Botpijn bij kinderen

Botpijn kan worden veroorzaakt door verschillende pathologieën van botten, bloedvaten, gewrichten, spieren, zenuwen, sensorimotorische stoornissen, uitstralende pijn bij ziekten van het hart, de longen, het borstvlies, de lever en de milt, het spijsverteringsstelsel en het urogenitale stelsel.

Slechts een klein deel van de pijnen die patiënten als botpijn ervaren, houdt feitelijk verband met schade aan het steunweefsel. Vaker gaat het om aandoeningen van spieren, bloedvaten, zenuwen en bindweefsel. Tegelijkertijd verlopen veel pathologische processen in botten langdurig pijnloos. Daarom moet de diagnose van botziekte vaak worden gesteld op basis van uitsluiting en noodzakelijkerwijs met behulp van röntgen- en isotopenonderzoek.

Gegeneraliseerde stofwisselingsstoornissen van de botten manifesteren zich meestal primair in de wervels, d.w.z. in botten die constant belast worden. De pijn is dof, vaak zonder precieze lokalisatie. Osteoporose wordt klinisch lange tijd niet vastgesteld. Het wordt bijna uitsluitend vastgesteld bij compressiefracturen van de wervels of de femurhals, met minimale en vaak niet-herstelbare letsels. Botpijn die optreedt bij statische belasting (lendenwervels, bekkenbeenderen, benen) neigt toe en af te nemen of kan volledig verdwijnen in een horizontale positie.

Bottumoren hebben een vrij karakteristieke lokalisatie. Goedaardige tumoren komen voornamelijk voor in de knie (35%). De meeste goedaardige tumoren ontstaan in de kindertijd, maar worden ook bij volwassenen ontdekt. Chondrosarcoom komt op elke leeftijd even vaak voor, en osteosarcoom wordt meestal bij kinderen en adolescenten gevonden. Röntgenonderzoek is van doorslaggevend belang bij de diagnose van bottumoren.

Aseptische osteonecrose (osteochondrose, gelokaliseerde osteochondritis). Aseptische botnecrose, waarvan de diagnostische criteria lokale pijn zijn, met name onder belasting, die wekenlang aanhoudt. Radiologisch wordt verlichting vastgesteld, gevolgd door verdichting en herstel met behoud van het defect in een specifiek botgebied.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]