Atrovent voor inhalatie voor kinderen en volwassenen

Bronchitis en bronchiale astma zijn veelvoorkomende aandoeningen van de luchtwegen, waarvan de behandeling zelden zonder medicatie kan. Een van de effectieve methoden voor de behandeling van infectieuze en ontstekingsziekten die de luchtwegen aantasten, zijn inhalatieprocedures, waarbij medicijnen rechtstreeks in het getroffen gebied (bronchiën en longen) worden toegediend. Deze behandeling heeft echter een goed effect als u het juiste medicijn voor de procedure kiest, waarvan het effect overeenkomt met de behoeften van de patiënt. Als het gaat om verhoogde sputumproductie en bronchiale obstructie, schrijven artsen vaak "Atrovent" voor als inhalatiemiddel - een geneesmiddel met een bronchusverwijdende werking.

[ 1 ]

Indicaties Atroventa voor inhalatie

We hebben dus al begrepen dat het medicijn "Atrovent" uitsluitend voor inhalatie wordt gebruikt. Maar voor welke ziekten kan deze procedure worden voorgeschreven?

Het geneesmiddel in de vorm van een oplossing, aerosol voor inhalatie voor pathologieën van de onderste luchtwegen, capsules kan worden voorgeschreven voor:

• COPD. Deze afkorting staat voor chronische obstructieve longziekte, waarbij de luchtstroom door de bronchiën en longen onvoldoende is voor een goede ademhaling.
• Een bijzonder ernstige vorm van ontsteking van de bronchiën, die ontstaat door een obstructie (beperkte doorgankelijkheid) van het orgaan en die obstructieve bronchitis wordt genoemd.
• Longemfyseem. Dit is een pathologie waarbij pathologische uitzettingshaarden in de bronchiolen worden aangetroffen.
• Bronchiale spasmen als gevolg van verschillende verkoudheden en infectieziekten die het ademhalingsstelsel aantasten, chirurgische ingrepen, blootstelling aan koude lucht of tabaksrook.
• Bronchiale astma. Het medicijn wordt gebruikt om aanvallen van de ziekte te verlichten, zelfs bij milde vormen. Het kan gebruikt worden bij matige symptomen. Ernstige vormen van de aandoening moeten met sterkere medicijnen behandeld worden.
• Combinatie van bronchiale astma met cardiovasculaire pathologieën.
• Verhoogde productie van sputum om natte hoest te verlichten en te voorkomen dat de bronchiën verstopt raken door slijm dat zich daarin ophoopt.
• Het uitvoeren van diagnostische handelingen gericht op het vaststellen van de omkeerbaarheid van obstructieve processen in de bronchiën en de longen, wat noodzakelijk is voor het stellen van de diagnose en voor het voorspellen van de behandeling van de pathologie.
• Voorbereiding op andere inhalatieprocedures met antibiotica, mucolytica en corticosteroïden. Bronchusverwijders, waaronder Atrovent, staan altijd bovenaan de lijst, omdat ze de bronchiën voorbereiden op diepe toediening van andere medicijnen.

Een aerosol met een neusspray wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van chronische rhinitis (ontsteking van de inwendige weefsels van de neus, gepaard gaande met slijmafscheiding). In dit geval vergemakkelijkt het medicijn de ademhaling en voorkomt het verstopping van de neusholtes.

[ 2 ]

Vrijgaveformulier

"Atrovent" is niet een van de natuurlijke geneesmiddelen die veel patiënten met meer welwillendheid behandelen, omdat ze het als de veiligste medicijnen beschouwen. In de samenstelling van het geneesmiddel vinden we synthetische componenten:

• Het belangrijkste actieve bestanddeel is ipratropiumbromide, bij velen bekend van het populaire medicijn "Berodual" voor noodhulp bij bronchiale spasmen en bronchiale astma. In het medicijn "Atrovent" is deze stof in monohydraatvorm opgenomen.
• Afhankelijk van de vorm van afgifte kunnen de volgende aanvullende bestanddelen in het geneesmiddel voorkomen:
  • Gezuiverd water, benzalkoniumchloride als conserveermiddel, stabilisator dinatriumedetaat, natriumchloride, zoutzuur (voor oplossingsvorm)
  • bereid water, ethanol, citroenzuur, tetrafluorethaan als drijfgas (voor de aerosolsamenstelling).

In welke afgiftevormen kunt u dit veel voorgeschreven medicijn in de apotheek vinden:

• Oplossing in donkere glazen flessen. Flessen met een druppeldop en een schroefdop kunnen een inhoud hebben van 20, 40 en 100 ml. 1 ml van de apotheekoplossing bevat 261 mcg ipratropiumbromide in de vorm van monohydraat (in watervrije vorm is dit 250 mcg). Het geneesmiddel is bedoeld voor inhalatieprocedures.
• Aerosol in een metalen fles met een mondstuk en een doseerventiel. De flesinhoud kan 10 of 15 ml zijn. De eerste bevat 200 doses van het geneesmiddel, de tweede 300 doses. Elke dosis bevat 20 mcg van de werkzame stof. De aerosol wordt ook gebruikt voor inhalaties waarvoor geen extra apparatuur nodig is.
• Aerosol voor inhalatie bij rhinitis (het geneesmiddel wordt via een neusspray in de neusholte toegediend). De flesjes kunnen 10, 15, 20 en 30 ml bevatten, wat overeenkomt met 200, 300, 400 en 600 doses.
• Capsules met ipratropiumbromidepoeder, gebruikt voor droge inhalatie in speciale vernevelaars. De verpakking bevat 100 capsules. Elke capsule bevat 200 mcg van de werkzame stof.

De oplossing en samenstelling in aerosolen "Atrovent" voor inhalatie is een transparante, kleurloze vloeistof, zonder kristallijne deeltjes. De capsules bevatten een witachtig fijn poeder.

Elke vorm van afgifte (aerosol, oplossing of druppels, poeder "Atrovent") kan worden gebruikt voor inhalatie. Aerosolen zijn handig omdat u ze altijd mee kunt nemen naar uw werk of tijdens een wandeling. De oplossing kan ook worden gebruikt in vernevelaars of centrale zuurstofsystemen.

[ 3 ]

Farmacodynamiek

Bij de aankoop van het medicijn "Atrovent" voor inhalatie wil men natuurlijk weten welk therapeutisch effect het medicijn heeft en hoe lang het effect aanhoudt. De farmacodynamiek (werkingsmechanisme) van het medicijn zal ons helpen bij het beantwoorden van de eerste vraag.

De fabrikanten van het medicijn, en dit is het Duitse bedrijf BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, beweren dat hun medicijn een effectieve bronchusverwijder is. Wat betekent dit? Bronchusverwijders zijn geneesmiddelen die de bronchiën verwijden (bronchusverwijding) en de spieren van het orgaan ontspannen (spasmolytisch effect).

De combinatie van deze twee effecten is te danken aan de anticholinerge eigenschappen van het geneesmiddel. Reflexbronchoconstrictie kan optreden onder invloed van verschillende irriterende stoffen (tabaksrook, koude lucht, toediening van geneesmiddelen) of worden veroorzaakt door een reactie van de nervus vagus. Door de m-cholinerge receptoren van de gladde spieren van de bronchiën te blokkeren, vermindert de werkzame stof van het geneesmiddel de tonus ervan en voorkomt het luchtwegobstructie.

Studies met het medicijn hebben aangetoond dat het geen negatief effect heeft op de productie van bronchiale secreties, de gasuitwisseling en de mucociliaire klaring. Er is een lichte afname van de hoeveelheid sputum, zonder de sputumafscheiding te remmen.

Het medicijn wordt met succes gebruikt bij de behandeling van aandoeningen die gepaard gaan met bronchiale spasmen, zoals virale bronchiolitis en bronchopulmonale dysplasie bij jonge kinderen, waaronder zuigelingen.

[ 4 ]

Farmacokinetiek

Laten we het nu hebben over de farmacokinetiek van het medicijn. Dat kan interessant zijn, omdat het aangeeft hoe lang de werking van inhalatie van "Atrovent" kan worden waargenomen en via welke organen het medicijn uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Het geneesmiddel "Atrovent" is bedoeld voor inhalatie, dus we kunnen een lokaal effect op de laesie verwachten. De absorptie van het geneesmiddel in het weefsel is gering. Meestal komt niet meer dan 30% van de werkzame stof in de longen terecht, vanwaar een klein deel nog in de systemische bloedbaan terechtkomt. Het grootste deel van het geneesmiddel bezinkt in de mondholte of komt in het maag-darmkanaal terecht, waar het weer in kleine hoeveelheden wordt opgenomen.

Het medicijn kan de placenta- of bloed-hersenbarrière niet passeren, wat aangeeft dat het relatief veilig is.

Opgemerkt dient te worden dat farmacokinetische parameters, die de distributie van het geneesmiddel in het lichaam en de systemische effecten ervan aangeven, in dit geval geen invloed hebben op de bronchusverwijdende eigenschappen van het geneesmiddel.

De werkzame stof wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd. Bij inhalatie wordt ongeveer 70% van de werkzame stof en de metabolieten via de darmen uitgescheiden. De nieren scheiden voornamelijk inactieve metabolieten van ipratropiumbromide uit.

Ongeacht de concentratie van het geneesmiddel dat in het bloed terechtkomt, kan het effect van het geneesmiddel na 10-15 minuten worden verwacht, maar het bereikt pas na 1-1,5 uur zijn maximale effectiviteit. Aan de ene kant is dit een korte wachttijd, maar als er dringend hulp nodig is, kan zo'n vertraging iemand het leven kosten. Daarom is het belangrijk om bij de keuze voor een geneesmiddel voor spoedeisende hulp te stoppen met andere geneesmiddelen.

Het bronchusverwijdende effect na inhalatie kan 5-6 uur aanhouden, dus herhaald gebruik van het medicijn moet met tussenpozen van 4-6 uur plaatsvinden. Veertig procent van de patiënten ervaart een significante verbetering van de longfunctie (uitademingsdebiet en volume uitgeademde lucht).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dosering en toediening

Het inhalatiemedicijn "Atrovent" heeft een specifieke werking en wordt daarom alleen voorgeschreven in moeilijke situaties waarin er risico bestaat op ademhalingsfalen als gevolg van bronchiale obstructie of spasmen van de gladde spieren van de luchtwegen. Het gebruik van het medicijn bij hoest en bronchitis zonder obstructie is ongewenst. Behandeling met "Atrovent" dient in ieder geval onder medisch toezicht te gebeuren. Het is niet voor niets dat dit sterke medicijn alleen op recept van een arts in de apotheek verkrijgbaar is.

De dosering van het medicijn voor verschillende aandoeningen moet individueel worden gekozen. Hierbij wordt rekening gehouden met de toestand van de patiënt, de ernst van de pathologie, de leeftijd van de patiënt en de reactie van het lichaam op de werkzame stof.

Toepassing van de aerosol "Atrovent" voor inhalatie. Voordat u de eerste dosis van het geneesmiddel in de keel spuit, is het raadzaam de inhalator goed te schudden. Als de inhalator nieuw is en dit voor het eerst wordt gebruikt, dient u eerst een paar doses in de lucht te spuiten. Het verschijnen van een specifieke wolk geeft aan dat de spray goed werkt en de vereiste therapeutische dosis afgeeft. Als het geneesmiddel uit een nieuwe fles direct in de keel wordt gesprayd, kan de dosering onvoldoende zijn vanwege de onontwikkelde dispenser en zal het effect ook minimaal zijn, wat gevaarlijk is in geval van bronchospasme.

Als de aerosol een tijdje niet is gebruikt, kunnen deeltjes die zich in de dispenser hebben afgezet, verhinderen dat de aanbevolen dosis wordt afgegeven. In dat geval komt de eerste dosis ook in de lucht terecht.

Aerosol kan worden gebruikt door patiënten ouder dan 6 jaar. Het is voor jongere kinderen moeilijk om alle kneepjes van het gebruik van deze vorm van het medicijn onder de knie te krijgen. Bovendien kan inhalatie van het medicijn in een hoge dosering (en elke dosis bevat standaard 20 mcg ipratropiumbromide) bronchospasme bij hen veroorzaken.

De dosering voor kinderen en volwassenen is in dit geval ongeveer gelijk. Patiënten krijgen doorgaans 2 injecties met het medicijn voorgeschreven (met een interval van minimaal één minuut ertussen) 4 keer per dag. Het maximale aantal ingrepen per dag is 12 (2 doses 6 keer per dag).

Hoe gebruik je een aerosol in de vorm van een flesje met dispenser en mondstuk op de juiste manier:

• Voor gebruik de bus schudden en de dop verwijderen.
• Probeer nu langzaam de lucht helemaal uit te ademen.
• We draaien het blikje met het mondstuk om en pakken het uiteinde met onze lippen vast.
• Haal diep adem en druk tegelijkertijd op de dispenser, zodat de eerste dosis in uw mond terechtkomt.
• We houden onze adem in en halen het mondstuk uit onze mond.
• Wij ademen langzaam uit.
• Na een minuut herhalen we de procedure en injecteren we een tweede dosis in de luchtwegen.

De verpakking moet 200 of 300 doses bevatten. Het kan voorkomen dat het medicijn al op is na het aantal doses, maar dat er nog een kleine hoeveelheid oplossing in de fles zit. Het is niet aan te raden om de resterende hoeveelheid medicijn te gebruiken, omdat de farmacologische eigenschappen dan al veel lager zijn dan die van de doses die in de gebruiksaanwijzing staan aangegeven. In dat geval is het raadzaam om de verpakking te vervangen door het medicijn. Het zou erg jammer zijn als de resterende hoeveelheid medicijn geen verlichting biedt bij bronchiale spasmen of een levensbedreigende astma-aanval.

Om onverwachte problemen bij het gebruik van een pocketinhalator te voorkomen, moet u de dispenser en het mondstuk zorgvuldig schoonhouden. Deze kunnen worden schoongemaakt met schoon water of zeep. In het laatste geval is het noodzakelijk om grondig met water te spoelen.

Een neusinhalator voor chronische rhinitis wordt meestal drie keer per dag gebruikt, waarbij telkens twee of drie doses medicijn via een neusspray in het neusgat worden ingespoten. De procedure wordt voor beide neusholtes uitgevoerd.

Gebruik van de Atrovent-oplossing voor inhalatie. Bij gebruik van de medicinale oplossing moet er rekening mee worden gehouden dat elke druppel geneesmiddel 12,5 mcg van de werkzame stof bevat. Elke milliliter bestaat uit 20 druppels, oftewel 250 mcg ipratropiumbromide.

Bij de behandeling van acute pathologieën die gepaard gaan met een plotselinge obstructie van de bronchiën, wordt het medicijn gebruikt in de volgende doseringen, afhankelijk van de leeftijd en de ernst van de toestand van de patiënt:

• Patiënten ouder dan 12 jaar krijgen doorgaans 40 druppels Atrovent per ingreep voorgeschreven. Een enkele dosis ipratropiumbromide is in dit geval 500 mcg.
• Voor kinderen ouder dan 6 en jonger dan 12 jaar wordt 1 ml (20 druppels) per ingreep gebruikt. Een enkele dosis van de werkzame stof komt in dit geval overeen met 250 mcg.
• Voor de behandeling van kinderen jonger dan 6 jaar bedraagt het medicijnverbruik 8 tot 20 druppels per ingreep (100-250 mcg).

Het aantal ingrepen per dag en de tussenpozen dienen door de behandelend arts te worden voorgeschreven op basis van de ernst van de ziekte en de leeftijdsindicatoren. Het is toegestaan om "Atrovent" te gebruiken in combinatie met bèta-adrenerge agonisten.

Onderhoudstherapie houdt in dat het medicijn in dezelfde doses wordt gebruikt, maar de frequentie van de procedures zal niet meer dan 4 per dag zijn, waardoor de maximaal toegestane dagelijkse doses niet mogen worden overschreden, die voor kinderen jonger dan 12 jaar 4 ml oplossing zijn en voor volwassenen 8 ml.

Maar dat is nog niet alles. Voor inhalatieprocedures wordt ipratropiumbromide-oplossing niet in pure vorm gebruikt. Inhalaties worden uitgevoerd met "Atrovent" en zoutoplossing. Dat wil zeggen, neem de aanbevolen dosis van het geneesmiddel en voeg er zoutoplossing (natriumchloride-oplossing met een concentratie van 0,9%) aan toe in de hoeveelheid die nodig is om 3,5-4 ml van de voltooide inhalatiesamenstelling te verkrijgen.

De meest effectieve manier om te inhaleren is met een vernevelaar (elk model is geschikt). De dosering kan echter per apparaat verschillen, dus lees eerst de gebruiksaanwijzing van de vernevelaar.

De duur van de inhalaties is afhankelijk van de toestand van de patiënt en de snelheid waarmee de bereide vloeistof voor inhalatie wordt gebruikt. De preparaten die in één oplossing voor de procedure worden gebruikt, moeten direct vóór inhalatie worden gemengd. De oplossing die in de vernevelaar achterblijft, is niet geschikt voor de volgende procedure en moet daarom in de gootsteen worden afgevoerd en het apparaat grondig worden afgespoeld.

De voltooide samenstelling kan maximaal een dag in de koelkast worden bewaard. In dat geval wordt de oplossing, voordat deze in de inhalator wordt gegoten, in een waterbad tot kamertemperatuur verwarmd.

Gebruik van capsules met poeder voor inhalatiebehandeling. Droge inhalaties met poeder worden uitgevoerd met een speciale inhalator met een mondstuk. In dit geval komen deeltjes van het geneesmiddel in de luchtwegen terecht tijdens een diepe, snelle inademing. Voordat de capsule in de inhalator wordt geplaatst, moet deze worden doorgeprikt, zodat de deeltjes geleidelijk vrijkomen.

Tijdens het inhaleren moet het mondstuk van de inhalator zich in de mond van de patiënt bevinden. Houd voor het uitademen uw adem in en verwijder het mondstuk. De duur van de procedure wordt beperkt door de hoeveelheid poeder in de capsule. Zodra de inhalatie is voltooid, kan deze worden gestopt. De frequentie van de procedures is normaal: 3 tot 4 keer per dag.

[ 12 ]

Aanvraag voor kinderen

Het medicijn "Atrovent", voorgeschreven voor inhalatie bij bronchiale obstructie en bronchospasmen, wordt beschouwd als een relatief veilig medicijn. De lage absorptie van de componenten ervan in het lichaam maakt het mogelijk om het medicijn zelfs te gebruiken voor de behandeling van jonge kinderen, zonder dat er angst hoeft te zijn voor de gezondheid en ontwikkeling van de baby.

Volgens de bijsluiter van het geneesmiddel is "Atrovent" in aerosolvorm goedgekeurd voor gebruik vanaf de leeftijd van 6 jaar en in oplossing vanaf de leeftijd van 5 jaar. Maar aangezien het geneesmiddel geen gevaarlijke effecten heeft op kinderen, wordt het al op jongere leeftijd gebruikt (voornamelijk als oplossing voor inhalatie in vernevelaars, die effectief en handig zijn voor de behandeling van baby's).

Dit is enigszins in tegenspraak met de gebruiksaanwijzing, maar de resultaten van de studies tonen aan dat de inhalatieoplossing geen schade toebrengt aan het lichaam van het kind. Integendeel, bij bronchiale astma, waarbij veel slijm in de bronchiën wordt geproduceerd (de zogenaamde "natte astma", die vaak al bij kinderen wordt vastgesteld), helpt het medicijn de hoeveelheid sputum enigszins te verminderen en zo te voorkomen dat het de bronchiën verstopt, vooral bij kinderen die nog niet goed kunnen hoesten.

"Atrovent" is een geneesmiddel dat geen negatieve effecten heeft op het cardiovasculaire systeem. In onze moeilijke tijden openbaren dergelijke aandoeningen zich steeds vaker in de vroege kinderjaren. Het gebruik van de "Atrovent"-oplossing voor inhalatie via een vernevelaar bij de behandeling van deze kinderen stelt hen in staat professionele hulp te krijgen bij de behandeling van astma en obstructieve bronchitis zonder de toestand van hun hart te verergeren.

Er zijn echter enkele aandoeningen waarbij het medicijn met speciale zorg en strikt onder toezicht van een arts moet worden gebruikt. Voorbeelden hiervan zijn chronische longziekten, hersenschade, het syndroom van Down en cerebrale parese, vanwege het risico op verslechtering van de toestand van deze patiënten.

[ 13 ], [ 14 ]

Gebruik Atroventa voor inhalatie tijdens zwangerschap

Het gebruik van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap en borstvoeding is niet verboden, omdat klinische studies met doses die vele malen hoger zijn dan de veilige doses geen toxisch effect van het geneesmiddel op de foetus in de baarmoeder hebben aangetoond. Er zijn geen teratogene effecten op het zich ontwikkelende organisme vastgesteld, d.w.z. dat het geneesmiddel geen ontwikkelingsstoornissen bij de foetus kan veroorzaken.

En toch, medicijn is medicijn. Artsen zijn terughoudend met het voorschrijven van medicijnen in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer er een hoog risico op een miskraam is en de belangrijkste organen en systemen van het kind zich nog in de vormingsfase bevinden. Elk lichaam (zelfs een klein embryo) is immers uniek en het is moeilijk te voorspellen hoe het op medicijnen zal reageren.

In de daaropvolgende maanden is het voorschrijven van Atrovent gebaseerd op het bekende principe van het kiezen van het minste kwaad. Dat wil zeggen, als er een reëel gevaar is voor het leven van de moeder en er geen mogelijkheid is om een nog veiliger medicijn te kiezen.

Wat borstvoeding betreft, is er geen informatie dat ipratropiumbromide in de moedermelk terecht kan komen. Het zou echter veiliger zijn om, indien mogelijk, geen borstvoeding te geven tijdens de behandeling.

Contra

Hoewel "Atrovent" voor inhalatie als een redelijk veilig medicijn wordt beschouwd, gelden er nog steeds enkele beperkingen voor het gebruik ervan. En hoewel deze beperkingen beperkt zijn, kunnen ze niet worden genegeerd.

De belangrijkste contra-indicatie voor gebruik, die van toepassing is op absoluut alle geneesmiddelen (synthetisch en natuurlijk), is overgevoeligheid voor ten minste één van de hoofd- of hulpstoffen. Het geneesmiddel wordt ook niet voorgeschreven aan patiënten met een voorgeschiedenis van een abnormale reactie op atropine en derivaten, veroorzaakt door individuele intolerantie.

Het medicijn kan, maar met voorzichtigheid (bij voorkeur onder toezicht van een arts), worden gebruikt bij de volgende pathologieën:

• geslotenhoekglaucoom, gekenmerkt door een pathologie van de iris in combinatie met een hoge intraoculaire druk,
• prostaathyperplasie (overmatige groei van prostaatweefsel),
• Verstopping van de urinewegen door stenose of door ziekten van de nieren en de blaas met vorming van stenen (urolithiasis of nefrolithiasis).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bijwerkingen Atroventa voor inhalatie

Aangezien het medicijn "Atrovent" wordt gebruikt voor inhalatie, is het allereerst belangrijk om de bijwerkingen te vermelden die direct verband houden met de procedure. De kleinste deeltjes van het medicijn die iemand inhaleert tijdens inhalatieprocedures kunnen het slijmvlies van de keel en de bronchiën licht irriteren, en bovendien bevordert het bronchusverwijdende effect de afvoer van sputum, waardoor een reflexhoest kan ontstaan.

Het gebruik van geïnhaleerde bronchusverwijders kan in zeldzame gevallen een omgekeerde reactie veroorzaken in de vorm van bronchospasme. Het geneesmiddel "Atrovent" bevat twee componenten die een dergelijke reactie veroorzaken: het conserveermiddel benzalkoniumchloride en de stabilisator dinatriumadeaat.

De absorptie van het geneesmiddel in het bloed is zeer laag, waardoor het geen ernstige systemische reacties veroorzaakt. Patiënten klagen meestal over hoofdpijn en duizeligheid, evenals de eerder genoemde hoest, keelirritatie en een droge mond. Vaak veroorzaakt het geneesmiddel misselijkheid en een verminderde gastro-intestinale motiliteit, veroorzaakt door het binnendringen van geneesmiddeldeeltjes in het spijsverteringsstelsel en de onderdrukkende werking op gevoelige receptoren.

Veel minder vaak komen klachten voor over verhoogde intraoculaire druk en omkeerbare zichtproblemen, een versnelde hartslag, zwelling van het strottenhoofd en spasmen van de luchtwegen, braken en darmklachten. Lichte allergische reacties in de vorm van zwelling en hyperemie van weefsels in het toedieningsgebied, huiduitslag en jeuk op de huid kunnen voorkomen. Zeer zelden ontwikkelen zich angio-oedeem en anafylactische reacties.

[ 11 ]

Overdose

Ondanks het feit dat het medicijn "Atrovent" voor inhalatie lokaal wordt gebruikt, kunnen sommige lezers zich zorgen maken over een onaangename gebeurtenis zoals een overdosis van het medicijn, die in ernstige gevallen, bij gebrek aan tijdige hulp, iemand het leven kan kosten. Wat het beschreven medicijn betreft, kan worden gesteld dat men zich hierover geen zorgen hoeft te maken, omdat zelfs het deel van ipratropiumbromide dat in de longen en darmen terechtkomt, een lage absorptie heeft.

Er is niet aangetoond dat hogere doses dan aanbevolen, intraveneus toegediend (d.w.z. dat het geneesmiddel rechtstreeks in de bloedbaan terechtkomt en een systemisch effect kan hebben), levensbedreigende symptomen veroorzaken. Daarom is het onwaarschijnlijk dat inhalatiebehandeling een risico op overdosering oplevert.

Het tiende deel van de werkzame stof, dat normaal gesproken in de longen en het bloed doordringt, kan slechts in zeldzame gevallen droogheid van het mondslijmvlies, lichte reversibele accommodatiestoornissen en tachycardie (versnelde hartslag) veroorzaken. In dit geval wordt symptomatische behandeling toegepast. Na het stoppen van het gebruik van "Antrovent" worden de functies van de organen zonder gevolgen hersteld.

[ 15 ], [ 16 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het geneesmiddel "Atrovent", gebruikt voor inhalatie bij aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen, wordt gekenmerkt door een sterke anticholinerge werking. Het kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect, maar gedurende een korte periode en onder toezicht van een arts. Deze zal, indien nodig, de dosering aanpassen om het ontstaan van diverse bijwerkingen te voorkomen.

Het medicijn wordt beschouwd als een bronchusverwijdend middel met voldoende effectiviteit. Maar sommige medicijnen kunnen het effect ervan nog verder versterken. We hebben het over xanthinederivaten (dezelfde theofylline) en bèta-adrenerge agonisten. Het anticholinerge effect van "Atrovent" kan worden versterkt door geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, kinidine en tricyclische antidepressiva. Bij gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen is voorzichtigheid geboden. In dat geval kan de dosering van de bronchusverwijdende middelen iets worden verlaagd.

Het wordt niet aanbevolen om Atrovent en bèta-adrenerge agonisten te combineren bij patiënten met geslotenkamerhoekglaucoom. Een dergelijke gecombineerde behandeling kan een verhoogde intraoculaire druk veroorzaken.

Het is niet raadzaam om het beschreven medicijn en cromoglycinezuur gelijktijdig te gebruiken, omdat een dergelijke combinatie de effectiviteit van beide medicijnen kan verminderen.

Het kan worden gebruikt als onderdeel van gecombineerde inhalaties met mucolytica en expectorantia (ambroxol, broomhexidine, enz.).

[ 17 ]

Opslag condities

Geneesmiddelen met welke afgiftevorm dan ook worden verpakt in verpakkingen die de medicinale samenstelling beschermen tegen zonlicht, waardoor extra bescherming meestal niet nodig is. Het geneesmiddel is niet erg temperatuurgevoelig, waardoor het zelfs bij relatief hoge temperaturen (tot 30 graden Celsius) bewaard kan worden. De fabrikant raadt echter af om het geneesmiddel in te vriezen.

[ 18 ]

Speciale instructies

Het is niet raadzaam om "Atrovent" te inhaleren voor noodhulp tijdens een astma-aanval. Als de medicijnen sneller het gewenste effect hebben, is het belangrijk dat elke minuut telt.

Bij gebruik van een inhalatieoplossing in een vernevelaar is het belangrijk de juiste spuitmonden te kiezen. Het is beter om een mondstuk of masker te gebruiken, dat strikt op maat is geselecteerd, om ongewenste indringing van geneesmiddeldeeltjes in de ogen te voorkomen. Het geneesmiddel kan niet alleen oogirritatie veroorzaken (pijn, roodheid en zwelling van het slijmvlies), maar ook visuele beperkingen (mydriasis, wazig zien, het verschijnen van veelkleurige halo's voor de ogen, accommodatieparese, enz.), evenals een verhoogde intraoculaire druk. Daarom moet iedereen zijn ogen beschermen, en met name mensen met glaucoom.

Als bovenstaande symptomen optreden (en ze kunnen wijzen op de ontwikkeling van glaucoom), dient u een arts te raadplegen om oogdruppels voor te schrijven die irritatie verlichten en de intraoculaire druk verlagen. Idealiter waarschuwt de arts patiënten bij het voorschrijven van dit geneesmiddel voor dergelijke complicaties en legt hij uit hoe deze kunnen worden voorkomen door het geneesmiddel correct te gebruiken in een aerosol of oplossing.

Patiënten met een urinewegobstructie dienen het medicijn strikt onder toezicht van een arts te gebruiken, omdat het langer in hun lichaam kan blijven dan normaal. Bij cystische fibrose bestaat er een risico op verminderde gastro-intestinale motiliteit, wat eveneens voorzichtigheid en controle van de toestand van de patiënt vereist.

Het aerosolpreparaat is verkrijgbaar in freonvrije en freonbevattende vormen, die licht verschillen in smaak, maar niet in het effect dat ze hebben. Patiënten dienen hier ook voor gewaarschuwd te worden.

Sommige bijwerkingen van het medicijn kunnen gevaarlijk zijn voor patiënten bij wie de activiteiten verhoogde aandacht en concentratie vereisen. Daarom is het raadzaam om tijdens de inhalatiebehandeling geen auto te besturen en geen potentieel gevaarlijk werk te verrichten.

[ 19 ], [ 20 ]

Houdbaarheid

Antrovent kan voor inhalatie worden gebruikt gedurende de op de verpakking vermelde vervaldatum van 3 jaar. Na deze periode neemt de werkzaamheid van het geneesmiddel af, maar neemt het risico op bijwerkingen toe.

[ 21 ], [ 22 ]

Analogen

"Atrovent" is niet het enige geneesmiddel met een bronchusverwijdende werking dat met succes kan worden gebruikt voor inhalatie bij ademhalingsaandoeningen met een risico op het ontwikkelen van luchtwegobstructie of bronchospasme. Een vergelijkbare werking is ook kenmerkend voor dergelijke geneesmiddelen:

• "Ipravent" (wordt geproduceerd in de vorm van een compacte aerosol met een afgemeten dosis geneesmiddel),
• "Ipratropium" (verkrijgbaar als oplossing, ook gebruikt bij inhalatieprocedures),
• "Ipramol" (een geneesmiddel in de vorm van een inhalatieoplossing),
• "Spiriva" (een geneesmiddel verkrijgbaar in capsules en als inhalatieoplossing),
• "Troventol" (een geneesmiddel in een aerosol voor inhalatie bij aandoeningen van de onderste luchtwegen),
• "Truvent" (een andere aerosol met een bronchusverwijdend effect),
• "Berodual" (een geneesmiddel met twee componenten in de vorm van een aerosol en een oplossing voor inhalatie).

We hebben vergelijkbare analogen van "Atrovent" voor inhalatie vermeld qua samenstelling en werking. Preparaten met dezelfde werkzame stoffen zijn onderling uitwisselbaar, maar let ook op de dosering van het geneesmiddel en de hulpstoffen, waarvan het lichaam ook intolerantiereacties kan vertonen. In ieder geval is vervanging van het ene geneesmiddel door het andere alleen wenselijk met toestemming van de behandelend arts.

De meest gebruikte analoog van "Atrovent" is "Berodual", dat vaak wordt voorgeschreven bij bronchiale obstructie en ter verlichting van astma-aanvallen. Naast ipratropiumbromide (een stof met een atropine-achtige werking die de gevoeligheid van acetylcholinereceptoren voor irriterende stoffen die bronchospasme veroorzaken, vermindert), bevat het medicijn nog een andere werkzame stof: fenoterolhydrobromide, dat helpt de gladde spieren van de bronchiën te ontspannen en het ontstekingsproces in de luchtwegen te verminderen.

Men gelooft dat een dergelijke dubbele werking een sterker krampstillend effect zal hebben en sneller zal werken dan het monocomponent "Atrovent". De aanwezigheid van een extra krampstillend bestanddeel breidt de lijst van aandoeningen waarbij het geneesmiddel met speciale voorzichtigheid moet worden gebruikt vanwege het bestaande risico op complicaties echter enigszins uit.

Tijdens de zwangerschap is Atrovent zelfs veiliger dan Berodual. Spasmolytica kunnen de samentrekking van de baarmoeder tijdens de bevalling negatief beïnvloeden, waardoor de baby eruit wordt geduwd. Daarom zal in de laatste maanden van de zwangerschap de voorkeur worden gegeven aan Atrovent.

Beoordelingen

Misschien wordt "Atrovent" voor inhalatie bij bronchiale astma, bronchiale obstructie en pathologieën met een grote kans op het ontwikkelen van bronchospasme niet zo vaak voorgeschreven als het populaire "Berodual", maar qua effectiviteit doet dit medicijn niet veel onder voor zijn analoog.

Degenen die het medicijn op zichzelf of hun familieleden hebben getest voor de behandeling van bronchiale obstructie, merken op dat de toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert na twee inhalaties. Bovendien is het effect vrij stabiel, dus het is niet nodig om het medicijn vaak en langdurig te gebruiken.

Complexe inhalatieprocedures geven een goed effect. "Atrovent" vergroot snel en effectief het lumen van de bronchiën, wat de werking van ontstekingsremmende medicijnen, expectorantia, mucolytica en antibiotica vergemakkelijkt. Medicijnen kunnen diep in de luchtwegen doordringen, zwelling en ontsteking van het slijmvlies verminderen en slijm uit de bronchiën verwijderen, waar microben zich in verbergen.

Het medicijn wordt als veilig beschouwd voor de behandeling van kinderen van alle leeftijden en aanstaande moeders, wat de aandacht van artsen en ouders van zieke kinderen nog meer trekt. Snelle verlichting van de symptomen van het kind kan ouders niet onaantrekkelijk zijn. Vooral niet als de behandeling geen negatieve gevolgen heeft voor andere organen van de baby, zoals vaak het geval is met chemische medicijnen.

Het medicijn is ook geschikt ter voorkoming van aanvallen van bronchiale astma. In dit geval is het raadzaam om het 1-2 uur vóór zware lichamelijke inspanning of gebeurtenissen die ernstige angst en een verstikkingsaanval kunnen veroorzaken, in te nemen. Als noodhulpmiddel kunnen inhalaties met "Atrovent" het beste worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen uit de groep bèta-adrenerge activatoren (bijvoorbeeld "Ventolin"). Het effect zal sterker zijn en sneller optreden, waardoor orgaanhypoxie door onvoldoende zuurstoftoevoer naar de longen wordt voorkomen.

Astmapatiënten melden dat langdurig gebruik van het medicijn, zelfs bij een hoge frequentie van inhalaties, niet tot overdosering of het optreden van vertraagde bijwerkingen heeft geleid.

Inhalatiemedicatie "Atrovent" is een volledig veilige en gemakkelijke manier om ziekten te bestrijden die een levensbedreigende astma-aanval kunnen veroorzaken. De handige toedieningsvormen, de betaalbare prijs en de mogelijkheid om volwassenen, ouderen en kinderen met het medicijn te behandelen, maken het een zeer nuttige aankoop. Toch mogen zelfs de veiligste medicijnen alleen met toestemming van een gekwalificeerde arts worden gebruikt, om onaangename verrassingen te voorkomen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]