Breuk van de ligamenten van het schoudergewricht

De scheuring van de ligamenten van het schoudergewricht komt het meest voor bij sporters en manifesteert zich allereerst door een aanzienlijke beperking van de beweeglijkheid van arm en schouder.

Een van de belangrijkste kenmerken van het schoudergewricht is een voldoende brede motoramplitude. Maar soms kan dit leiden tot destabilisatie van het gewricht. Dus, die positieve eigenschappen die vrije handbewegingen bevorderen, kunnen in sommige gevallen het gewricht kwetsbaar maken: het fibreuze membraan en de schouderbanden zijn niet sterk genoeg.

[1], [2]

Oorzaken van breuk van ligamenten van het schoudergewricht

De oorzaken van breuk van ligamenten zijn veel, daarom zijn ze onderverdeeld in dergelijke varianten:

• traumatische schending van de integriteit van de ligamenten, die is opgetreden als gevolg van een trauma van één graad of een andere;
• degeneratieve verstoring van de integriteit van het ligament als gevolg van ouderdom of fysische stoornissen van gewrichttrofisme (zogenaamde schoudergewrichtsslijtage).

Over het algemeen kunnen de meest voorkomende redenen als volgt worden gekenmerkt:

• professionele kenmerken geassocieerd met frequent verhoogde stress op het schoudergewricht. Bij dergelijke belastingen kan de integriteit van de ligamenten geleidelijk worden afgebroken;
• fysieke belasting in verband met bepaalde sporten, waarbij verhoogde activiteit van het schoudergewricht vereist is - dit zijn zwemmen, basketbal, gymnastiek of gewichtheffen;
• huishoudelijke traumatisering - vooral is het mislukken van vallen op de bovenste ledemaat naar voren uitgestrekt;
• ondervoeding van het gewricht is een kenmerkend teken van aan leeftijd gerelateerde veranderingen, wanneer ligamenten worden verzwakt door gebrek aan noodzakelijke elementen en vitamines;
• groei van osteofyten - botgroei, die eenvoudigweg de ligamenten "wrijven", wat leidt tot hun scheuring. Deze reden hoort ook bij de categorie van leeftijdsveranderingen in het gewricht;
• hormonale onbalans - deze factor wordt vaker geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen van corticosteroïde hormonen, vooral in grote doses en gedurende lange tijd. Deze reden is typisch voor mensen die zich bezighouden met bodybuilding;
• constant en frequent roken is een schadelijke gewoonte die onze ligamenten broos en onelastisch maakt. In een verstokte roker kan zelfs een lichte onbedoelde beweging een dislocatie of breuk van het ligamentapparaat uitlokken.

[3], [4]

Symptomen van breuk van ligamenten van het schoudergewricht

Breuk van ligamenten kan worden vermoed in de volgende gevallen:

• visuele manifestaties van trauma worden niet waargenomen, onderarm en opperarmbeen worden niet vervormd, er is pijn tijdens palpatie van het hoofd van het schoudergewricht en bij het proberen de hand naar de zijkant te nemen;
• de eerste dag na de blessure kan de pijn gering of matig zijn, maar de pijn wordt scherp met herhaalde schade aan de schouder, met af en toe een draai aan de ledemaat, bij het aantrekken van de mouwen van kleding;
• volledig om zijn hand opzij te duwen is onmogelijk en zeer pijnlijk.

Vaak merkt het slachtoffer een gevoel van kraken of licht knetteren op het moment van een verwonding. Misschien kan het voorkomen van blauwe plekken op de plaats van de breuk, met de tijd, in de afwezigheid van behandeling, wallen van het gewricht kunnen vormen.

Gevolgen van breuk van ligamenten van het schoudergewricht

Er zijn twee varianten van breuk van het ligamenteuze apparaat:

• volledige schending van de integriteit van ligamenten. Deze optie veronderstelt de aanwezigheid van een volledige breuk met schade aan alle vezels van het ligament, of een absolute scheiding van het ligament van de plaats waarop het was gefixeerd;
• onvolledig scheuren van de ligamenten van het schoudergewricht wordt ook een ligamenteuze extensie genoemd. Dit trauma is een incisie en onvolledige breuk van sommige ligamentvezels. In dit geval worden de functies van het ligamentapparaat niet geschonden.

Negatieve gevolgen van verstoring van de integriteit van de ligamenten van het schoudergewricht kunnen optreden bij volledige verstoring van de integriteit van het ligamenteuze apparaat, met ongeschikte en vroegtijdige hulp of zonder acht te slaan op de aanbevelingen van de arts. Er kunnen zich groei- en nodale formaties op de pezen voordoen, die vervolgens de volledige functionaliteit van het gewricht zullen verstoren en tevens obstakels zullen vormen voor een zenuwachtige innervatie. De laatste kan pijn veroorzaken in het gewrichtsgebied, zelfs na volledige genezing van ligamentschade.

Met onvoldoende medische maatregelen kunnen dystrofische stoornissen van het ligamenteuze en gespierde apparaat van de schouder verschijnen. Het is ook mogelijk dat het beschadigde gedeelte van het ligament niet goed is gesmolten, wat vervolgens pijn en gevoelloosheid van het gewricht kan veroorzaken.

[5]

Diagnose van breuk van ligamenten van het schoudergewricht

In het beginstadium van de diagnose bestudeert de arts het mechanisme van de verwonding, waarbij hij het slachtoffer zorgvuldig onderzoekt over de aard en oorzaak van het trauma, evenals de gevoelens van de patiënt. De onderzoeksprocedure kan palpatie, extern onderzoek, vergelijking van het beschadigde gewricht met de tegenovergestelde gezonde schouder omvatten.

Als specifieke diagnostische methoden worden in de regel de volgende procedures gebruikt:

• de methode van computertomografie kan de diagnose van ligamentruptuur bevestigen of weerleggen, en vervolgens de dynamiek van het genezingsproces evalueren;
• De methode van magnetische resonantie beeldvorming biedt een mogelijkheid om de omvang en mate van schade aan de ligamentinrichting te bepalen;
• Röntgenonderzoek helpt andere mogelijke gevolgen van traumatisering uit te sluiten: de aanwezigheid van een fractuur of dislocatie;
• Echografie van het schoudergewricht, veel minder vaak gebruikt.

Een gekwalificeerde diagnose stelt de arts in staat een effectieve en adequate behandeling correct toe te wijzen.

[6], [7],

Behandeling van ruptuur van ligamenten van het schoudergewricht

Onmiddellijk na ontvangst van het letsel, moet het slachtoffer eerste hulp verlenen, wat is:

• volledige rust en fixatie van de beschadigde ledemaat met een verband of geïmproviseerde middelen (een stuk stof, sjaal);
• koud op de geblesseerde schouder, bij voorkeur ijs;
• het nemen van pijnstillende medicijnen (analgin, baralgin, nimesulide).

Verdere geneesmiddeltherapie moet door de arts worden aangewezen nadat het slachtoffer in het traumacentrum is behandeld en de noodzakelijke diagnostische procedures zijn uitgevoerd.

Werking met een breuk van de ligamenten van het schoudergewricht werd eerder op een nogal traumatische manier uitgevoerd. Onder algehele anesthesie maakte de chirurg een incisie in de schouderstreek, waarna hij een afgesneden pees genaaid en de incisie hechtte. Momenteel wordt de operatie uitgevoerd met behulp van de methode van artroscopie, die voorziet in minimale schendingen van de integriteit van de huid. Bij artroscopie worden twee kleine incisies (of puncties) uitgevoerd. In één snee komt de arts een arthroscopische inrichting binnen met een camera op het eindstuk en in de andere is de incisie een noodzakelijk hulpmiddel voor de operatie. De procedure is zo traumatisch dat het slachtoffer op dezelfde dag na de operatie het ziekenhuis kan verlaten.

In de postoperatieve periode kan men beginnen met het herstellen van het schouderapparaat. Hiertoe worden methoden van fysiotherapie (gebruik van diadynamische stromen, ultrahoge frequenties), massageprocedures, acupunctuur en opwarmingscrèmes gebruikt. Als u zelf medicatie wilt toepassen, moet u uw arts vooraf raadplegen.

De aanpak van de behandeling van ligamentruptuur moet noodzakelijkerwijs complex zijn, alleen een uitgebreide impact op de schade kan een positief therapeutisch resultaat garanderen.

Om het effect van conservatieve en chirurgische behandeling te fixeren, kunnen alternatieve therapieën worden gebruikt. Natuurlijke alternatieve middelen zullen helpen om het ontstekingsproces te verwijderen, zwelling van weefsels te verminderen en de genezingsfase te versnellen. Bedenk dat de toepassing van verkoudheid de eerste twee tot drie dagen na een trauma wordt aanbevolen. In de volgende dagen is het mogelijk om opwarmingsprocedures toe te passen.

• Warm alcoholkompres - neem gelijke delen water en goede wodka, bevochtig het verband en breng aan op de beschadigde schouder. Het is mogelijk om onder een tafellaken te gebruiken en naar de nacht te vertrekken.
• Heet kompres van kokende melk wordt in warme vorm aangebracht en wordt tijdens het koelen gewijzigd;
• Comprimeren van de geraspte ui in tweeën met suiker van toepassing gedurende 6-7 uur (je kunt 's nachts). Na de ingreep wordt de huid gesmeerd met massagezalf of plantaardige olie;
• Lotions of baden met infusie van ledum zijn goed verwijderde ontstekingen en doden pathogene microben;
• Meng de gebruikelijke klei met appelciderazijn en breng dit periodiek aan op het getroffen gedeelte van de schouder tot het volledig is hersteld.

Voorkomen van scheuring van ligamenten van het schoudergewricht

Om uitrekken en breken van de schouderligamenten te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende regels te onthouden:

• voordat fysieke activiteit en training noodzakelijkerwijs de spieren, razmomnites, opwarmen;
• Vermijd plotselinge bewegingen, bochten, schokken;
• met behulp van fysieke oefeningen het spierapparaat van de bovenste ledematen, rug, thoracale regio versterken;
• tijdens het studeren in de sportschool, leer de juiste techniek om enkele oefeningen te doen, aarzel niet om de coach om hulp te vragen;
• ook de coach kan en moet je leren hoe je correct valt, vermijd landing op een langwerpige arm of elleboog;
• spierbelasting kan alleen geleidelijk, langzaam worden verhoogd;
• goed en volledig eten, voldoende water drinken om de normale elasticiteit van de gewrichten te handhaven;
• Rook niet en neem geen alcohol.

Prognose van ligamentruptuur van het schoudergewricht

Prognose breuk van het schoudergewricht ligamenten Indien alle instructies van de arts voordelig kan zijn. Natuurlijk, als je niet een verwonding te behandelen of de behandeling begint later dan nodig is, kan het resultaat teleurstellend zijn: ligamenten niet langer goed functioneren, zou de beweging van het gewricht worden beperkt, zo niet onmogelijk.

De scheuring van de ligamenten van het schoudergewricht accepteert geen zelfbehandeling. In het geval van traumatische verwondingen aan de schouder, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een traumacentrum waar gekwalificeerde specialisten zich haasten om u te voorzien van dringende therapeutische hulp en een effectieve behandeling voor te schrijven.