Kattenbeten bij mensen

De meeste mensen die een pluizig en schattig dier zien, aaien het meteen of krabben het achter zijn oor. Weinig mensen denken dat zo'n charmant dier agressief kan zijn. Maar katten zijn van nature roofdieren en hun klauwen en tanden zijn behoorlijk gevaarlijk: zelfs een kleine kattenbeet kan al veel gezondheidsproblemen veroorzaken.

Er zijn veel gevallen bekend waarin zelfs aanhankelijke huisdieren hun baasjes bijten, gewoon voor de lol of om andere redenen. Vaak genezen de bijtplekken erg langzaam en pijnlijk, omdat scherpe tanden diep in het weefsel kunnen doordringen, en oppervlakkige behandeling van de wond onvoldoende desinfectie van de schade mogelijk maakt. Het gevolg is langdurige ontstekingsprocessen, ettervorming, enz.

Wat moet u weten over kattenbeten en waarop moet u voorbereid zijn bij interactie met dieren?

Waarom is een kattenbeet gevaarlijk?

De meeste dierenliefhebbers onderschatten het gevaar ervan. Wat katten betreft, kunnen hun beten veel ernstiger zijn dan andere huidletsels.

Kattentanden zijn bijzonder scherp: het huisdier heeft deze nodig om grove vleesvezels te verscheuren en zo een normale spijsvertering te garanderen. De huidbeschadiging bij een kattenbeet is daardoor uiterlijk onbeduidend, maar wel vrij diep (penetrerend).

En dat is nog niet alles: er zitten veel ziekteverwekkende micro-organismen op de slijmvliezen, het tandglazuur en het speeksel van de kat. Tijdens een beet dringen deze microben door tot in de diepere weefsels en ontstaat er een actieve anaerobe infectie, vaak met ernstige complicaties.

Bij negen van de tien katten worden voor mensen gevaarlijke microben aangetroffen. De meest voorkomende geïsoleerde bacterie is de bacterie die pasteurellose veroorzaakt, een infectieziekte die gepaard gaat met algemene bloedvergiftiging. Pasteurella, zoals deze bacterie wordt genoemd, kan "samenwerken" met streptokokken en stafylokokken, wat de onaangename situatie verder verergert.

Wanneer een kat bijt, raken niet alleen zachte weefsels beschadigd, maar ook pezen, zenuwen, gewrichten en bloedvaten. Wanneer deze in de bloedbaan terechtkomen, verspreiden pathogene microben zich en nestelen zich in andere organen, en zelfs in de hartkleppen.

Katten die drager zijn van hondsdolheid en tetanus vormen een bijzonder gevaar. Helaas is het niet altijd mogelijk om dergelijke dieren te herkennen.

Artsen waarschuwen: als u door een kat gebeten bent, moet u onmiddellijk naar de eerste hulp gaan. Daar verlenen ze niet alleen eerste hulp, maar voorkomen ze ook mogelijke complicaties.

Risicofactoren

Onder de factoren op basis waarvan we kunnen vaststellen of een slachtoffer een hoog risico loopt op het ontwikkelen van een infectie op de plek van een kattenbeet, worden doorgaans de volgende onderscheiden:

• diepe penetratie van kattentanden in het weefsel;
• lage immuniteit van het slachtoffer, chronisch alcoholisme;
• de aanwezigheid van een voorlopige zwelling in het gebeten ledemaat;
• beet van vuile vingers of handen;
• diabetes mellitus, immuundeficiëntie;
• beet in het gezicht, de nek of de voet;
• vaatziekten;
• het uitstellen van het zoeken van medische hulp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pathogenese

In de meeste gevallen van geïnfecteerde kattenbeten tonen laboratoriumtests aan dat er anaërobe en aerobe bacteriën aanwezig zijn op de huid van het slachtoffer en op de tanden van het huisdier dat gebeten heeft.

De meest voorkomende micro-organismen zijn:

• Pasteurella multocida;
• streptokokken;
• stafylokokken;
• Neucheria;
• corynebacteriën;
• Fusobacteriën;
• Bacteroides;
• Moraxella's, enz.

Pasteurella multocida wordt in 50% van de gevallen aangetroffen. Deze bacterie is gevoelig voor penicilline-antibiotica, evenals voor de combinatie amoxicilline + clavulaanzuur, doxycycline en vertegenwoordigers van de fluorochinolongroep (bijvoorbeeld ciprofloxacine).

Vaak is er sprake van een gemengde bacteriële flora, maar de eerste keuze zijn meestal geneesmiddelen uit de penicillinegroep.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomen kattenbeet

Een ernstige infectie na een kattenbeet komt bij ongeveer één op de vijf slachtoffers voor. De infectie ontwikkelt zich verschillend, afhankelijk van de dominante ziekteverwekker. Systeemschade met bacteriëmie en andere ernstige gevolgen is mogelijk.

Een diepe kattenbeet kan leiden tot de ontwikkeling van diepe abcessen die zich uitstrekken langs de bindweefsellagen.

De eerste tekenen van een infectie kunnen zich al op de tweede dag openbaren. Denk hierbij aan ernstige zwelling en roodheid in de omgeving van de kattenbeet, afscheiding van bloederige vloeistof of pus uit de wonden, een verhoogde lichaamstemperatuur en vergroting van nabijgelegen lymfeklieren.

Een beet van een huiskat kan, mits niet diep, vanzelf genezen zonder onaangename symptomen. Maar zelfs dan is er geen garantie dat er geen infectie ontstaat: de kat poetst zijn tanden niet, eet rauw voedsel en er zitten dus behoorlijk wat bacteriën in zijn mondholte. Raadpleeg zeker een arts als u de volgende symptomen opmerkt:

• temperatuurstijging boven 37°C;
• het verschijnen van zwelling op de beetplaats;
• bloedingen uit wonden, vrijkomen van andere pathologische vloeistoffen;
• verminderde gewrichtsbeweging;
• verandering in het algemene welbevinden (misselijkheid, braken, spierpijn, enz.).

Als u twijfelt over de gezondheid van het gebeten huisdier (zelfs als het een huisdier betreft), moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Een beet van een dolle straatkat is een bijzonder gevaarlijke situatie die zelfs tot de dood van het slachtoffer kan leiden. Daarom is een bezoek aan de dokter bij een aanval door een tuindier of een onbekend dier dringend noodzakelijk: elke minuut telt hier.

De incubatietijd van hondsdolheid kan vrij lang zijn, en iemand kan lange tijd niet eens vermoeden dat hij het dodelijke virus heeft. De ziekte zelf kent drie symptomatische stadia die u moet kennen:

• Voorspellende fase:
  • roodheid van littekens op de plaats van een kattenbeet;
  • het ontstaan van zwelling, het optreden van jeuk of branderigheid;
  • het ontstaan van fobieën, angst en apathie;
  • hoofdpijn, depressieve stemming, ontwikkeling van depressieve toestanden;
  • slaapstoornissen, onaangename dromen, slapeloosheid;
  • lichte temperatuurstijging.
• Hyperarousal fase:
  • het optreden van aanvallen van toegenomen agitatie, agressie en woede;
  • angst voor water, geluiden, lichtprikkels;
  • toenemende angstaanvallen, stuiptrekkingen, strottenhoofdspasmen en ademhalingsproblemen;
  • ontwikkeling van psychische stoornissen;

Het optreden van overvloedige, pijnlijke speekselvloed (hypersecretie leidt tot uitdroging, stofwisselingsstoornissen en gewichtsverlies).

• Stadium van verlamming:
  • mentale rust;
  • stopzetting van paroxysmale hyperexcitatie tot en met volledige immobilisatie;
  • voortzetting van de hypersecretie van de speekselklieren;
  • verlamming van het hart en het ademhalingsstelsel, de dood.

Als een patiënt gebeten wordt door een hondsdolle kat en hij is niet gevaccineerd tegen hondsdolheid, is hij gedoemd: de ziekte is ongeneeslijk en eindigt in de dood.

[ 11 ], [ 12 ]

Waarmee kun je besmet raken via een kattenbeet?

Waarom is een kattenbeet zo gevaarlijk? Laten we een paar van de belangrijkste ziekten die van een ogenschijnlijk ongevaarlijk dier op mensen kunnen worden overgedragen, op een rijtje zetten:

• Hondsdolheid door een kattenbeet ontwikkelt zich wanneer het speeksel van een ziek dier in het weefsel terechtkomt. Pathologische schade tast het centrale zenuwstelsel, het motorisch apparaat en de menselijke hersenen aan. Het is niet altijd mogelijk om een hondsdolle kat te herkennen, maar alleen in het stadium van actieve klinische manifestaties: mondademen, ongepast gedrag, verhoogde speekselvloed, heesheid.
• Tetanus na een kattenbeet gaat gepaard met koorts, hoofdpijn, zwelling van de beetplek, ontsteking van de lymfeklieren en het ontstaan van stuiptrekkingen. Deze symptomen ontwikkelen zich bij niet-gevaccineerde mensen, maar de ziekte kan in een vroeg stadium worden gestopt als u tijdig contact opneemt met een arts.
• Pasteurellose na een kattenbeet veroorzaakt problemen met de luchtwegen, gewrichten en hersenen bij het slachtoffer. Vaak manifesteert de ziekte zich in de vorm van huidafwijkingen: er ontstaan abcessen, ledematen zwellen op. Er kan sepsis ontstaan.
• Streptokokkenziekte gaat gepaard met koorts, keelpijn, plaquevorming op het slijmvlies van de keelholte, pijn in de botten en oren en huiduitslag.
• De ziekte van Lyme kan op mensen worden overgedragen via een kat die eerder gebeten is door een drager van deze infectieziekte – een bloedzuigende parasiet (meestal een teek). De ziekte manifesteert zich meestal als roodheid van de beetplek, huiduitslag, hoofdpijn, spier- en gewrichtspijn, koude rillingen en een pijnlijk gevoel in het lichaam. Met tijdige behandeling en adequate opsporing van de ziekte kan de patiënt genezen. In vergevorderde gevallen kan de pathologie echter leiden tot verlamming van de perifere zenuwen, hartritmestoornissen en psychische stoornissen.

Na een kattenbeet moet u uw toestand nauwlettend in de gaten houden: zelfs bij een minimale kans op het ontwikkelen van een infectie moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Complicaties en gevolgen

In veel gevallen vormt een kattenbeet een ernstig gevaar voor de gezondheid van de mens. Meestal richten huisdieren zich op de bovenste ledematen, waardoor gebieden met dicht op elkaar gelegen gewrichten en pezen aan het huidoppervlak te lijden hebben. Het binnendringen van bacteriën in het weefsel bemoeilijkt het genezingsproces aanzienlijk en veroorzaakt een ontstekingsreactie. Bovendien kan het slachtoffer zijn werkvermogen verliezen, omdat pijn en infectieuze ontstekingen na een kattenbeet het vrije gebruik van de gewonde ledemaat belemmeren.

Het meest ongunstig is de ontwikkeling van chronische infectieuze pathologie, die zelfs kan leiden tot vernietiging van gewrichten, kraakbeen en botten.

Wonden veroorzaakt door kattenbeten kunnen gecompliceerd worden door ziekten als osteomyelitis, endocarditis, meningitis of zelfs sepsis - een algemene bacteriële infectie van het lichaam.

Gelukkig ontstaan er niet altijd complicaties. Hoe lang een kattenbeet geneest, hangt echter grotendeels af van de kennis van de eerste behandeling van de wonden. In sommige gevallen wassen patiënten de gebeten plek direct en raadplegen ze zelfs een arts, maar later ontwikkelt het infectieproces zich alsnog - een infectie door een kattenbeet kan worden veroorzaakt door de microbe Pasteurella multocida, die in de bek van de kat leeft. De incubatietijd van een dergelijke infectie kan vier uur tot een dag duren. Deze tijd is voldoende voor de bacteriën om zich buiten de gebeten plek te verspreiden.

Als het probleem zich openbaart en de kattenbeet na enige tijd geïnfecteerd raakt, is een krachtige antibioticakuur noodzakelijk. Als dit niet gebeurt, is er niet alleen een gevaar voor de gezondheid van de patiënt, maar ook voor zijn leven. Daarom wordt de meeste slachtoffers aangeraden om al vóór de eerste tekenen van een infectieziekte te beginnen met antibiotica – zogezegd preventief.

Wanneer het slachtoffer merkt dat zijn kattenbeet gezwollen is, betekent dit al dat er een lokale stofwisselingsstoornis in dit gebied begint en een ontstekingsproces op gang komt. In een dergelijke situatie moet u onmiddellijk actie ondernemen: neem contact op met een arts, reinig en behandel de wond en begin met een antibacteriële en ontstekingsremmende behandeling.

Hetzelfde geldt als een kattenbeet alleen maar pijn doet: schade aan de weke delen, pezen en het periost gaat altijd gepaard met pijn. De oorzaak van deze pijn achterhalen en de ontwikkeling van ontstekingen voorkomen - dit alles kan en moet door een arts worden gedaan nadat de patiënt medische hulp heeft gezocht. Als de ontsteking al is begonnen, is de pijn mogelijk niet meer zeurend, maar trillend en pulserend. Dergelijke symptomen zijn zeer ernstig en kunnen niet worden genegeerd.

Bij het begin van een ontstekingsreactie kan de temperatuur na een kattenbeet tussen de 37 en 37,5 °C blijven. Bij uitgebreide pathologische processen en septische complicaties kunnen de indicatoren oplopen tot 39 °C en meer. Helaas wordt de beet zelf vaak niet zo serieus genomen als zou moeten. Daarom raadplegen patiënten vaak niet direct na het incident een arts, maar pas bij het optreden van acute symptomen van de ziekte.

Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs een klein bultje na een kattenbeet een langzame, pijnlijke reactie kan zijn en uiteindelijk kan uitgroeien tot een abces of een andere pathologische formatie. Is het dus niet beter om een arts te raadplegen en uzelf te beschermen tegen de negatieve gevolgen?

Als er geen symptomen van ontsteking zijn, maar wel een gevoelloos gevoel op de plek van de kattenbeet, kan dit wijzen op schade aan de zenuwvezels. Hiervoor zijn ook medicijnen in combinatie met fysiotherapie nodig. Let op: om de situatie niet te verergeren, moet u goed op eventuele symptomen letten (ook al lijken ze op het eerste gezicht onbeduidend) en tijdig een arts raadplegen.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostics kattenbeet

De diagnose wordt gesteld op basis van een combinatie van klinische en laboratoriumgegevens.

Allereerst is het belangrijk om het slachtoffer te ondervragen en de plek van de kattenbeet te onderzoeken. De arts moet daarbij op de volgende omstandigheden letten:

• onder welke omstandigheden de kat de persoon heeft aangevallen;
• hoe laat op de dag gebeurde het;
• is het aanvallende dier bekend;
• werd de aanval uitgelokt;
• wat er vervolgens met het dier is gebeurd en waar het zich nu bevindt;
• is de patiënt vatbaar voor allergische reacties;
• welke eerste hulp het slachtoffer heeft gekregen, welke medicijnen hij momenteel gebruikt;
• Zijn er momenteel ziektes;
• of de patiënt gevaccineerd is tegen tetanus en hondsdolheid.

Na een grondig onderzoek bekijkt de arts de wond, behandelt deze indien nodig en schrijft een verwijzing voor voor onderzoek.

Laboratoriumonderzoek kan virologisch, biologisch en serologisch zijn. Algemene bloed- en urinetests worden standaard uitgevoerd. De volgende methoden kunnen worden gebruikt voor specifieke diagnostiek:

• radioimmunoassay-methode;
• enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA);
• enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA);
• identificatie van de ziekteverwekker met behulp van monoklonale antilichamen;
• PCR-test.

[ 15 ]

Differentiële diagnose

Voor de differentiële diagnose moeten botulisme, listeriose, pasteurellose, streptokokken, stafylokokken, tetanus en hondsdolheid worden uitgesloten.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandeling kattenbeet

Direct nadat de kat gebeten heeft, moet u de beschadigde plek grondig wassen met water en zeep (het beste is om gewone bruine waszeep te gebruiken). Behandel de huid vervolgens met een antiseptisch middel - chloorhexidine, waterstofperoxide en zelfs gewone wodka zijn voldoende. Het is niet aan te raden om zalf te gebruiken of een pleister op de wond te plakken, omdat dit de zuurstoftoevoer naar de weefsels blokkeert. Bij een grote beet kan een gaasverband worden aangebracht.

Dit zijn alle activiteiten die u thuis kunt doen. Neem daarna contact op met een specialist, bijvoorbeeld de dienstdoende arts op de spoedeisende hulp. Omdat bacteriële processen zich snel kunnen ontwikkelen, is het belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen.

Wat u moet doen als u gebeten wordt door een kat, lees dit artikel.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn erg belangrijk om kattenbeten of beten van andere dieren te voorkomen. Volg de adviezen van specialisten op. Dit helpt veel gezondheidsproblemen in de toekomst te voorkomen.

• Raak geen katten aan die buiten lopen: je kunt hun reactie niet voorspellen, ook al lijkt het dier meer dan aanhankelijk.
• Niet alle huisdieren reageren adequaat op aaien en krabben. Indien mogelijk is het beter om de katteneigenaar te vragen naar mogelijke agressie van het dier.
• Als je een klein kitten hebt, probeer hem dan vanaf het begin af te leren om zelfs maar lichtjes in je handen en vingers te bijten. Met de leeftijd kunnen dergelijke "streken" uitgroeien tot pijnlijke beten.
• Als uw huiskat graag bijt, koop dan speciale dental trainers voor haar – dit zijn speciale speeltjes die in elke dierenwinkel te koop zijn. Deze methode bevredigt vaak de knaagbehoefte van uw huisdier en uw handen blijven ongedeerd.
• Dierenartsen adviseren om huisdieren regelmatig te laten onderzoeken bij een bevoegde kliniek om mogelijke gezondheidsproblemen uit te sluiten. Het is bekend dat een kat die ergens last van heeft, prikkelbaarder wordt en zelfs een liefhebbende eigenaar kan bijten.
• Dwing je huisdier nooit tot iets wat hij niet accepteert en niet leuk vindt. Veel katten vinden het bijvoorbeeld niet prettig om opgepakt te worden, hun staart aangeraakt te worden, over hun buik geaaid te worden of over hun vacht geaaid te worden.
• Kinderen moeten al van jongs af aan leren hoe ze met levende wezens om moeten gaan. Het is belangrijk dat ze begrijpen dat een huisdier ook pijn voelt, dat je niet aan zijn snorharen of staart mag trekken, zijn vacht niet mag uittrekken, enzovoort.
• Wees extra voorzichtig met een kat die kittens heeft: in zo'n geval kan haar instinct de overhand nemen en haar laten bijten.

Als er al sprake is van een beet, moet u onmiddellijk actie ondernemen om ernstige complicaties te voorkomen. Als de vaccinatie tegen een kattenbeet te laat wordt uitgevoerd, is de effectiviteit vrijwel nihil.

Vaccinatiepreventie bestaat uit de beruchte "veertig injecties in de maag": dergelijke maatregelen worden al lang niet meer in de geneeskunde toegepast. In de regel krijgt het slachtoffer een antirabiësserum toegediend, wordt de wond behandeld en naar huis gestuurd. Na enige tijd moet het vaccin opnieuw worden toegediend: de arts zal aanbevelingen doen over het verdere vaccinatieschema. In de meeste gevallen is de preventie beperkt tot vijf injecties. De patiënt wordt er tevens op gewezen dat het vanaf de toediening van het serum verboden is om alcoholische dranken te nuttigen. De alcoholuitsluiting geldt gedurende de gehele preventieperiode en gedurende zes maanden na de laatste toediening van het geneesmiddel.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognose

De prognose voor een kattenbeet kan gunstig zijn als het slachtoffer onmiddellijk actie onderneemt en medische hulp zoekt. Zelfs als het huisdier bijvoorbeeld besmet is met hondsdolheid, een dodelijke infectie, kan een spoedbezoek aan de dokter de patiënt in leven houden. Als iemand onvoorzichtig is geweest met de beet en geen spoedhulp heeft verleend, eindigen alle gevallen van hondsdolheid in de dood.

Een andere mogelijke complicatie – tetanus – kan ook dodelijk zijn, maar slechts in 10% van de gevallen. Deze ziekte heeft een korte incubatietijd, waardoor verergering al binnen enkele dagen kan optreden. Om onaangename gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

De slechtste prognose voor een kattenbeet is voor baby's en ouderen.

[ 23 ]