Ambrobene voor inhalatie bij kinderen en volwassenen

Inhalaties zijn een van de oudste medische procedures die worden gebruikt om onproductieve of laagproductieve hoest te bestrijden. Door de kleinste deeltjes van de helende samenstelling te inhaleren, brengt men deze rechtstreeks naar de ontstekingsplaats: het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de longen. Als het doel van de procedure is om een droge hoest om te zetten in een productieve, natte hoest, moeten mucolytica als basis voor de aerosol worden gekozen. Dit is het doel dat artsen nastreven door het mucolytische middel "Ambrobene" voor te schrijven voor inhalaties aan volwassenen en kinderen.

Een beetje over het medicijn zelf

"Ambrobene" is een Duits analoog van het populaire medicijn "Ambroxolhydrochloride", dat in verschillende vormen wordt geproduceerd. Een van de afgiftevormen is een oplossing die oraal kan worden ingenomen of kan worden geïnhaleerd.

Het medicijn behoort tot de groep mucolytische middelen die helpen slijm te verdunnen door de productie van enzymen te stimuleren die de chemische bindingen tussen de moleculen van bronchiale en pulmonale secreties verbreken. In dit opzicht nemen Ambroxol en zijn analoog Ambrobene een welverdiende eerste plaats in, en daarom schrijven artsen ze het vaakst voor wanneer het nodig is om slijm vloeibaarder te maken om de verwijdering ervan te vergemakkelijken (bijvoorbeeld om congestie bij ribfracturen te voorkomen, wanneer zelfs een lichte hoest hevige pijn veroorzaakt). [ 1 ] Verbetert de longfunctie, remt cellulaire apoptose en activering van de NF-κB-route. [ 2 ]

Er is nog een andere groep mucoactieve geneesmiddelen: mucokinetische geneesmiddelen. Deze stimuleren de mucociliaire klaring – een niet-specifieke bescherming tegen infecties en allergenen in de vorm van slijmproductie om deze te verwijderen, en verminderen de bronchiale weerstand bij hoesten. Ambrobene heeft dus zowel mucolytische als mucokinetische eigenschappen, wat de hoge effectiviteit en populariteit van het geneesmiddel verklaart.

Ambroxol verhoogt de hoeveelheid sputum die door zowel de bronchiën als de longen wordt afgescheiden (sulactieve stof), wat de reologische eigenschappen van sputum optimaliseert. Het wordt vloeibaarder, kan in kleine porties worden uitgescheiden en plakt niet aan de wanden van de luchtwegen. Dit alles, gecombineerd met een lage bronchiale weerstand, leidt tot een toename van het sputumvolume en een merkbare verlichting van hoestklachten.

Als u Ambrobene inhaleert, kunt u een nog sterker effect bereiken. Tijdens de behandeling komen niet alleen microdeeltjes van het geneesmiddel in de luchtwegen terecht, maar ook watermoleculen, die het slijmvlies bevochtigen en het slijm bovendien dunner maken.

Een ander argument vóór Ambrobene-inhalaties is de wetenschappelijk bewezen effectiviteit van het medicijn bij de behandeling van infectieziekten. Ambroxol is geen antibioticum en kan daarom geen ziekteverwekkers vernietigen of hun activiteit op enigerlei wijze beïnvloeden. Het is echter wel in staat de hechting (aanhechting aan het slijmvlies) van de meeste bacteriën die ontstekingsziekten van de onderste luchtwegen veroorzaken, te verminderen. Het gebruik van Ambrobene bij ziekten veroorzaakt door influenza- en longontstekingsverwekkers, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa en Staphylococcus aureus verhoogt de effectiviteit van antibioticatherapie en maakt een verlaging van de medicijndosering mogelijk.

"Ambrobene" veroorzaakt geen bronchiale spasmen, wat erg belangrijk is bij het uitvoeren van inhalaties, en heeft een bepaald anti-oedeem en immunomodulerend effect, waardoor het zowel gebruikt kan worden voor de behandeling van verkoudheid en infectieziekten als bij de therapie van pathologieën waarbij een allergische status een grote rol speelt (bijvoorbeeld bronchiale astma).

Orale zuigtabletten met 20 mg of 30 mg ambroxolhydrochloride hebben een gunstig pijnstillend effect bij patiënten met acute keelpijn.[ 3 ]

Indicaties voor de procedure

Veel verkoudheden gaan gepaard met hoesten, niezen en een loopneus. En dat allemaal omdat ontstekingen ontstaan wanneer infectieuze of andere irriterende factoren de luchtwegen aantasten. Op deze manier probeert het immuunsysteem zich te ontdoen van vreemde stoffen die de neuskeelholte, het strottenhoofd en de onderste luchtwegen binnendringen.

Om dit proces efficiënter te laten verlopen, scheiden de secretieklieren van de luchtwegen een speciale, transparante, halfvloeibare afscheiding af. Deze houdt microdeeltjes (stof, microben en hun afvalproducten) vast en helpt ze de luchtwegen te verlaten.

Luchtwegaandoeningen van virale, bacteriële, schimmel- en allergische oorsprong gaan gepaard met ontsteking en afscheiding van bronchiale afscheidingen (de activiteit van dit proces kan ook verschillen). Eerst verschijnen roodheid, zwelling en ongemak als gevolg van irritatie van het slijmvlies, gevolgd door andere symptomen: hoesten, loopneus, koorts.

Verstopte neus en droge hoest zijn veelvoorkomende symptomen in het beginstadium van de ziekte, die niet bijdragen aan herstel vanwege hun inproductiviteit. Zolang er geen slijm is afgescheiden, is er weinig hoop om de bron van irritatie die zich op het slijmvlies heeft genesteld, te verwijderen.

Het belangrijkste doel van de behandeling in deze periode is het verhogen van de activiteit van de secretieklieren en het vergemakkelijken van de afvoer van sputum uit neus en keel. Hiervoor worden mucolytica gebruikt – geneesmiddelen die de productie van sputum door speciale klieren van de luchtwegen verhogen, sputum minder viskeus maken en de afvoer ervan uit de luchtwegen vergemakkelijken. Het Duitse medicijn "Ambrobene", op basis van ambroxolhydrochloride, een effectief middel dat wordt gebruikt in de therapie en longziekten, wordt ook geclassificeerd als een mucolyticum.

Inhalaties hebben een plaatselijk therapeutisch effect op de luchtwegen en zorgen voor een effectieve bevochtiging van de slijmvliezen, waardoor de toestand van de patiënt verlicht wordt (er is geen sprake van een droge keel, wat een nutteloze reflexhoest zou veroorzaken).

Het gebruik van Ambrobene voor inhalatie is gerechtvaardigd bij de volgende ziekten:

• ARVI van elke lokalisatie:

1. rhinitis (ontsteking van het neusslijmvlies),
2. faryngitis (ontsteking van het slijmvlies van de keelholte),
3. laryngitis (ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd),
4. tracheïtis (ontsteking van het slijmvlies van de luchtpijp).

• Verergeringen van chronische luchtwegaandoeningen, gepaard gaande met neusverstopping en hoesten.
• Bacteriële en schimmelziekten van de centrale en onderste luchtwegen (bronchitis, longontsteking, pleuritis).
• Bronchiëctatische ziekte.
• Longtuberculose.
• Cystic fibrosis (taaislijmziekte): een aandoening die de luchtwegen aantast en waarbij sprake is van een niet-productieve hoest.
• Bronchiale astma (tijdens exacerbaties).

Tegelijkertijd schrijven artsen, rekening houdend met de mucolytische en mucokinetische eigenschappen van het medicijn, inhalaties met Ambrobene voor bij droge en onproductieve hoest. Anders kan stimulatie van de sputumproductie met een zwakke hoestreflex een obstructie (blokkade) van de bronchiën veroorzaken.

Inhalaties worden meestal voorgeschreven aan het begin van acute ziekten of tijdens verergering van chronische ziekten. Bij aanhoudende hoest, wanneer de acute symptomen al verdwenen zijn en de infectieuze agens door de juiste medicijnen is uitgeschakeld, is het gebruik van inhalaties met mucolytica niet gerechtvaardigd.

Voorbereiding

Een effectieve behandeling, inhalatie genaamd, kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Het inademen van zoute lucht aan de kust of in een speciaal uitgeruste zoutkamer kan worden toegeschreven aan natuurlijke inhalatie. Het observeren van een pan aardappelbouillon, een soda-oplossing, kruidenthee of heet water met een druppel etherische olie zijn agressieve volksmethoden die geleidelijk aan hun relevantie verliezen. Ze helpen natuurlijk wel, maar niet altijd waar nodig. Bovendien is het, als de gebruikte samenstellingen niet effectief zijn, niet altijd mogelijk om ze te vervangen door medicijnen, omdat hoge temperaturen het therapeutische effect van de meeste geneesmiddelen verminderen.

De enige manier om medicijnen rechtstreeks in de luchtwegen te brengen, en wel zo dat de deeltjes precies in het ontstekingscentrum terechtkomen, is door middel van kracht, met behulp van een koude inhalator (compressor of ultrasone vernevelaar) of stoom, waarbij de aerosol wordt verhit tot 40-42 graden. De Ambrobene-oplossing bevat geen zwevende deeltjes en oliën, wordt niet vernietigd door ultrasone trillingen en de voorgeschreven temperaturen, en kan daarom in elk type vernevelaar worden gebruikt.

Als u kiest voor behandeling met Ambrobene, kiest u voor inhalaties een vernevelaar en niet een pan met heet water. Bij de keuze van een inhalator moet u echter ook rekening houden met de lokalisatie van het ontstekingsproces. Stoominhalatoren kunnen aerosoldeeltjes produceren die niet klein genoeg zijn om de onderste luchtwegen te bereiken. Ze worden daarom gebruikt voor de behandeling van acute virale luchtweginfecties, bronchitis en bronchiale astma. Bij pleuritis en longaandoeningen zijn kleinere deeltjes nodig, die kunnen worden verkregen met behulp van ultrasone en compressorvernevelaars. Moderne meshvernevelaars maken het mogelijk de deeltjesgrootte aan te passen, waardoor ze universeel worden beschouwd voor de behandeling van luchtwegaandoeningen, ongeacht de lokalisatie van de laesie.

Na het kiezen van de juiste vernevelaar moet men niet vergeten dat het medicijn "Ambrobene" in verschillende vormen verkrijgbaar is, maar niet allemaal geschikt zijn voor inhalatieprocedures. Welke "Ambrobene" wordt gebruikt voor inhalatie? De beste optie is een oplossing voor inwendig gebruik, die ook voor inhalatie wordt gebruikt, zoals aangegeven in de gebruiksaanwijzing van het medicijn, waarin ook de regels voor het bereiden van de inhalatiesamenstelling worden beschreven. De intraveneuze oplossing wordt meestal alleen in een ziekenhuisomgeving gebruikt, dus het heeft geen zin om deze voor inhalatieprocedures te kopen en vervolgens een veilige dosis te berekenen.

Maar het komt vaak voor dat we siroop kopen, geen oplossing, tegen hoest, vooral bij kinderen. Dit is de vorm die meestal voorhanden is, dus de vraag of Ambrobene-siroop gebruikt kan worden voor inhalatie is van bijzonder belang.

Siroop op basis van ambroxol bevat, naast de werkzame stof en gezuiverd water, ook zoetstoffen en smaakstoffen, die bij inhalatie extra irriterend kunnen zijn. Dergelijke inhalaties kunnen meer kwaad dan goed doen. Het gebruik van siropen in vernevelaars is over het algemeen verboden, omdat dit een duur apparaat kan beschadigen. Voor een echt effectieve en veilige behandeling is het daarom de moeite waard om de aanbevolen vorm van "Ambrobene" aan te schaffen in de vorm van een oplossing voor inhalatie met een vernevelaar en orale toediening.

In principe beperkt de voorbereiding op inhalatie zich onder moderne omstandigheden tot de keuze van een vernevelaar en een geschikte vorm van het voorgeschreven medicijn. Vervolgens moet u de inhalator zelf gereedmaken voor gebruik. Controleer eerst de reinheid van het apparaat, met name de onderdelen die direct in contact komen met het medicijn en de huid van de patiënt. Behandel indien nodig afzonderlijke onderdelen van het apparaat met een antiseptisch middel, spoel ze af en droog ze af. Nu hoeft u alleen nog maar de vernevelaar te vullen met de bereide oplossing, deze te verdunnen in de aanbevolen verhouding met een 0,9% natriumchloride-oplossing (er zijn ook andere opties), het apparaat te monteren en de kwaliteit van de werking te controleren.

Zet direct voor de ingreep een masker, mondstuk of speciaal neushulpstuk op. Leg de patiënt uit hoe hij zich moet gedragen en hoe hij correct moet ademen. Bij neus-keelholteaandoeningen is het belangrijk om in te ademen door de neus en uit te ademen door de mond. Deze methode is niet geschikt voor de behandeling van de centrale en onderste luchtwegen. In dit geval moet u inademen door de mond; de ademhaling moet gelijkmatig en diep genoeg zijn.

Bereiding van oplossingen

De inhalatieoplossing (druppels) "Ambrobene" bevat volgens de gebruiksaanwijzing geen alcohol, suiker of oliën die de keel kunnen irriteren of allergische reacties kunnen veroorzaken. Een dergelijke oplossing is ook veilig voor gebruik in een vernevelaar, zelfs als deze in pure vorm wordt toegediend.

Hoewel inhalaties met Ambrobene zonder zoutoplossing niet verboden zijn, is het bij het berekenen van de frequentie van de procedure alleen belangrijk om rekening te houden met de maximaal toegestane dagelijkse dosis. 1 ml van het geneesmiddel bevat immers 7,5 mg ambroxol en de inhalatieoplossing voor volwassenen zou idealiter een volume van 4 ml moeten hebben, zodat per inhalatie 30 mg van de werkzame stof in het lichaam terechtkomt. Dit betekent dat er maximaal 2-3 inhalaties per dag kunnen worden uitgevoerd, aangezien inhalaties alleen meestal niet voldoende zijn.

Inhalaties van onverdunde Ambroxol hebben uiteraard een therapeutisch effect, maar als het gaat om een droge, pijnlijke hoest die de keel sterk irriteert, is de werking ervan twijfelachtig. Tijdens het inhaleren moet je gelijkmatig ademen, wat onmogelijk is wanneer de patiënt stikt door hoest. De deeltjes van het medicijn zelf kunnen immers al irriterend werken bij onvoldoende bevochtigde lucht in de vernevelaar.

Vocht in gezuiverd en mineraalwater, natriumchlorideoplossing, die net als Ambrobene vaak wordt gebruikt in inhalatieformuleringen, helpt hoest te verlichten door het ontstoken slijmvlies te bevochtigen. Dezelfde vloeistoffen kunnen worden gebruikt om Ambrobene-druppels te verdunnen voor orale toediening en inhalatie. De procedure verloopt dan zonder complicaties, hoestbuien nemen snel af en een persoon kan normaal ademen tijdens het inhaleren.

Gezuiverd water is niet erg populair bij medische ingrepen. Zowel artsen als fabrikanten van inhalatietherapieën dringen erop aan om medicinale samenstellingen te verdunnen met een 0,9% natriumchloride-oplossing (fysiologische zoutoplossing), die qua samenstelling vergelijkbaar is met bloedplasma, d.w.z. neutraal is ten opzichte van het lichaam.

Maar kennis van wat er voor de procedure gebruikt kan worden is niet voldoende; je moet ook weten hoe je Ambrobene moet verdunnen voor inhalatie. Dit proces kan geen zware wetenschap genoemd worden, vooral gezien het feit dat zowel de capaciteit van de vernevelaars als de dop van het medicijn een meetschaal hebben, waarmee je het totale volume kunt regelen en de hoeveelheid van elke component kunt afmeten.

De bereide oplossing van "Ambrobene" voor inhalatie bij volwassenen moet een volume van 4 ml hebben, ongeacht waarmee u het geneesmiddel verdunt. Artsen raden echter aan om de helft van het volume te gebruiken als optimale oplossing. "Ambrobene" met zoutoplossing voor inhalatie wordt dus in gelijke hoeveelheden ingenomen (elk 2 ml), waarna het totale volume 4 ml bedraagt. Volgens de instructies kunnen volwassen patiënten 2-3 ml van het geneesmiddel gebruiken voor één ingreep, verdund met dezelfde hoeveelheid 9% natriumchloride-oplossing (totaal volume 4-6 ml).

Zoutoplossing is een goedkoop steriel preparaat dat in apotheken verkrijgbaar is in ampullen van 5-10 ml. Als dit niet mogelijk is, kan gezuiverd water (artsen raden kraanwater ten strengste af vanwege de twijfelachtige samenstelling) of mineraalwater worden gebruikt voor inhalatie.

Van alle mineraalwaters is het natriumbicarbonaatwater met een milde werking, Borjomi, het populairst. Het wordt gewonnen in de gelijknamige vallei in Georgië. Het bevat uitsluitend natuurlijke mineralen en geen schadelijke toevoegingen. Borjomi wordt vaak gebruikt voor inhalaties met één component of in plaats van zoutoplossing in combinatie met medicijnen.

Inhalaties van Ambrobene met Borjomi worden op dezelfde manier uitgevoerd als inhalaties waarbij een zoutoplossing wordt gebruikt. De componenten worden in gelijke verhoudingen gemengd. Het totale volume voor volwassenen is 4 ml. Het is echter belangrijk om te onthouden dat flessenwater verrijkt is met koolstofdioxide en dat koolzuurhoudend water niet geschikt is voor inhalaties. Om het gas te laten ontsnappen, is het de moeite waard om het water van tevoren klaar te maken. Open bijvoorbeeld 's avonds de fles en roer het water regelmatig totdat al het gas eruit is. Anders kan de hoest alleen maar verergeren en neemt het risico op bronchospasme en hypoxie toe.

Sommige artsen zijn categorisch tegen het gebruik van mineraalwater voor inhalatie. Dit wordt verklaard door twee factoren: het gebrek aan steriliteit (water uit ondergrondse bronnen wordt aanvankelijk als schoon beschouwd totdat het in contact komt met lucht en bovengrondse micro-organismen) en de aanwezigheid van niet-vluchtige zuren, die gemakkelijk uit het maag-darmkanaal worden verwijderd, maar niet uit de longen, waar ze zich kunnen ophopen en zelf ontstekingen kunnen veroorzaken. Of Borjomi en ander mineraalwater voor inhalatie moet worden gebruikt of dat de voorkeur moet worden gegeven aan een steriele zoutoplossing, is dus al een kwestie van gezondheid, en niet alleen van smaakvoorkeuren en beschikbaarheid.

Combinatie-inhalatietherapie

Ondanks de bewezen effectiviteit van het Duitse medicijn, zowel voor inwendig gebruik als voor inhalatie, schrijven artsen, op zoek naar effectievere behandelmethoden voor ontstekingsziekten van de luchtwegen, Lazolvan voor inhalatie samen met Ambrobene voor. Deze combinatie moet niet letterlijk worden genomen. Ze worden niet gemengd om een effectievere inhalatieoplossing te verkrijgen, omdat beide geneesmiddelen één werkzame stof (ambroxol) bevatten; het enige verschil zit in de hulpstoffen.

Ambrobene wordt meestal voorgeschreven voor inhalatieprocedures en Lazolvan wordt aangeboden voor oraal gebruik in de vorm van siroop of oplossing. Deze geneesmiddelen zijn onderling uitwisselbaar, dus het schema kan andersom worden samengesteld, of één van de geneesmiddelen kan worden voorgeschreven voor zowel inwendig gebruik als inhalatie.

Bij een dergelijke gecombineerde behandeling is het belangrijk om te overwegen dat de maximale dosis ambroxol voor patiënten ouder dan 12 jaar 120 mg bedraagt. De hoeveelheid werkzame stof die het lichaam binnenkomt tijdens orale toediening en inhalatie mag deze hoeveelheid niet overschrijden. Idealiter ligt deze echter tussen 60 en 90 mg (2 ml Ambrobene-oplossing bevat 15 mg ambroxol).

Ambroxolpreparaten komen niet vaak voor, maar kunnen bronchospasmen veroorzaken bij inhalatie. Dit komt voor bij kinderen, evenals bij verhoogde gevoeligheid van de bronchiën, bronchiale astma en erfelijke aanleg. In deze gevallen, evenals bij de behandeling van obstructieve aandoeningen (aandoeningen van de luchtwegen met verminderde doorgankelijkheid), wordt Ambrobene voor inhalatie voorgeschreven in combinatie met de bronchusverwijder Berodual, die ook verkrijgbaar is als inhalatieoplossing.

Er zijn twee behandelregimes met beide middelen. Bij een bestaande bronchiale obstructie of een aanleg daarvoor (als er gevallen van bronchospasme tijdens inhalaties in de anamnese zijn geweest), wordt eerst Berodual gebruikt, verdund met zoutoplossing (1:2), en na 15-20 minuten wordt overgegaan op inhalatie met Ambrobene en zoutoplossing (1:1).

"Berodual" ontspant de wanden van de bronchiën en verwijdt het lumen, waardoor ze klaar zijn voor behandeling met ambroxol. Dezelfde behandeling is ook effectief bij verergering van bronchiale astma.

Bij verhoogde gevoeligheid van de bronchiën, veroorzaakt door een ernstige ontsteking, en ook bij de behandeling van kinderen die gevoeliger zijn voor bronchiale spasmen, adviseren artsen om Ambrobene en Berodual gelijktijdig te inhaleren. Hierbij worden beide geneesmiddelen en een zoutoplossing gecombineerd.

De dosering van de Ambrobene-oplossing in combinatie met Berodual en zoutoplossing voor een vernevelaar is als volgt: voor 2 ml ambroxoloplossing, neem dezelfde hoeveelheid 9% natriumchloride-oplossing en 10-20 druppels Berodual. Dit helpt bronchospasme tijdens inhalatie bij volwassenen te voorkomen. De dosering voor kinderen zal daarom lager zijn.

Techniek Ambrobene voor inhalatie

Zodra de oplossing en de inhalator klaar zijn, is het tijd om met de behandeling te beginnen. Artsen adviseren om dit 2-3 keer per dag te doen totdat de hoest minder pijnlijk en productiever wordt. Het is belangrijk om te weten hoe u de inhalaties correct uitvoert om uw aandoening niet te verergeren.

Laten we eerst bepalen hoe lang je de medicinale oplossing moet inademen. Volwassenen kunnen 5-10 minuten inhaleren, voor kinderen jonger dan 12 jaar is 3-5 minuten voldoende, en hoe jonger het kind, hoe korter de inhalatieduur.

Zoals bekend irriteert koude lucht het ontstoken slijmvlies en verergert het de hoest alleen maar. Om dit te voorkomen, is het raadzaam om de bereide oplossing op te warmen tot een aangename temperatuur (30-40 graden Celsius) en deze vervolgens in de inhalator te gieten. Stoominhalators verwarmen de medicinale oplossing zelf, waardoor deze een aerosol wordt. Zorg er echter voor dat de temperatuur van de vloeistof niet boven de 40-42 graden Celsius uitkomt.

Om allerlei complicaties te voorkomen, is het raadzaam om niet eerder dan anderhalf uur na het eten of sporten te inhaleren. Neem de dag ervoor geen slijmoplossende middelen in en neem andere medicijnen minstens een uur voor de ingreep in om interacties met andere medicijnen te voorkomen.

Inademingen duren een beperkte tijd, dus je moet je zo opstellen dat je gedurende deze paar minuten al je aandacht op de ademhaling kunt richten. Je moet gelijkmatig ademhalen en proberen je adem een paar seconden vast te houden na het inademen. Je hoeft niet te diep te ademen om een spasme van de bronchiën te voorkomen.

We willen u er nogmaals aan herinneren dat u voor de behandeling van neus-keelholteaandoeningen via uw neus moet inademen en via uw mond moet uitademen met behulp van een speciaal neusmondstuk of -masker. Bij aandoeningen van het bronchopulmonale systeem moet het medicijn in de centrale en onderste luchtwegen terechtkomen, dus moet u het via uw mond inademen. Met een mondstuk is het handiger en geschikter om via uw neus uit te ademen.

Artsen zijn categorisch tegen praten tijdens het inademen. Ook mag men zich niet laten afleiden door te lezen, wat de patiënt afleidt en zijn ademhaling oppervlakkiger maakt.

Om een vrije luchtstroom naar de luchtwegen te garanderen, moet u losse kleding dragen die de borst en nek niet comprimeert, een comfortabele houding aannemen, uw schouders strekken en uw spieren ontspannen. Inhalaties worden meestal zittend uitgevoerd, maar sommige vernevelaars maken het mogelijk om handelingen half zittend uit te voeren (de hoek van het apparaat is 45 graden). Voor bedlegerige patiënten en jonge kinderen is het gebruik van een masker aan te raden.

De duur van de inhalatie wordt meestal bepaald door de tijd waarin de volledige oplossing opgebruikt is. Spoel na de behandeling uw mond grondig met gekookt water op kamertemperatuur om eventuele resten van het medicijn, slijm en ziekteverwekkers te verwijderen. Bij gebruik van een masker is het raadzaam uw gezicht te wassen. Alle onderdelen van het masker die in contact komen met de huid en de oplossing, moeten ook grondig worden gewassen en gedroogd.

Inhalaties met Ambrobene tijdens de zwangerschap

Inhalatietherapie voor aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen is een effectieve methode om pijnlijke symptomen te bestrijden, een snel herstel te bevorderen en het risico op complicaties te verminderen. Bovendien kan deze methode veiliger worden genoemd dan orale toediening van geneesmiddelen, waarbij de werkzame stof vrijwel volledig in het bloed en daarmee in de ontstekingshaard terechtkomt. Inhalaties hebben een lokaal effect, wat betekent dat de concentratie van de werkzame stof in het bloed bij een dergelijke behandeling aanzienlijk lager zal zijn.

Ambroxolhydrochloride, het actieve bestanddeel van het geneesmiddel "Ambrobene", heeft zelfs in vrij hoge doses geen toxisch effect op het lichaam van de aanstaande moeder, beïnvloedt de spieractiviteit niet en kan daarom geen miskramen of vroeggeboortes veroorzaken. Bovendien is er geen teratogeen effect van ambroxol vastgesteld, wat de oorzaak is van ontwikkelingsstoornissen bij de foetus.

Artsen staan het gebruik van Ambrobene voor inhalatie toe tijdens de zwangerschap. Maar in het eerste trimester, wanneer de grootste gevoeligheid voor externe invloeden wordt opgemerkt, is speciale voorzichtigheid geboden bij het innemen van medicijnen en het uitvoeren van medische handelingen. Artsen moeten hier echter het risico voor moeder en kind inschatten, omdat een pijnlijke, hevige hoest en infectie nog schadelijker kunnen zijn dan medische handelingen.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap worden inhalaties met Ambrobene uitgevoerd volgens hetzelfde schema, dat is bedoeld voor volwassen patiënten. Het mucolyticum wordt gemengd met zoutoplossing in gelijke volumes (elk 2 ml), de procedure wordt 1 tot 3 keer per dag uitgevoerd (zoals voorgeschreven door een arts).

"Ambrobene" voor inhalatie bij kinderen

Ziektes bepalen niet wie ze overkomt. Maar juist de jongste patiënten met hun luchtwegen lopen een bijzonder hoog risico om ziek te worden, terwijl de behandelingsmogelijkheden beperkt zijn. Een baby slikt geen pillen en niet iedereen houdt van zoete siroop. Bovendien is het gebruik van zoete medicijnen bij sommige stofwisselingsziekten onaanvaardbaar.

Ambrobene-oplossing voor orale toediening en inhalatie is de meest geschikte vorm voor de behandeling van kinderen. Het bevat geen suiker of alcohol, is geurloos en relatief veilig, waardoor het vanaf de geboorte gebruikt kan worden.

Het is mogelijk om een baby te dwingen een smaakloos medicijn te drinken, maar dat is problematisch. Het is veel gemakkelijker en effectiever om over te gaan op inhalatietherapie met een vernevelaar met een babymasker. Dit hindert de baby niet, maar vergemakkelijkt de ademhaling en het hoesten aanzienlijk en helpt slijm uit de nauwe luchtwegen te verwijderen.

Het is lastig om kinderen jonger dan 2-3 jaar uit te leggen hoe ze correct moeten ademen tijdens de procedure. Een masker dat zowel de mond als de neus van het kind bedekt, verdient daarom de voorkeur. Oudere kinderen kunnen inhalaties ondergaan met speciale opzetstukken, nadat ze eerst op een speelse manier hebben uitgelegd hoe ze correct moeten in- en uitademen.

"Ambrobene" voor inhalatie bij kinderen kan worden gebruikt na een vergelijkbare procedure met een bronchusverwijder (na 20-25 minuten) of door de twee oplossingen te mengen. De eerste methode omvat het gebruik van een mengsel van ambroxoloplossing en zoutoplossing. Beide componenten worden in gelijke verhoudingen (1-2 ml) ingenomen; het totale volume van de samenstelling voor inhalatie voor een kind jonger dan 6 jaar bedraagt 2-4 ml, voor kinderen ouder dan 6 jaar 4-6 ml.

Inhalaties met Ambrobene kunnen worden gecombineerd met orale inname van dit geneesmiddel. Ook kan een ander mucolyticum met een expectorans worden gebruikt.

"Berodual" behoort niet tot de categorie mucolytica. Dit geneesmiddel verwijdt de bronchiën en voorkomt spasmen, wat vaak voorkomt bij inhalatie bij kinderen. Daarom raden artsen die inhalaties met "Ambrobene" voorschrijven aan om 5-10 druppels "Berodual" aan de bereide oplossing toe te voegen. Deze samenstelling is ook veilig voor astmapatiënten.

Inhalaties worden gewoonlijk uitgevoerd totdat de volledige oplossing is opgebruikt, dus overdrijf niet met de doses. Volgens de officiële instructies is 1 ml Ambrobene voldoende voor inhalatie bij een baby jonger dan 2 jaar. De duur van de procedure, die 1-2 keer per dag wordt uitgevoerd, zal in dit geval waarschijnlijk niet langer zijn dan 3 minuten. Maar zelfs deze minuten moet het kind onder toezicht van een arts blijven.

Kinderen van 2-6 jaar krijgen 1 of 2 keer per dag een inhalatie, waarbij 1-2 ml van het geneesmiddel wordt gebruikt. Patiënten ouder dan 6 jaar kunnen 2-3 ml van de Ambrobene-oplossing innemen. Kinderen van 2 jaar en ouder kunnen thuis inhaleren. De frequentie van inhalaties met een mucolyticum is voor elke leeftijd van de patiënt hetzelfde.

Stationaire inhalatoren maken het mogelijk om de procedure liggend uit te voeren, wat relevant is voor pasgeborenen en kinderen tot 2 jaar. Ze kunnen zelfs tijdens de slaap worden gebruikt. Bij gebruik van een draagbare vernevelaar zit het kind comfortabel en ligt het half liggend, anders moet de vernevelaar sterk worden gekanteld, wat niet wenselijk is.

De baby moet worden uitgelegd dat hij even geduld moet hebben (meestal duurt de procedure 3-5 minuten), niet mag wiebelen, niet mag spelen, niet mag praten, rustig moet ademen, maar niet te diep. Een interessant sprookje of een slaapliedje van de moeder kan helpen om de wiebel te kalmeren.

Het is erg belangrijk dat het kind ook na de ingreep rustig blijft. Het is beter als het rustig in bed zit of ligt, luisterend naar het sprookje van zijn moeder of plaatjes in een boek bekijkt. Luid praten, emotionele spelletjes spelen met bijbehorende gesprekken, gedichten lezen en actief bewegen, en vooral naar buiten gaan, is zeer ongewenst. Na de inhalatie heeft het kind een rustige rustperiode nodig.

Contra-indicaties voor de procedure

Inhalaties zijn ongetwijfeld een effectieve behandeling voor luchtwegaandoeningen. Maar de belangrijkste voorwaarde voor effectiviteit is de veiligheid ervan. Als het medicijn niet helpt, is dat al de helft van de ellende, maar als het de toestand van de patiënt verergert, is het een regelrechte ramp.

Om dit te voorkomen, moet u weten dat elke behandelmethode zijn eigen contra-indicaties kan hebben, en inhalaties vormen daarop geen uitzondering. Welk type inhalator u ook kiest, u moet het volgende in gedachten houden:

• inhalatie is mogelijk bij temperaturen niet hoger dan 37,5 graden,
• ze kunnen niet worden uitgevoerd als een persoon niet kalm is, bezorgd is, in een ernstige toestand verkeert,
• als het kind niet tot rust kan worden gebracht vóór de procedure (hij is bang, grillig of gewoon aan het spelen), zal de inhalatie opnieuw moeten worden gepland voor een ander tijdstip,
• inhalatieprocedures mogen niet eerder dan 1 uur na het eten worden uitgevoerd, om braken en spasmen te voorkomen,
• "Ambrobene" voor inhalatie mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Indien de oplossing uit meerdere componenten bestaat, moet rekening worden gehouden met de tolerantie voor alle geneesmiddelen die in de inhalatiesamenstelling (aerosol) zijn opgenomen.
• bij maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm is het niet raadzaam om ambroxolpreparaten oraal in te nemen, maar in werkelijkheid schrijven artsen ze voor, en vaak; bij inhalatie komt slechts een klein deel van het preparaat in het maag-darmkanaal terecht, waardoor het onwaarschijnlijk is dat het ernstige verergeringen veroorzaakt, hoewel voorzichtigheid nog steeds geboden is,
• Epilepsie en veel andere hersenziekten worden ook beschouwd als contra-indicaties voor behandeling met ambroxolpreparaten (een consult met een specialist is vereist),
• Relatieve contra-indicaties omvatten ernstige lever- en nierpathologieën die de werking van de organen verstoren; in dit geval wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van een arts met mogelijke dosisaanpassingen,
• U moet een specialist raadplegen als u zwakke bloedvaten in de neus en atherosclerose van de hersenvaten heeft, mensen die onlangs een beroerte of een hartinfarct hebben gehad, of ernstige cardiovasculaire pathologieën (de mogelijkheid om inhalaties thuis uit te voeren voor dergelijke patiënten blijft twijfelachtig),
• Inhalaties mogen niet worden uitgevoerd bij hemoptysis in verband met longziekten en maagbloedingen,
• Bij stoornissen van de bronchiale motiliteit, secretie en ophoping van grote hoeveelheden bronchiale afscheidingen, bronchiale obstructie veroorzaakt door vreemde voorwerpen in de luchtwegen, wordt de behandeling uitsluitend in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.

Bij gebruik van Ambrobene voor inhalatie is het noodzakelijk rekening te houden met geneesmiddelinteracties. Het geneesmiddel is perfect compatibel met antibiotica en verbetert zelfs de absorptie ervan, wat een positief effect heeft op de effectiviteit van de behandeling van bacteriële infecties en complicaties van virale en schimmelziekten. Deze eigenschap van het mucolyticum wordt in de praktijk vaak door artsen gebruikt.

Ambrobene mag echter niet worden gecombineerd met hoestonderdrukkers. Medicijnen die het hoestcentrum onderdrukken (bijvoorbeeld codeïne) hebben een tegengesteld effect dan ambroxol. Ambroxol verhoogt de slijmproductie, maar wordt simpelweg niet uitgescheiden, wat leidt tot verstopping van de luchtwegen en de toestand van de patiënt alleen maar verergert.

Gevolgen na de procedure

Inhalaties met Ambrobene of met Ambrobene en Berodual worden doorgaans goed verdragen door kinderen en volwassenen, zonder allergische reacties, larynxoedeem of anafylaxie te veroorzaken. Bij mensen met gevoelige slijmvliezen (erfelijke aanleg, gevolg van frequente ontstekingen, ongunstige productieomstandigheden, ecologie) en kinderen kunnen inhalaties echter bronchospasme veroorzaken - een levensbedreigende aandoening.

Bij bronchospasme heeft de patiënt moeite met ademhalen: hij kan niet normaal in- of uitademen en kan zonder professionele hulp overlijden aan ademhalingsfalen. En omdat niet iedereen weet hoe hij dit moet doen, is het beter om deze gevaarlijke aandoening te voorkomen door zowel een mucolyticum als een bronchusverwijder te inhaleren (bijvoorbeeld met Berodual). Dit is vooral belangrijk als de procedure wordt uitgevoerd bij kinderen, patiënten met bronchiale astma of een allergische aandoening, en in gevallen waarin de patiënt eerder aanvallen van spasmen van de ademhalingsspieren heeft gehad.

Als Ambrobene voor inhalatie verstandig wordt gebruikt en de voorschriften worden nageleefd, draagt de procedure bij aan het minder pijnlijk maken van een droge en niet-productieve hoest, het verlichten van de toestand van de patiënt, het verbeteren van de verwijdering van sputum en daarmee ook van infectieuze agentia, het verhogen van de effectiviteit van de gebruikte antimicrobiële middelen en het versnellen van het herstel.

Complicaties na de procedure

Inhalaties zijn een therapeutische procedure die is ontworpen om de toestand van de patiënt te verbeteren. Deze verbetering wordt echter niet altijd opgemerkt en niet onmiddellijk. Zo wordt tijdens inhalaties met Berodual en Ambrobene soms een temperatuurstijging opgemerkt, wat patiënten en hun verzorgers angst aanjaagt. Sterker nog, als dit geen stoominhalaties waren die werden uitgevoerd tegen de achtergrond van een verhoogde temperatuur, wordt de stijging ervan meestal geassocieerd met de activering van de afweer van het lichaam en is deze tijdelijk, waarna noodzakelijkerwijs een verbetering optreedt. Dat wil zeggen dat de temperatuur niet wordt veroorzaakt door het medicijn zelf, maar door de actieve behandeling. [ 4 ]

Het medicijn "Ambrobene", dat voor inhalatie wordt gebruikt, heeft een aantal bijwerkingen die de toestand van de patiënt kunnen beïnvloeden en als complicaties kunnen worden ervaren. Zo kunnen na inhalatie zwakte en duizeligheid optreden, vooral bij diep ademhalen. Sommige patiënten ervaren een droge mond en soms ook een droge luchtweg na het ophoesten. Een verhoogde speekselvloed en slijmafscheiding uit de neus zijn mogelijk, die snel verdwijnen.

Misselijkheid, braken, maagpijn en darmklachten worden meestal geassocieerd met gastro-intestinale aandoeningen (mogelijk verergering van de ziekte) of met een onjuiste voorbereiding op inhalatie, bijvoorbeeld als de ingreep binnen een uur na het eten wordt uitgevoerd.

Allergische reacties kunnen niet worden uitgesloten als de patiënt zich niet bewust was van een dergelijke mogelijkheid of de waarschuwing negeerde dat het geneesmiddel niet mag worden gebruikt bij overgevoeligheid. Hetzelfde geldt voor geïsoleerde gevallen van anafylactische shock.

Gevaarlijke complicaties zijn ook mogelijk als inhalaties met Ambrobene worden gecombineerd met het gebruik van hoestonderdrukkers tijdens de behandeling. Dit veroorzaakt congestie in de luchtwegen, bronchiale obstructie en ademhalingsfalen. Door de secretieproductie in de longen te verhogen, zorgt ambroxol voor de verwijdering ervan; als dit niet gebeurt, verergert de ontsteking en kan deze zich uitbreiden naar het borstvlies en de longen, waar purulente vormen ontstaan.

Zorg na de procedure

De toestand van de patiënt verergert ook door onjuiste verzorging na de ingreep. Laten we beginnen met het feit dat alle onderdelen van de inhalator die in contact komen met de aerosol en de huid van de patiënt grondig moeten worden gewassen en, indien mogelijk, gedesinfecteerd. Voordat u het apparaat gebruikt, moet u ervoor zorgen dat het mondstuk, de sproeiers en het masker schoon zijn en geen broedplaats voor infecties kunnen vormen. Het is immers zonde om één infectie te behandelen wanneer de ene is verwijderd en een andere welkom is.

Maar het apparaat is een apparaat, en je moet ook goed voor jezelf zorgen. Na inhalaties is rust de beste activiteit voor de patiënt. De vernevelaar maakt de behandeling natuurlijk gemakkelijker, maar vormt nog steeds een zekere belasting voor het lichaam. Bovendien beperkt de werking van het medicijn zich niet tot het verwijderen van slijm. Het activeert de krachten van het lichaam om de ziekte te bestrijden, wat betekent dat deze gedurende deze periode gespaard moeten worden en niet tevergeefs verspild moeten worden.

Lichamelijke oefeningen, actieve spelletjes, huishoudelijk werk en vooral werk op het werk zullen 1 tot 1,5 uur moeten wachten. Gedurende deze periode is het beter om te rusten: slaap, lees een boek of kijk een film die geen heftige emoties oproept (daarvoor is ook kracht nodig). Hoewel slaap natuurlijk de beste genezer is.

U mag niet praten na inhalatie. Ten eerste blijft het medicijn met uw mond gesloten nog enige tijd in de luchtwegen en blijft het werken. Ten tweede belast praten het ontstoken, geïrriteerde slijmvlies van de keel en stembanden, vooral bij laryngitis, en vermindert het de effectiviteit van de ontstekingsbestrijding alleen maar.

Wandelen in de frisse lucht is erg belangrijk voor de gezondheid, maar niet na inhalatie, vooral niet in het koude seizoen - de periode van verkoudheid en infecties. Temperatuurschommelingen hebben een negatief effect op de luchtwegen, zelfs bij een gezond persoon, laat staan bij een ziek persoon. Het is beter om de kamer waar de patiënt zich bevindt (tijdens zijn afwezigheid) vaker te ventileren en te bevochtigen.

Uiteraard moet u na inhalatie 1 tot 1,5 uur wachten met eten, zodat het medicijn zijn werk kan doen en misselijkheid wordt voorkomen.

Ambrobene-analogen voor inhalatie

Soms komt het voor dat twee medicijnen dezelfde werkzame stof in dezelfde dosering bevatten, maar anders werken. De reden hiervoor ligt vaak in de hulpstoffen, waarop het lichaam verschillend kan reageren. In dat geval kunt u experimenteren, mits er geen intolerantie voor de werkzame stof bestaat.

Als de Ambrobene-inhalatieoplossing bijvoorbeeld niet geschikt is vanwege overgevoeligheid voor een van de hulpstoffen, kunt u proberen een andere vorm van het geneesmiddel te gebruiken (bijvoorbeeld tabletten die tot poeder zijn vermalen) of de hulp van analogen inroepen (na overleg met een arts).

Een volledig analoog aan "Ambrobene" zijn de geneesmiddelen "Ambroxol" en "Lazolvan", die ook een afgiftevorm hebben die wordt aanbevolen voor inhalatie. De procedure wordt analoog aan "Ambrobene" uitgevoerd door de medicinale oplossing te verdunnen met een 0,9% natriumchloride-oplossing en deze te verwarmen tot lichaamstemperatuur.

Broomhexinehydrochloride heeft vergelijkbare eigenschappen als ambroxol. Het geneesmiddel "Broomhexine" in de vorm van een oplossing met 4 of 8 mg van de werkzame stof per 5 ml kan worden gebruikt voor inhalatieprocedures bij volwassenen (8 mg broomhexine per inhalatie) en kinderen (2-4 mg).

In ieder geval dient een poging om Ambrobene te vervangen door een ander geneesmiddel, zelfs met dezelfde werkzame stof, met de behandelend arts te worden besproken. Het is de arts die een ander effectief en veilig geneesmiddel moet voorschrijven, rekening houdend met de medische voorgeschiedenis en toestand van de patiënt.

Beoordelingen

De inhalatiemethode voor de behandeling van de luchtwegen wordt al jaren toegepast door artsen en patiënten. Theoretisch gezien zou een dergelijke behandeling goede resultaten moeten opleveren, zoals het snel omzetten van een droge hoest in een natte hoest, het vergemakkelijken van de sputumproductie, het verhogen van de immuniteit en het versnellen van het herstel. Maar in de praktijk is niet iedereen tevreden over het effect van de gebruikte medicijnen en twijfelt men aan de effectiviteit van de procedure.

Volgens patiëntenbeoordelingen hebben zowel Ambrobene als het populaire Lazolvan een vergelijkbaar effect, terwijl Ambrobene goedkoper verkrijgbaar is in de apotheek. Beide middelen vergemakkelijken de verwijdering van slijm met een minimaal risico op bijwerkingen.

Velen zijn het erover eens dat inhalatie van Ambrobene een beter en sneller resultaat geeft dan orale inname. Maar soms, bij ernstige gevallen van de ziekte bij kinderen met nauwe luchtwegen en een korte inhalatieduur, is het toch zinvoller om inhalatiebehandeling te combineren met orale inname.

Maar naast positieve beoordelingen zijn er ook veel negatieve. Wat is de reden voor de negatieve houding ten opzichte van inhalatiemedicatie? Meestal is de reden de overmatige belasting van het mucolyticum en zelfmedicatie. Je kunt niet verwachten dat het medicijn de infectie vernietigt. Het is de taak van het medicijn om de verwijdering van sputum en micro-organismen te vergemakkelijken, maar ambroxol kan hun activiteit niet beïnvloeden. Een ervaren arts zal antibiotica (in tabletten, siroop, druppels, oraal of via inhalatie) voorschrijven, samen met Ambrobene, bij een bacteriële infectie of complicatie van een ziekte met een andere oorzaak. Weinig mensen denken na over de noodzaak van antibiotica zonder een arts te raadplegen, en alleen een specialist kan het juiste medicijn kiezen.

De tweede reden voor de ineffectiviteit van de behandeling kan een misverstand zijn over de essentie van de behandeling met ambroxol. Het medicijn zou de hoest niet moeten stoppen, integendeel, het kan deze verergeren door de productie van bronchiale afscheiding te verhogen. Dit is het hele punt: de hoest wordt sterker, maar zachter, en zelfs bij een lichte hoest komt er sputum vrij. Als je stopt met hoesten, hoe kunnen het slijm en de microben dan de luchtwegen verlaten? Wat is het nut van zo'n behandeling?

Het komt ook voor dat patiënten simpelweg niet begrijpen waarom inhalaties nodig zijn en de procedure uitvoeren met een normale, productieve hoest. Het is duidelijk dat als er geen veranderingen optreden, ze beginnen te klagen over de ineffectiviteit van het medicijn, en als de sputumproductie overmatig is geworden, over het gevaar ervan.

Negatieve beoordelingen worden vaak geassocieerd met individuele kenmerken van de patiënt: ongevoeligheid voor ambroxol, verslaving, intolerantie voor de werkzame stoffen van het medicijn, en de kans op bronchospasme. In het laatste geval is het de moeite waard om aandacht te besteden aan bronchusverwijders die complicaties voorkomen (gebruik ze vóór of tijdens de behandeling). In alle andere situaties is er maar één uitweg: het medicijn veranderen.

Wanneer u Ambrobene voor inhalatie gebruikt voor uzelf of uw kind, moet u er rekening mee houden dat de effectiviteit van de behandeling afhangt van de juiste aanpak van de inhalatie, rekening houdend met contra-indicaties en mogelijke complicaties. Bewust gebruik van het medicijn zal zeker een positief resultaat opleveren of de mogelijkheid bieden om te begrijpen dat u het recept moet wijzigen. Als u geen rekening houdt met de vereisten voor inhalatie en de contra-indicaties van het medicijn, kunt u meestal niet op een goed resultaat rekenen. Het is belangrijk om te begrijpen dat het medicijn geen toverstaf is die wensen in een oogwenk vervult. Vaak zijn er meerdere ingrepen nodig om verbetering van de toestand te bereiken, laat staan herstel.