Aangeboren kloofvoeten bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Aangeboren gespleten voetafwijking is een complexe ontwikkelingsstoornis waarbij één of meerdere middenvoetsbeentjes en tenen ontbreken en er een diepe spleet over de gehele diepte van de voorvoet ontstaat.

ICD 10-code

Q66.8 Aangeboren gespleten voetafwijking.

Classificatie van aangeboren hazenvoet

Afhankelijk van de ernst van de laesie worden milde, matige en ernstige graden van schade onderscheiden. Milde deformatie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ondiepe spleet in de voet, die reikt tot aan de middenrifbeentjes, de afwezigheid van 1-2 tenen met behoud van alle middenvoetsbeentjes. Bij een matige deformatie eindigt de spleet in de voet ter hoogte van het middelste derde deel van de middenvoetsbeentjes, één of twee middenvoetsbeentjes ontbreken. Ernstige deformatie wordt gekenmerkt door onderontwikkeling of afwezigheid van twee of drie centraal gelegen tenen en middenvoetsbeentjes, een diepe spleet op de plaats van de ontbrekende tenen, die reikt tot aan het Lisfranc-gewricht, altijd vergezeld door varus- of valgusdeformiteit van de tenen, clinodactylie. Vaak gaan gespleten voeten gepaard met andere misvormingen van de voorvoet - syndactylie, brachymetatarsie, aangeboren vernauwingen van de voeten.

Behandeling van aangeboren hazenvoet

Een indicatie voor chirurgische behandeling is een ernstige en matige gespleten voet. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd bij kinderen vanaf één jaar.

Correctie van voetdeformaties bestaat uit het verwijderen van de spleet, het creëren van een tussenklauwruimte, het verkleinen van de breedte van de voet door wigvormige resectie van de voetwortelbeentjes en het dichter bij elkaar brengen van de resterende middenvoetsbeentjes met behulp van osteosynthese met een autotransplantaat van het verwijderde middenvoetsbeentje of het vormen van een botbrug in de vorm van een kroonbrug van de laterale oppervlakken van de middenvoetsbeentjes en andere vormen van fixatie.

De vingerdeformiteit wordt gecorrigeerd door verkorting van de vingerkootjes, capsulotomie van de interfalangeale en metatarsofalangeale gewrichten met peestransplantatie en daaropvolgende fixatie met Kirschner-draden en een gipsverband.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]