Angst voor injecties

Er zijn veel verschillende pathologische angsten, en onder hen is de angst voor injecties bijzonder gebruikelijk, die in de geneeskunde trypanofobie wordt genoemd. Deze fobie kan gerechtvaardigd of spontaan zijn en wordt vaak een belangrijk obstakel voor de noodzakelijke medische procedures en met name vaccinaties. Angst voor injecties kan een tijdelijk fenomeen zijn, maar soms wordt het een permanente koers, met toenemende intensiteit en verdere transformatie in paniekaanvallen. [1] ]

Oorzaken Angst voor injecties

Bij onderzoeken van patiënten die bang zijn voor injecties, hebben experts dergelijke oorzaken van deze aandoening geïdentificeerd:

• Omissies in educatief werk, bedreigingen en intimidatie van de baby ("Als u niet gehoorzaamt, zullen we u een kans geven", enz.). Overdreven gevoelige en beïnvloedbare kinderen kunnen bang zijn voor injecties na een bezoek aan de arts, gewoon na het horen van het schreeuwen en huilen van andere kinderen.
• Geconfronteerd met gevallen van onprofessionalisme en tactloosheid van medische professionals.
• Angst voor het zien van bloed, andere genetisch geprogrammeerde fobieën die het uiterlijk en de angst voor injecties kunnen veroorzaken.
• Langdurige behandelingsperioden in de kindertijd, langdurige intensive care in het vroege leven.
• Incidentie van complicaties na injectie (bij de patiënt of zijn/haar gemeenschap).

De vorming van angst voor injecties vindt plaats in de kindertijd, die zowel wordt vergemakkelijkt door de eigen angst als het gedrag van volwassenen, evenals broers en zussen en leeftijdsgenoten. De meeste kinderen ontvangen op jonge leeftijd hun eerste injectie - met name als onderdeel van vaccinatie. In dit geval reageren sommige kinderen praktisch niet op de procedure, of vergeten ze snel het ongemak, terwijl anderen ernstige stress ervaren, die later dient als basis voor de vorming van angst.

De opkomst van het probleem wordt vaker opgemerkt bij overbelichte kinderen, beïnvloedbaar en wantrouwend, met een lage drempel van pijngevoeligheid. In sommige gevallen wordt angst voor injecties niet veroorzaakt door hun eigen ervaringen, maar door de verhalen van vreemden, lees sprookjes, gezien illustraties of tekenfilms, enzovoort. Zelfs een lang gehoord eng verhaal, schijnbaar al vergeten, is verborgen in het onderbewustzijn en manifesteert zich door een relatie te vormen tussen de ervaring en injecties, spuiten, enz.

Het moment van de eerste injectie is ook belangrijk. Als de moeder zich zorgen, nerveus maakt en het kind dit alles ziet en voelt, neemt de mate van angst in hem toe. Er zijn veel ouders die hun kinderen letterlijk bedreigen - bijvoorbeeld: "Je wilt geen pil nemen, de dokter zal komen en je een kans geven", "als je niet goed eet, word je ziek, en je wordt geïnjecteerd", enz. Vaak na de eerste of tweede verklaring begint het kind een angst voor dergelijke manipulaties te ontwikkelen, of van artsen in het algemeen.

Soms wordt de provocerende rol ook gespeeld door persoonlijke ongelukkige ervaring - zonder succes uitgevoerd procedure, incompetentie van medisch personeel, de ontwikkeling van complicaties na injectie, het gebruik van ongepaste spuiten enzovoort.

Zoals statistieken aantonen, wordt de meest voorkomende angst voor injecties gevormd bij kinderen wier ouders en familieleden ook een vergelijkbare fobie hebben en het kind er onbewust "op hebben" ingesteld.

Risicofactoren

Specialisten hebben dergelijke categorieën oorzaken geïdentificeerd die kunnen leiden tot angst voor injecties:

1. Sociale factor. Deze categorie omvat onprofessionalisme en onervarenheid van gezondheidswerkers, de minachting van verpleegkundigen voor sanitaire regels en medische ethiek. Een speciale rol wordt gespeeld door hun eigen negatieve ervaring - bijvoorbeeld mislukte manipulatie, de opkomst van bijwerkingen.
2. Psychologische factor. Angst voor injecties is afkomstig uit de kindertijd: de leidende rol wordt gespeeld door intimidatie (zelfs een grapje, volgens volwassenen). Problematisch moreel principe wordt onbewust versterkt, en groeit verder tot een volledig-dimensionale angst-fobische aandoening. De start voor de opkomst van fobie is vaak een aflevering uit een cartoon of sprookje, waarbij het personage wordt "bedreigd" met injecties voor beruchte daden, of een bezoek aan de kliniek, waar je schreeuwen en huilen van andere kinderen kunt horen.
3. Erfelijke factor. Specialisten geven toe dat de angst voor injecties onderbewust kan zijn en genetisch kan worden doorgegeven.

In de meeste gevallen erven het kind de fobie niet, maar verwerft het bijvoorbeeld - bijvoorbeeld wanneer hij zijn collega's of familieleden in paniek van artsen en injecties ziet of hoort. Als gevolg hiervan begint het kind zelf angst voor injecties te voelen. Intimidatie en verwijten dragen bij aan de vorming van een negatieve reactie.

Pathogenese

Er zijn veel pathogenetische mechanismen voor het ontstaan van een specifieke angst voor injecties. In de meeste situaties gaat het over een stressvol incident in de kindertijd, die de perceptie van de persoon van een bepaalde procedure of geneeskunde in het algemeen verder beïnvloedde. Eén duidelijk gedefinieerde factor die fobie uitlokt, er is echter geen: de wortel van het probleem kan zich verbergen in familiepatronen, onderwijsprincipes. Soms ontwikkelt angst zich actief niet in de vroege kinderjaren, maar al in de adolescentie, waarna het actief wordt geconsolideerd en in ouderdom blijft bestaan.

Het is niet altijd dat de patiënt gewoon bang is voor injecties. Het is opmerkelijk dat trypanofobie ook varieert:

• Mensen zijn niet bang voor de injecties zelf, maar voor situaties: bijvoorbeeld dat de naald bot zal zijn, dat ze opnieuw moeten injecteren, enz.;
• Alleen intraveneuze injecties zijn beangstigend - in het bijzonder de mogelijkheid dat lucht in de ader komt;
• De patiënt is bang voor de gevolgen in de vorm van blauwe plekken, zeehonden, abcessen en vooral die welke chirurgische interventie vereisen;
• De persoon is bang dat de naald zal breken tijdens de injectie, botschade, enz.;
• De patiënt is in het algemeen niet bang voor injecties, maar alleen voor vaccinaties (en hun gevolgen);
• Is bang om gevaarlijke infectieziekten op te lopen door de injectie.

De overgrote meerderheid van gevallen van angst voor injecties is nog steeds gerelateerd aan het natuurlijke verlangen om het uiterlijk van pijn te voorkomen, die enerzijds vrij natuurlijk is en tegelijkertijd geen enkele basis heeft.

De fobie kan in verschillende variaties worden uitgevoerd: vasovagal, associatief en resistief.

• De vasovagale variant is vermoedelijk genetisch bepaald: angst tot het punt van flauwvallen vindt al plaats bij het zien van een spuit en zelfs bij de gedachte aan een mogelijke injectie. Vasovagal fobie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
  • Hartkloppingen, rinkelen in de oren;
  • Huid bleekheid, spierzwakte;
  • Overmatig zweten, duizeligheid, misselijkheid;
  • Veranderingen in bloeddruk.

De Vasovagal-vorm omvat ook afkeer van injecties, die niet alleen direct wordt geassocieerd met de injectie, maar ook met de angst om te flauwvallen en te vallen, een lachen voor andere patiënten, enz.

• De associatieve variant komt voornamelijk voor als gevolg van negatieve ervaringen in de kindertijd-met name kan deze worden veroorzaakt door een onjuiste oorzaak-en-gevolg relatie. Het kind zag bijvoorbeeld een ambulanceploeg naar zijn grootvader komen en hem een injectie geven, en na een tijdje stierf hij. Als gevolg hiervan kan het kind de verkeerde conclusie trekken dat de grootvader stierf nadat hij was geïnjecteerd. De belangrijkste manifestaties van associatieve fobie worden beschouwd als:
  • Hysterie, paniekaanval;
  • Langdurige angst;
  • Verlies van slaap, pijn in het hoofd.
• De resistieve variant wordt veroorzaakt door angst niet van de injectie als geheel, maar van het onthouden van keuze, om gedwongen te worden om iets te doen dat ze niet willen doen. Een dergelijk probleem is vaak het gevolg van het feit dat het kind in de kindertijd ongeveer werd vastgehouden, gebonden om manipulatie uit te voeren. Fysiek wordt de fobie gemanifesteerd door symptomen zoals:
  • Verhoogde hartslag;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Tremoren;
  • Overexcitability tot het punt van agressie.

Paniekaanvallen komen vaak niet alleen onmiddellijk vóór de procedure voor, maar ook bij het zien van medisch personeel of een poster met een spuit, bij het naderen van een medische faciliteit.

Symptomen Angst voor injecties

Pathologische angst voor injecties is niet moeilijk te herkennen. De patiënt vermijdt dergelijke manipulaties niet alleen op alle mogelijke manieren, maar geeft er ook de voorkeur aan om niet eens over het onderwerp te praten, omdat de banale vermelding bijdraagt aan zijn lijden. Sommige patiënten zijn alleen bang voor intraveneuze injecties of druppels, anderen ervaren stress door intramusculaire punctie of door een bloedtest met een scarifier te doen. Fobische manifestaties zijn anders, maar alle mensen met trypanofobie proberen in elk geval injecties te voorkomen, erop te staan ze te vervangen door tabletten of andere medicijnen. Als u niet weg kunt van manipulatie, zijn er bijbehorende tekenen:

• Verhoogde hartslag;
• Moeilijke ademhaling, verwarde ademhalingscyclus;
• Tremoren;
• Toegenomen zweten;
• Duizeligheid tot het punt van flauwvallen;
• Misselijkheid, buik ongemak;
• Het verlangen om zich te verbergen, zich te verbergen;
• Soms een verlies van zelfbeheersing.

Een persoon met dit type fobische aandoening kan uiterlijk volledig normaal zijn, een normaal leven leiden en niet anders zijn dan andere mensen. Het probleem heeft geen invloed op mentale activiteit, het gezinsleven en de loopbaangroei. De overtreding wordt alleen gedetecteerd bij het naderen van direct of indirect contact met een beangstigend object. Op zo'n moment houdt een persoon op zichzelf te beheersen, verliest het vermogen om logisch en rationeel te denken.

Angst voor injecties bij kinderen

De meeste kinderen zijn bang of angstig over het een of het ander, en er is niets pathologisch aan, zolang het potentieel gevaarlijke of onbegrijpelijke situaties betreft. Bij sommige kinderen is angst echter hypertrofisch en omgezet in een fobie - in het bijzonder trypanofobie. Angst voor injecties in de kindertijd is vooral intens, rijk aan emotionele manifestaties. Een kind dat pathologisch bang is voor medische manipulaties, op het moment dat ze tegenkomen een staat van terreur ervaart, wordt hij hysterisch, toont agressie, verliest de controle over zichzelf.

Vooral vatbaar voor dergelijke aandoeningen overdreven beïnvloedbare, kwetsbare, wantrouwende, verdachte kinderen die buitensporige aandacht vestigen op hun eigen gevoelens en ervaringen, veel tijd besteden aan het nadenken over wat hen zorgen baart.

De angst voor kinderen voor injecties kan zich ontwikkelen tot een neurotische toestand en paniekstoornis die dichter bij de volwassenheid is. Fobie wordt omgezet in tics, spiertrekkingen, snel knipperen. Vaak is er een overtreding van de slaap en de kwaliteit van de nachtrust: de baby gooit lang en draait, kan niet slapen en wordt vaak 's nachts wakker. Vanwege nachtmerrieachtige dromen en frequent ontwaken krijgt het kind niet genoeg slaap en voelt het 's ochtends en overdag moe en slaperig.

Kinderen met trypanofobie zijn vaak aanwezig met somatische manifestaties zoals buikpijn, terugkerende afleveringen van vloeibare ontlasting en korte onverklaarbare koorts. In dergelijke gevallen is het belangrijk om een kinderarts of familiearts te raadplegen om somatische ziekten te diagnosticeren en uit te sluiten.

Als de angst in het kind pathologische tekenen heeft, interfereert met behandeling of vaccinatie, kan uitgroeien tot ernstigere psychische stoornissen, is het noodzakelijk om te raadplegen met een psychiater of psychotherapeut, minder vaak - met een neuropsycholoog (door indicatie).

Complicaties en gevolgen

Fobieën en angststoornissen kunnen compliceren als de noodzakelijke therapeutische interventie niet beschikbaar is. Complicaties kunnen zich manifesteren als fysiologische of psycho-emotionele aandoeningen.

Op het moment van stress, met betrekking tot de angst voor injecties, begint het menselijk hart sneller te werken, wat zowel de algemene toestand van het lichaam als de functionaliteit van het zenuwstelsel nadelig beïnvloedt. Met een uitgesproken paniekaanval neemt het risico op het ontwikkelen van een myocardinfarct, de hartaanval aanzienlijk toe. Er is een versnelling van de bijnieren, verhoogde productie van stresshormonen, die de toestand van spiervezels en botten verslechtert, drukt de activiteit van het immuunsysteem in.

Complicaties kunnen het maagdarmkanaal inhouden, omdat stress de spijsverteringsfunctie en de enzymproductie verstoort.

Langdurige of frequente fobische afleveringen kunnen de kwaliteit van leven van een persoon negatief beïnvloeden, zijn aanpassing in de samenleving verergeren. Negatieve gevolgen zijn vaak depressieve toestanden, sociaal isolement, isolatie. In verwaarloosde gevallen kunnen langdurige depressie en neurosen zich ontwikkelen.

De beslissing om geen kind te vaccineren dat bang is voor schoten brengt ook risico's met zich mee en brengt zowel de baby als anderen met zich mee om een potentieel fatale ziekte aan te gaan. Kinderen die niet zijn geïmmuniseerd tegen mazelen lopen een 35 keer groter risico op het aansluiten van de infectie dan gevaccineerde kinderen. Van dergelijke ziekten is bekend dat ze zich onder mensen verspreiden door degenen die onbeschermd zijn te infecteren - dat wil zeggen degenen die niet geïmmuniseerd zijn of die geïmmuniseerd zijn maar niet volledig geïmmuniseerd (buiten schema).

De gevolgen kunnen zeer divers zijn, tot de transformatie van trypanofobie in paniekaanvallen en andere psychopathologieën. Het grootste probleem is de mogelijke problemen met sociale aanpassing en het verlagen van de kwaliteit van leven van patiënten. In sommige gevallen raadplegen mensen artsen niet over ernstige ziekten om mogelijke injecties te voorkomen. Dit wordt de oorzaak van ontwikkeling en verergering van verschillende pathologieën, tot handicap en dood.

Diagnostics Angst voor injecties

Tijdens het eerste onderzoek verzamelt de arts de nodige anamnestische informatie, luistert zorgvuldig naar de patiënt (en/of de ouders van het kind), voert een lichamelijk onderzoek uit:

• Inspecteert en evalueert externe kenmerken;
• Meet hoogte, gewicht;
• Beoordeelt de mate van fysieke ontwikkeling;
• Merkt de aanwezigheid/afwezigheid van fysiek letsel op;
• Bepaalt een somatische status.

Een betrouwbare diagnose wordt gesteld als de toestand van de patiënt niet wordt verklaard door andere aandoeningen. Als er redenen zijn om andere aandoeningen te vermoeden, worden een aantal aanvullende onderzoeken voorgeschreven - in de eerste plaats om somatische pathologieën uit te sluiten die kunnen worden gepaard met angst-fobische manifestaties. De dokter schrijft meestal voor:

• Algemene klinische bloedanalyse (algemeen onderzoek, leukocytische formule, COE);
• Algemene therapeutische biochemische bloedtest (biedt de mogelijkheid om de toestand van de nieren, lever, metabolische processen, de algemene toestand van het lichaam te beoordelen);
• Algemene urineonderzoek (om pathologie van de nieren en urinestaten uit te sluiten);
• Hormonale screening (schildklierhormonen);
• Elektro-encefalografie (om de functionele staat van de hersenen te beoordelen);
• Echografie Dopplerografie, cerebrale vasculair onderzoek om vaatziekten uit te sluiten;
• Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen, om organische hersenpathologieën uit te sluiten;
• Elektrocardiografie om hart- en vaatziekten te detecteren.

Tijdens het overleg stelt de arts de leidende vragen van de patiënt, bepaalt de aanwezigheid van andere fobieën, indien mogelijk - vindt de oorzaak die mogelijk de angst voor injecties heeft veroorzaakt. In de praktijk gebruikt hij of zij verschillende klinische diagnostische tests en schalen om angsten te classificeren en hun ernst te bepalen, die de details van de behandeling verder beïnvloeden.

Differentiële diagnose

De diagnose van trypanofobie wordt vaak gecompliceerd door het feit dat patiënten secundaire angsttekens hebben die worden gezien als het belangrijkste, primaire probleem. Desalniettemin onthult zorgvuldige vragen enkele kenmerken van de pathologische toestand.

• Iatrofobie - verschilt van de angst voor injecties doordat het fobische object hier geen injectie of spuit is, maar artsen of medisch personeel, evenals elke persoon die een arts jurk draagt (apotheker in een apotheek, tandarts, enz.).
• Nosofobie is de angst om ziek te worden, en het maakt niet uit of de behandeling injectiemanipulatie inhoudt.
• Farmacofobie is de angst voor medicatie, hetzij in de vorm van schoten, pillen of mengsels.
• Agorafobie is niet alleen de angst van injecties, maar ook uit pijn in het algemeen.
• Hemofobie is de angst om bloed te zien, ongeacht de reden ervoor.
• Trypofobie is de angst om een wond of lekke band te krijgen, hetzij door injectie of een andere soort lekke band.

De lijn tussen de bovenstaande variëteiten van fobieën is vrij dun, dus soms is het moeilijk om te overwegen en te scheiden. Specialisten zeggen dat fobische aandoeningen meestal worden gecombineerd, met elkaar verweven, waardoor de diagnose veel moeilijker wordt.

Een andere pathologie die differentiatie van trypanofobie vereist, is extreme verlegenheid. Hoewel deze voorwaarde meer algemeen van aard is en geen duidelijke focus heeft op specifieke procedures en manipulaties.

Fobische aandoeningen zijn zelfs niet zo gebruikelijk als op het eerste gezicht lijken. De overgrote meerderheid van dergelijke gevallen is normaal, voldoende angst voor injecties, of milde angst of afkeer van vergelijkbare procedures. Er wordt over fobie gesproken over wanneer het een extreem uitgesproken, irrationele toestand is die logica tart. Bij mensen met pathologische fobie veroorzaakt zelfs de vermelding van injecties een paniekreactie: een persoon beweegt, zweten neemt toe, de hartslag neemt toe. Pathologische angst kan niet worden gecontroleerd, terwijl normale angst kan worden onderdrukt of gecorrigeerd.

Behandeling Angst voor injecties

Angst voor injecties, als het een fobische aandoening is, is te behandelen met de betrokkenheid van psychiaters en psychologen. Alleen een ervaren specialist zal echter het probleem kunnen herkennen en medicatie en ondersteunende behandeling kunnen voorschrijven. Meestal worden psychotherapie en medicamenteuze therapie gebruikt om fobie te elimineren.

Psychotherapie is geschikt in termen van het toepassen van cognitieve gedragscorrectie. Tijdens het overleg brengt de arts de patiënt in contact met het fobische object, die tegelijkertijd de perceptie van sensaties verandert en het denkproces van de persoon omgeleid. Als gevolg hiervan verandert de reactie van de patiënt op het fobische object. Andere technieken kunnen ook worden gebruikt, zoals confrontatie en desensibilisatie - die geleidelijk het fobische object presenteren aan de patiënt en de houding van de patiënt er tegenover veranderen.

Drugstherapie is alleen aangegeven voor meer gecompliceerde gevallen. De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

• Antidepressiva;
• Anti-angst medicijnen;
• β-blokkers die de negatieve effecten van stress op het lichaam beperken.

In sommige gevallen hebben ontspanningssessies, meditatie, yogalessen een positief effect.

Het is niet mogelijk om de angst voor injecties zelf te overwinnen als u een echte fobische aandoening heeft. De behandeling moet worden uitgevoerd door een specialist - een gekwalificeerde psychiater of psychotherapeut. Het grootste succes wordt opgemerkt bij het gebruik van cognitieve gedragscorrectie, waardoor u de echte oorzaken van het probleem kunt ontdekken. Een ervaren arts zal de patiënt geen druk uitoefenen, hem overtuigen om angst te overwinnen. Zijn doel is om de belangrijkste overtuigingen van een persoon te veranderen die de keten van paniekaanvallen activeert. Het is mogelijk om individuele of groepssessies uit te voeren, met de praktijk van hypnose, suggestie, neurolinguïstische programmering. De methoden van diepe spierontspanning, autotraining vertonen een positief effect.

Het is belangrijk om te beseffen dat het probleem van angst voor injecties niet kan worden genegeerd. Ouders van kinderen die categorisch injecties en immunisaties vermijden, moeten zo vroeg mogelijk contact opnemen met specialisten: een net begonnen fobie is veel gemakkelijker te corrigeren.

Het voorkomen

De overgrote meerderheid van de gevallen met betrekking tot angst voor injecties ontwikkelt zich in de vroege kinderjaren. Ouders moeten met name geduldig en attent zijn voor kwetsbare, gevoelige kinderen. Het is belangrijk om eventuele momenten uit te sluiten die de baby bang kunnen maken: vermijd ongepast gedrag, overmatige emotionele reactie op het kind.

Volwassenen en zelfs ouderen zijn niet immuun voor angst voor injecties. In dergelijke situaties moet je je angsten en zorgen niet "verbergen", ze moeten worden gedeeld met vrienden en familie. Het is noodzakelijk om uw psycho-emotionele toestand systematisch te beheersen, om gunstige omstandigheden voor het leven en de gezondheid te handhaven, een volledig en rationeel dieet te eten, het regime van werk te observeren en te rusten met verplichte en voldoende nachtrust.

Het is verplicht om zich te houden aan psychohygiene - dat wil zeggen, uitsluiten van gewelddadige scènes, horrorfilms, thema's van geweld en grofheid vermijden. Het is optimaal om meer wandelingen te maken, socialiseren, reizen, positieve emoties krijgen.

Er zijn veel manieren om van de angst voor injecties af te komen. Het is echter veel effectiever om het probleem van tevoren te voorkomen.

Prognose

Angst voor injecties wordt gediagnosticeerd tegen de achtergrond van verschillende pathologieën en aandoeningen - van neurotische stoornis tot schizofrenie. Daarom wordt in elk individueel geval de prognose afzonderlijk geëvalueerd - afhankelijk van de bestaande aandoening. Over het algemeen kan het probleem in de loop van de tijd verdwijnen, of, omgekeerd, verslechteren.

De kans op de ontwikkeling van nadelige gevolgen wordt geassocieerd met de intensiteit van pathologische symptomatologie, met de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie. Een gunstiger prognose is angsten die zich op persoonlijke en emotionele basis ontwikkelde, maar niet op de achtergrond van psychopathologische aandoeningen.

Een persoon (en nog meer een kind) mag niet worden beschaamd uit angst voor injecties. In bepaalde situaties waarin contact met een fobisch object wordt verwacht, is het belangrijk om de patiënt te ondersteunen en hen gerust te stellen van hun vaardigheden en moed.