Antibiotica voor colitis

Colitis is een ontstekingsproces dat het slijmvlies van de dikke darm aantast. Colitis kan acuut of chronisch zijn. Bij acute colitis zijn de symptomen zeer acuut en verloopt de ziekte snel en snel. In dit geval kan de ontsteking niet alleen de dikke darm, maar ook de dunne darm aantasten. Chronische colitis ontwikkelt zich langzaam en langdurig.

Er zijn veel redenen voor het ontstaan van colitis:

• darminfecties van virale en bacteriële oorsprong,
• inflammatoire darmziekte,
• verschillende aandoeningen die het darmcirculatiesysteem aantasten,
• schendingen van het dieet en de kwaliteit van de voeding,
• de aanwezigheid van verschillende parasieten in de darmen,
• langdurige antibioticabehandeling,
• het nemen van laxeermiddelen die antraglycosiden bevatten,
• chemische vergiftiging van de dikke darm,
• allergische reacties op een bepaald soort voedsel,
• genetische aanleg voor deze ziekte,
• auto-immuunproblemen,
• overmatige lichamelijke inspanning en vermoeidheid,
• mentale belasting, langdurige stress en gebrek aan een normale psychologische sfeer en rustmogelijkheden in het dagelijks leven,
• schending van de regels voor een gezonde levensstijl,
• een verkeerde dagelijkse routine, met problemen met de kwaliteit van voeding, werk en rust.

De belangrijkste behandelingsmethode voor colitis is een speciaal dieet en het volgen van een gezonde levensstijl. Antibiotica voor colitis worden alleen voorgeschreven als de oorzaak van de ziekte een darminfectie is. Het gebruik van antibacteriële middelen wordt ook aanbevolen bij chronische colitis, wanneer er tegen de achtergrond van schade aan het darmslijmvlies een bacteriële infectie van de aangetaste slijmvliezen optreedt. Als colitis is veroorzaakt door langdurig gebruik van antibiotica voor de behandeling van een andere ziekte, worden deze stopgezet en worden aanvullende methoden voor natuurlijke revalidatie van de patiënt gebruikt.

Specialisten gebruiken doorgaans complexe behandelmethoden voor colitis, die bestaan uit dieetmaatregelen, warmtebehandelingen, bezoeken aan een psychotherapeut, medicamenteuze therapie en kuurbehandelingen.

Antibiotica bij de behandeling van colitis

Indien de noodzaak van antibiotica is aangetoond (bijvoorbeeld door de resultaten van laboratoriumonderzoek), dan schrijven specialisten de volgende medicijnen voor:

• Sulfonamidegroepen zijn noodzakelijk bij colitis met een milde tot matige ernst van de ziekte.
• Breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen – bij ernstige vormen van de ziekte of bij gebrek aan resultaat van andere behandelingsopties.

Als de antibacteriële therapie langdurig was of als twee of meer geneesmiddelen in combinatietherapie werden gebruikt, ontwikkelen patiënten in bijna alle gevallen dysbacteriose. Bij deze ziekte verandert de samenstelling van de darmflora: nuttige bacteriën worden vernietigd door antibiotica, samen met schadelijke bacteriën, wat leidt tot symptomen van darmdisfunctie en een verslechtering van het welzijn van de patiënt. Dergelijke darmproblemen dragen niet alleen niet bij aan het herstel van de patiënt, maar stimuleren integendeel de verergering en consolidatie van chronische colitis bij de patiënt.

Om een hoge effectiviteit van de behandeling te bereiken, is het daarom noodzakelijk om parallel met antibiotica geneesmiddelen te gebruiken die de darmflora normaliseren. Probiotica (biologische supplementen die levende culturen van micro-organismen bevatten) of geneesmiddelen die melkzuurstarters bevatten, worden gelijktijdig of na een antibioticakuur voorgeschreven. Het is ook belangrijk om geneesmiddelen te gebruiken die de werking van de gehele darm normaliseren: bijvoorbeeld nystatine, dat inwerkt op pathogene schimmels, en colibacterine, dat bestaat uit levende darmbacteriën, evenals hulpstoffen voor de darmfunctie - propolis, soja-extracten en groenten.

Antibiotica zijn geen wondermiddel voor de behandeling van colitis ulcerosa. U moet er daarom erg voorzichtig mee zijn en geen zelfmedicatie voorschrijven om ernstige complicaties door het gebruik ervan te voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicaties voor het gebruik van antibiotica bij colitis

Zoals reeds bekend is, is het niet in alle gevallen van de ziekte noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken voor de behandeling. Indicaties voor het gebruik van antibiotica bij colitis zijn allereerst overtuigend bewijs van de aanwezigheid van een darminfectie die ontstekingsprocessen in de darm veroorzaakte.

Alle darminfecties kunnen dus in drie groepen worden verdeeld:

• bacteriële aard,
• virale aard,
• parasitaire aard.

Colitis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Shigella en Salmonella, en de patiënt begint te lijden aan Shigella-dysenterie en salmonellose. Er zijn ook gevallen van darmtuberculose, wat leidt tot darmontsteking. Colitis veroorzaakt door virussen is ook typisch, en de aandoening van de patiënt wordt geclassificeerd als darmgriep. Van de parasitaire infecties kan colitis worden veroorzaakt door een amoebe-infectie, wat zich uit in amoebendysenterie.

De belangrijkste infectieuze agentia die ontstekingsprocessen in de darmen veroorzaken, zijn hierboven beschreven. Voordat met een antibacteriële behandeling van colitis wordt begonnen, is het echter noodzakelijk om hoogwaardige diagnostiek en laboratoriumtests te ondergaan om de infectie die de ziekte heeft veroorzaakt, te identificeren.

Vrijgaveformulier

Momenteel worden medicijnen in meer dan één vorm geproduceerd. De manier waarop het medicijn wordt vrijgegeven, is afhankelijk van het gebruiksgemak voor zowel volwassenen als kinderen.

• Levomycetine.

Het wordt geproduceerd in tabletten, die per 10 stuks in een blisterverpakking zitten. Een of twee van deze verpakkingen worden in een kartonnen doos geplaatst.

Het medicijn is ook verkrijgbaar als poeder in injectieflacons, dat wordt gebruikt om een oplossing voor injecties te bereiden. Elke injectieflacon kan 500 mg of 1 gram van het medicijn bevatten. Er zijn kartonnen verpakkingen verkrijgbaar met één of tien injectieflacons.

• Tetracycline.

Het wordt geproduceerd in capsules met een dosering van tweehonderdvijftig milligram van de stof per capsule. Het is ook verkrijgbaar in tabletten in de vorm van dragees met een coating. De dosering van de stof in de dragees is vijf, honderdvijfentwintig en tweehonderdvijftig milligram. Voor kinderen zijn depottabletten ontwikkeld, die honderdtwintig milligram van de werkzame stof bevatten. Voor volwassenen zijn depottabletten bedoeld, die driehonderdvijfenzeventig milligram van de werkzame stof bevatten. Het geneesmiddel is ook verkrijgbaar in een suspensie van tien procent, evenals in korrels van drie milligram per stuk, waaruit een siroop voor orale toediening wordt bereid.

• Olettetrine.

Het wordt geproduceerd in filmomhulde tabletten, die in een blisterverpakking zitten, elk met tien stuks. Twee blisterverpakkingen worden in een kartonnen doos geplaatst, zodat elke verpakking twintig tabletten van het medicijn bevat.

Ook verkrijgbaar in capsules. Eén capsule bevat honderdzevenenzestig milligram tetracyclinehydrochloride, drieëntachtig milligram oleandromycinefosfaat en hulpstoffen.

• Polymyxine B-sulfaat.

Het wordt geproduceerd in steriele flesjes met een dosering van tweehonderdvijftig milligram of vijfhonderd milligram.

• Polymyxine-M-sulfaat.

Het wordt geproduceerd in flesjes met injectievloeistof in een hoeveelheid van vijfhonderdduizend of één miljoen eenheden per flesje. Het wordt ook geproduceerd in tabletten van honderdduizend eenheden per stuk, met vijfentwintig van dergelijke tabletten in een verpakking. Wanneer het wordt geproduceerd in tabletten van vijfhonderdduizend eenheden van de stof per tablet, bevat de verpakking vijftig van dergelijke tabletten.

• Streptomycinesulfaat.

Het wordt geproduceerd in flesjes met een oplossing van het medicijn in een dosering van tweehonderdvijftighonderd milligram, en één gram in één flesje. De flesjes zijn gemaakt van glas, hebben een rubberen stop die elk flesje afsluit en een aluminium dop. De flesjes zitten in een kartonnen verpakking met vijftig flesjes.

• Neomycinesulfaat.

Het wordt geproduceerd in tabletten van honderd milligram en tweehonderdvijftig milligram. Het wordt ook geproduceerd in glazen flesjes van vijfhonderd milligram.

• Monomycine.

Het wordt geproduceerd in glazen flessen met een oplossing van de werkzame stof. Er zijn twee soorten flessen: tweehonderdvijftig milligram en vijfhonderd milligram, afhankelijk van de werkzame stof in de oplossing.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacodynamiek van antibiotica bij colitis

Elk geneesmiddel heeft zijn eigen farmacologische eigenschappen die effectief kunnen zijn bij de behandeling van darmziekten. De farmacodynamiek van antibiotica voor colitis wordt als volgt weergegeven:

• Levomycetine.

Het medicijn is een bacteriostatisch antibioticum met een breed werkingsspectrum. Tegelijkertijd draagt het bij aan de verstoring van de eiwitsyntheseprocessen in de microbecel. Het is effectief tegen bacteriestammen die resistent zijn tegen penicilline, tetracyclines en sulfonamiden.

Het is werkzaam bij het vernietigen van grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Hetzelfde effect wordt waargenomen bij verwekkers van diverse ziekten: purulente infecties, tyfus, dysenterie, meningokokkeninfecties, hemofiele bacteriën en vele andere bacteriestammen en micro-organismen.

Het is niet effectief tegen zuurresistente bacteriën, Pseudomonas aeruginosa, clostridia, sommige stafylokokkenstammen die resistent zijn tegen de werkzame stof van het geneesmiddel, evenals protozoa en schimmels. De ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen de werkzame stof van het geneesmiddel verloopt langzaam.

• Tetracycline.

Het geneesmiddel is een bacteriostatisch antibacterieel middel en behoort tot de tetracyclinegroep. De werkzame stof van het geneesmiddel verstoort de complexvorming tussen transport-RNA en ribosomen. Dit proces onderdrukt de eiwitproductie in de cel. Het is actief tegen grampositieve microflora - stafylokokken, waaronder stammen die penicillinase produceren, streptokokken, listeria, miltvuurbacteriën, clostridia, spindelbacteriën en andere. Het heeft zich ook bewezen in de strijd tegen gramnegatieve microflora - hemofiele bacteriën, kinkhoestverwekkers, E. coli, enterobacteriën, gonorroeverwekkers, shigella, pestbacteriën, cholera, vibrio, rickettsia, borrelia, bleekspierweefsel en andere. Het kan worden gebruikt tegen sommige gonokokken en stafylokokken, waarvan de behandeling niet met penicillines kan worden uitgevoerd. Het bestrijdt actief dysenterische amoeben, chlamydia trachomatis en chlamydia psittaci.

Sommige micro-organismen zijn resistent tegen de werkzame stof van het geneesmiddel. Dit zijn onder andere Pseudomonas aeruginosa, Proteus en Serratia. Tetracycline kan ook de meeste stammen bacterioden, schimmels en virussen niet aantasten. Dezelfde resistentie is aangetroffen bij bètahemolytische streptokokken die behoren tot groep A.

• Olettetrine.

Het geneesmiddel is een gecombineerd antimicrobieel middel met een breed werkingsspectrum, waaronder tetracycline en oleandomycine. Het geneesmiddel vertoont een actieve bacteriostatische werking. De werkzame stoffen zijn in staat de eiwitproductie in microbiële cellen te remmen door cellulaire ribosomen te beïnvloeden. Dit mechanisme is gebaseerd op verstoringen in de vorming van peptidebindingen en de ontwikkeling van polypeptideketens.

De bestanddelen van het geneesmiddel zijn werkzaam tegen de volgende pathogene microflora: stafylokokken, miltvuurbacteriën, difterie, streptokokken, brucella, gonokokken, kinkhoestpathogenen, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Enterobacter, Clostridia, Ureaplasma, Chlamydia, Rickettsia, Mycoplasma, Spirocheten.

Uit onderzoek is gebleken dat er resistentie tegen oletetrin ontstaat bij pathogene micro-organismen. Een dergelijk verslavingsmechanisme werkt echter trager dan wanneer elke werkzame stof van het medicijn afzonderlijk wordt ingenomen. Monotherapie met tetracycline en oleandomycine kan daarom minder effectief zijn dan behandeling met oletetrin.

• Polymyxine B-sulfaat.

Verwijst naar antibacteriële geneesmiddelen die worden geproduceerd door een bepaald type sporenvormende bodembacteriën. Het kan ook worden geproduceerd door andere micro-organismen die verwant zijn aan de bovengenoemde bacteriën.

Het vertoont een hoge activiteit tegen gramnegatieve pathogene microflora: het doodt een groot aantal bacteriestammen, waaronder Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae en Brucella.

Sommige bacteriesoorten zijn resistent tegen het medicijn. Dit zijn onder andere Proteus, grampositieve kokken, bacteriën en micro-organismen. Het medicijn is niet actief tegen de microflora in de cellen.

• Polymyxine-M-sulfaat.

Het is een antibacterieel middel dat geproduceerd wordt door sporenvormende bodembacteriën. De bactericide werking komt tot uiting in de verstoring van het membraan van micro-organismen. Door de werking van de werkzame stof vindt opname ervan plaats in de fosfolipiden van het celmembraan van de microbe, wat leidt tot een toename van de permeabiliteit en tot lysis van de cel van het micro-organisme.

Het wordt gekenmerkt door activiteit tegen gramnegatieve bacteriën, waaronder Escherichia coli, dysenteriebacillus, tyfus, paratyfus A en B, en Pseudomonas aeruginosa. Het heeft een matig effect op Fusobacteria en Bacteroides, met uitzondering van Bacteroides fragilis. Het is niet effectief tegen coccus-aeroben - stafylokokken, streptokokken, waaronder Streptococcus pneumoniae, pathogenen van gonorroe en meningitis. Het beïnvloedt ook niet de vitale activiteit van een groot aantal stammen van Proteus, Mycobacterium tuberculosis, difteriepathogenen en schimmels. Micro-organismen ontwikkelen langzaam resistentie tegen het geneesmiddel.

• Streptomycinesulfaat.

Het medicijn behoort tot de breedspectrum antibacteriële middelen, waartoe ook de groep van de aminoglycosides behoort.

Het is actief tegen tuberculosemycobacteriën, de meeste gramnegatieve micro-organismen, namelijk E. coli, salmonella, shigella, klebsiella, inclusief klebsiella die longontsteking veroorzaakt, gonokokken, meningitisverwekkers, pestbacillen, brucellae en andere. Grampositieve micro-organismen zoals stafylokokken en corynebacteriën zijn ook gevoelig voor de werkzame stof. Minder effectief tegen streptokokken en enterobacteriën.

Het is geen effectief medicijn tegen anaërobe bacteriën, rickettsia, proteus, spirocheten en pseudomonas aeruginosa.

De bacteriedodende werking treedt op wanneer het zich bindt aan de 30S-subeenheid van het bacteriële ribosoom. Dit destructieve proces leidt vervolgens tot het stoppen van de eiwitproductie in pathogene cellen.

• Neomycinesulfaat.

Een breedspectrummedicijn dat behoort tot de antibacteriële middelen en hun nauwere groep aminoglycosiden. Het medicijn is een mengsel van neomycines van de typen A, B en C, die worden geproduceerd tijdens het leven van een bepaald type stralingsschimmel. Het heeft een uitgesproken bactericide werking. Het werkingsmechanisme van de werkzame stof op pathogene microflora hangt samen met het effect op cellulaire ribosomen, wat leidt tot remming van de eiwitproductie door bacteriën.

Het is actief tegen vele soorten gramnegatieve en grampositieve pathogene microflora, zoals E. coli, Shigella, Proteus, Streptococcus aureus en Pneumococcus. Hetzelfde geldt voor Mycobacterium tuberculosis.

Het heeft een lage werking tegen Pseudomonas aeruginosa en streptokokken.

Het is niet effectief tegen pathogene schimmels, virussen en anaërobe bacteriën.

Resistentie van de microflora tegen de werkzame stof ontstaat langzaam en in relatief lage mate.

Er is sprake van kruisresistentie met de geneesmiddelen Kanamycine, Framycetine, Paromomycine.

Bij orale toediening is het geneesmiddel enkel lokaal werkzaam tegen darmmicro-organismen.

• Monomycine.

Het geneesmiddel is actief tegen grampositieve en sommige gramnegatieve bacteriën (stafylokokken, shigella, verschillende serotypen van Escherichia coli, Friedlander-pneumobacillen en sommige stammen van Proteus). Het is inactief tegen streptokokken en pneumokokken. Het heeft geen invloed op de ontwikkeling van anaërobe micro-organismen, pathogene schimmels en virussen. Het kan de activiteit van sommige groepen protozoa (amoeben, leishmania, trichomonas en toxoplasma) onderdrukken. Het geneesmiddel heeft een uitgesproken bacteriostatisch effect.

Farmacokinetiek van antibiotica bij colitis

Het lichaam reageert anders op elk van de werkzame stoffen die deel uitmaken van geneesmiddelen voor de behandeling van darmaandoeningen. De farmacokinetiek van antibiotica voor colitis wordt als volgt weergegeven:

• Levomycetine.

De absorptie van het geneesmiddel verloopt vrijwel volledig, dat wil zeggen voor negentig procent, en in een snel tempo. De biologische beschikbaarheid van de werkzame stof is tachtig procent. De aanwezigheid van een binding met bloedplasma-eiwitten wordt gekenmerkt door een percentage van vijftig tot zestig procent, en bij premature pasgeborenen is dit percentage tweeëndertig procent. De maximale hoeveelheid werkzame stof in het bloed wordt waargenomen één tot drie uur na inname van het geneesmiddel. In dit geval wordt de therapeutische concentratie van de werkzame stof in het bloed binnen vier tot vijf uur na aanvang van het gebruik waargenomen.

Het kan goed doordringen in alle lichaamsvloeistoffen en -weefsels. De grootste concentratie van de stof wordt opgeslagen in de lever en nieren van een persoon. Gal verzamelt tot dertig procent van de ingenomen dosis. De concentratie in het hersenvocht kan vier tot vijf uur na toediening van het geneesmiddel worden bepaald. Niet-ontstoken hersenvliezen verzamelen tot vijftig procent van de stof in het plasma. Ontstoken hersenvliezen concentreren tot negenentachtig procent van de stof in het bloedplasma.

Kan de placentabarrière penetreren. Geconcentreerd in foetaal bloedserum in een hoeveelheid van dertig tot vijftig procent van de hoeveelheid van de stof in het bloed van de moeder. Kan in de moedermelk doordringen.

Meer dan negentig procent van de stof wordt in de lever gemetaboliseerd. De darmen bevorderen de hydrolyse van het geneesmiddel en de vorming van inactieve metabolieten. Dit proces vindt plaats onder invloed van darmbacteriën.

Het wordt binnen twee dagen uit het lichaam uitgescheiden: negentig procent van de uitscheiding vindt plaats via de nieren, één tot drie procent via de darmen. De halfwaardetijd bij volwassenen is anderhalf tot drieënhalf uur, bij een verminderde nierfunctie bij volwassenen drie tot elf uur. De halfwaardetijd bij kinderen van één maand tot zestien jaar is drie tot zesenhalf uur, bij pasgeborenen met een levensduur van één tot twee dagen vierentwintig uur of langer, en bij pasgeborenen met een levensduur van tien tot zestien dagen tien uur.

De werkzame stof is zwak gevoelig voor hemodialyse.

• Tetracycline.

De absorptie van het geneesmiddel bereikt zevenenzeventig procent, een percentage dat afneemt als er gelijktijdig voedsel wordt ingenomen met het gebruik van het geneesmiddel. Bloedplasma-eiwitten binden zich tot vijfenzestig procent aan de werkzame stof.

De maximale concentratie van het geneesmiddel wordt bij orale inname binnen twee tot drie uur bereikt. De therapeutische concentratie van de stof wordt bereikt bij constant gebruik van het geneesmiddel gedurende twee tot drie dagen. Vervolgens treedt gedurende de volgende acht dagen een geleidelijke afname van de hoeveelheid geneesmiddel in het bloed op. De maximale concentratie van het geneesmiddel bedraagt maximaal drieënhalve milligram per liter bloed, hoewel het therapeutische effect al optreedt bij een hoeveelheid van één milligram per liter bloed.

De werkzame stof is ongelijkmatig verdeeld. De lever, nieren, longen, milt en lymfeklieren accumuleren de grootste hoeveelheid. Gal accumuleert vijf tot tien keer meer van het geneesmiddel dan bloed kan accumuleren. De schildklier en prostaatklier hebben een concentratie tetracycline die vergelijkbaar is met bloedserum. Moedermelk, pleuraal ascitesvocht en speeksel concentreren zestig tot honderd procent van de stof die in het bloed aanwezig is. Hoge concentraties tetracycline accumuleren in botweefsel, dentine en glazuur van melktanden, en in tumoren. Tetracycline dringt slecht door de bloed-hersenbarrière. Cerebrospinaalvocht kan tot tien procent van de stof bevatten. Patiënten met ziekten van het centrale zenuwstelsel, evenals ontstekingsprocessen in de hersenvliezen, hebben een verhoogde concentratie van het geneesmiddel in het cerebrospinaalvocht - tot zesendertig procent.

Het medicijn kan de placentabarrière passeren en komt in de moedermelk terecht.

Een geringe metabolisatie vindt plaats in de lever. De halfwaardetijd van het medicijn is tien tot elf uur. De urine bevat twee uur na inname een hoge concentratie van de stof. Deze concentratie blijft zes tot twaalf uur behouden. In de eerste twaalf uur kunnen de nieren tot twintig procent van de stof uitscheiden.

Een kleinere hoeveelheid van het medicijn - tot tien procent - wordt rechtstreeks via de gal naar de darm afgevoerd. Daar vindt een gedeeltelijke heropname plaats, wat leidt tot een langdurige circulatie van de werkzame stof in het lichaam. Het medicijn wordt via de darm tot vijftig procent van de totale ingenomen hoeveelheid verwijderd. Hemodialyse verwijdert tetracycline langzaam.

• Olettetrine.

Het geneesmiddel heeft de eigenschappen van een goede intestinale absorptie. De actieve bestanddelen worden goed verdeeld over de weefsels en lichaamsvloeistoffen. De therapeutische concentraties van de geneesmiddelcomponenten worden snel gevormd. Deze stoffen kunnen ook de hematoplacentale barrière passeren en worden in de moedermelk aangetroffen.

De actieve bestanddelen van het geneesmiddel worden voornamelijk via de nieren en darmen uitgescheiden. De ophoping van de werkzame stoffen vindt plaats in organen zoals de milt, lever, tanden en tumorweefsel. Het geneesmiddel heeft een lage toxiciteit.

• Polymyxine B-sulfaat.

Het wordt gekenmerkt door een slechte absorptie in het maag-darmkanaal. Tegelijkertijd wordt het grootste deel van het geneesmiddel onveranderd met de feces uitgescheiden. Deze concentraties zijn echter voldoende om een therapeutisch resultaat te bereiken in de strijd tegen darminfecties.

Omdat dit antibacteriële medicijn slecht wordt opgenomen in het spijsverteringsstelsel, wordt het niet aangetroffen in het bloedplasma, de weefsels en andere lichaamsvloeistoffen.

Het wordt niet parenteraal gebruikt vanwege de hoge toxiciteit voor nierweefsel.

• Polymyxine-M-sulfaat.

Bij orale inname heeft het slechte absorptieparameters in het maag-darmkanaal, waardoor het alleen effectief kan zijn bij de behandeling van darminfecties. De toxiciteit van het geneesmiddel is bij deze gebruiksmethode laag. Parenterale toediening van het geneesmiddel wordt afgeraden vanwege de hoge mate van nefrotoxiciteit en neurotoxiciteit.

• Streptomycinesulfaat.

Het geneesmiddel wordt slecht opgenomen in het maag-darmkanaal en wordt bijna volledig uitgescheiden via de darm. Daarom wordt het parenteraal gebruikt.

Intramusculaire toediening van streptomycine bevordert een snelle en vrijwel volledige absorptie van de stof in het bloed. De maximale hoeveelheid van het geneesmiddel wordt na een interval van één tot twee uur in het bloedplasma waargenomen. Een eenmalige toediening van streptomycine in een gemiddelde therapeutische hoeveelheid suggereert dat het antibioticum na zes tot acht uur in het bloed wordt aangetroffen.

De stof wordt het meest volledig opgenomen in de longen, nieren, lever en extracellulair vocht. Het kan de bloed-hersenbarrière niet passeren, die intact blijft. Het geneesmiddel bevindt zich in de placenta en moedermelk, waar het in voldoende hoeveelheden wel kan doordringen. De werkzame stof kan zich in een hoeveelheid van tien procent aan bloedplasma-eiwitten binden.

Bij een intacte nierfunctie hoopt het geneesmiddel zich, zelfs bij herhaalde injecties, niet op in het lichaam en wordt het goed uitgescheiden. Het kan niet worden gemetaboliseerd. De halfwaardetijd van het geneesmiddel varieert van twee tot vier uur. Het wordt via de nieren uitgescheiden (tot negentig procent van de stof) en verandert niet vóór dit proces. Bij een verminderde nierfunctie vertraagt de uitscheidingssnelheid van de stof aanzienlijk, wat leidt tot een toename van de concentratie van het geneesmiddel in het lichaam. Een dergelijk proces kan leiden tot neurotoxische bijwerkingen.

• Neomycinesulfaat.

De werkzame stof wordt bij orale inname slecht opgenomen in het maag-darmkanaal. Ongeveer zevenennegentig procent van het geneesmiddel wordt onveranderd uitgescheiden met de ontlasting. Als er ontstekingen in het slijmvliesepitheel of beschadigingen in de darm optreden, verhoogt dit het absorptiepercentage. Hetzelfde geldt voor cirroseprocessen die optreden in de lever van de patiënt. Er zijn gegevens over de absorptie van de werkzame stof via het peritoneum, de luchtwegen, de blaas, penetratie door wonden en de huid wanneer deze ontstoken zijn.

Zodra het medicijn in het lichaam is opgenomen, wordt het snel en intact door de nieren uitgescheiden. De halfwaardetijd van de stof is twee tot drie uur.

• Monomycine.

Bij orale inname wordt het medicijn slecht opgenomen in het spijsverteringskanaal: ongeveer tien tot vijftien procent van de ingenomen stof. De belangrijkste hoeveelheid van het medicijn verandert niet in het spijsverteringsstelsel en wordt uitgescheiden met de ontlasting (ongeveer vijfentachtig tot negentig procent). De concentratie van het medicijn in het bloedserum mag niet hoger zijn dan twee tot drie milligram per liter bloed. Ongeveer één procent van de ingenomen stof wordt uitgescheiden via de urine.

Intramusculaire toediening bevordert een snelle absorptie van het geneesmiddel. De maximale hoeveelheid in het bloedplasma wordt binnen een half uur of een uur na aanvang van de toediening waargenomen. De therapeutische concentratie kan zes tot acht uur op het gewenste niveau worden gehandhaafd. De dosis van het geneesmiddel beïnvloedt de hoeveelheid in het bloed en de duur van de aanwezigheid ervan in het lichaam. Herhaalde toediening van het geneesmiddel draagt niet bij aan het effect van accumulatie van de stof. Bloedserumeiwitten binden zich in kleine hoeveelheden aan de werkzame stof. De distributie van het geneesmiddel vindt voornamelijk plaats in de extracellulaire ruimte. Hoge concentraties van het geneesmiddel hopen zich op in de nieren, milt, longen en gal. Een kleinere hoeveelheid hoopt zich op in de lever, het myocard en andere weefsels van het lichaam.

Het medicijn dringt goed door de placentabarrière en circuleert in het bloed van de foetus.

Het ondergaat geen biotransformatie in het menselijk lichaam en kan in actieve vorm worden uitgescheiden.

Het hoge gehalte van het medicijn in menselijke ontlasting suggereert dat het gebruikt kan worden voor de behandeling van verschillende darminfecties.

Parenterale toediening bevordert de uitscheiding van maximaal zestig procent van het geneesmiddel in de urine. Bij een verminderde nierfunctie vertraagt dit de uitscheiding van monomycine en verhoogt het de concentratie ervan in het bloedplasma en de weefsels. Dit bevordert ook de circulatieduur van de werkzame stof in het lichaam.

Welke antibiotica moet ik nemen tegen colitis?

Patiënten met darmklachten vragen zich vaak af: welke antibiotica moet ik nemen tegen colitis? De meest effectieve zijn die antibacteriële middelen die slecht in de darmen in het bloed worden opgenomen en in hoge concentraties en vrijwel onveranderd met de ontlasting worden uitgescheiden.

Antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum zijn ook goed, omdat het ten eerste niet altijd mogelijk is om met zekerheid vast te stellen welke microflora de oorzaak is van colitis. Bovendien zijn bij ernstige vormen van de ziekte complicaties in de vorm van andere darminfecties mogelijk. Daarom is het belangrijk om het meest effectieve middel te kiezen tegen zoveel mogelijk soorten pathogene microflora.

Antibiotica die slecht in het bloed worden opgenomen, zijn ook goed omdat ze weinig toxisch zijn voor het lichaam. Oraal innemen kan de patiënt beschermen tegen een groot aantal bijwerkingen. In dit geval wordt het doel bereikt: het vernietigen van pathogene micro-organismen in de darmen.

Natuurlijk zijn deze medicijnen niet altijd voor iedereen geschikt. Daarom vindt u hieronder een lijst met de meest effectieve medicijnen tegen colitis, elk met hun eigen kenmerken.

Namen van antibiotica voor colitis

Er zijn momenteel veel antibacteriële medicijnen beschikbaar die gebruikt kunnen worden bij de behandeling van spijsverteringsproblemen die worden veroorzaakt door een bacteriële infectie. Wij raden echter aan om te kiezen voor beproefde medicijnen die hun effectiviteit in de strijd tegen pathogene microflora hebben bewezen.

De namen van de antibiotica die door specialisten worden aanbevolen voor colitis zijn als volgt:

1. Levomycetine.
2. Tetracycline.
3. Olettetrine.
4. Polymyxine B-sulfaat.
5. Polymyxine-M-sulfaat.
6. Streptomycinesulfaat.
7. Neomycinesulfaat.
8. Monomycine.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de noodzaak om een van de bovengenoemde geneesmiddelen te gebruiken, wordt bepaald door een specialist, die alle voor- en nadelen van elk geneesmiddel voor de behandeling van een specifieke ziekte afweegt. In dit geval moet rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt, de aanwezigheid van contra-indicaties voor het gekozen geneesmiddel en een hoge gevoeligheid voor de werkzame stoffen van het geneesmiddel, inclusief allergische reacties. Bovendien is het, voordat u met de behandeling met het gekozen geneesmiddel begint, belangrijk om te controleren hoe gevoelig de pathogene darmflora is voor de werkzame stoffen van het geneesmiddel. Daarom is het niet raadzaam om zelf medicatie te nemen en uzelf een geneesmiddel voor te schrijven zonder een specialist te raadplegen en te onderzoeken.

Antibiotica voor colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een ziekte die gekenmerkt wordt door ontstekingsprocessen in de dikke darm, met de vorming van zweren. In dit geval wordt meestal het slijmvlies van de endeldarm en andere delen van de dikke darm aangetast. De ziekte is recidiverend of aanhoudend chronisch.

Colitis ulcerosa ontstaat meestal om drie redenen: door immunologische aandoeningen, door intestinale dysbacteriose en door de veranderde psychische gesteldheid van de patiënt. Antibiotica voor colitis ulcerosa kunnen alleen in het tweede geval worden gebruikt, wanneer de oorzaak van de ziekte een darminfectie is.

Intestinale dysbacteriose wordt vastgesteld bij zeventig tot honderd procent van de patiënten met colitis ulcerosa. En hoe ernstiger het pathogene proces zelf, hoe ernstiger de colitis ulcerosa is en hoe vaker deze kan worden vastgesteld. Dysbacteriose in de darmen speelt een directe rol bij het ontstaan van colitis ulcerosa. Dit gebeurt doordat opportunistische darmflora tijdens haar leven verschillende toxische derivaten en zogenaamde "agressie-enzymen" produceert. Dit alles leidt tot schade aan de darmwand en epitheelcellen. Deze micro-organismen dragen bij aan het feit dat superinfectie, microbiële allergie en auto-immuunprocessen die de activiteit ervan verstoren, in de darmen en het menselijk lichaam voorkomen.

In dit geval is het gebruik van verschillende antibacteriële middelen geïndiceerd om de oorzaak van de ziekte aan te pakken. Daarnaast worden dieetvoeding, behandeling met sulfasalazine en derivaten daarvan, glucocorticoïden en immunosuppressiva, en symptomatische therapie toegepast.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Toedieningswijze en dosering

Om elk medicijn te gebruiken, is het noodzakelijk om de dosering, zoals aangegeven in de bijsluiter, zorgvuldig te lezen. Hoewel de toedieningsmethode en dosering in de meeste gevallen door een specialist worden voorgeschreven na overleg met de patiënt, is het niet raadzaam om zelf medicatie te nemen en zelf een medicijn uit de antibioticagroep voor te schrijven.

Normaal gesproken worden medicijnen op de volgende manier ingenomen.

• Levomycetine.

De tabletvorm van het geneesmiddel is bedoeld voor oraal gebruik. De tablet wordt in zijn geheel doorgeslikt, niet gekauwd of geplet. Hij moet met veel vloeistof worden doorgeslikt.

Het medicijn wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen. Als patiënten last krijgen van misselijkheid door het innemen van het medicijn, is het raadzaam het een uur na de maaltijd in te nemen. Het medicijn moet met gelijke tussenpozen worden ingenomen.

De behandeling en dosering van het medicijn worden voorgeschreven door een specialist, omdat deze per patiënt verschillen. De dosering voor volwassenen bedraagt gewoonlijk tweehonderdvijftig tot vijfhonderd milligram per dosis, drie tot vier keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is vier gram.

Kinderen van drie tot acht jaar nemen het medicijn drie tot vier keer per dag in met een dosis van honderdvijfentwintig milligram. Kinderen van acht tot zestien jaar kunnen het medicijn drie of vier keer per dag innemen in een dosis van tweehonderdvijftig milligram.

De gebruikelijke behandelingsduur is zeven tot tien dagen. Als het medicijn goed wordt verdragen door de patiënt en er geen bijwerkingen optreden, kan de behandelingsduur worden verlengd tot veertien dagen.

De poedervorm van het geneesmiddel wordt gebruikt als basis voor een oplossing, die intramusculair en intraveneus wordt toegediend, d.w.z. parenteraal. Bij kinderen is alleen intramusculaire toediening van het geneesmiddel geïndiceerd.

De oplossing wordt als volgt bereid: de inhoud van het flesje wordt opgelost in twee of drie milliliter water voor injectie. U kunt ook dezelfde hoeveelheid novocaïneoplossing van 0,25 of 0,5 procent gebruiken. De levomycetine-oplossing wordt diep in de bilspier geïnjecteerd, namelijk in het bovenste kwadrant.

De oplossing voor intraveneuze injectie wordt als volgt bereid: de inhoud van de injectieflacon moet worden opgelost in tien milliliter water voor injectie of in dezelfde hoeveelheid 5- of 40% glucose-oplossing. De injecties duren drie minuten en worden na een gelijke tijd toegediend.

Het verloop van de behandeling met het medicijn en de dosering worden door een specialist bepaald op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. De gebruikelijke eenmalige dosis bedraagt vijfhonderd tot duizend milligram, die twee of drie keer per dag wordt ingenomen. De maximale hoeveelheid van het medicijn is vier gram per dag.

Kinderen en adolescenten van drie tot zestien jaar kunnen het medicijn tweemaal daags gebruiken in een hoeveelheid van twintig milligram per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt.

• Tetracycline.

Het is noodzakelijk om vooraf te bepalen hoe gevoelig de pathogene microflora van de patiënt is voor het geneesmiddel. Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen.

Volwassenen nemen tweehonderdvijftig milligram om de zes uur. De dagelijkse dosis mag maximaal twee gram bedragen. Voor kinderen vanaf zeven jaar wordt vijfentwintig milligram om de zes uur voorgeschreven. De capsules worden doorgeslikt zonder te kauwen.

Tetracycline-depottabletten worden aan volwassenen voorgeschreven: één tablet om de twaalf uur op de eerste dag, en vervolgens één tablet per dag (375 milligram) op de daaropvolgende dagen. Kinderen nemen het medicijn één tablet om de twaalf uur op de eerste dag, en vervolgens één tablet per dag (120 milligram) op de daaropvolgende dagen.

Suspensies zijn bedoeld voor kinderen en variëren in hoeveelheden van vijfentwintig tot dertig milligram per kilogram lichaamsgewicht per dag. Deze hoeveelheid geneesmiddel wordt verdeeld over vier doses.

Volwassenen nemen dagelijks zeventien milliliter siropen, verdeeld over vier doses. Hiervoor wordt één tot twee gram granulaat gebruikt. Kinderen nemen twintig tot dertig milligram siroop per kilogram lichaamsgewicht. Deze hoeveelheid wordt verdeeld over vier dagelijkse doses.

• Olettetrine.

Het medicijn wordt oraal ingenomen. Het beste is om het een half uur voor de maaltijd in te nemen en het vervolgens door te slikken met een ruime hoeveelheid drinkwater, tot maximaal tweehonderd milliliter.

De capsules worden doorgeslikt en de integriteit van het omhulsel mag niet worden beschadigd.

De behandelingskuur en de dosering van het medicijn worden bepaald door een specialist, op basis van de kenmerken van de patiënt en de aard van zijn ziekte.

Volwassenen en tieners nemen gewoonlijk vier keer per dag één capsule van het medicijn in. Het is het beste om dit met gelijke tussenpozen te doen, bijvoorbeeld om de zes uur. Bij een ernstige vorm van de ziekte is het raadzaam om de dosering te verhogen. Er kunnen maximaal acht capsules per dag worden ingenomen. De gemiddelde behandelingsduur is vijf tot tien dagen.

• Polymyxine B-sulfaat.

Voordat u het medicijn inneemt, is het belangrijk om te bepalen of de pathogene microflora die de ziekte veroorzaakt, gevoelig is voor dit medicijn.

Intramusculaire en intraveneuze (infuus) toediening vindt uitsluitend plaats in ziekenhuisomstandigheden, onder toezicht van specialisten.

Voor de intramusculaire methode is 0,5 tot 0,7 milligram per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt nodig, drie tot vier keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is niet meer dan tweehonderd milligram. Voor kinderen wordt het medicijn drie tot vier keer per dag toegediend in een dosering van 0,3 tot 0,6 milligram per kilogram lichaamsgewicht.

Voor intraveneuze toediening moet 25 tot 50 milligram van het geneesmiddel worden opgelost in 200 tot 300 milliliter van een 5% glucose-oplossing. De oplossing wordt vervolgens druppelsgewijs toegediend met een snelheid van 60 tot 80 druppels per minuut. De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen is 150 milligram. Kinderen krijgen intraveneus 0,3 tot 0,6 milligram van het geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht toegediend, verdund in 30 tot 100 milliliter van een 5-10% glucose-oplossing. Bij een verminderde nierfunctie wordt de dosering verlaagd.

Het medicijn wordt inwendig gebruikt in de vorm van een waterige oplossing. Volwassenen nemen 0,1 gram per zes uur, kinderen 0,004 gram per kilogram lichaamsgewicht, driemaal daags.

De behandeling met het medicijn duurt vijf tot zeven dagen.

• Polymyxine-M-sulfaat.

Voor gebruik is het noodzakelijk om te controleren hoe gevoelig de pathogene microflora is die de ziekte heeft veroorzaakt, voor de werking van het geneesmiddel.

Volwassenen krijgen het medicijn voorgeschreven in een dosis van vijfhonderd milligram - één gram, vier tot zes keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is twee of drie gram. De behandelingsduur is vijf tot tien dagen.

De dagelijkse dosis van het geneesmiddel voor kinderen is: voor kinderen van drie tot vier jaar - honderd milligram per kilogram lichaamsgewicht, verdeeld over drie of vier doses; voor kinderen van vijf tot zeven jaar - 1,4 gram per dag; voor kinderen van acht tot tien jaar - 1,6 gram; voor kinderen van elf tot veertien jaar - twee gram per dag. De behandelingsduur hangt af van de aard en ernst van de ziekte, maar mag niet korter zijn dan vijf en niet langer dan tien dagen.

Bij een terugval van de ziekte kan het nodig zijn om het medicijn opnieuw in te nemen, na een pauze van drie tot vier dagen.

• Streptomycinesulfaat.

Intramusculaire toediening van het medicijn omvat eenmalig gebruik van vijfhonderd milligram - één gram van het medicijn. De dagelijkse hoeveelheid van het medicijn is één gram, de maximale dagelijkse dosis is twee gram.

Patiënten die minder dan vijftig kilogram wegen en mensen die ouder zijn dan zestig jaar, mogen maximaal vijfenzeventig milligram van het medicijn per dag innemen.

De dagelijkse dosis voor kinderen en adolescenten is vijftien tot twintig milligram per kilogram lichaamsgewicht. Kinderen mogen echter niet meer dan een halve gram van het medicijn per dag gebruiken, en adolescenten niet meer dan een gram.

De dagelijkse dosis van het medicijn wordt verdeeld over drie of vier injecties, met tussenpozen van zes tot acht uur. De gebruikelijke behandelingsduur is zeven tot tien dagen, met een maximale behandelperiode van veertien dagen.

• Neomycinesulfaat.

Het is belangrijk om de pathogene microflora te testen op gevoeligheid voor het geneesmiddel voordat u het geneesmiddel gebruikt.

Het wordt inwendig gebruikt in tabletvorm en als oplossing.

Volwassenen kunnen een enkele dosis van honderd of tweehonderd milligram innemen; de dagelijkse dosis van het medicijn bedraagt vier milligram.

Baby's en kleuters kunnen het medicijn innemen in een hoeveelheid van vier milligram per kilogram lichaamsgewicht van het kind. Deze hoeveelheid wordt verdeeld over twee dagelijkse doses. De therapie kan vijf tot maximaal zeven dagen duren.

Het wordt aanbevolen om baby's een oplossing van het medicijn te geven, bereid met een verhouding van één milliliter vloeistof per vier milligram van het medicijn. In dit geval kan het kind zoveel milliliter van de oplossing innemen als het weegt in kilogrammen.

• Monomycine.

Er moet worden getest of het medicijn effectief is tegen de micro-organismen die de ziekte veroorzaken.

Volwassenen krijgen oraal tweehonderdvijftig milligram van het medicijn voorgeschreven, dat vier tot zes keer per dag moet worden ingenomen. Kinderen nemen tien tot vijfentwintig milligram per kilogram lichaamsgewicht per dag, verdeeld over twee of drie doses.

Volwassenen gebruiken het medicijn intramusculair in een dosis van tweehonderdvijftig milligram driemaal daags. Voor kinderen is de dosis vier of vijf milligram per kilogram lichaamsgewicht, verdeeld over drie doses per dag.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Het gebruik van antibiotica bij colitis ulcerosa tijdens de zwangerschap

Een baby verwachten is een directe contra-indicatie voor het gebruik van veel medicijnen. Het gebruik van antibiotica voor colitis ulcerosa tijdens de zwangerschap wordt meestal afgeraden. Hieronder leest u meer over het gebruik van medicijnen uit deze groep in deze periode van het leven van een vrouw.

• Levomycetine.

Het gebruik van dit geneesmiddel is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Tijdens de lactatieperiode is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding, dus het is belangrijk om uw arts te raadplegen over de noodzaak om het geneesmiddel in deze periode te gebruiken.

• Tetracycline.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap, omdat tetracycline goed door de placentabarrière dringt en zich ophoopt in het botweefsel en in de basiselementen van de tanden van de foetus. Dit veroorzaakt een verstoring van de mineralisatie van de tanden en kan ook leiden tot ernstige ontwikkelingsstoornissen van het botweefsel van de foetus.

Het geneesmiddel is niet compatibel met borstvoeding. De stof dringt goed door in de moedermelk en heeft een negatief effect op de ontwikkeling van botten en tanden van de baby. Bovendien kunnen tetracyclines een fotosensitiviteitsreactie bij het kind veroorzaken, evenals de ontwikkeling van orale en vaginale candidiasis.

• Olettetrine.

Het gebruik van dit medicijn is verboden tijdens de zwangerschap. De stof tetracycline, die in het medicijn zit, heeft namelijk een negatief effect op de foetus. Tetracycline remt bijvoorbeeld de groei van botten en stimuleert ook de vetinfiltratie in de lever.

Het is eveneens niet aan te raden om een zwangerschap te plannen tijdens een behandeling met Oletetrin.

De lactatieperiode is een contra-indicatie voor het gebruik van dit geneesmiddel. Als de vraag rijst of het gebruik van dit geneesmiddel tijdens deze periode zinvol is, is het noodzakelijk om te stoppen met borstvoeding.

• Polymyxine B-sulfaat.

Alleen voorgeschreven aan zwangere vrouwen indien noodzakelijk voor vitale indicaties voor de moeder en met een laag risico voor het leven en de ontwikkeling van de foetus. Gebruik tijdens de zwangerschap wordt over het algemeen afgeraden.

• Polymyxine-M-sulfaat.

Het gebruik van dit medicijn is verboden tijdens de zwangerschap.

• Streptomycinesulfaat.

Het wordt in deze periode alleen gebruikt voor vitale indicaties bij de moeder, aangezien er geen hoogwaardige studies zijn naar het effect van het geneesmiddel op mensen. Streptomycine leidt tot doofheid bij kinderen van wie de moeder het geneesmiddel tijdens de zwangerschap heeft gebruikt. De werkzame stof kan de placenta binnendringen en wordt in het foetale bloedplasma geconcentreerd in een hoeveelheid van vijftig procent van de hoeveelheid van de stof in het bloed van de moeder. Streptomycine heeft ook nefrotoxische en ototoxische effecten op de foetus.

Het dringt in enige hoeveelheid door in de moedermelk en tast de darmflora van de baby aan. Bij een lage absorptie vanuit het maag-darmkanaal veroorzaakt het echter geen andere complicaties voor de baby. In dit geval is het raadzaam om de borstvoeding te staken gedurende de periode dat de moeder met streptomycine wordt behandeld. 7.

• Neomycinesulfaat.

Tijdens de zwangerschap mag het geneesmiddel alleen worden gebruikt om redenen van levensbelang voor de aanstaande moeder. Systemische absorptie veroorzaakt ototoxische en nefrotoxische effecten op de foetus. Er zijn geen gegevens over de penetratie van neomycine in de moedermelk.

• Monomycine.

Het gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd.

Contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica bij colitis

Elk geneesmiddel kent gevallen waarin het niet gebruikt kan worden. De contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica bij colitis ulcerosa zijn als volgt.

1. Levomycetine.

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij de volgende patiënten:

• met individuele gevoeligheid voor de werkzame stoffen van het geneesmiddel,
• overgevoeligheid voor thiamfenicol en azidamphenicol,
• met stoornissen van de hematopoëtische functies,
• mensen met ernstige lever- en nierziekten, en ook mensen die lijden aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase-deficiëntie,
• vatbaar voor schimmelziekten van de huid, psoriasis, eczeem, porfyrie,
• met acute luchtwegaandoeningen, waaronder tonsillitis,
• tot de leeftijd van drie jaar.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan bestuurders van voertuigen, ouderen en mensen met hart- en vaatziekten.

2. Tetracycline.

• de aanwezigheid van een hoge gevoeligheid voor de werkzame stof,
• nierfalen,
• de aanwezigheid van leukopenie,
• bij bestaande schimmelziekten,
• kinderen jonger dan acht jaar,
• beperkt voor gebruik bij patiënten met een verminderde leverfunctie,
• moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten met aanhoudende allergische reacties.

3. Olettetrine.

• intolerantie voor tetracycline en oleandomycine, evenals antibacteriële middelen uit de tetracycline- en macrolidegroepen,
• de aanwezigheid van een duidelijke nierfunctiestoornis,
• bestaande problemen met de leverfunctie,
• voorgeschiedenis van leukopenie,
• kinderen jonger dan twaalf jaar,
• de aanwezigheid van een tekort aan vitamine K en groep B, evenals een grote kans op het optreden van deze avitaminosen,
• moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten met cardiovasculaire insufficiëntie,
• Het wordt ook niet aanbevolen voor patiënten die snelle psychomotorische reacties en een hoog concentratievermogen nodig hebben.

4. Polymyxine B-sulfaat.

• verminderde nierfunctie,
• de aanwezigheid van myasthenia - spierzwakte,
• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de werkzame stoffen van het geneesmiddel,
• de voorgeschiedenis van allergische reacties van de patiënt.

5. Polymyxine-M-sulfaat.

• individuele intolerantie voor het medicijn,
• leverfunctiestoornis,
• nierschade van functionele en organische aard.

6. Streptomycinesulfaat.

• ziekten van het gehoor- en vestibulaire apparaat, die worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen van het 8e paar hersenzenuwen en ontstaan als gevolg van complicaties na bestaande otoneuritis - een ziekte van het binnenoor,
• een voorgeschiedenis hebben van de ernstigste vorm van cardiovasculair falen – stadium 3 van de ziekte,
• ernstig nierfalen,
• cerebrovasculair accident,
• het optreden van oblitererende endarteritis - ontstekingsprocessen die optreden aan de binnenbekleding van de slagaders van de extremiteiten, terwijl het lumen van dergelijke vaten afneemt,
• overgevoeligheid voor streptomycine,
• aanwezigheid van myasthenia gravis,
• zuigelingentijd.

7. Neomycinesulfaat.

• nierziekten - nefrose en nefritis,
• ziekten van de gehoorzenuw,
• Voorzichtig gebruiken bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties.

8. Monomycine.

• ernstige mate van degeneratieve veranderingen die gepaard gaan met verstoringen in de weefselstructuur van organen zoals de nieren en de lever,
• neuritis van de gehoorzenuw - ontstekingsprocessen in dit orgaan, met verschillende oorzaken van oorsprong,
• Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten die in het verleden allergische reacties hebben gehad.

[ 11 ], [ 12 ]

Bijwerkingen van antibiotica bij colitis

1. Levomycetine.

• Maag-darmkanaal: symptomen van misselijkheid, braken, spijsverteringsstoornissen, ontlastingsproblemen, stomatitis, glossitis, verstoringen van de darmflora en enterocolitis. Langdurig gebruik van het geneesmiddel veroorzaakt pseudomembraneuze colitis, wat een indicatie is voor volledige stopzetting van het gebruik. Bij hoge doseringen van het geneesmiddel worden hepatoxische effecten waargenomen.
• Cardiovasculair systeem en hematopoëtische functies: ontwikkeling van granulocytopenie, paclitopenie, erytrocytopenie, anemie (ook de aplastische vorm van de ziekte), agranulocytose, trombocytopenie, leukopenie, veranderingen in de bloeddruk en collaps worden waargenomen.
• Centrale en perifere zenuwstelsel: het optreden van hoofdpijn, duizeligheid, emotionele labiliteit, encefalopathie, verwardheid, toegenomen vermoeidheid, hallucinaties, visuele en auditieve stoornissen en smaakwaarnemingen.
• Allergische reacties: huiduitslag, jeuk, urticaria, dermatosen, angio-oedeem.
• Andere reacties: het optreden van cardiovasculaire collaps, verhoogde lichaamstemperatuur, superinfectie, dermatitis, Jarisch-Herxheimerreactie.

2. Tetracycline

• Het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen door patiënten. De volgende bijwerkingen kunnen echter soms worden waargenomen.
• Spijsverteringsstelsel: verminderde eetlust, misselijkheid en braken, milde en ernstige diarree, veranderingen in het slijmvlies van de mondholte en het maag-darmkanaal - glossitis, stomatitis, gastritis, proctitis, ulceratie van het epitheel van de maag en de twaalfvingerige darm, hypertrofische veranderingen in de papillen van de tong, evenals tekenen van dysfagie, hepatotoxische effecten, pancreatitis, intestinale dysbacteriose, enterocolitis, verhoogde activiteit van levertransaminasen.
• Urinewegstelsel: optreden van azotemie, hypercreatininemie, nefrotoxische effecten.
• Centraal zenuwstelsel: verhoogde intracraniale druk, hoofdpijn, toxische effecten - duizeligheid en instabiliteit.
• Hematopoëtisch systeem: het optreden van hemolytische anemie, trombocytopenie, neutropenie, eosinofilie.
• Allergische en immunopathologische reacties: roodheid van de huid, jeuk, urticaria, maculopapuleuze huiduitslag, huidhyperemie, angio-oedeem, angio-oedeem van Quincke, anafylactoïde reacties, door geneesmiddelen geïnduceerde systemische lupus erythematodes, fotosensitiviteit.
• Donkere verkleuring van de tanden bij kinderen die het medicijn in de eerste maanden van hun leven voorgeschreven kregen.
• Schimmelinfecties - candidiasis - die de slijmvliezen en de huid aantasten. Ook sepsis kan voorkomen - een infectie van het bloed met pathogene microflora, een schimmel uit het geslacht Candida.
• Het ontstaan van superinfectie.
• Het optreden van hypovitaminose van vitamine B.
• Het optreden van hyperbilirubinemie.
• Bij dergelijke verschijnselen wordt symptomatische therapie toegepast en wordt de behandeling met tetracycline onderbroken. Indien antibiotica nodig zijn, wordt een geneesmiddel gebruikt dat niet verwant is aan tetracyclines.

3. Olettetrine.

Het medicijn wordt, wanneer het in een therapeutische dosering wordt gebruikt, bijna altijd goed verdragen door patiënten. In sommige gevallen kunnen er bijwerkingen optreden:

• Maag-darmkanaal – verminderde eetlust, braken en misselijkheid, pijn in de bovenbuik, abnormale ontlasting, glossitis, dysfagie en oesofagitis. Verminderde leverfunctie kan ook worden waargenomen.
• Centraal zenuwstelsel – het optreden van toegenomen vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid.
• Hematopoëtisch systeem – optreden van trombocytopenie, neutropenie, hemolytische anemie, eosinofilie.
• Allergische reacties: lichtgevoeligheid, angio-oedeem, jeukende huid, urticaria.
• Andere verschijnselen die kunnen optreden zijn: candida-laesies van het slijmvlies van de mondholte, vaginale candidiasis, dysbacteriose, onvoldoende productie van vitamine K en B-vitamines en het verschijnen van verdonkering van het tandglazuur bij pediatrische patiënten.

4. Polymyxine B-sulfaat.

• Urinewegstelsel: schade aan nierweefsel – optreden van tubulaire necrose van de nieren, optreden van albuminurie, cilindrurie, azotemie, proteïnurie. Toxische reacties nemen toe met het optreden van disfunctie van de nieruitscheiding.
• Ademhalingsstelsel: optreden van verlamming van de ademhalingsspieren en apneu.
• Spijsverteringsstelsel: pijn in de bovenbuik, misselijkheid, verlies van eetlust.
• Centraal zenuwstelsel: het optreden van neurotoxische effecten - duizeligheid, ataxie, bewustzijnsstoornissen, het optreden van slaperigheid, de aanwezigheid van paresthesie, neuromusculaire blokkade en andere schade aan het zenuwstelsel.
• Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, eosinofilie.
• Zintuigen: diverse visuele beperkingen.
• Overige reacties: het optreden van superinfectie, candidiasis, intrathecale toediening veroorzaakt het optreden van meningeale symptomen, bij lokale toediening kunnen flebitis, periflebitis, tromboflebitis en een pijnlijk gevoel op de injectieplaats ontstaan.

5. Polymyxine-M-sulfaat.

• Er zijn doorgaans geen bijwerkingen bij oraal gebruik van het medicijn. Er zijn echter wel individuele gevallen van bijwerkingen gemeld door specialisten.
• Deze effecten kunnen optreden bij langdurige behandeling met het medicijn en uiten zich in het optreden van veranderingen in het nierweefsel.
• Soms kunnen allergische reacties optreden.

6. Streptomycinesulfaat.

• Toxische en allergische reacties: het optreden van medicijnkoorts - een scherpe stijging van de lichaamstemperatuur, dermatitis - ontstekingsprocessen van de huid, andere allergische reacties, het optreden van duizeligheid en hoofdpijn, hartkloppingen, de aanwezigheid van albuminurie - detectie van verhoogd eiwit in de urine, hematurie, diarree.
• Complicaties in de vorm van beschadiging van het 8e paar hersenzenuwen en het optreden van vestibulaire stoornissen tegen deze achtergrond, evenals gehoorverlies.
• Langdurig gebruik van het medicijn veroorzaakt doofheid.
• Neurotoxische complicaties - hoofdpijn, paresthesie (gevoelloosheid in de ledematen), gehoorverlies - het gebruik van het medicijn moet worden gestaakt. In dit geval wordt symptomatische en pathogene therapie gestart. Van de medicijnen wordt gebruik gemaakt van calciumpantothenaat, thiamine, pyridoxine en pyridoxaalfosfaat.
• Als er allergische symptomen optreden, wordt het gebruik van het medicijn stopgezet en wordt een desensibiliserende therapie toegepast. Anafylactische (allergische) shock wordt behandeld door onmiddellijk maatregelen te nemen om de patiënt uit deze toestand te halen.
• In zeldzame gevallen kan een ernstige complicatie optreden, die mogelijk veroorzaakt wordt door parenterale toediening van het geneesmiddel. In dit geval worden tekenen van neuromusculaire blokkade waargenomen, die zelfs kunnen leiden tot ademhalingsstilstand. Dergelijke symptomen kunnen kenmerkend zijn voor patiënten met een voorgeschiedenis van neuromusculaire aandoeningen, zoals myasthenie of spierzwakte. Ook kunnen dergelijke reacties zich ontwikkelen na operaties, wanneer een restwerking van niet-depolariserende spierverslappers wordt waargenomen.
• De eerste tekenen van neuromusculaire geleidingsstoornissen zijn indicaties voor de toediening van intraveneuze calciumchloride-oplossing en subcutane proserine-oplossing.
• Bij apneu – het tijdelijk stoppen van de ademhaling – moet de patiënt worden aangesloten op kunstmatige beademing.

7. Neomycinesulfaat.

• Maag-darmkanaal: misselijkheid, soms braken, dunne ontlasting.
• Allergische reacties – roodheid van de huid, jeuk, enz.
• Schadelijk effect op de gehoororganen.
• Het optreden van nefrotoxiciteit, dat wil zeggen een schadelijke werking op de nieren, die zich in laboratoriumonderzoek uit in de aanwezigheid van eiwit in de urine.
• Langdurig gebruik van het medicijn leidt tot de ontwikkeling van candidiasis, een bepaalde ziekte die wordt veroorzaakt door Candida-schimmels.
• Neurotoxische reacties – optreden van tinnitus.

8. Monomycine.

• neuritis van de gehoorzenuw, dat wil zeggen ontstekingsprocessen van dit orgaan,
• nierfunctiestoornis,
• verschillende spijsverteringsstoornissen uitgedrukt in dyspeptische vorm - het optreden van misselijkheid, braken,
• verschillende allergische reacties.

Bijwerkingen van antibiotica bij colitis zijn een indicatie om het gebruik van het medicijn te staken en indien nodig symptomatische therapie voor te schrijven.

Overdosis

Elk geneesmiddel moet worden gebruikt in overeenstemming met de dosering die in de bijsluiter staat aangegeven. Overdosering bij gebruik van het geneesmiddel gaat gepaard met symptomen die de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt bedreigen.

• Levomycetine.

Bij gebruik van te hoge doseringen van het medicijn, kunnen bij de patiënten problemen optreden met de bloedvorming, wat zich uit in een bleke huid, pijn in het strottenhoofd, een verhoogde lichaamstemperatuur, zwakte en vermoeidheid, het optreden van inwendige bloedingen en het ontstaan van hematomen op de huid.

Bij patiënten die overgevoelig zijn voor de bestanddelen van het geneesmiddel, en ook bij kinderen, kunnen zich een opgeblazen gevoel, misselijkheid en braken, vergrijzing van de opperhuid, cardiovasculaire collaps en ademhalingsproblemen voordoen, gecombineerd met metabole acidose.

Een hoge dosering van het middel veroorzaakt stoornissen in de visuele en auditieve waarneming, alsmede trage psychomotorische reacties en het ontstaan van hallucinaties.

Een overdosis van het medicijn is een directe indicatie voor stopzetting ervan. Als levomycetine in tabletten is gebruikt, is het in dit geval noodzakelijk om de maag van de patiënt te spoelen en enterosorbentia te gebruiken. Symptomatische therapie is ook geïndiceerd.

• Tetracycline.

Een overdosis van het medicijn verergert alle bijwerkingen. In dat geval is het noodzakelijk om het gebruik van het medicijn te staken en symptomatische therapie voor te schrijven.

• Olettetrine.

Overmatige doses van het medicijn kunnen het optreden en de toename van bijwerkingen van de componenten van het medicijn beïnvloeden - tetracycline en oleandomycine. Er is geen informatie over het antidotum dat in dit geval wordt gebruikt. In gevallen van overdosering schrijven specialisten symptomatische therapie voor.

• Polymyxine B-sulfaat.

Er zijn geen symptomen van overdosering beschreven.

• Polymyxine-M-sulfaat.

Er zijn geen gegevens over overdosering.

• Streptomycinesulfaat.

Het optreden van symptomen van neuromusculaire blokkade, wat kan leiden tot ademhalingsstilstand. Baby's vertonen symptomen van depressie van het centrale zenuwstelsel - lethargie, sufheid, coma en diepe ademhalingsdepressie.

Bij dergelijke symptomen is het noodzakelijk om intraveneuze calciumchloride-oplossing te gebruiken en subcutaan gebruik te maken van anticholinesteraseremmers zoals neostigminemethylsulfaat. Symptomatische therapie is geïndiceerd en, indien nodig, kunstmatige beademing van de longen.

• Neomycinesulfaat.

Symptomen van een overdosis zijn onder meer verminderde neuromusculaire geleiding en zelfs ademhalingsstilstand.

Wanneer deze symptomen optreden, wordt een behandeling voorgeschreven waarbij volwassenen een intraveneuze injectie krijgen met een oplossing van cholinesteraseremmers, bijvoorbeeld Prozerin. Ook geïndiceerd zijn calciumbevattende geneesmiddelen - een oplossing van calciumchloride, calciumgluconaat. Vóór gebruik van Prozerin wordt Atropine intraveneus toegediend. Kinderen krijgen alleen calciumbevattende geneesmiddelen.

Bij ernstige gevallen van ademhalingsdepressie is kunstmatige beademing geïndiceerd. Overmatige doses van het medicijn kunnen worden verwijderd door hemodialyse en peritoneale dialyse.

• Monomycine.

Bij overdosering kunnen de volgende symptomen optreden: misselijkheid, dorst, ataxie, oorsuizen, gehoorverlies, duizeligheid en ademhalingsstoornissen.

Wanneer deze aandoeningen optreden, dienen symptomatische en ondersteunende therapie en anticholinesteraseremmers te worden gebruikt. Kritieke situaties met de luchtwegen vereisen kunstmatige beademing.

Interacties van antibiotica met andere geneesmiddelen bij colitis

• Levomycetine.

Indien het antibioticum gedurende een lange tijd wordt gebruikt, kan in sommige gevallen een verlenging van de werkingsduur van Alfetanin worden waargenomen.

Levomycetine is gecontra-indiceerd in combinatie met de volgende geneesmiddelen:

• cytostatische geneesmiddelen,
• sulfonamiden,
• Ristomycine,
• Cimetidine.

Levomycetine is bovendien niet compatibel met radiotherapie, omdat het gecombineerde gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen de hematopoëtische functies van het lichaam sterk onderdrukt.

Bij gelijktijdig gebruik werkt Levomycetine op orale bloedglucoseverlagende middelen als katalysator voor hun effectiviteit.

Als dit antibioticum als behandeling wordt gebruikt en tegelijkertijd fenobarbital, rifamfenicol en rifabutine worden gebruikt, leidt deze combinatie van geneesmiddelen tot een verlaging van de plasmaconcentraties van chlooramfenicol.

Bij gelijktijdig gebruik van paracetamol en levomycetine wordt een verlenging van de halfwaardetijd van laatstgenoemde in het menselijk lichaam waargenomen.

Als u Levomycetine combineert met orale anticonceptiva die oestrogenen, ijzerpreparaten, foliumzuur en cyanocobalamine bevatten, leidt dit tot een afname van de effectiviteit van de bovengenoemde anticonceptiva.

Levomycetine kan de farmacokinetiek van geneesmiddelen en stoffen zoals fenytoïne, ciclosporine, cyclofosfamide en tacrolimus beïnvloeden. Hetzelfde geldt voor geneesmiddelen waarvan het metabolisme via het cytochroom P450-systeem verloopt. Daarom is het belangrijk om de dosering van de bovengenoemde geneesmiddelen aan te passen als gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen noodzakelijk is.

Indien Levomycetine en Chloramphenicol gelijktijdig worden gebruikt met Penicilline, Cefalosporinen, Clindamycine, Erythromycine, Levorine en Nystatine, dan leidt het voorschrijven van deze medicijnen tot een wederzijdse afname van de effectiviteit van hun werking.

Wanneer ethylalcohol en dit antibioticum gelijktijdig worden gebruikt, ontwikkelt zich een disulfiram-achtige reactie van het lichaam.

Wanneer Cycloserine en Levomycetin gelijktijdig worden gebruikt, leidt dit tot een versterking van de toxische werking van laatstgenoemde.

• Tetracycline.

Het medicijn helpt de darmflora te onderdrukken en verlaagt daarmee de protrombine-index, wat suggereert dat de dosering van indirecte anticoagulantia verlaagd moet worden.

Bactericide antibiotica die de celwandsynthese verstoren, zijn minder effectief bij blootstelling aan tetracycline. Deze geneesmiddelen behoren tot de penicilline- en cefalosporinegroepen.

Het medicijn vermindert de werking van orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten. Dit verhoogt het risico op doorbraakbloedingen. In combinatie met retinol bestaat er een risico op verhoogde intracraniële druk.

Antacida die aluminium, magnesium en calcium bevatten, evenals geneesmiddelen die ijzer en cholestyramine bevatten, verminderen de absorptie van tetracycline.

De werking van het medicijn Chymotrypsine leidt tot een verhoging van de concentratie en de duur van de circulatie van Tetracycline.

• Olettetrine.

Als het geneesmiddel in combinatie met melk en andere zuivelproducten wordt ingenomen, vertraagt deze combinatie de intestinale absorptie van tetracycline en oleandomycine. Hetzelfde geldt voor geneesmiddelen die aluminium, calcium, ijzer en magnesium bevatten. Een vergelijkbaar effect wordt waargenomen bij gebruik van Colestipol en Cholestyramine met Oletetrin. Indien het geneesmiddel gecombineerd moet worden met de bovengenoemde geneesmiddelen, dient de inname met een interval van twee uur te worden gespreid.

Oletetrin wordt niet aanbevolen voor gebruik in combinatie met bacteriedodende medicijnen.

Bij combinatie met Retinol bestaat de kans op verhoogde intracraniale druk.

Antitrombotische geneesmiddelen verminderen hun effectiviteit bij gelijktijdig gebruik met oletetrin. Indien een dergelijke combinatie noodzakelijk is, is het belangrijk om de spiegel van de antitrombotische geneesmiddelen constant te controleren en de dosering aan te passen.

Orale anticonceptiva zijn minder effectief onder invloed van oletetrin. Ook gelijktijdig gebruik van hormonale anticonceptiva en het medicijn kan bij vrouwen leiden tot baarmoederbloedingen.

• Polymyxine B-sulfaat.

Het bevordert een synergetisch effect met betrekking tot chlooramfenicol, tetracycline, sulfonamiden, trimethoprim, ampicilline en carbenicilline bij het beïnvloeden van verschillende soorten bacteriën.

Batrycin en nystatine worden gecombineerd als ze gelijktijdig worden ingenomen.

Het geneesmiddel en curare-achtige geneesmiddelen kunnen niet gelijktijdig worden gebruikt. Hetzelfde geldt voor curare-potentiërende geneesmiddelen.

Hetzelfde verbod geldt voor antibacteriële middelen die aminoglycosiden zijn - streptomycine, monomycine, kanamycine, neomycine, gentamicine. Dit komt door de verhoogde nefro- en ototoxiciteit van de bovengenoemde middelen, evenals door de verhoogde spierontspanning die zij en neuromusculaire blokkers veroorzaken.

Wanneer ze gelijktijdig worden ingenomen, helpt het om het heparinegehalte in het bloed te verlagen door complexen te vormen met de hierboven genoemde stof.

Indien het geneesmiddel in een oplossing met de volgende geneesmiddelen wordt gebracht, zal hun onverenigbaarheid worden aangetoond. Dit betreft natriumzout, ampicilline, levomycetine, antibacteriële middelen die verwant zijn aan cefalosporinen, tetracycline, isotone natriumchloride-oplossing, aminozuuroplossingen en heparine.

• Polymyxine-M-sulfaat.

Het medicijn kan gelijktijdig worden gebruikt met andere antibacteriële medicijnen die grampositieve micro-organismen beïnvloeden.

Het geneesmiddel is onverenigbaar met oplossingen van ampicilline en natriumzout, tetracyclines, levomycetine en een groep cefalosporinen. Deze onverenigbaarheid manifesteert zich ook met isotone natriumchloride-oplossingen, diverse aminozuuroplossingen en heparine.

Een 5% glucose-oplossing en een hydrocortisonoplossing zijn verenigbaar met het medicijn.

Als u aminoglycoside-antibiotica gebruikt in combinatie met polymyxinesulfaat, verhoogt deze combinatie de nefrotoxiciteit van de hierboven genoemde geneesmiddelen.

Benzylpenicillinezouten en erythromycine verhogen de activiteit van polymyxinesulfaat wanneer ze samen worden gebruikt.

• Streptomycinesulfaat.

Het is verboden om het medicijn gelijktijdig te gebruiken met antibacteriële geneesmiddelen die een ototoxisch effect hebben - wat kan leiden tot gehoorbeschadiging. Hieronder vallen onder andere kanimycine, floromycine, ristomycine, gentamicine en monomycine. Hetzelfde verbod geldt voor furosemide en curare-achtige geneesmiddelen - middelen die de skeletspieren ontspannen.

Het is verboden om het geneesmiddel in één spuit of in één infuussysteem te mengen met antibacteriële geneesmiddelen uit de penicilline- en cefalosporineserie, die bètalactamantibiotica zijn. Gelijktijdig gebruik van deze geneesmiddelen leidt echter tot een synergistische werking tegen sommige soorten aerobe bacteriën.

Een soortgelijke incompatibiliteit van fysisch en chemisch aard heeft ook betrekking op heparine. Daarom kan dit middel niet in dezelfde spuit worden gebruikt als streptomycine.

De eliminatie van streptomycine uit het lichaam wordt vertraagd door geneesmiddelen als indomethacine en fenylbutazon, maar ook door andere NSAID's die bijdragen aan de verstoring van de nierbloedstroom.

Het gelijktijdig en/of opeenvolgend gebruik van twee of meer middelen uit de groep van de aminoglycosiden – Neomycine, Gentamicine, Monomycine, Tobramycine, Methylmycine, Amikacine – leidt tot een verzwakking van hun antibacteriële eigenschappen en een parallelle toename van de toxische effecten.

Streptomycine is onverenigbaar met de volgende geneesmiddelen: viomycine, polymyxine-B-sulfaat, methoxyfluraan, amfotericine B, ethacrynezuur, vancomycine, capreomycine en andere oto- en neofrotoxische geneesmiddelen. Hetzelfde geldt voor furosemide.

Streptomycine kan de neuromusculaire blokkade versterken bij parenterale toediening van inhalatie-anesthetica, met name methoxyfluraan, curare-achtige middelen, opioïde analgetica, magnesiumsulfaat en polymyxinen. Hetzelfde effect wordt bereikt door transfusie van grote hoeveelheden bloed en citraatconserveermiddelen.

Gelijktijdig gebruik leidt tot een afname van de effectiviteit van geneesmiddelen uit de antimyasthenische groep. Het is daarom belangrijk om de dosering van geneesmiddelen uit deze groep aan te passen tijdens parallelle behandeling met streptomycine en na afloop van een dergelijke therapie.

• Neomycinesulfaat.

Systemische absorptie verhoogt soms de effectiviteit van indirecte anticoagulantia door de aanmaak van vitamine K door de darmflora te verminderen. Ook hartglycosiden, fluorouracil, methotrexaat, fenoxymethylpenicilline, vitamine A en B12, chenodeoxycholzuur en orale anticonceptiva verminderen hierdoor hun effectiviteit.

Streptomycine, kanamycine, monomycine, gentamicine, viomycine en andere nefro- en ototoxische antibiotica zijn onverenigbaar met het geneesmiddel. Wanneer ze gelijktijdig worden ingenomen, neemt ook de kans op toxische complicaties toe.

In combinatie met het geneesmiddel zijn er middelen die ototoxische en nefrotoxische effecten versterken en ook kunnen leiden tot blokkade van de neuromusculaire transmissie. Dit aspect van interactie heeft betrekking op algemene inhalatieanesthetica, waaronder gehalogeneerde koolwaterstoffen, citraatconserveermiddelen die worden gebruikt bij grote bloedtransfusies, evenals polymyxinen, ototoxische en nefrotoxische geneesmiddelen, waaronder capreomycine en andere antibiotica van de aminoglycosidegroep, geneesmiddelen die helpen de neuromusculaire transmissie te blokkeren.

• Monomycine.

Het is verboden om het geneesmiddel parenteraal te gebruiken, evenals andere antibiotica uit de aminoglycosidegroep - streptomycinesulfaat, gentamicinesulfaat, kanamycine, neomycinesulfaat. Hetzelfde geldt voor cefalosporinen en polymyxinen, omdat deze interacties leiden tot verhoogde oto- en nefrotoxiciteit.

Het gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel en curare-achtige middelen is niet toegestaan, aangezien dit kan leiden tot de ontwikkeling van een neuromusculaire blokkade.

Het is mogelijk om het medicijn te combineren met benzylpenicillinezouten, nystatine en levorine. Gecombineerd gebruik van het medicijn en Eleutherococcus is zeer effectief bij de behandeling van dysenterie.

De interactie van antibiotica met andere geneesmiddelen tegen colitis is een belangrijk aspect van de gezondheid van de mens. Daarom is het belangrijk om vóór gebruik de bijsluiter te lezen en de daarin vermelde aanbevelingen op te volgen.

Bewaarcondities voor antibiotica voor colitis

• Levomycetine.

Het geneesmiddel moet bewaard worden op een voor kinderen ontoegankelijke plaats, bij een temperatuur van maximaal dertig graden. De kamer moet droog en donker zijn.

• Tetracycline.

Het geneesmiddel behoort tot lijst B. Buiten bereik van kinderen bewaren, in een droge, donkere kamer, bij een luchttemperatuur van maximaal vijfentwintig graden.

• Olettetrine.

Het medicijn wordt op een voor kinderen ontoegankelijke plek bewaard. De temperatuur van de kamer waarin het medicijn wordt bewaard, moet variëren van vijftien tot vijfentwintig graden.

• Polymyxine B-sulfaat.

Bewaar het geneesmiddel op een voor kinderen ontoegankelijke plaats, beschermd tegen direct zonlicht. Het geneesmiddel dient in de originele, gesloten verpakking bewaard te worden bij een omgevingstemperatuur van maximaal vijfentwintig graden Celsius.

• Polymyxine-M-sulfaat.

Het geneesmiddel behoort tot lijst B. Bewaren op kamertemperatuur en op een plaats buiten bereik van kinderen.

• Streptomycinesulfaat.

Het geneesmiddel staat op lijst B. Het wordt bewaard bij een omgevingstemperatuur van maximaal vijfentwintig graden Celsius op een plaats waar kinderen geen toegang toe hebben.

• Neomycinesulfaat.

Het geneesmiddel behoort tot lijst B en moet op een droge plaats bij kamertemperatuur en buiten bereik van kinderen worden bewaard. Oplossingen van het geneesmiddel worden direct voor gebruik bereid.

• Monomycine.

Het geneesmiddel staat op lijst B en moet bewaard worden bij een temperatuur van maximaal twintig graden, op een droge plaats, buiten bereik van kinderen.

Opgemerkt kan worden dat de bewaarcondities voor antibiotica tegen colitis voor alle geneesmiddelen ongeveer hetzelfde zijn.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Ten minste houdbaar tot datum

Elk medicijn heeft een eigen vervaldatum, waarna het verboden is om het te gebruiken voor de behandeling van ziekten. Antibiotica die gebruikt worden voor colitis ulcerosa vormen daarop geen uitzondering. Laten we elk medicijn dat wordt aanbevolen voor colitis ulcerosa in detail bekijken.

• Levomycetine - dit medicijn is vijf jaar houdbaar.
• Tetracycline – drie jaar vanaf de productiedatum.
• Olettetrine – het geneesmiddel moet binnen twee jaar na de productiedatum worden gebruikt.
• Polymyxine B-sulfaat is een geneesmiddel dat vijf jaar houdbaar is vanaf de productiedatum.
• Polymyxine-M-sulfaat is een geneesmiddel dat drie jaar geldig is vanaf de productiedatum.
• Streptomycinesulfaat - dit geneesmiddel kan drie jaar lang worden gebruikt vanaf de productiedatum.
• Neomycinesulfaat - dit geneesmiddel kan drie jaar lang worden gebruikt vanaf de productiedatum.
• Monomycine – het geneesmiddel moet binnen twee jaar na de productiedatum worden gebruikt.

Antibiotica voor colitis zijn een extreme maatregel die alleen kan worden gebruikt als er een bewezen darminfectie is die de ziekte heeft veroorzaakt. Als u colitis vermoedt, moet u daarom niet zelf medicatie nemen, maar de hulp inroepen van specialisten die de juiste diagnose kunnen stellen en passende behandelmethoden kunnen voorschrijven.