitt-lymfoom is de snelstgroeiende menselijke tumor met een hoge mitotische cyclus van monoklonaal prolifererende B-cellen en de aanwezigheid van karakteristieke goedaardige macrofagen die een "sterrenhemel"-uiterlijk hebben door de absorptie van apoptotische kwaadaardige lymfocyten. Genetische translocaties worden bepaald, waaronder het C-myc-gen op chromosoom 8 en de zware keten van immunoglobuline op chromosoom 14. Bij de endemische vorm van lymfoom is de ziekte nauw verbonden met het Epstein-Barr-virus, maar de rol van dit virus in de etiologie van de ziekte blijft onduidelijk.
De diagnose wordt gesteld op basis van een biopsie van een lymfeklier of weefsel van een andere locatie waar een vermoeden van een laesie bestaat. De stadiëring is gebaseerd op de resultaten van CT, beenmergbiopsie, cytologie en PET.
Gezien de snelle groei van de tumor dienen het nodige onderzoek en de behandeling zo snel mogelijk te worden uitgevoerd. Het gebruik van het CODOX-M/VAC-regime (cyclofosfamide, vincristine, doxorubicine, methotrexaat, ifosfamide, etoposide, cytarabine) kan bij 90% van de kinderen en volwassenen tot genezing leiden. Het is noodzakelijk om CZS-schade te voorkomen. Het ontstaan van tumorlysissyndroom komt vaak voor tijdens de behandeling, daarom is adequate intraveneuze hydratie noodzakelijk met monitoring van de elektrolytspiegels (met name kalium en calcium) en de inname van allopurinol.
Als de patiënt een darmobstructie heeft die wordt veroorzaakt door een tumor en de tumor volledig wordt verwijderd bij een verkennende laparotomie, zijn aanvullende agressieve chemotherapiekuren geïndiceerd. Als de initiële therapie faalt, is salvagetherapie vaak niet effectief, wat het belang van zeer agressieve initiële therapie benadrukt.
[