Atheroom op het been

Atheroom op het been wordt vrij zelden vastgesteld, omdat de onderste ledematen minder talgklieren bevatten dan de rug, nek, hoofd of liezen.

In de klassieke zin is een atheroom een cysteachtige tumor die ontstaat als gevolg van een obstructie van de talgklierafvoergang. Een dergelijk atheroom kan zich op vrijwel elk lichaamsdeel ontwikkelen, behalve op de handpalmen en voeten, aangezien daar geen talgklieren aanwezig zijn. Atheroom op het been wordt vaak verward met verwante tumoren van het atheroom - fibroom, lipoom of hygroom. De cyste veroorzaakt geen ongemak, doet geen pijn en groeit zeer langzaam, soms zelfs tientallen jaren lang even groot. Daarom is het belangrijk om atheroom duidelijk te onderscheiden en een behandelplan op te stellen, dat in 99,9% van de gevallen chirurgisch is.

Klinische symptomen van atheroom in het been:

• De grootte van de cyste.
• Pijnlijke gewaarwordingen bij palpatie.
• Consistentie van visuele tekenen van atheroom tijdens beweging en lopen.
• De aanwezigheid of afwezigheid van hyperemie van de huid in het cystegebied.
• De aanwezigheid of afwezigheid van een traumatische factor die kan bijdragen aan de ontwikkeling van atheroom.

Atheroom van de talgklieren wordt operatief behandeld; meestal wordt de operatie poliklinisch uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve technieken (laser, radiogolven).

Opgemerkt dient te worden dat een andere aandoening die geen verband houdt met de huid of talgklieren ook atheroom genoemd kan worden. Dit is atheroom van de slagaders - een degeneratief proces waarbij specifieke vet- of littekenplaques zich vormen op de wanden van de bloedvaten. Een dergelijke verstopping van de slagaders leidt tot vernauwing en verstoring van de normale bloedstroom. Atheroom van de slagaders is over het algemeen een veelvoorkomende aandoening - atherosclerose. Dergelijke arteriële atheroom wordt verwijderd door middel van coronaire revascularisatie, waarbij de bloedstroom operatief wordt hersteld - bypass (verwijding van de kransslagaders). Vasculair atheroom op het been treft meestal de kuitspieren of dijbeenspieren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Atheroom op de dij

Er zijn zeer weinig talgklieren in het dijbeen, dus atheroom op de dij moet worden onderscheiden van lipoom, fibroom en hygroom. Als de diagnose van een talgkliercyste wordt bevestigd, wordt een atheroom op de dij meestal operatief behandeld. Conservatieve behandeling is niet effectief, omdat een atheroom in wezen een niet-functionerende afvoergang is die wordt geblokkeerd door talg. Zelfs het doorprikken en uitpersen van de inhoud van de cyste kan het neoplasma zelf niet neutraliseren; een dicht kapsel en de eigenlijke oorzaak van de atheroomvorming blijven bestaan. Atheroom op de dij verwijst naar goedaardige, tumorachtige formaties van de huid of het onderhuidse weefsel, dus er zijn meestal geen indicaties voor spoedverwijdering van de cyste; een uitzondering kan een purulent, ontstoken atheroom zijn dat pijn veroorzaakt en in omvang toeneemt. Behandelingsmethoden zijn altijd individueel en afhankelijk van de klinische indicatoren van de cyste; chirurgische of laserverwijdering is echter onvermijdelijk.

Naast de typische talgkliercyste bestaat er ook een type dijbeen-atheroom: steatoom. Dit is dezelfde retentiehuidneoplasma, die een kapsel heeft en inhoud in de vorm van een vettige afscheiding, maar het is het laatste stadium van cellulitisontwikkeling. Steatoom van de dij is een groot gebied van vetweefsel, volledig verweven met eiwitvezels in de vorm van een soort honingraat. Dergelijke hobbelige, tumorachtige uitsteeksels vormen niet alleen een cosmetisch defect, maar beïnvloeden ook aanzienlijk de normale bloedtoevoer naar het dijbeenweefsel. De behandeling van cellulitis in het laatste stadium en in een vergelijkbare vorm verdient een aparte gedetailleerde beschrijving; we willen alleen opmerken dat dijbeen-atheroom in deze vorm niet operatief wordt behandeld. De therapie wordt langdurig uitgevoerd met behulp van een breed scala aan maatregelen en procedures, waaronder zowel conservatieve als chirurgische methoden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Atheroom van het been

Het deel van het been, onderbeen, scheenbeen (crus) wordt voorwaardelijk verdeeld in een voorste en een achterste zone; in de achterste zone bevinden zich veel meer talgklieren, daarom ontstaan tumorachtige vormen meestal daar.

Opgemerkt moet worden dat atheroom van het onderbeen een zeer zeldzaam verschijnsel is, aangezien het onderhuidse weefsel in dit gebied slecht ontwikkeld is en de alveolaire klieren praktisch niet aanwezig zijn, dat wil zeggen dat er vrijwel geen plaats is voor de vorming van een echte subcutane retentiecyste. Vaak worden fibroom, lipoom, hygroom en fibreus histiocytoom verward met atheroom, die qua klinische manifestaties enigszins lijken op atheroom, maar qua histologische structuur verschillen en anders behandeld worden.

Een atheroomcyste in de ductus glandulae sebacea ontwikkelt zich vrij langzaam, doet geen pijn en manifesteert zich niet in huidveranderingen, maar is vatbaar voor frequente ontstekingen en ettervorming. Op het scheenbeen kan een atheroom ontstaan als gevolg van een blauwe plek, evenals in de buurt van een postoperatief litteken, wanneer de doorgankelijkheid van de talgklieren verstoord is. Als de diagnose bevestigt dat het neoplasma een atheroom is, moet het operatief of met een laser worden verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd in de zogenaamde "koude" periode, dat wil zeggen wanneer er geen symptomen van een ontstekingsproces of abces zijn. De verwijdering van de cyste gebeurt onder lokale anesthesie, meestal poliklinisch. Het verwijderen van een retentiecyste van de talgklier behoort tot de categorie kleine chirurgische ingrepen en is niet moeilijk. Recidief van atheroom in het onderbeen is alleen mogelijk in gevallen van slechte enucleatie van de formatie, evenals tijdens een operatie aan een etterende cyste, wanneer als gevolg van de ontsteking de weefsels rondom het kapsel smelten en het niet mogelijk is om de grenzen van de excisie duidelijk te bepalen.