Aneurysma's: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Aneurysma's zijn abnormale verwijdingen van de slagaders, veroorzaakt door verzwakking van de slagaderwand.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van aneurysma's

Veelvoorkomende oorzaken zijn arteriële hypertensie, atherosclerose, infectie, trauma en erfelijke of verworven bindweefselziekten of collagenoses.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symptomen van aneurysma's

Aneurysma's verlopen doorgaans asymptomatisch, maar kunnen pijn veroorzaken en leiden tot ischemie, trombo-embolie, spontane dissectie en ruptuur, die vaak fataal zijn.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnose van aneurysma's

De diagnose wordt gesteld met behulp van beeldvormende technieken (bijvoorbeeld echografie, CT met angiografie, magnetische resonantie angiografie, aortografie).

[ 12 ]

Behandeling van aneurysma's

De behandeling van ongeruptureerde aneurysma's omvat het elimineren van risicofactoren (bijv. strikte bloeddrukcontrole) en observatie of een operatie, afhankelijk van de grootte en locatie van het aneurysma en de aanwezigheid van symptomen. De behandeling van geruptureerde aneurysma's omvat een spoedoperatie en het hechten van een synthetische prothese of endoprothese.

Aneurysma's, gedefinieerd als een meer dan 50% toename in de diameter van een slagader ten opzichte van normale segmenten, zijn het gevolg van een focale verzwakking van de slagaderwand. Echte aneurysma's omvatten alle drie de lagen van de slagader (binnenste, middelste en buitenste). Een pseudoaneurysma (vals aneurysma) is een verbinding tussen het lumen van de slagader en het bovenliggende bindweefsel, die ontstaat als gevolg van een slagaderruptuur. Een met bloed gevulde holte vormt zich buiten de vaatwand en een trombus sluit het defect. Aneurysma's worden geclassificeerd als fusiform (een circumferentiële verwijding van de slagader) of sacculaire (een gelokaliseerde uitstulping van de slagaderwand). Trombi die zich in de dikte van de vaatwand vormen (laminaire trombi) kunnen zich op de wand van elk type aneurysma vormen en zijn een teken dat de bloedstroom buiten het aneurysma normaal of bijna normaal is.

Aneurysma's kunnen in elke slagader ontstaan. Aneurysma's van de abdominale en thoracale aorta zijn de meest voorkomende en significante, aneurysma's van de hoofdtakken (subclavia- en orgaanslagaders) komen veel minder vaak voor.

[ 13 ], [ 14 ]