Preventieve aspecten van kindervoeding

Een belangrijk probleem van de moderne diëtetiek is het preventieve aspect van voeding. Elementen van preventieve voeding kunnen bestaan uit het verrijken van water, meel of keukenzout met voedingsstoffen zoals jodium, fluor of selenium in geochemische zones waar deze stoffen ontbreken.

Preventieve maatregelen in regio's met het "zachtste" drinkwater vereisen het aanvullen van de voeding met magnesium en calciumzouten. Het monitoren van de voedingsinname van ijzer, koper, foliumzuur en ascorbinezuur is noodzakelijk om bloedarmoede te voorkomen. De brede preventieve waarde is bevestigd voor de combinatie van voedingsantioxidanten, voedingsvezels, probiotica en prebiotica. Preventie van chronische hart- en vaatziekten - hypertensie en atherosclerose - is echter vooral belangrijk in de kindertijd voor kinderen uit gezinnen waar ouders of andere naaste familieleden op relatief jonge leeftijd gevallen van cardiovasculaire "catastrofes" (beroertes of hartaanvallen) hebben gehad.

Opname in programma's ter preventie van hart- en vaatziekten vereist een verandering in de houding ten opzichte van het vetgehalte van de voeding. Een voorbeeld hiervan zijn de aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics voor een dergelijke beperking.

Vetten in de voeding van kinderen ouder dan twee jaar

• Het vetpercentage vóór 3 jaar is 35%, erna 30%.
• De verhouding vetzuren is meervoudig onverzadigd: enkelvoudig onverzadigd: verzadigd = 1:1:1.
• De totale hoeveelheid cholesterol per dag bedraagt maximaal 200 mg.
• Energie uit eiwitten - 12-15%.
• Energie uit koolhydraten - 55-58%.

Bij een dergelijk vetvoorzieningsregime is constante en zorgvuldige monitoring van de groei van kinderen noodzakelijk, aangezien dit regime voor velen problemen kan opleveren met de energievoorziening. Naast vetbeperking moeten deze kinderen ook het aandeel meervoudig onverzadigde vetzuren van de 33-groep verhogen en een voorziening vormen met calcium, magnesium, foliumzuur en pyridoxine.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Principes voor het benaderen van een evenwichtig dieet voor kinderen ouder dan één jaar

Het aanbieden van een uitgebalanceerde voeding met meerdere componenten na één jaar is net zo belangrijk als de voeding van kinderen in het eerste levensjaar of die van zwangere vrouwen. Tegelijkertijd ontstaan er specifieke moeilijkheden die inherent zijn aan de groeiende onafhankelijkheid van gedrag en besluitvorming van een kind of adolescent. Tegelijkertijd nemen de mogelijkheden om het assortiment producten van dierlijke en plantaardige oorsprong uit te breiden geleidelijk toe, waardoor een meervoudig uitgebalanceerd dieet enigszins kan worden benaderd. In het dagelijks leven is het frequente gebruik van complexe vormen van registratie en computeranalyse van de voeding onrealistisch. Daarom ontwikkelen verschillende kinderartsopleidingen eenvoudige regels voor het groeperen van voedingsmiddelen op basis van hun rol - dragers van een bepaalde groep voedingsstoffen. Er zijn bijvoorbeeld verschillende opties voor een dergelijke groepering.

Principes voor het vormen van een universeel kinderdieet ("redelijke" voeding)

• Melk - 600-800 ml.
• Vlees, vis, gevogelte - 1 portie per dag (5-6 per week).
• Lever - 1 portie per week.
• Ei - 1-4 keer per week.
• Rauwe groenten - 1 portie per dag.
• Groenten, gekleurd - 1 portie per dag.
• Vers fruit (sappen) - 2-3 porties per dag.
• Brood en granen. Door eetlust en vet.

Binnen het kader van deze aanpak is het legitiem om onze aanbevelingen te gebruiken. Volgens deze aanbevelingen bedraagt de totale dagelijkse energie-inhoud van een "gemiddeld normaal" dieet 1000 + 100n (kcal), en bedraagt de volumemassa van dagelijkse consumptieproducten ongeveer 1200 + 100n (g of ml, exclusief thee en dranken; n is het aantal jaren van het kind). De volumes van dagelijkse consumptieproducten voor kinderen ouder dan 2 jaar kunnen worden berekend.

Eiwitgroep:

• Mager vlees, gevogelte, orgaanvlees (lever, nieren) vanaf 3 jaar - 1-2 keer per week, eieren, peulvruchten in combinaties en afwisseling. Totaal 100+ 10n.

Vis en visvetten:

• forel, makreel, meerzalm, sardines, licht gezouten haring 20-70 g afhankelijk van de leeftijd, 3-4 keer per week en/of (op advies van de kinderarts) visolie van 2 g (na één jaar) tot 5-7 g op schoolleeftijd.

Plantaardige vetten:

• Zonnebloem-, olijf-, lijnzaad-, raapzaadolie, enz., bij voorkeur in salades en in combinaties. In totaal maximaal 1-2 gram per levensjaar.

Zuivelproducten:

• melk, kefir, yoghurt 600-700 ml/dag op elke leeftijd, waarvan 50-200 ml product met probiotica + kwark 50-100 g + kaas 15-25 g.

Verschillende groenten en fruit (behalve aardappelen) 4-5 verschillende kleuren:

• Sommige groenten en fruit in onbewerkte vorm, sommige in ongezoete natuurlijke sappen. Totale hoeveelheid groenten, fruit en sappen tot 40 cent.

Energiegroep:

• Aardappelen, diverse granen, pasta, brood en gebak vormen de belangrijkste energierantsoenen, gedoseerd afhankelijk van de fysieke activiteit en voedingsstatus van het kind in het bereik van 150-200 g voor jonge kinderen tot 1000-1500 g kant-en-klaarmaaltijden voor een "sportieve" tiener.

"Een portie lekkers" of "een beloning":

• Wordt alleen gebruikt om het kind aan te moedigen aan het einde van de 3-4 hoofdmaaltijden en in minimale hoeveelheden. Het is raadzaam om het gebruik van snoep te minimaliseren en vaker vers fruit en sappen (de 5e groep hoofdproducten), pure (bittere) chocolade, honing (indien er geen allergie voor is), zelfgemaakte jam met een minimale hoeveelheid suiker op basis van bessen, met name veenbessen, rode bosbessen, bosbessen en zwarte bessen, te gebruiken. Af en toe - ijs.

Drankjes:

• Naast melk en sappen kunnen kinderen verschillende soorten thee drinken (groen en zwart), bereid met gezuiverd kraanwater of plat flessenwater dat geschikt is voor babyvoeding.

Op advies van een arts:

• "verzekerings"multivitamine of gecombineerde multivitamine- en multimineralensupplementen in pillen of siropen voor kinderen.

Bij de bespreking van verschillende aspecten van melkvoeding voor kinderen ouder dan een jaar is het belangrijk om in gedachten te houden dat, net als in het eerste levensjaar, in de daaropvolgende levensfasen de beschikbaarheid van melk en zuivelproducten van groot belang is vanwege de zeer hoge behoefte van kinderen en adolescenten aan opneembaar calcium. Dit onderwerp wordt besproken in het hoofdstuk over de fysiologie van botweefsel. Het lijkt echter zeer geschikt om "koemelkvervangers" die door de babyvoedingsindustrie worden geproduceerd, te gebruiken naast volle melk of gedeeltelijk in plaats daarvan. Dit kan zowel zorgen voor een extra aanvoer van micronutriënten als een beperking van de natriumzouten. De vooraanstaande Britse voedingsdeskundige Brian Wharton vergelijkt de samenstelling en zelfs de kosten van verschillende soorten melk. Bijzonder veelbelovend is de vervanging van een deel volle koemelk (1-2 glazen) door babyvoedingsmengsels zoals Follow-up, Enfamil-Unior, enz.

Verschillende vormen van melk in babyvoeding. Bestanddelen in 100 ml melk (volgens B. Wharton, 1990)

Indicatoren	Mengsels	Vervolg	Volle koemelk	Halfvolle koemelk	Magere koemelk
Energie, kcal	67-70	65-67	67	48	34
Eiwit, g	1,5-1,9	2.0-2.9	3.4	3.4	3.4
Vitamine P, mcg	1.0	1.1-1.2	0,02	0,02	0,02
IJzer, mg	0,4-0,7	0,7-1,2	0,05	0,05	0,05 -
Verzadigd vet, g	1,0-1,9	1,2	2,5	1,1	-
Natrium, mmol	0,6-1,1	1,3-1,5	2,2	2,2	2,2
Prijs (pence)	7	7	6	6	5
Leeftijd bij aanvang van het gebruik	Vanaf de geboorte	Vanaf 6 maanden	Vanaf 1 jaar	Vanaf 2 jaar	Vanaf 5 jaar

De wijdverbreide prevalentie van voedingsstoornissen bij kinderen in Rusland, met name kwalitatieve stoornissen met een tekort aan zouten, vitaminen en micro-elementen, maakt alle benaderingen ter verbetering van de balans van de voeding uiterst belangrijk. In alle gevallen waarin het aanbod en de kwaliteit van de gebruikte voedingsproducten dit probleem niet kunnen oplossen, d.w.z. voor een zeer groot deel van de kinderen, is het noodzakelijk om kunstmatige producten te gebruiken, zoals de reeds genoemde nutraceutische melkmengsels of supplementen met een breed scala aan micronutriënten. Er zijn reële mogelijkheden om melkvoeding te combineren met afzonderlijk geproduceerde supplementen. Een voorbeeld hiervan is de verrijking van volle melk met het binnenlandse vitaminecomplex "Golden Ball", aanbevolen door het Instituut voor Voeding. Vitamine- en mineralenmengsels (premixen) van industriële productie ("Valetek", "Elevit", "Viten", "Komivit", enz.) worden gebruikt om producten te verrijken met micronutriënten. Supplementen kunnen bestaan uit tabletten, bruistabletten, enz. Een kinderarts die de keuze voor een bepaald dieetcorrigerend middel bepaalt, dient te fungeren als een diëtist/farmacoloog. Hij/zij moet de taken en richtlijnen van de benodigde supplementen en de benodigde hoeveelheid supplementen of nutraceutica voor een kind of een groep kinderen begrijpen. Men moet oppassen voor meerdere overdoses van een vitamine, mineraal of micro-element, en niet de toxiciteit van sommige ervan vergeten (vitamine A en D, grote doses ijzer, koper, mangaan, jodium, enz.).

De aanpassing van een kind aan de regelmatige inname van grote doses van bepaalde vitamines (ascorbinezuur) kan leiden tot afhankelijkheid en ernstige hypovitaminose bij overschakeling op een normale inname van deze vitamine. Desondanks moet aan de eis van de moderne diëtetiek voor een evenwichtige multicomponentvoeding worden voldaan. Dit is een van de daadwerkelijke manieren om de gezondheid en de kwaliteit van de ontwikkeling van kinderen te verbeteren, en daarmee de weg naar een betere toekomst voor hen. De bevestiging hiervan kwam onverwacht in een van de laatste rapporten van de Wereldbank (1998). Financiers die deelnamen aan investeringen in voedingsprogramma's kwamen tot de conclusie dat "geen enkele andere technologie zulke mogelijkheden biedt om de menselijke gezondheid te verbeteren voor zo'n lage prijs en in zo'n korte tijd."