Wat moet ik doen als de onderlip van een pasgeboren baby trilt?

Wanneer er een baby in huis komt, is alle aandacht van de ouders alleen op hem gericht. Liefdevolle mama en papa letten op alles: op wie hij lijkt, wiens ogen hij heeft, waar de moedervlekken van de pasgeborene zitten. Alles aan het langverwachte kind lijkt bijzonder aantrekkelijk en vertrouwd voor ouders. Maar geleidelijk aan maakt het gevoel van genegenheid plaats voor een zekere angst, omdat de reacties en bewegingen van het kind, anders dan het gedrag van volwassenen, jonge ouders verkeerd kunnen lijken en hen kunnen doen denken dat de baby ziek is. Dit gebeurt wanneer de baby zonder reden begint te huilen (volgens de ouders) of de onderlip van de pasgeborene trilt. We zullen in ons artikel bespreken of het de moeite waard is om je hierover zorgen te maken.

Waarom trilt de onderlip van een pasgeborene?

Dit is een van de meest gestelde vragen onder jonge moeders en vaders. Omdat ze oud genoeg zijn, begrijpen ze dat elk trillen, tenzij veroorzaakt door angst of blootstelling aan kou, als pathologisch wordt beschouwd en dat er verschillende ziekten mee gepaard gaan. Deze overtuiging leidt tot angst en een actieve zoektocht naar een antwoord.

Wat bij volwassenen als een pathologie wordt beschouwd, wordt in de kindertijd niet altijd als een afwijking beschouwd. De vorming en "afstemming" van veel menselijke systemen eindigt immers na de geboorte. En dit proces kan niet een dag of twee duren, maar maanden en zelfs jaren duren.

Er is dus geen reden tot paniek. Je moet eerst uitzoeken of er reden is tot bezorgdheid of dat alles na een tijdje weer normaal wordt.

In de kindergeneeskunde zijn er twee soorten redenen die ervoor kunnen zorgen dat de onderlip van een baby trilt:

• Fysiologische redenen

Er zijn twee mogelijke oorzaken, die beide verband houden met de onvoldoende ontwikkeling van de belangrijkste lichaamssystemen van de baby. Samen kunnen ze liptrillingen bij de baby veroorzaken. Allereerst hebben we het over het zenuwstelsel. De onvolgroeidheid van het centrale zenuwstelsel uit zich onder andere ook in het feit dat het de bewegingen van de baby nog niet volledig kan controleren. Jonge ouders hebben immers meer dan eens gemerkt hoe onregelmatig en doelloos de bewegingen van de armen, benen, het hoofd en de ogen van een pasgeborene zijn. Hetzelfde geldt voor de kin, lippen en tong.

De tweede reden, die het effect alleen maar versterkt, is de onvolgroeidheid van het endocriene systeem. De bijnieren van de baby kunnen een speciale afscheiding produceren - noradrenaline - die vasoconstrictie en samentrekking van gladde spieren (spierhypertonie) veroorzaakt als reactie op sterke negatieve effecten. Ze zijn echter nog niet in staat de hoeveelheid hormoonproductie te reguleren.

Omdat noradrenaline wordt aangemaakt in stressvolle situaties, merken we ook fysiologisch geconditioneerde trillingen van de lip en kin van de baby op momenten wanneer:

• het kind ervaart pijn (bijvoorbeeld tijdens darmkrampjes),
• de baby heeft honger, dus soms kun je zien hoe de onderlip van een pasgeborene trilt tijdens het voeden,
• de baby wordt verschoond (ondanks het feit dat baby's waarde hechten aan comfort en droogheid, roept het moment van het verschonen van de kleding negatieve emoties bij hen op),
• de baby wordt in bad gedaan (je ziet hoe alle spieren van de pasgeborene zich aanspannen als hij langzaam in het water wordt gedompeld, dus baden is ook een soort stressfactor, zij het een positieve),

Fel licht, koude wind, intense hitte, luide muziek en zelfs gewone vermoeidheid, die zich uit in grillen en huilen, kunnen bij een baby onaangename emoties oproepen, met alle gevolgen van dien. Een kind kan zijn gevoelens nog niet in woorden uiten, dus uit hij positieve emoties met een glimlach, gekoer en actieve, vrolijke bewegingen van de benen en armen, en negatieve emoties door te huilen. Wanneer een baby zich ongemakkelijk voelt, begint hij te huilen, en noradrenaline, dat in grote hoeveelheden wordt aangemaakt, draagt bij aan het feit dat we zien hoe de onderlip van een pasgeborene trilt tijdens het huilen.

Als je goed kijkt, zie je dat in dergelijke situaties gedurende korte tijd (meestal niet langer dan 30 seconden) een lichte trilling van de onderlip wordt waargenomen. Wat betreft de duur van dit symptoom, wordt aangenomen dat normaal gesproken tot 3 maanden na de geboorte van het kind een trilling van de lippen kan worden waargenomen.

• Pathologische factoren

Helaas is het niet altijd mogelijk om de onderlip van een pasgeborene toe te schrijven aan trillen, simpelweg vanwege de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel en het endocriene stelsel. Sommige neurologische aandoeningen, die in de overgrote meerderheid van de gevallen aangeboren zijn en gepaard gaan met zuurstofgebrek (hypoxie) van de organen en systemen van de baby (in dit geval het zenuwstelsel), kunnen zich op dezelfde manier manifesteren.

Risicofactoren

Risicofactoren voor liptrillingen bij pasgeborenen:

• geboorteletsels (hoofdletsels die optreden tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal, langdurige en moeilijke bevalling waardoor het kind zuurstofgebrek begint te ervaren, placenta-abruptie, verstikking door verstrengeling van de navelstreng, enz.),
• verstoring van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van de foetus tijdens de zwangerschap, veroorzaakt door de aanwezigheid van een infectie in het lichaam van de moeder, polyhydramnion, stress bij de aanstaande moeder, tekort aan vitaminen en mineralen in het lichaam van de vrouw (met name vitamine B en het sporenelement magnesium).

Tot de leeftijd van 3 maanden is het erg moeilijk om te zeggen wat de oorzaak is van het trillen van de lippen en kin van een baby. Zelfs artsen nemen in deze periode een afwachtende houding aan en adviseren ouders om het kind goed te observeren en inadequate reacties te melden, bijvoorbeeld als de kin en onderlip van de pasgeborene trillen op een moment dat hij rustig en goed gevoed is.

Verdachte symptomen en normale reactie

Als u een kinderarts raadpleegt voor lip- en kintrillingen, evenals voor trillingen van de onderste en bovenste ledematen bij een kind jonger dan 3 maanden, is het onwaarschijnlijk dat de arts een serieus onderzoek en behandeling van de baby zal voorstellen. Als er bij de geboorte geen traumatische situaties zijn geregistreerd en er later geen specifieke neurologische symptomen zijn opgemerkt, hebben we hoogstwaarschijnlijk te maken met fysiologische tremoren, die vanzelf overgaan rond de leeftijd van 3 maanden, wanneer de zenuw- en endocriene processen weer normaal worden.

Bij te vroeg geboren kinderen kunnen de fysiologische trillingen van het lichaam langer aanhouden, omdat deze baby's meer tijd nodig hebben om de lichaamssystemen volledig te ontwikkelen en soepel te laten functioneren.

Laten we eens kijken naar de symptomen van fysiologische tremor bij pasgeborenen:

• een fijne, ritmische trilling die wordt gevoeld in het gebied van de lippen, kin, armen en benen van de baby,
• Het optreden van trillingen wordt bijna altijd in verband gebracht met de invloed van irriterende factoren zoals kou, honger, angst, pijn, vocht, enz.,
• het symptoom wordt gedurende een korte periode waargenomen (enkele seconden).
• Bij voldragen baby's duurt het symptoom maximaal 3 maanden. Bij te vroeg geboren baby's kan het proces van de vorming van het zenuwstelsel en het endocriene systeem nog eens 2-3 maanden duren, waarbij de trillingen een herinnering aan zichzelf zullen zijn.

Laten we nu eens nader kijken naar de eerste tekenen van pathologie bij pasgeborenen:

• trillen van de lip en kin wordt waargenomen bij een voldragen kind van meer dan 3 maanden oud (bij premature baby's is de grens 6 maanden, hoewel er gevallen zijn geweest waarbij het symptoom tot de leeftijd van één jaar werd waargenomen),
• tremor van de lippen en kin wordt niet geassocieerd met stressvolle situaties, d.w.z. het wordt waargenomen in een kalme toestand,
• als het symptoom uitgesproken is en vaak zonder duidelijke reden terugkeert
• de pasgeborene heeft niet alleen een trillende onderlip, kin, armen en benen, maar ook een hoofdtrilling,
• de tremor wordt langdurig waargenomen, de episodes herhalen zich regelmatig.

Alleen professionele artsen weten wat er achter dergelijke symptomen schuilgaat. Het is niet nodig om meteen op internet te zoeken en je baby vreselijke diagnoses te stellen, alleen omdat de onderlip van de pasgeborene trilt. De taak van ouders is om bij verdachte symptomen onmiddellijk de kinderarts te waarschuwen, die indien nodig een verwijzing voor een consult bij een neuroloog zal geven.

Gevolgen en complicaties

Als we het hebben over de gevolgen van lip- en kintrillingen bij baby's, dan kunnen de ontwikkelingen zich in twee richtingen ontwikkelen. Fysiologische tremoren bij een pasgeborene baren de arts geen zorgen, omdat dit een tijdelijk verschijnsel is dat zonder sporen nalaat. Het kind ontwikkelt zich normaal en is elke dag weer blij met zijn successen.

In dit geval zal de angst van de ouders ook van korte duur zijn. Meestal wordt het zenuwstelsel van de baby rond de leeftijd van 3 maanden sterker en worden verschillende bewegingen van de ledematen en spieren weer normaal. In sommige gevallen kan dit proces zes maanden of zelfs een jaar duren, vooral als de baby veel eerder geboren is dan verwacht. Maar als de arts na een grondig onderzoek van de baby geen pathologieën of ontwikkelingsafwijkingen vindt, dan zullen de ouders gewoon geduld moeten hebben en, indien mogelijk, hun geliefde kind helpen om in alle opzichten sneller sterker te worden.

Pathologische tremor is geen natuurlijke reactie en vereist daarom meer aandacht, omdat het een zeker gevaar vormt voor het leven en de gezondheid van de baby. Het gevaar is dat als de onderlip, kin en het hoofd van de pasgeborene trillen, dit symptoom kan wijzen op de ontwikkeling van ernstige pathologieën.

Tremor van de lippen, kin, hoofd en ledematen kan worden waargenomen bij een aandoening zoals perinatale encefalopathie, een aandoening die in feite meerdere aandoeningen combineert die zich uiten in hersenstoornissen. Behandeling van dergelijke aandoeningen moet zo vroeg mogelijk worden gestart, dan is de kans op herstel van de mentale vermogens van het kind veel groter.

Trillen van de onderlip en kin kan worden waargenomen bij een tekort (tekort aan calcium of magnesium in het lichaam), een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie), een hoge intracraniale druk, hersenbloedingen, enz. Zelfs bij tijdige behandeling hangen de gevolgen en complicaties van deze pathologieën grotendeels af van de ernst van de ziekte en het gebied van de schade in de hersenen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostiek

Een ervaren kinderarts zal zeker direct onderscheid kunnen maken tussen fysiologische tremor bij een baby en pathologische tremor, vooral als hij of zij het medisch dossier van het kind kent, waarin het verloop van de zwangerschap en de bevalling beschreven staat. Maar zelfs als er geen reden is om pathologie bij een pasgeborene te vermoeden, zal het symptoom niet onopgemerkt blijven. Het kind zal dan onder controle worden gebracht door de plaatselijke kinderarts.

Als de lip- en kintrillingen na 3 maanden nog steeds aanhouden, kan de kinderarts een consult bij een neuroloog voorschrijven. Bij dit consult wordt rekening gehouden met de status van het kind op termijn, de kenmerken van de zwangerschap, de duur van de bevalling en eventuele complicaties tijdens de bevalling.

Omdat tremor van lippen en ledematen verband houdt met de werking van het centrale zenuwstelsel, worden de hersenen van de baby onderzocht. De voorgeschreven laboratoriumtests, en er zijn er veel (bloedonderzoek om de zuur-basebalans, gassamenstelling, suiker, elektrolyten en hersenvocht te bepalen), kunnen echter tegelijkertijd deficiëntie, prediabetes en andere aandoeningen die verband houden met stofwisselingsstoornissen vaststellen, die ook kunnen optreden bij een dergelijk symptoom, namelijk wanneer de onderlip van de pasgeborene trilt.

Om hersenstoornissen vast te stellen, kunnen verschillende instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt: echografie van de hersenen (neurosonografie), computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), waarmee de mate van hersenschade kan worden vastgesteld.

De bloedtoevoer en de voeding van de hersenen van de baby worden onderzocht met behulp van Doppler-echografie van de cervicale wervelkolom en duplexscans van de vaten in het hoofd.

Daarnaast kunnen, afhankelijk van de voorlopige diagnose en de bestaande symptomen, een EEG, EchoEG, rheo-encefalografie (REG) van het hoofd, een röntgenfoto van de nek, een elektroneuromyografie, etc. worden voorgeschreven.

[ 4 ], [ 5 ]

Differentiële diagnostiek

Differentiële diagnostiek heeft niet alleen tot doel om pathologische en fysiologische tremoren bij een kind te onderscheiden, maar ook om gevaarlijke oorzaken van lip- en kintremoren te identificeren. Hierbij komen de resultaten van laboratorium- en instrumentele studies naar voren.

[ 6 ]

Behandeling

Dat de onderlip van een pasgeborene trilt, en wat velen als een reden tot bezorgdheid beschouwen, komt eigenlijk vrij vaak voor. Ouders van elke tweede baby maken zich hier zorgen over, en meestal tevergeefs.

Fysiologische tremor die optreedt tijdens huilen, angst of tijdens de REM-slaapfase, wordt niet als pathologie beschouwd en behoeft daarom geen behandeling. Zulke baby's hebben alleen de liefde en zorg van hun moeder nodig om sterker te worden en van de symptomen af te komen die hun ouders zorgen baren.

Meestal verdwijnt de tremor rond de leeftijd van 3 maanden. Als de symptomen aanhouden, zal de arts aanraden om het kind te helpen zich normaal en actief te ontwikkelen met behulp van eenvoudige procedures, zoals zwemmen, therapeutische massage en gymnastiek voor pasgeborenen.

Baden met kruidenaftreksels met een kalmerende werking worden voorgeschreven als therapeutische waterbehandelingen. Hiervoor worden munt, citroenmelisse en valeriaan gebruikt. Het water moet warm en aangenaam zijn voor de baby. Het wordt aanbevolen om dergelijke baden om de dag te doen.

Ontspannende therapeutische massage voor een pasgeboren baby kan worden gegeven vanaf de leeftijd van 1 maand, zelfs als het kind geen alarmerende symptomen vertoont. Deze massage, bestaande uit aaien, kneden, wrijven en vibreren, is gunstig voor veel organen en systemen van het kind.

Massages kunnen zowel in een medische instelling als thuis worden uitgevoerd. De arts zal uitleggen hoe ze correct moeten worden uitgevoerd om het kind geen schade te berokkenen.

Als er bij een baby steeds vaker en steeds meer trillende lip- en kinspieren optreden, is er alle reden tot bezorgdheid en moet het kind grondig worden onderzocht. Behandeling wordt pas gestart nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld en de ernst van de aandoening is vastgesteld.

De nadruk ligt vooral op het garanderen van de rust van de baby en zuurstoftherapie. Dit is terecht, aangezien vrijwel alle perinatale aandoeningen van de hersenen en het centrale zenuwstelsel, waarbij tremoren van de lippen, het hoofd en de ledematen worden waargenomen, verband houden met hypoxie (zuurstofgebrek) waaraan het kind tijdens de zwangerschap en de bevalling lijdt.

Indien er sprake is van een tekort, is toediening via een infuus van medicijnen aan de baby nodig die het tekort aan vitaminen en mineralen aanvullen (oplossingen van kalium, calcium, magnesium, ascorbinezuur, glucose-oplossing). Deze therapie helpt het metabolisme van zenuwweefsel te normaliseren en hun zuurstofbehoefte te verminderen.

Indien verhoogde intracraniale druk wordt vastgesteld, wordt uitdroging van het lichaam uitgevoerd, worden corticosteroïden gebruikt en worden ruggenmergpuncties uitgevoerd. Anticonvulsiva die in de neonatale periode zijn toegestaan, worden gebruikt om aanvallen te verlichten. Daarnaast worden medicijnen voorgeschreven om de cerebrale circulatie te verbeteren, nootropica, angioprotectieve middelen, fysiotherapie (amplipuls en elektroforese), osteopathische ingrepen en logopedie.

Medicijnen en behandelingen worden door een arts voorgeschreven, rekening houdend met de leeftijd van het patiëntje en de diagnose.

Preventie

Als ouders merken dat de onderlip van hun pasgeborene trilt, is het niet nodig om te wachten tot het kind 3 maanden oud is om er zeker van te zijn dat dit een normale fysiologische reactie is. Veel behandelingen die worden voorgeschreven voor fysiologische tremor bij pasgeborenen zijn ook preventief.

Zo zal het gebruik van kruidenaftreksels met een kalmerende werking de baby alleen maar ten goede komen, en ontspanning en een diepe, verkwikkende slaap bevorderen. Tegelijkertijd worden ze beschouwd als een van de meest effectieve middelen om trillen van de lippen, kin en ledematen bij pasgeborenen te voorkomen.

Artsen adviseren om kinderen met fysiologische tremoren en kinderen zonder dergelijke symptomen een massage te geven. Een ontspannende massage helpt de neuromusculaire spanning te verlichten en trillingen in de lippen en ledematen van de baby te voorkomen.

Een andere goede preventieve methode is verharding, die wordt aanbevolen voor gezonde kinderen, mits er geen contra-indicaties zijn. Verharding tijdens de babytijd betekent niet baden in koud water, maar afdrogen met een vochtige handdoek en het nemen van luchtbaden. Dit zal de baby helpen een sterke immuniteit op te bouwen en gezond op te groeien.

Methoden om pathologische tremor bij pasgeborenen te voorkomen, zijn allereerst de zorg van de zwangere vrouw voor haar gezondheid. Een uitgebalanceerd dieet met voldoende stoffen die het lichaam nodig heeft, matige lichaamsbeweging, voldoende rust, een gezonde levensstijl, een positieve psychologische houding, wandelingen in de frisse lucht - dit zijn de tips en instructies die artsen en vrienden aan alle aanstaande moeders geven, omdat ze de gezondheid van de zwangere vrouw en het kind in haar buik wensen. Je hoeft alleen maar naar hen te luisteren en je kunt onaangename en gevaarlijke gevolgen voor het kind voorkomen.

Voorspelling

De prognose voor het trillen van de onderlip bij een pasgeborene hangt af van de oorzaak van dit symptoom. Fysiologische tremor verdwijnt vanzelf zodra het zenuwstelsel van de baby wat sterker wordt, terwijl pathologische tremor verschillende gevolgen kan hebben. Met een effectieve behandeling kan een kind zich normaal ontwikkelen en gezond worden, zelfs met de diagnose perinatale encefalopathie. Maar in sommige gevallen is het nog steeds niet mogelijk om de aandoening van het kind te corrigeren, wat betekent dat het een achterstand oploopt in zowel mentale als fysieke ontwikkeling. Toch geldt: hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op succes.

[ 7 ]