Angiopathie van het netvlies: wat is gevaarlijk en hoe te voorkomen?

Netvliesangiopathie is een aandoening die zich manifesteert in veranderingen in het vaatstelsel van het oog, met name de haarvaten en andere bloedvaten. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een verstoring van de regulatie van de vaattonus door het autonome zenuwstelsel. Dit veroorzaakt problemen met de in- en uitstroom van bloed uit het orgaan, waardoor de normale werking wordt verstoord en er negatieve veranderingen in het oog optreden.

De bovengenoemde vaatproblemen zijn geen op zichzelf staande ziekten. Het is gemakkelijker om te zeggen dat deze disfunctie optreedt wanneer de bloedvaten van het hele lichaam in slechte staat verkeren. De vaten van het netvlies lijden er net zo onder als andere haarvaten, aderen en slagaderen. Daarom beginnen zich bij een dergelijke toestand van het vaatstelsel veranderingen te ontwikkelen, bijvoorbeeld in het netvlies van het oog. Daarom wordt de term "angiopathie" uitsluitend gebruikt voor oogproblemen die worden veroorzaakt door vaataandoeningen.

Deze disfunctie van het lichaam is niet afhankelijk van de leeftijd of het geslacht van de patiënt. Het wordt gediagnosticeerd bij kinderen en volwassenen, vrouwen en mannen. Toch is er een bepaald patroon vastgesteld: na dertig jaar komt dit probleem veel vaker voor dan bij adolescenten of jonge kinderen.

Mensen die vermoeden dat ze oogproblemen hebben, willen graag weten wat retinale angiopathie inhoudt.

Tijdens een afspraak met een oogarts is het volgende beeld te zien. De fundus van het oog, die door de arts wordt onderzocht, is niet normaal. De arts constateert vasculaire veranderingen in dit deel van het oog. In dit geval worden verstoringen waargenomen in de lumina van bloedvaten of hun doorgangen. De bloedvaten kunnen zich in verschillende toestanden bevinden: vernauwd of verwijd, kronkelig of recht, volbloedig of met een zwakke vulling, enzovoort. De toestand van het vaatstelsel in de ogen hangt af van de oorzaak die tot deze veranderingen heeft geleid.

In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich aan beide ogen, hoewel er uitzonderingen op deze regel zijn.

ICD-10-code

Het wereldwijde gezondheidszorgsysteem voorziet in één classificatie van ziekten, de zogenaamde Internationale Classificatie van Ziekten. Dit systeem is ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie, kortweg WHO. Na verloop van tijd wordt het classificatiesysteem herzien en aangepast op basis van veranderingen in de wereldwijde medische praktijk.

Momenteel is de Internationale Classificatie van Ziekten, tiende herziening, die in 2007 werd goedgekeurd, relevant. Deze bestaat uit eenentwintig secties, met subsecties met codes voor ziekten en pijnlijke aandoeningen.

Volgens de ICD-classificatie behoort retinale angiopathie tot een groep aandoeningen genaamd "Ziekten van het oog en zijn adnexen", nr. H00 - H59, en behoort het tot de zevende klasse, in volgorde van het begin van de lijst. De benodigde diagnose dient te worden gezocht in de subsectie "Ziekten van het vaatstelsel en het netvlies", nr. H30 - H36. Het is belangrijk om te weten dat deze term generaliserend is en dat bij het specificeren van een diagnose de namen van de aandoeningen rechtstreeks uit deze sectie van de classificatie worden gebruikt of worden toegewezen aan de groep "Overige aandoeningen" uit dezelfde subsectie.

Oorzaken van retinale angiopathie

De oorzaken van retinale angiopathie zijn vrij prozaïsch, maar wel ernstig. Ze omvatten:

• Problemen in de cervicale wervelkolom geassocieerd met osteochondrose.
• Aanwezigheid van traumatisch oogletsel.
• Gevolgen van verhoogde intracraniële druk.
• Gevolgen van het roken van tabak.
• Bestaande stoornissen in de regulatie van de tonus van de vaatwanden, die met behulp van het autonome zenuwstelsel worden veroorzaakt.
• Sommige bloedziekten.
• Productieactiviteiten in gevaarlijke ondernemingen.
• Aanwezigheid van diabetes mellitus.
• Het bereiken van een bepaalde leeftijd waarop onomkeerbare veranderingen in het lichaam optreden.
• Voorgeschiedenis van arteriële hypertensie.
• Vergiftiging is schade aan het lichaam.
• Sommige kenmerken van de structuur van de vaatwanden zijn genetisch bepaald, bijvoorbeeld bij teleangiëctasieën.
• De aanwezigheid van systemische vasculitis, die van auto-immuun aard is.

Om bovenstaande lijst samen te vatten: diverse verwondingen, vaatziekten van het gehele organisme, evenals systemische ziekten van auto-immuun- en metabole aard leiden tot problemen met de bloedvaten in het netvlies. Daarnaast speelt vergiftiging van het organisme met diverse giftige stoffen, zware metalen, enz. een belangrijke rol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van retinale angiopathie

Het is noodzakelijk om de symptomen van retinale angiopathie te kennen om deze ziekte tijdig te kunnen opsporen. Symptomen van de ziekte zijn onder andere:

1. De aanwezigheid van een visuele beperking.
2. Het optreden van wazig zien, een soort sluier of waas voor de ogen.
3. Verklaring van verlies van gezichtsvermogen.
4. Bestaande periodieke neusbloedingen.
5. Het ontstaan van kleine bloedingen, gelokaliseerd in de oogbol.
6. Bewijs voor de gestage progressie van bijziendheid.
7. Detectie van netvliesdystrofie.
8. Het verschijnen van vlekken of donkere puntjes die verschijnen bij het onderzoeken van objecten.
9. Het verschijnen van periodieke lichtflitsen in de ogen, die zich manifesteren in de vorm van een eigenaardige ‘bliksem’.
10. Het optreden van ongemak en pijn in de ogen.

Hier kunt u meer lezen over de verschillende soorten en symptomen van retinale angiopathie.

Wat is het gevaar van retinale angiopathie?

Het is nuttig voor iemand die een teleurstellende diagnose van een oogarts heeft gekregen om te weten wat de gevaren van retinale angiopathie zijn. En om betere maatregelen te nemen om de eigen gezondheid te herstellen.

Deze toestand van de bloedvaten kan (en leidt ook) tot ernstige gevolgen. Ten eerste wordt de normale werking van het oog verstoord, wat wordt veroorzaakt door problemen met de normale voeding. Verstoringen in de vrije bloedstroom leiden tot stagnatie en zorgen ervoor dat het oog onvoldoende zuurstof en andere voedingsstoffen krijgt. De afbraakproducten worden bovendien niet regelmatig met de bloedstroom afgevoerd: door de slechte werking van de bloedvaten is dit lastig.

Daarom kan een patiënt die veranderingen in het vaatstelsel van de ogen ervaart, bovendien de volgende ziekten ontwikkelen:

• Progressieve myopie.
• Netvliesdystrofie.
• Het optreden van wazig zien.
• Mogelijke ontwikkeling van blindheid aan één of beide ogen.

Het is niet noodzakelijk dat deze problemen zich bij een persoon voordoen. Maar in de regel letten de meeste mensen niet op hun gezondheid en nemen ze bij een ernstige diagnose geen maatregelen om hun welzijn te verbeteren. Daarom kan met een hoge waarschijnlijkheid worden aangenomen dat een van de bovengenoemde problemen zich ontwikkelt bij een patiënt met vaatafwijkingen in het netvlies.

Diagnose van retinale angiopathie

De diagnose van retinale angiopathie is een belangrijk proces dat alleen aan een gekwalificeerde oogarts kan worden toevertrouwd, aangezien er een kans bestaat op fouten bij de juiste diagnose.

Allereerst onderzoekt de arts de patiënt en stelt hij de aard van zijn klachten vast. Symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte, gerelateerd aan het netvlies en de algemene toestand van de patiënt, moeten worden geïdentificeerd. Het netvlies wordt onderzocht met behulp van de fundusonderzoekprocedure - oftalmoscopie.

Om de diagnose te verduidelijken, gebruiken oogartsen verschillende aanvullende methoden: echografie van de oogvaten en röntgenonderzoek. Met echografie kan de bloedcirculatie in de vaten worden gemeten, evenals de huidige staat van de wanden van de oogvaten. Röntgenonderzoek wordt uitgevoerd om gegevens te verkrijgen over de doorgankelijkheid van de vaten. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een röntgendiffractie.

Een derde diagnostische test kan het gebruik van Magnetic Resonance Imaging zijn, waarmee aspecten van de structuur en conditie van de zachte weefsels van de ogen kunnen worden bepaald.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandeling van retinale angiopathie

De behandeling van retinale angiopathie bestaat voornamelijk uit het elimineren van de onderliggende ziekte die deze ernstige complicatie heeft veroorzaakt. In de meeste gevallen, wanneer de toestand van de patiënt normaliseert, verdwijnen de oogproblemen vanzelf, zonder dat aanvullende therapie nodig is.

Hier kunt u meer lezen over de behandeling van retinale angiopathie.

Preventie van retinale angiopathie

Preventie van retinale angiopathie bestaat uit de volgende procedures:

• Allereerst is het noodzakelijk om te beginnen met de behandeling van de onderliggende ziekte die de vasculaire veranderingen in de ogen veroorzaakt.
• Daarnaast is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de werkplek goed en voldoende verlicht is.
• Lezen doet u niet in het openbaar vervoer bij slechte verlichting, en ook niet thuis bij onvoldoende licht.
• Als je constant achter een computer werkt, moet je pauzes nemen. Idealiter werk je drie kwartier en neem je daarna vijftien minuten rust.
• Het is belangrijk om je ogen rust te gunnen tussen visuele belasting: ga horizontaal liggen, ontspan en sluit je ogen. Hetzelfde kun je doen op een stoel als er geen bed is.
• Het is belangrijk om twee of drie keer per dag oogoefeningen te doen, en vaker als u achter de computer werkt. Oogbalmassage en acupressuur zijn ook nuttig.
• Het is noodzakelijk om je bloeddruk in de gaten te houden en te voorkomen dat deze te veel stijgt of daalt. Om dit te doen, moet je regelmatig bewegen, ademhalingsoefeningen doen, in de frisse lucht wandelen, veel wandelen en ook voedingsmiddelen in je dieet opnemen die de wanden van de bloedvaten versterken.
• Controleer tweemaal per jaar uw capillaire glucosewaarden.
• Let op je voeding! Eet voldoende, maar niet te veel, vermijd grote hoeveelheden snoep, meel en zout voedsel, vet en gefrituurd voedsel en ander ongezond voedsel.
• Zwangerschap moet worden gepland, voordat u uw gezondheid verbetert en bronnen van chronische infecties elimineert. Dit geldt met name voor cariës, amandelontsteking, bronchitis, enz.
• Als u in het verleden last heeft gehad van aandoeningen zoals diabetes, hypertensie of osteochondrose, is het raadzaam om twee keer per jaar een preventieve behandeling te ondergaan. Het is belangrijk om een gecombineerde behandeling te gebruiken met Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP en vitamine B.

Prognose van retinale angiopathie

De prognose van retinale angiopathie hangt af van de oorzaak van de complicatie en van het stadium waarin de behandeling van het pathologische proces in de ogen wordt gestart.

• Bij diabetes is het belangrijk om de conditie van de patiënt normaal te houden en de bloedglucosespiegel te controleren. Dan kunnen vaataandoeningen zich niet verder ontwikkelen en stabiliseert de conditie van het netvlies.
• Bij hypertensie moeten maatregelen worden genomen om de bloeddruk te stabiliseren. Ook een gezonde levensstijl is belangrijk, wat de symptomen van hypertensie helpt minimaliseren.
• Bij het traumatische type is het belangrijk om de gevolgen van het letsel te behandelen en periodiek onderhoudsvasculaire therapie te ondergaan. In dit geval zal de progressie van de angiopathie stoppen en zal de toestand van de patiënt verbeteren.
• Bij hypotone angiopathie is het belangrijk om maatregelen te nemen om de druk te verhogen en arteriële hypertensie te behandelen. Alleen in dit geval hoeft de patiënt zich geen zorgen te maken over verslechtering van de oogaandoening.
• Bij de juveniele vorm zal de toestand van de patiënt helaas voortdurend verslechteren. De progressie van de ziekte kan worden vertraagd door middel van complexe therapie, die regelmatig moet worden uitgevoerd. Een gezonde levensstijl en het opvolgen van de aanbevelingen van specialisten zijn eveneens belangrijk.

Als er geen maatregelen worden genomen om de onderliggende ziekte te behandelen en de conditie van de bloedvaten te verbeteren, kan bijziendheid leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Bij milde en matige stadia van de onderliggende ziekte is volledige verlichting van de symptomen van angiopathie en herstel van de gezondheid, inclusief gezichtsscherpte, mogelijk bij tijdige start van de behandeling.

Een vasculaire complicatie die tijdens de zwangerschap verergert, kan leiden tot verslechtering van de oogaandoening. Tijdens de bevalling is volledig verlies van het gezichtsvermogen mogelijk. Het is echter belangrijk om te onthouden dat voorbereiding op de bevalling, een gezonde levensstijl tijdens de zwangerschap, een zelfverzekerde psychologische houding en correct gedrag tijdens de bevalling bijdragen aan het behoud van het gezichtsvermogen op hetzelfde niveau als vóór de conceptie. Aanstaande moeders moeten weten dat het, om het gezichtsvermogen tijdens de bevalling te behouden, belangrijk is om te kunnen ontspannen en de spierspanning te verlichten. Dit zorgt voor pijnverlichting tijdens de bevalling en voorkomt stress op de bloedvaten in de ogen. Hoewel, in bijzonder gevoelige gevallen, een keizersnede natuurlijk geïndiceerd is om ernstige complicaties te voorkomen.

Meestal ervaren de meeste zwangere vrouwen na de bevalling spontaan symptomen van angiopathie. Slechts enkele vrouwen tijdens de bevalling hebben een speciale behandeling nodig.

Bij pasgeborenen wordt de diagnose vaak ten onrechte gesteld. En als ze bijvoorbeeld één jaar oud zijn, wordt de afwijking volledig verwijderd.

Bij de kinderziekte verdwijnen de problemen vaak voorgoed, als er op tijd en correct therapeutische maatregelen worden genomen, en wordt het gezichtsvermogen volledig hersteld.

Retinale angiopathie en het leger

Jongeren met de diagnose retinale angiopathie zijn niet altijd ongeschikt voor militaire dienst. Het leger bestaat niet uit volledig gezonde mensen, en sommige milde gezondheidsproblemen geven geen recht op vrijstelling van dienst in de strijdkrachten.

In sommige gevallen impliceert de oogconditie van jonge mannen geen verslechtering van het gezichtsvermogen met de fysieke en psychische stress die in het leger onvermijdelijk is. Daarom moet de beslissing van de medische commissie per geval worden genomen. In dit geval wordt rekening gehouden met de aard van de ziekte die de complicatie heeft veroorzaakt, evenals het stadium waarin deze zich bevindt.

Retinale angiopathie is niet altijd een doodvonnis, waarbij het gezichtsvermogen onvermijdelijk verslechtert zonder kans op herstel. Het is belangrijk om tijdig contact op te nemen met specialisten en de juiste behandeling te starten wanneer onaangename symptomen optreden. In dit geval is het mogelijk om de toestand van de patiënt te verbeteren en het gezichtsvermogen volledig te herstellen.