Blaasatonie

Blaasatonie is een aandoening die ernstige medische gevolgen kan hebben en daarom dringend aandacht verdient. Hoewel de aandoening minder vaak voorkomt en minder bekend is dan andere aandoeningen van het urinestelsel, blijft deze relevant in de context van de medische praktijk en patiëntenzorg om de volgende redenen:

1. Medische complicaties: Blaasatonie kan leiden tot medische complicaties zoals urinestagnatie, urineweginfecties, nierproblemen en zelfs blaasschade. Deze complicaties kunnen gevaarlijk zijn voor de gezondheid van de patiënt.
2. Kwaliteit van leven: Mensen die lijden aan blaasatonie kunnen een aanzienlijke afname van de kwaliteit van leven ervaren als gevolg van frequent urineren, het onvermogen om het urineren op te houden en andere symptomen.
3. Diagnose en behandeling: Bij patiënten met een vermoeden van blaasatonie zijn een goede diagnose en behandeling belangrijk. Medische professionals moeten deze diagnose kunnen herkennen en de juiste behandeling en zorg kunnen bieden.
4. Waarschuwing: In sommige gevallen kan blaasatonie worden voorkomen of behandeld, met name bij patiënten met neurologische aandoeningen. Vroege opsporing en behandeling van deze aandoening kunnen de prognose van patiënten verbeteren.

Blaas-atonie blijft dus relevant en vereist aandacht van zowel zorgverleners als patiënten, vooral degenen die risico lopen om deze aandoening te ontwikkelen. [ 1 ]

Oorzaken blaasatonie

Blaasatonie kan verschillende oorzaken hebben, waaronder:

1. Veroudering: Ouderen lopen risico op blaasatonie als gevolg van het natuurlijke verouderingsproces. Toenemende leeftijd kan leiden tot afname van spiermassa en verminderde controle over de blaasspieren.
2. Zenuwaandoeningen: Schade of ziekte die de zenuwen aantast die de blaas aansturen, kan blaasatonie veroorzaken. Voorbeelden van dergelijke aandoeningen zijn beroerte, ruggenmergletsel, multiple sclerose en diabetes.
3. Infecties en ontstekingen: Urineweginfecties of ontstekingen van de blaas kunnen leiden tot atonie. Dit komt doordat de spieren of zenuwen die betrokken zijn bij het controleren van het urineren beschadigd raken.
4. Gevolgen van chirurgische ingrepen: Sommige chirurgische ingrepen, zoals het verwijderen van de prostaat (prostatectomie) of een blaasoperatie, kunnen de blaasfunctie beïnvloeden en atonie veroorzaken.
5. Gebruik van bepaalde medicijnen: Sommige medicijnen, zoals anticholinergica, kunnen de blaasactiviteit verminderen en blaasatonie veroorzaken.
6. Obstructies van de urinewegen: De aanwezigheid van obstructies of verstoppingen in de urinewegen, zoals stenen in de blaas of plasbuis, kan leiden tot atonie omdat de blaas de urine niet goed kan afvoeren.
7. Andere medische aandoeningen: Sommige medische aandoeningen, zoals verlamming of neurodegeneratieve ziekten, kunnen het risico op blaasatonie vergroten.

Pathogenese

De pathogenese van blaasatonie kan multifactorieel zijn en de volgende aspecten omvatten:

1. Neurologische aandoeningen: Blaasatonie kan gepaard gaan met aandoeningen van het zenuwstelsel, zoals ruggenmergletsel, neurodegeneratieve aandoeningen (bijv. de ziekte van Parkinson) of multiple sclerose. De zenuwen die de blaas aansturen, kunnen beschadigd raken, wat leidt tot verlies van de normale urineregulatie.
2. Blaasspieren: Veroudering en langdurige inactiviteit kunnen leiden tot een verzwakte blaasspieren. Dit kan optreden als gevolg van gebrek aan beweging, langdurig gebruik van een katheter of andere medische ingrepen die de blaasspieren kunnen aantasten.
3. Urinewegobstructie: Obstructies zoals urolithiasis, tumoren of een vernauwing van de urinewegen (urethra of plasbuis) kunnen het moeilijk maken om urine uit de blaas te laten. Langdurige obstructie kan blaasatonie veroorzaken.
4. Medicijnen en operaties: Sommige medicijnen, zoals spasmolytica of anticholinergica, kunnen de spierspanning van de blaas beïnvloeden. Ook sommige chirurgische ingrepen, zoals het verwijderen van de prostaat bij kanker, kunnen de blaasfunctie beïnvloeden.
5. Andere factoren: Diabetes, neurogene aandoeningen, chronische urineweginfecties en andere medische aandoeningen kunnen de blaasfunctie beïnvloeden en bijdragen aan atonie.

Symptomen blaasatonie

Symptomen van blaasatonie kunnen zich op verschillende manieren uiten, waaronder de volgende tekenen:

1. Frequent urineren (pollyakie): Patiënten met blaasatonie kunnen frequent en onvrijwillig urineren. Dit kan gepaard gaan met een constante aandrang tot urineren en een kleine hoeveelheid urine bij elke urinering.
2. Niet volledig legen van de blaas: Patiënten kunnen het gevoel hebben dat ze de urine niet volledig uit de blaas kunnen persen tijdens het plassen. Dit kan een gevoel van onvolledige lediging en ontevredenheid na het plassen veroorzaken.
3. Dysurische symptomen: plassen kan gepaard gaan met pijn of ongemak in de onderbuik en de blaas. Er kan ook pijn zijn bij het vullen van de blaas.
4. Incontinentie (urine-incontinentie): Als gevolg van het verlies van controle over de blaas kunnen patiënten met atonie last krijgen van urine-incontinentie, wat onvrijwillig urineverlies betekent.
5. Nachtelijk urineren (enuresis): Kinderen en volwassenen met blaasatonie kunnen nachtelijk urineren, waarbij ze zelfs tijdens hun slaap de controle over het urineren verliezen.
6. Zwakke urinestraal: Het urineren kan gepaard gaan met een zwakke urinestraal als gevolg van een verminderde spierspanning in de blaas.
7. Gevoel van volle blaas: Patiënten kunnen het gevoel hebben dat hun blaas vol is en niet de normale hoeveelheid urine kan verwerken.

Symptomen van blaasatonie kunnen niet-specifiek zijn en kunnen samenvallen met symptomen van andere aandoeningen van het urinewegstelsel. [ 2 ]

Stages

Blaasatonie kan zich geleidelijk ontwikkelen en de stadia ervan kunnen variëren, afhankelijk van de ernst en duur van de symptomen. Hieronder worden de meest voorkomende stadia samengevat:

1. Vroeg stadium (initieel):

   • In de beginfase van blaasatonie kunnen primaire symptomen optreden, zoals snel urineren of moeite met het op gang brengen van het urineren.
   • De samentrekkende functie van de blaas kan nog behouden blijven, maar er treden tekenen van achteruitgang op.

2. Progressieve fase:

   • In dit stadium nemen de symptomen toe en wordt het plassen moeilijker en onbevredigend.
   • De patiënt kan vaker moeten plassen en/of moeite hebben met het ophouden van de urine.

3. Gevorderd stadium (complete atonie):

   • In een vergevorderd stadium van blaasatonie kan de blaasfunctie ernstig verstoord zijn.
   • De patiënt kan een volledig verlies van controle over het urineren ervaren en kan last krijgen van een ongecontroleerde urineafscheiding (urethrale afscheiding).
   • De blaas kan overstromen en groter worden.

4. Complicaties:

   • Langdurige blaasatonie kan leiden tot complicaties zoals urineweginfecties, blaasstenen, blaasverwijding (uitrekken) en andere urinaire en urogenitale problemen.

De behandeling van blaasatonie is afhankelijk van het stadium en de oorzaak van de aandoening. Deze kan fysiotherapie, medicatie, veranderingen in levensstijl en in sommige gevallen een operatie omvatten. [ 3 ]

Vormen

Blaasatonie kan verschillende vormen aannemen, afhankelijk van de aard en de mate van blaasdisfunctie. Hier zijn enkele voorbeelden:

1. Axonalatonie: Deze vorm wordt geassocieerd met neurologische aandoeningen die de zenuwen aantasten die de samentrekking van de blaasspier regelen. Bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, beroertes, ruggenmergletsel en multiple sclerose kunnen axonale atonie veroorzaken.
2. Myogene atonie: Deze vorm van atonie gaat gepaard met een verzwakking van de blaasspieren, waardoor deze minder goed kunnen samentrekken. Dit kan worden veroorzaakt door veroudering, letsel of andere fysieke factoren.
3. Functionele atonie: In sommige gevallen kan blaasatonie functioneel zijn, wat betekent dat er geen structurele of neurologische afwijking is, maar de patiënt toch moeite heeft met urineren. Dit kan worden veroorzaakt door psychologische factoren, stress of een verminderde spierspanning.
4. Partiële atonie: In sommige gevallen kan blaasatonie partieel zijn, waarbij de blaas zijn samentrekkingsvermogen niet volledig verliest, maar wel zijn functie is aangetast. Dit kan leiden tot gedeeltelijke lediging van de blaas en een gevoel van onvolledig urineren.
5. Volledige atonie: Bij volledige blaasatonie kan de patiënt het plassen niet ophouden en kan hij de urine niet zelf ophoesten. Deze aandoening vereist dringend medische hulp.

De vorm van blaasatonie kan van patiënt tot patiënt verschillen, en het is belangrijk om bij de diagnose en behandeling rekening te houden met de aard en oorzaken van deze blaasdisfunctie. [ 4 ]

Complicaties en gevolgen

Blaasatonie kan, indien niet goed behandeld of behandeld, leiden tot diverse complicaties en problemen. De volgende complicaties kunnen optreden bij blaasatonie:

1. Urineweginfecties: Als er voortdurend urine in de blaas blijft, kan dat de groei van bacteriën bevorderen en het risico op urineweginfecties, zoals blaasontsteking en pyelonefritis, vergroten.
2. Blaasstenen: Als de urine te lang in de blaas blijft, kan dit bijdragen aan de vorming van stenen (urinestenen) in de blaas.
3. Blaasverwijding: Deze aandoening wordt gekenmerkt door het uitrekken van de blaaswand door een constante overloop van urine. Verwijding kan ertoe leiden dat de blaas niet meer goed kan samentrekken en urine kan uitpersen.
4. Spontane of urethrale uitscheiding van urine: Bij blaasatonie kan de urine spontaan worden uitgescheiden, ondanks dat de patiënt dat wil. Dit kan ongemak en sociale problemen veroorzaken.
5. Vernauwingen van de urineleider: Door het voortdurend oprekken van de blaas en de urineleider kunnen er vernauwingen (stricturen) in de urineleider ontstaan, waardoor het plassen bemoeilijkt kan worden.
6. Symptomen van urine-overloop: Patiënten met blaasatonie kunnen last krijgen van symptomen van urine-overloop, zoals frequent en pijnlijk urineren, nachtelijke urine-incontinentie en pijn in de onderbuik.
7. Verhoogd risico op blaasruptuur: In zeldzame gevallen kan blaasatonie leiden tot een ruptuur van de blaaswand, waarvoor mogelijk met spoed medische hulp en een operatie nodig is.
8. Psychische en sociale problemen: Problemen met urineren en blaascontrole kunnen stress en depressie bij de patiënt veroorzaken en de kwaliteit van leven beïnvloeden.

Diagnostics blaasatonie

Diagnose van blaasatonie omvat een aantal methoden en procedures die helpen bij het vaststellen van de functionele status en het identificeren van eventuele pathologieën. Hieronder volgen de belangrijkste methoden voor blaasdiagnose:

1. Echografie (echografie): Echografie van de blaas kan worden gebruikt om de grootte, vorm, aanwezigheid van stenen, tumoren en andere afwijkingen vast te stellen. Deze methode is veilig en vereist geen toediening van contrastmiddelen.
2. Uroflowmetrie: Dit is een onderzoek dat wordt gebruikt om de snelheid en het volume van het urineren te meten. De patiënt plast in een speciaal bakje dat de hoeveelheid en snelheid van de urine meet.
3. Urodynamisch onderzoek: Urodynamisch onderzoek omvat een reeks tests die de blaas- en urethrale (sluitspier)functie evalueren. Deze tests kunnen cystometrie (het meten van het blaasvolume en de druk), urethrale manometrie (het meten van de urethrale druk), fysiologisch onderzoek van de blaasvulling en meer omvatten.
4. Cystoscopie: Dit is een onderzoek waarbij een flexibele of rigide endoscoop met een camera aan het uiteinde (cystoscoop) in de blaas wordt gebracht om de binnenkant van de blaas visueel te inspecteren. Cystoscopie kan worden gebruikt om tumoren, zweren, infecties en andere afwijkingen op te sporen.
5. Urineonderzoek: Urineonderzoek kan informatie opleveren over de aanwezigheid van urineweginfecties, de aanwezigheid van bloed of afwijkende chemicaliën die verband kunnen houden met blaasafwijkingen.
6. Computertomografie (CT) of Magnetic Resonance Imaging (MRI): Met deze technieken kan de blaas en de omliggende weefsels gedetailleerder worden onderzocht, vooral wanneer er een vermoeden is van tumoren of andere complexe aandoeningen.

De diagnose van de blaas wordt meestal gesteld door een uroloog of urologisch specialist en is afhankelijk van de specifieke symptomen en vermoedelijke afwijkingen. De keuze van de diagnostische methode hangt af van de klinische situatie en kan door de arts worden aangepast aan de specifieke behoeften van de patiënt.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van blaasatonie omvat het identificeren en onderscheiden van deze aandoening van andere mogelijke oorzaken van vergelijkbare symptomen. Enkele hiervan zijn:

1. Urineweginfecties (cystitis, urethritis): Urineweginfecties kunnen pijn bij het plassen, frequent urineren en andere symptomen veroorzaken die lijken op blaasatonie.
2. Poliepen of tumoren in de blaas: De aanwezigheid van poliepen of tumoren in de blaas kan symptomen veroorzaken die lijken op die van blaasatonie, zoals frequent urineren en pijn in de onderbuik.
3. Verstopping van de urethra (urethrale constrictie): Vernauwing van de urethra kan leiden tot moeite met urineren en snel urineren, wat vergelijkbaar kan zijn met blaasatonie.
4. Symptomen die verband houden met neurologische aandoeningen (bijv. myelopathie, ziekte van Parkinson): Sommige neurologische aandoeningen kunnen symptomen veroorzaken die lijken op blaasatonie, zoals urine-incontinentie en verminderde urinecontrole.
5. Diabetische nefropathie: Patiënten met diabetes kunnen symptomen ontwikkelen die verband houden met nierschade, waaronder blaasproblemen.

De volgende tests en onderzoeken kunnen nodig zijn om blaasatonie nauwkeurig te diagnosticeren:

• Echografie van de blaas.
• Urografie (röntgenfoto met intraveneus contrast).
• Urodynamisch onderzoek (beoordeling van de blaasfunctie).
• Analyseer urine en urinekweken op infecties.

De differentiële diagnose wordt gesteld door een uroloog of urologisch specialist en is afhankelijk van de symptomen en de klinische presentatie van elk geval.

Behandeling blaasatonie

De behandeling van blaasatonie is afhankelijk van de specifieke oorzaken en de ernst van de symptomen. In de meeste gevallen gaat het om conservatieve methoden, maar in sommige gevallen kan een operatie noodzakelijk zijn. Hier zijn enkele behandelingen voor blaasatonie: [ 5 ]

Fysiotherapie en Kegeloefeningen

Fysiotherapie kan nuttig zijn bij de behandeling van blaasatonie, vooral in combinatie met andere behandelingen. Fysiotherapie kan de blaasspieren versterken, de blaastonus verbeteren en de normale functie herstellen. Hier zijn enkele fysiotherapietechnieken die kunnen worden ingezet bij blaasatonie:

1. Elektrostimulatie van de blaas: Elektrostimulatie kan worden uitgevoerd met behulp van speciale apparaten die elektrische impulsen naar de blaasspieren sturen. Dit kan de spieren versterken en de blaascontractiliteit verbeteren.
2. Biofeedback: Biofeedback is een techniek waarbij de patiënt feedback krijgt op zijn of haar spieractiviteit. Met behulp van deze feedback leert de patiënt de blaasspieren te beheersen en te versterken.
3. Fysiotherapie: Speciaal ontwikkelde oefeningen kunnen helpen de bekkenbodemspieren te versterken die de blaas controleren. Deze oefeningen kunnen bestaan uit spiercontracties en -ontspanningen, ook wel Kegeloefeningen genoemd.
4. Transcutane elektroneurostimulator (TENS): Bij TENS-therapie worden kleine elektroden op de huid in de buurt van het bekkengebied aangebracht. Deze sturen elektrische impulsen om spieren en zenuwen te stimuleren.
5. Acupunctuur: Sommige patiënten kunnen verlichting krijgen van blaasatonie met acupunctuur, hoewel de effectiviteit van deze methode kan variëren.

Fysiotherapie dient te worden uitgevoerd onder begeleiding van een gekwalificeerde fysiotherapeut of uroloog. De effectiviteit van fysiotherapie kan afhangen van de mate van blaasatonie en de individuele kenmerken van de patiënt. Fysiotherapie wordt doorgaans gebruikt in combinatie met andere behandelingen, zoals medicamenteuze therapie of een operatie, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Kegeloefeningen voor blaasatonie zijn gericht op het versterken van de bekkenbodemspieren en het terugkrijgen van controle over het urineren. Hier zijn vijf Kegeloefeningen, hun methodologie en de stappen om ze uit te voeren:

1. Samentrekking en ontspanning van de bekkenbodemspieren:

• Methode: Ga zitten of liggen in een comfortabele houding. Span eerst je bekkenbodemspieren aan alsof je de urinestroom probeert te stoppen. Ontspan daarna langzaam.
• Implementatiefasen:
  • Span je spieren 5 seconden aan en ontspan ze vervolgens 5 seconden. Herhaal dit 10-15 keer.

2. Lange flexorcontractuur:

• Techniek: Span de bekkenbodemspieren zo hard mogelijk aan en houd deze aanspanning lang vast.
• Implementatiefasen:
  • Span de spier aan en houd de aanspanning 10-15 seconden vast, ontspan dan langzaam. Herhaal dit 5-10 keer.

3. Herhaling van samentrekking en ontspanning:

• Techniek: Span eerst de bekkenbodemspieren aan en houd dit een aantal seconden vast. Ontspan vervolgens langzaam.
• Implementatiefasen:
  • Span je spieren 5 seconden aan en ontspan ze vervolgens 5 seconden. Herhaal deze cyclus 10-15 keer.

4. Vagina-lift:

• Techniek: Knijp in uw bekkenbodemspieren en til ze op, alsof u uw vagina optilt.
• Implementatiefasen:
  • Span je vagina en bekkenbodemspieren aan en til ze op, houd de aanspanning 5-10 seconden vast en ontspan dan langzaam. Herhaal dit 5-10 keer.

5. Reductie en behoud:

• Techniek: Span de bekkenbodemspieren zo hard mogelijk aan en houd dit een tijdje vast.
• Implementatiefasen:
  • Span je spieren aan en houd de aanspanning 5-10 seconden vast, ontspan dan langzaam. Herhaal dit 5-10 keer.

Voer deze Kegeloefeningen regelmatig uit en houd de regelmaat erin. Begin met kortere intervallen en verhoog geleidelijk de duur van de samentrekking naarmate uw spieren sterker worden. Raadpleeg uw arts of fysiotherapeut voor meer specifieke aanbevelingen en een trainingsprogramma op maat voor uw situatie.

Medicijnen

Uw arts kan medicijnen voorschrijven om de blaasfunctie te verbeteren en de frequentie van het urineren te verminderen. Voorbeelden hiervan zijn spasmolytica, anticholinergica en medicijnen die de blaasspierspanning verhogen.

De behandeling van blaasatonie kan bestaan uit het gebruik van verschillende medicijnen die de blaas stimuleren en de blaasfunctie verbeteren. Het is echter belangrijk om te onthouden dat de behandeling door een arts moet worden voorgeschreven en dat de dosering, de gebruiksduur en de keuze van de medicatie afhangen van de specifieke situatie en de medische evaluatie.

Hieronder staan enkele medicijnen die gebruikt kunnen worden bij de behandeling van blaasatonie:

1. Cholinerge geneesmiddelen: Deze geneesmiddelen stimuleren de acetylcholinereceptoren in de blaasspieren en helpen de blaascontractie te bevorderen. Voorbeelden hiervan zijn betanechol en carbachol.
2. Prostaglandinen: Geneesmiddelen op basis van prostaglandinen kunnen de spieren in de blaashals ontspannen en het plassen verbeteren. Een voorbeeld hiervan is alprostadil.
3. Botulinetherapie: injecties met botulinetoxine kunnen worden gebruikt om de blaasspieren te ontspannen en spasmen te verminderen.
4. Spierverslappers: Deze medicijnen kunnen de blaasspieren helpen ontspannen en blaasirritatie verminderen. Voorbeelden hiervan zijn baclofen.
5. Anticholinergica: Deze kunnen worden gebruikt om spasmen te verminderen en de frequentie van blaascontracties te verminderen. Voorbeelden hiervan zijn oxybutynine en tolterodine.
6. Alfa-adrenoreceptorantagonisten: Sommige geneesmiddelen in deze klasse kunnen de spieren van de blaas en urethra helpen ontspannen. Voorbeelden hiervan zijn tamsulosine en terazosine.

De keuze van medicatie en de dosering ervan hangen af van de specifieke diagnose en kenmerken van de patiënt. Het is belangrijk om een arts te raadplegen om het beste behandelplan en de beste medicatie voor blaasatonie te bepalen. Bovendien kan de arts de voordelen en risico's van elk medicijn beoordelen, rekening houdend met de medische voorgeschiedenis en comorbiditeiten van de patiënt.

Urodynamische procedures

Urodynamische procedures worden gebruikt om de blaas- en urinewegfunctie te diagnosticeren en te evalueren. Ze kunnen nuttig zijn bij blaasatonie om de omvang van de aandoening te bepalen en het beste behandelplan te kiezen. Hieronder vindt u enkele urodynamische procedures die kunnen worden gebruikt bij blaasatonie:

• Cystometrie: Dit is een onderzoek naar de blaasfunctie waarbij de blaascapaciteit en de druk in de blaas worden gemeten tijdens het vullen. De patiënt kan worden gevraagd om iets te drinken of via een katheter vloeistof in de blaas te injecteren, waarna de druk in de blaas wordt gemeten op verschillende vulniveaus. Dit kan helpen bepalen hoe goed de blaas reageert op vulling en hoe goed hij urine kan vasthouden.
• Urethrale profilometrie: Deze procedure meet de druk in de urethra en beoordeelt hoe de urethra urine opslokt of vasthoudt. Het kan nuttig zijn bij het identificeren van urethrale problemen die gepaard kunnen gaan met blaasatonie.
• Elektromyografie van de blaas en de bekkenbodem: Dit onderzoek kan helpen bepalen welke spieren betrokken zijn bij de controle over de blaas en wat hun conditie is. Elektroden kunnen in de blaas en het bekkenbodemgebied worden geplaatst om de elektrische activiteit te registreren.
• Urodynamische urethra: Deze procedure evalueert de druk in de urethra en de reactie ervan wanneer de blaas gevuld is. Het kan helpen vaststellen of er sprake is van urethrale compressie en andere urinewegproblemen.

Urodynamische procedures kunnen uw arts waardevolle informatie verschaffen over de blaas- en urethrafunctie, zodat u het beste behandelplan kunt ontwikkelen voor een patiënt met blaasatonie. Bespreek de mogelijkheid van deze procedures met uw arts en verduidelijk het doel en de procedure ervan.

Veranderingen in levensstijl

Leefstijlveranderingen bij blaasatonie kunnen een belangrijk onderdeel van de behandeling zijn en kunnen helpen de symptomen te beheersen. Hier zijn enkele aanbevelingen voor leefstijlveranderingen voor patiënten met blaasatonie:

1. Eet gezond en vermijd overmatige vochtinname voor het slapengaan om de frequentie van nachtelijk urineren te verminderen. Let ook op de voedingswaarde van uw voeding en houd rekening met de vitamine- en mineralenbehoefte van uw lichaam.
2. Beperk cafeïne en alcohol: Cafeïne en alcohol kunnen blaasirritatie verergeren en bijdragen aan vaker plassen. Beperk indien mogelijk de consumptie ervan.
3. Regelmatig plassen: Probeer regelmatig te plassen, ook als u geen sterke aandrang voelt. Dit kan een overloop van de blaas helpen voorkomen en de controle over uw urine verbeteren.
4. Lichamelijke activiteit: Matige lichaamsbeweging kan de bekkenbodem- en blaasspieren versterken. Kegeloefeningen zijn vooral nuttig om de spierspanning te verbeteren.
5. Vermijd stress: Stress kan de symptomen van blaasatonie verergeren. Probeer ontspanningstechnieken zoals yoga of meditatie om stress te verminderen.
6. Medische zorg: Volg de behandeling en volg de instructies van uw arts op. Dit omvat het innemen van de aanbevolen medicijnen en het opvolgen van de aanbevelingen van andere specialisten.
7. Zorg voor uw blaas: Als u problemen ervaart of als uw symptomen verergeren, zorg dan goed voor uw blaas door te voorkomen dat deze te vol raakt en door urineweginfecties te voorkomen.
8. Communicatie met uw arts: Raadpleeg uw arts regelmatig en meld eventuele veranderingen in uw symptomen. Uw arts kan de behandeling en aanbevelingen aanpassen aan uw aandoening.

Veranderingen in levensstijl kunnen helpen bij het beheersen van blaasatonie en het verbeteren van de kwaliteit van leven. Het is belangrijk om te onthouden dat de effecten per persoon kunnen verschillen. Daarom is het belangrijk om de aanpak van de behandeling en veranderingen in levensstijl te individualiseren in overleg met een arts.

Chirurgische behandeling

Een chirurgische behandeling van blaasatonie kan worden overwogen wanneer conservatieve methoden en veranderingen in levensstijl onvoldoende verbetering van de symptomen opleveren of wanneer er structurele of functionele afwijkingen zijn die correctie behoeven. Chirurgische behandelingsopties kunnen de volgende ingrepen omvatten:

1. Suburethrale implantatie van een kunstmatige sluitspier: Bij deze chirurgische ingreep wordt een hulpmiddel geïmplanteerd dat helpt bij het controleren van het urineren en urine-incontinentie voorkomt. Dit kan nuttig zijn voor patiënten met ernstige urine-incontinentie.
2. Implantatie van interstitiële zenuwstimulatoren: Interstitiële zenuwstimulatoren kunnen worden gebruikt om de zenuwen te stimuleren die de blaasfunctie regelen. Dit kan helpen de normale tonus en de controle over het urineren te herstellen.
3. Procedures voor herstel van de blaasspanning: In sommige gevallen kunnen chirurgische ingrepen worden uitgevoerd om de spierspanning van de blaas te versterken of te herstellen.
4. Interventionele reconstructie van de urinewegen: Als blaasatonie gepaard gaat met obstructies of andere afwijkingen in de urinewegen, kan een interventionele operatie nodig zijn om deze te corrigeren.
5. Botulinetherapie: In sommige gevallen kan botulinetherapie worden gebruikt om de blaasspieren tijdelijk te verzwakken, wat de symptomen kan verbeteren.
6. Urinekatheter of stoma: In zeldzame gevallen, als andere methoden niet effectief zijn, kan de patiënt een urinekatheter of stoma worden aangeboden voor urinebeheer.

De keuze voor een chirurgische methode hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt, de oorzaak van de blaasatonie en de ernst van de symptomen. De beslissing om een operatie te ondergaan, moet worden genomen in overleg met een uroloog of andere specialist, die alle factoren en aanbevelingen voor het individuele geval zal overwegen. Een chirurgische behandeling van blaasatonie kan een effectieve manier zijn om de kwaliteit van leven van een patiënt te verbeteren en de symptomen van deze aandoening te beheersen.

De behandeling van blaasatonie moet individueel worden afgestemd en ontwikkeld door een arts, rekening houdend met specifieke factoren en oorzaken. Het is belangrijk om alle beschikbare behandelingen met uw arts te bespreken en de beste aanpak voor uw geval te bepalen.

Het voorkomen

Preventie van blaasatonie richt zich op het behoud van een gezonde blaasfunctie en het voorkomen van mogelijke problemen. Hier zijn enkele aanbevelingen om blaasatonie te voorkomen:

1. Zorg voor een gezonde levensstijl: Zorg voor een actieve levensstijl, beweeg voldoende en let op uw gewicht. Obesitas kan het risico op blaasatonie en andere medische problemen verhogen.
2. Goede voeding: Eet evenwichtig en houd rekening met de behoefte van het lichaam aan vitaminen en mineralen. Volg het dieet en vermijd overmatige vochtinname voor het slapengaan.
3. Vermijd overmatig alcohol- en cafeïnegebruik: deze stoffen kunnen de blaas irriteren en de frequentie van het urineren verhogen.
4. Versterk de bekkenbodemspieren: Doe regelmatig bekkenbodemoefeningen, zoals Kegeloefeningen. Deze oefeningen versterken de spieren die het urineren controleren.
5. Vermijd roken: roken kan de gezondheid van de blaas verslechteren en bijdragen aan problemen.
6. Tijdige behandeling van andere medische aandoeningen: behandel en beheers andere medische aandoeningen, zoals diabetes, neurologische aandoeningen en urineweginfecties die de blaasfunctie kunnen beïnvloeden.
7. Regelmatige medische controles: Laat u regelmatig door uw arts controleren, vooral als u risicofactoren of symptomen hebt die duiden op blaasproblemen.
8. Plastherapie: Probeer het plassen niet uit te stellen als u aandrang voelt. Regelmatig en op tijd plassen kan helpen om een normale blaastonus te behouden.

Om blaasatonie te voorkomen, moet u goed op uw gezondheid letten en een gezonde levensstijl aanhouden.

Prognose

De prognose van blaasatonie hangt af van vele factoren, waaronder de oorzaken van de aandoening, de ernst van de symptomen, de tijdigheid van het zoeken van medische hulp en de effectiviteit van de behandeling. In de meeste gevallen kan blaasatonie, met tijdige en juiste behandeling, een beheersbaar en beheersbaar probleem zijn.

Het is belangrijk om te weten dat blaasatonie een gevolg kan zijn van andere aandoeningen, zoals neurologische aandoeningen, urineweginfecties, diabetes en andere. De prognose hangt daarom ook af van hoe de onderliggende ziekte wordt beheerst en behandeld.

Als blaasatonie niet de juiste aandacht en behandeling krijgt, kan dit leiden tot verergering van de symptomen, waaronder een verhoogde frequentie van urine-incontinentie en een verslechterde urinecontrole.

Patiënten met blaasatonie dienen regelmatig door een arts te worden onderzocht en de behandel- en verzorgingsadviezen op te volgen. Naarmate de blaasaandoening onder medisch toezicht verbetert, kunnen aanzienlijke verbeteringen in de kwaliteit van leven en symptoombeheersing worden bereikt.

In ieder geval zal de prognose van de behandeling van blaasatonie individueel zijn en afhangen van de specifieke situatie van elke patiënt. Het opvolgen van de aanbevelingen van de arts en regelmatige controles zullen het mogelijk maken om deze aandoening effectiever te behandelen en de impact ervan op de kwaliteit van leven te minimaliseren.

Gebruikte literatuur

• Lopatkin, NA Urologie: nationale gids. Korte uitgave / Bewerkt door NA Lopatkin - Moskou: GEOTAR-Media, 2013.
• Blaasfunctiestoornissen bij vrouwen na TVT-urethropexie in de vroege postoperatieve periode. Auteurs: Nechiporenko AN Russian Gazette of Obstetrician-Gynecologist. 2015;15(1): 60-63
• Mikhail Kogan: Urologie. Leerboek. Uitgever: Practical Medicine, 2022.