Lage placentatie tijdens de zwangerschap

Een slechte placentapositie tijdens de zwangerschap is een probleem dat vaak bloedverlies in de late zwangerschap veroorzaakt en een gecompliceerde bevalling kan veroorzaken. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een abnormale aanhechting van de placenta, die om verschillende redenen kan ontstaan. Als u de belangrijkste symptomen en klinische manifestaties van de ziekte kent, kunt u tijdig hulp zoeken en uw gezondheid en die van uw baby behouden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

De epidemiologie van zwangerschapscomplicaties met een lage placentatie is zodanig dat slechts 15% van de gevallen gecompliceerd kan worden door bloedingen of dreiging. Bij de meeste vrouwen verloopt dit probleem asymptomatisch en verloopt de bevalling voorspoedig. Van de etiologische factoren van een lage placentatie staan chirurgische ingrepen en frequente abortussen op de eerste plaats qua prevalentie. Hiermee moet rekening worden gehouden en risicogroepen voor deze pathologie moeten worden geïdentificeerd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oorzaken lage placentatie bij zwangerschap

Om de belangrijkste oorzaken van deze pathologie te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe placentavorming onder normale omstandigheden plaatsvindt. De placenta is de plaats waar de baby "leeft" en zich voortdurend ontwikkelt. De placenta is een bindweefsel met veel bloedvaten. Dit is noodzakelijk voor een goede bloedcirculatie van de foetus en voldoende voeding, aangezien alle voedingsstoffen in het bloed en vervolgens bij het kind terechtkomen. Een van de belangrijkste functies van de placenta is bescherming tegen externe factoren, aangezien deze een zeer sterke barrière vormt tegen virussen, bacteriën, toxines en medicijnen. Om ervoor te zorgen dat de placenta al zijn functies normaal kan vervullen, moet deze daarom correct gepositioneerd zijn. Onder normale omstandigheden is de placenta vastgehecht aan de onderkant van de baarmoeder of aan de achterwand. Dit zorgt voor een normale bloedstroom, de bloedvaten worden niet afgekneld en het kind ontvangt alle voedingsstoffen. De onderkant van de baarmoeder en de achterwand hebben een zeer dichte laag endometrium, en wanneer de placenta op deze plaats vastgehecht is, zit deze zeer stevig vast tot aan de geboorte. In dit geval is er geen risico op placenta-abruptie of andere complicaties. De placenta moet in ieder geval 7 centimeter hoger aanhechten dan het inwendige os. Dan spreken we van normale placenta-aanhechting. Als de placenta kleiner is dan 7 centimeter, maar het os helemaal niet bedekt, dan spreken we van een lage placentapositie. Soms bedekt de placenta het inwendige os gedeeltelijk of volledig, dan is er sprake van placenta previa - een complexer geval.

De oorzaken voor een dergelijke abnormale ligging van de placenta kunnen verschillen. De meest voorkomende zijn ontstekingsziekten van de inwendige vrouwelijke geslachtsorganen.

Andere oorzaken van een lage placentatie zijn aangeboren afwijkingen van de baarmoeder, die de volledige topografie van het orgaan verstoren en een normale placentatie onmogelijk maken. Meisjes worden vaak geboren met aangeboren afwijkingen van de baarmoeder, die niet ernstig zijn en waarbij het meisje zwanger kan worden en een gezond kind kan baren. Dergelijke afwijkingen zijn onder andere een bicornuate baarmoeder, een unicornuate baarmoeder en baarmoederhypoplasie. In dit geval is de normale structuur van de baarmoeder verstoord en kan de bevruchte eicel zich niet in één hoorn nestelen, omdat de bloedcirculatie verstoord raakt naarmate de foetus groeit. Daarom vindt de innesteling iets lager plaats, waar de placenta zich later zal vormen, wat de oorzaak is van een lage placentatie.

Chirurgische ingrepen aan de baarmoeder veranderen vaak ook het onderwerp van het orgaan. In bepaalde gevallen kunnen operaties aan een myoom worden uitgevoerd met gedeeltelijke resectie van het myometrium. Dit leidt ertoe dat de placenta niet normaal aan de baarmoeder kan hechten. Soms kan een simpele hechting aan de baarmoeder na een keizersnede een lage placentatie veroorzaken.

Baarmoederfibromen kunnen een andere oorzaak zijn van een lage placentatie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door de vorming van een goedaardige verdichting in de dikte van het myometrium of de vorming van een lymfeklier. Dergelijke lymfeklieren kunnen zich in één hoorn vormen, wat de normale placentatie direct verstoort.

De leeftijd van een vrouw heeft direct invloed op het verloop van een normale zwangerschap. Als een vrouw na haar 35e voor het eerst zwanger wordt, kan dit alleen een lage placentatie veroorzaken. Met de leeftijd wordt de normale bloedcirculatie in de baarmoeder immers verstoord, wat een normale placentatie verhindert.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risicofactoren

Op basis van deze redenen kunnen we de belangrijkste risicofactoren voor het ontstaan van een lage placentatie bij vrouwen tijdens de zwangerschap identificeren, waarmee rekening moet worden gehouden om complicaties tijdig te voorkomen. Deze risicofactoren omvatten:

1. chronische ontstekingsziekten van de inwendige geslachtsorganen;
2. chirurgische ingrepen aan de baarmoeder;
3. baarmoederfibromen;
4. aangeboren afwijkingen van de baarmoeder;
5. eerste zwangerschap op latere leeftijd;
6. geschiedenis van frequente abortussen of miskramen;
7. zware lichamelijke arbeid van de moeder vóór de zwangerschap of in de beginfase.

Zulke risicofactoren hoeven niet te leiden tot een slechte placentatie, maar als ze er wel zijn, dan moeten de moeders zich grondig laten onderzoeken om deze problemen te voorkomen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenese

De pathogenese van de ontwikkeling van een dergelijk probleem bij dergelijke ziekten ligt in de verstoring van de structuur van het endometrium onder invloed van langdurige ontsteking. Als we het hebben over chronische infecties of acute endometritis, dan ondersteunen ontstekingscellen constant de pathologische focus. Als reactie op een dergelijke interventie kan de bindweefselsynthese worden geactiveerd, wat een verstoring van de structuur van het endometrium kan veroorzaken. Hierdoor kan de bevruchte eicel zich niet in de fundus nestelen, omdat het bindweefsel de eicel niet diep in het endometrium laat doordringen. Daarom zoekt het embryo een plaats op waar de bloedcirculatie iets beter is en waar de innesteling lager kan plaatsvinden, waar de placenta zich in de toekomst zal ontwikkelen. Ontstekingsprocessen in de baarmoeder dragen dus bij aan een lage placentatie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Symptomen lage placentatie bij zwangerschap

De eerste tekenen van een slechte placenta kunnen zich pas in het derde trimester voordoen, wanneer de foetus zo groot is dat de placenta zich enigszins kan losmaken. Pas dan kunnen er symptomen optreden, of er kunnen zich tot de geboorte zelf geen veranderingen voordoen.

Een lage placentapositie in de vroege zwangerschap manifesteert zich niet als de vrouw geen zware lasten draagt. Tegelijkertijd ontwikkelt het kind zich normaal en heeft het voldoende bloedcirculatie en voeding. Naarmate het gewicht van het kind toeneemt, nemen ook de behoeften toe. Het kan actiever bewegen, en als de vrouw plotselinge bewegingen maakt of iets optilt, kan dit de verbinding van de placenta met het baarmoederslijmvlies verstoren. Dan kunnen de eerste symptomen optreden.

Een lage placentapositie uit zich vaak in vaginaal bloedverlies. Dit kan in elk stadium van de zwangerschap voorkomen, maar komt vaker voor in de tweede helft van de zwangerschap. Deze bloederige afscheiding treedt op na een actieve wandeling of fysieke activiteit. De afscheiding gaat niet gepaard met een verhoogde baarmoederspanning of pijn in de onderbuik. Afgezien van deze lichte afscheiding heeft de vrouw mogelijk nergens anders last van. Bloed verschijnt omdat de placenta, als deze laag ligt, onder een bepaalde belasting los kan raken en er bloed vrijkomt. De hoeveelheid kan klein zijn, evenals een klein stukje loslating, waardoor de afscheiding vanzelf kan stoppen. Maar zelfs in dit geval is het raadzaam om een arts te raadplegen.

Als de loslating ernstig is, treedt er hevige bloeding op. Dit kan duizeligheid, vermoeidheid, hoofdpijn en flauwvallen veroorzaken. Dit komt door het hevige bloedverlies.

Een lage placentapositie tijdens de zwangerschap op de rugwand is gevaarlijker, omdat er vaker complicaties optreden. In dit geval kan de bloeding inwendig zijn en er zijn mogelijk geen uitwendige tekenen. Bloed kan zich ophopen buiten de placenta-abruptiezone en kan mogelijk niet naar buiten komen vanwege compressie door de foetus. Daarom kan er geen bloederige afscheiding zijn. Door de ophoping van bloed kan er echter een drukkend gevoel in de onderbuik of lichte pijn optreden. Dit is niet uitgesproken, maar constant en neemt na verloop van tijd toe.

Symptomen van een lage placentapositie tijdens de zwangerschap kunnen zich pas tijdens de bevalling manifesteren. Al tijdens de bevalling, tijdens de weeën, kan er een lichte loslating van de placenta optreden, omdat deze laag ligt en de foetus onder invloed van de weeën kan bewegen. Vervolgens kan er lichte bloeding optreden, waarvoor onmiddellijke medische hulp vereist is.

Complicaties en gevolgen

Een slechte placentapositie bij tweelingzwangerschappen komt vaak voor, omdat beide placenta's niet goed kunnen hechten en simpelweg niet genoeg ruimte hebben. In dit geval komen complicaties minder vaak voor, omdat de baarmoeder door twee foetussen van alle kanten wordt samengedrukt, waardoor de placenta niet los kan raken. Pas tijdens de bevalling kunnen de eerste symptomen optreden, wanneer de ene foetus al is geboren en de andere placenta heeft losgetrokken.

Bloedingen door een lage placentatie zijn tijdens de zwangerschap de meest voorkomende symptomen. Hier moet u dus op letten, ongeacht de menstruatiecyclus.

Complicaties die zich kunnen ontwikkelen tegen de achtergrond van een lage placentatie en die het meest bedreigend zijn, zijn placenta-abruptie. Naarmate het kind groeit, neemt ook zijn omvang toe. Zo'n foetus kan actief bewegen en bij plotselinge bewegingen, vooral tegen de achtergrond van een korte navelstreng, kan er placenta-abruptie optreden, omdat deze op deze plaats niet stevig aan het baarmoederslijmvlies vastzit. Dit gaat gepaard met bloedingen, wat een zwangerschapsafbreking in gevaar brengt. Soms is er geen uitwendige bloeding, en dan hoopt het bloed zich op achter de baarmoederholte. Dit leidt tot de vorming van een hematoom en de toestand van de vrouw verslechtert voor onze ogen, en het is moeilijk om de oorzaak te achterhalen. Het gevolg van zo'n hematoom kan de vorming van een Couvelaire-uterus zijn, waarbij bloed door alle lagen van de baarmoeder sijpelt en zo'n myometrium niet meer kan samentrekken. Dit dreigt tot ernstige bloedingen, dus de enige behandeling is verwijdering van de baarmoeder.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostics lage placentatie bij zwangerschap

Een lage placentatie tijdens de zwangerschap kan pas definitief worden vastgesteld in het tweede trimester, wanneer de placenta volledig is gevormd. Het is belangrijk om de betekenis van deze pathologie te kennen. Een lage placentatie kan gedurende de hele zwangerschap aanwezig zijn, zonder dat dit symptomen veroorzaakt en de bevalling goed verloopt. Omgekeerd kan een lage placentatie al in de eerste helft van de zwangerschap bloedingen veroorzaken, wat als een significante diagnose wordt beschouwd. Als een dergelijke pathologie in de eerste helft van de zwangerschap wordt vastgesteld, hoeft u zich er alleen maar van bewust te zijn en complicaties te voorkomen. Er kunnen immers pas aan het einde van de zwangerschap symptomen optreden. En als de diagnose wordt gesteld wanneer bloedingen of andere symptomen optreden, moeten we het over de behandeling hebben. Daarom is de diagnostische periode minder belangrijk dan de symptomen van de pathologie.

Hoe dan ook, routinematige onderzoeken van een zwangere vrouw maken het mogelijk om pathologie tijdig op te sporen. Als u dus niet afwijkt van het normale zwangerschapsbeleid, zijn er geen speciale onderzoeken nodig.

Als een vrouw klaagt over bloederige afscheiding, moet ze zorgvuldig worden onderzocht op een stoel of bank. Onder normale omstandigheden is het met palpatie niet mogelijk om de rand van de placenta via de inwendige os te bereiken. Als tijdens palpatie een klein deel van de placenta wordt gedetecteerd, kan dit al wijzen op een lage placentatie of ligging. Bij een lage placentatie is de tonus van de baarmoeder niet verhoogd en is er geen pijn tijdens palpatie.

De benodigde tests zijn niet specifiek. Omdat de placenta laag ligt, bestaat er een risico op infectie. Daarom is het belangrijk om onderzoek te doen naar vaginale afscheiding, met uitsluiting van een ontstekingsproces in de vagina of baarmoeder.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Differentiële diagnose

Instrumentele diagnostiek van pathologie is ook erg belangrijk voor de differentiële diagnose. De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van dergelijke pathologie is echografie. Deze methode maakt het mogelijk om de ligging van de placenta, de afstand tot de placenta interna en de aanwezigheid van een placenta te bepalen. Met behulp van echografie kan ook de bloedcirculatie in de placenta worden onderzocht. Bij verdenking op een retroplacentair hematoom zal de echografie een focus met verhoogde echogeniciteit in het gebied van de placenta-abruptie visualiseren.

Na de dertigste week is cardiotocografie een betere diagnose van de toestand van de foetus. Deze methode maakt het mogelijk om de bewegingen van de foetus, de hartslag en de tonus van de baarmoeder te diagnosticeren. Hierdoor kan vroeggeboorte als oorzaak van de bloederige afscheiding worden uitgesloten.

Differentiële diagnostiek van een lage placentatie in een vroeg stadium dient primair te worden uitgevoerd bij de dreiging van een zwangerschapsafbreking. Deze pathologieën gaan gepaard met identiek vaginaal bloedverlies. Maar in tegenstelling tot een lage placentatie gaat de dreiging ook gepaard met zeurende pijn in de onderbuik en een verhoogde uterustonus. Dit treedt op doordat de baarmoeder samentrekt in een poging de foetus uit te drijven. Bij een lage placentatie komen zowel de uterustonus als de pijn niet tot uiting. In een later stadium en direct tijdens de bevalling dient een lage placentatie te worden onderscheiden van een volledige of gedeeltelijke placenta previa. Tijdens palpatie zal bij volledige placenta previa de interne os volledig bedekt zijn door de placenta, terwijl een lage placentatie gepaard gaat met slechts een lichte palpatie van het placentaweefsel. Deze pathologieën kunnen het nauwkeurigst worden onderscheiden met behulp van echografie.

Een lage placentatie moet worden vastgesteld met behulp van een echo, niet wanneer er symptomen optreden. Alleen dan kunnen complicaties worden voorkomen door de vrouw te waarschuwen en preventief te werk te gaan.

Behandeling lage placentatie bij zwangerschap

Actieve behandeling van dergelijke aandoeningen kan worden toegepast als de symptomen ernstig zijn of er tekenen van bloeding zijn. Medicijnen die gericht zijn op het stoppen van bloedingen, het verbeteren van de uteroplacentaire circulatie en het in stand houden van de zwangerschap, worden dan gebruikt. Vrouwen met een dergelijke diagnose hebben absoluut een milde behandeling nodig, stress en lange wandelingen moeten worden vermeden.

Soms kan een lage placentapositie in de late stadia placenta-abruptie veroorzaken, waarna de tonus van de baarmoeder kan toenemen. Dit vereist het gebruik van tocolytica in de acute fase. Wanneer de toestand van de vrouw genormaliseerd is, worden medicijnen voorgeschreven die de reologische eigenschappen van het bloed verbeteren en de baarmoedercirculatie normaliseren. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dergelijke actieve tactieken alleen kunnen worden gebruikt bij uitgesproken symptomen; als er geen klinisch lage placentapositie optreedt, is externe interventie niet nodig.

Ipradol is een geneesmiddel uit de groep van selectieve sympathicomimetica. Het werkt door binding aan uterusreceptoren en leidt tot ontspanning van spiervezels. Daarom wordt het geneesmiddel gebruikt bij een lage placentatie, die wordt gecompliceerd door het risico op een miskraam en gepaard gaat met een verhoogde uterustonus en ritmische contracties. De toedieningsmethode is intraveneus, waardoor het effect snel wordt bereikt. Dosering: 10 microgram van het geneesmiddel dient langzaam te worden toegediend en vervolgens te worden overgeschakeld op infusie. Bijwerkingen zijn hartkloppingen, hartritmestoornissen, hoofdpijn, een warm gevoel, verhoogde druk, tremor en diarree. Voorzorgsmaatregelen: het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij een zwangerschapsduur korter dan 22 weken.

Tegen de achtergrond van actieve tocolytische therapie kan parallel daaraan een hemostatische therapie worden uitgevoerd als de bloeding ernstig is.

Tranexaminezuur is een systemisch hemostasemiddel dat werkt door fibrinolyse te remmen en veel wordt gebruikt in de gynaecologie. Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van complicaties van een lage placentatie, waaronder de vorming van retroplacentair hematoom. De toedieningsmethode is intraveneus infuus. Dosering van 100 milliliter oplossing gedurende het eerste uur, en daarna onder controle van de conditie en bloedonderzoek. Bijwerkingen van tranexaminezuur zijn hartritmestoornissen, hoofdpijn, oorsuizen, trombose, neusverstopping, duizeligheid en convulsies. Voorzorgsmaatregelen - als er bloed in de urine zit, gebruik het medicijn dan voorzichtig, aangezien dit verdere anurie kan veroorzaken.

Als een vrouw met een lage placentatie lichte bloedingen heeft, maar de tonus van de baarmoeder en de conditie van het kind niet verstoord zijn, kan zich een klein hematoom vormen dat na verloop van tijd verdwijnt. Het kan echter een bron van infectie zijn, aangezien bloed een gunstige omgeving is voor de voortplanting van pathogene micro-organismen. Daarom zijn de meeste mensen na deze periode geneigd om verplicht een antibacterieel middel te gebruiken dat niet gevaarlijk is voor de foetus. Dit voorkomt niet alleen infecties, maar werkt ook in op micro-organismen die zich tijdens deze periode van de ziekte kunnen vermenigvuldigen. De groep cefalosporine-antibiotica wordt als het meest acceptabel beschouwd voor zwangere vrouwen.

Ceftibuten is een bètalactamantibioticum van de derde generatie, vooral effectief tegen grampositieve en gramnegatieve flora. Het medicijn heeft een bacteriedodende werking op mogelijke anaërobe pathogenen en kan daarom profylactisch worden gebruikt in de gynaecologie. De dosering van het medicijn is 200 milligram tweemaal daags, rekening houdend met profylactische toediening, gedurende ten minste vijf dagen. Bijwerkingen zijn mogelijk bij maagproblemen - colitis of dysbacteriose ontwikkelt zich, wat zich manifesteert in een opgeblazen gevoel en stoelgangstoornissen. Voorzorgsmaatregelen - het medicijn mag niet worden gebruikt als u allergisch bent voor penicilline-antibiotica, evenals bij aangeboren enzymtekorten.

Het gebruik van vitamines bij de behandeling van een placentatiestoornis is erg belangrijk, omdat dit vaak gepaard gaat met een verstoring van de bloedtoevoer in de navelstreng en placenta. Vitamines die magnesium en ascorbinezuur bevatten, helpen daarom de bloedcirculatie in de baarmoeder en placenta te verbeteren, waardoor de effecten van zuurstoftekort op de hersenen van het kind worden verminderd.

Actovegin is een geneesmiddel dat het meest wordt gebruikt ter preventie en behandeling van uteroplacentale insufficiëntie. Dit geneesmiddel is een derivaat van verschillende aminozuren die de cellulaire ademhaling in menselijk weefsel normaliseren en de zuurstofopname verbeteren. Het geneesmiddel wordt gebruikt in ampullen. Voor toediening en de complexe behandeling van placentatieafwijkingen is de aanbevolen dosering 10 milliliter per dag. De toedieningsmethode is intramusculair. Bijwerkingen kunnen optreden in de vorm van ernstige allergische reacties op vreemde eiwitten. Voorzorgsmaatregelen: het injectiegeneesmiddel mag alleen worden opgelost in zoutoplossing of glucose; het geneesmiddel mag niet met andere oplosmiddelen worden gebruikt. Het is absoluut noodzakelijk om een gevoeligheidstest uit te voeren voordat u het geneesmiddel gebruikt, omdat het allergeen is.

Het gebruik van andere geneesmiddelen kan slechts symptomatisch zijn. Er is geen etiologische therapie voor een lage placentapositie, aangezien de geneesmiddelen de locatie van de placenta zelf niet kunnen beïnvloeden.

Fysiotherapie wordt tijdens de zwangerschap eveneens afgeraden, omdat de reactie van het kind en de placenta op een dergelijke ingreep moeilijk te voorspellen is. Daarom worden thermische en radiotherapie in de acute fase niet toegepast.

Volksbehandeling van een lage placentatie

Traditionele methoden voor de behandeling van een lage placentatie kunnen zeer breed worden toegepast. Dergelijke methoden kunnen zelfs worden gebruikt als er geen symptomen van de diagnose zijn, om complicaties te voorkomen. Hiervoor kunt u kruiden en infusies gebruiken die de uteroplacentaire bloedcirculatie verbeteren, omdat het kind vaak niet voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt. Om loslating en de dreiging van een vroeggeboorte te voorkomen, worden middelen gebruikt die de tonus en sympathische activiteit verminderen. Daarom kunt u gedurende uw zwangerschap, tot aan de geboorte, kruideninfusies drinken en uzelf behandelen met volksremedies.

1. Wortel-, appel- en bietensap zijn zeer nuttig bij een lage placentatie om de structuur van de vaatwanden te normaliseren en de bloedcirculatie te verbeteren, tenzij er sprake is van een allergie. Om het sap te bereiden, pers een halve liter appelsap, voeg een glas geraspte wortelsap en een glas bietensap toe, meng alles goed en voeg honing toe voor gebruik. Dosering: neem 's ochtends en 's avonds een half glas sap.
2. Thee gemaakt van gember, citroensap en frambozentakjes is zeer nuttig voor het verbeteren van de baarmoederwand en het voorkomen van infectieuze complicaties. Het verstevigt het lichaam van een zwangere vrouw, heeft een kalmerend effect en werkt verkwikkend in de ochtend. Je kunt er ongeveer twee liter per dag van drinken, mits er geen sprake is van oedeem en hypertensie. Om dit te doen, moet je thee zetten van frambozentakjes, deze een paar minuten koken, de thee vervolgens in een kopje gieten en er tien gram gember en het sap van een kwart citroen aan toevoegen. Je moet deze thee meerdere keren per dag drinken in plaats van gewoon water. Daarna kun je een beetje gaan liggen en je benen wat hoger leggen om de bloedtoevoer naar de baarmoeder te verbeteren.
3. Om oplopende infecties te voorkomen, is het zeer goed om een kruidenoplossing te gebruiken om je te wassen. Neem hiervoor eikenschors en stinkende gouwe, stoom ze en was jezelf dagelijks met het warme gras.

Kruidentherapie wordt vaak toegepast, omdat veel kruiden een positief effect hebben op de tonus van de baarmoeder, de lokale bloedsomloop en de conditie van de foetus, terwijl ze ook een systemisch effect hebben met een kalmerende werking op het lichaam.

1. Sint-janskruid is een plant die de tonus van de placentavaten normaliseert en de bloedcirculatie in de baarmoeder verbetert, waardoor de zenuwgeleiding wordt gereguleerd. Om een medicinale thee te maken, neem je 50 gram sint-janskruid, laat je het vijf tot tien minuten op laag vuur koken en zeef je het vervolgens. Je moet deze thee drie keer per dag drinken, één theelepel per keer, tot de zevenendertigste week.
2. Een infusie van brandnetel is bijzonder effectief in het voorkomen van complicaties bij een lage placentatie en het optreden van loslating. Om een medicinale thee te maken, neemt u tien gram van het kruid, giet er een halve liter water overheen en na twintig minuten trekken, zeef en drinkt u de thee op. Dosering: drink ongeveer een liter thee per dag, waarbij u bij oedeem de overige vloeistoffen in de gaten houdt.
3. Calendulatinctuur is een uitstekend tocolytisch middel en heeft bovendien het vermogen om bloedingen te verminderen bij een retroplacentair hematoom. Om een medicinale thee te maken, neem je calendulabloemen en -vruchten, giet je er een halve liter water overheen en na twintig minuten trekken, zeef je de thee en drink je hem op. In de acute fase kun je tot een halve liter tinctuur per dag drinken, gevolgd door een profylactische dosis van een eetlepel tweemaal daags.
4. Neem 100 gram gedroogd paardenbloem- en weegbreegras, maak er thee van van een liter water en drink drie keer per dag een eetlepel. De kuur duurt vier weken. Dit is een uitstekend middel om de foetale trofie te normaliseren, omdat het de bloedvaten verwijdt en de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus activeert.

Homeopathie wordt net zo breed toegepast bij de behandeling van een lage placentatie als traditionele behandelmethoden. Het belangrijkste voordeel van dergelijke methoden is de mogelijkheid tot langdurig gebruik.

1. Arnica is een homeopathisch middel bestaande uit kruidenpreparaten dat effectiever is bij patiënten met een verlaagde placentatie, wat zich manifesteert door bloedingen na een mechanische schok. Het medicijn wordt gebruikt met één druppel om de twee uur op de eerste en tweede dag na het begin van de symptomen, en vervolgens driemaal daags één druppel, onder controle van de hartslag. Indien tachycardie optreedt, kan de dosis worden verlaagd. Er zijn geen bijwerkingen vastgesteld. Voorzorgsmaatregelen: niet gebruiken als u allergisch bent voor lindepollen.
2. Zincum valerianicum is een anorganisch homeopathisch preparaat. Het wordt gebruikt voor de behandeling van een lage placentatie, die gepaard gaat met zeurende pijn in de onderbuik. Het gebruik van dit preparaat kan een loslating voorkomen als het wordt ingenomen voordat er symptomen optreden tijdens de eerste diagnose. De gebruiksaanwijzing is afhankelijk van de vorm. De dosering voor druppels is één druppel per tien kilogram lichaamsgewicht en voor capsules twee capsules driemaal daags. Bijwerkingen kunnen zijn: hyperemie van de huid van handen en voeten, evenals een warm gevoel. Voorzorgsmaatregelen: niet gelijktijdig gebruiken met spasmolytica.
3. Hamamelis is hét middel bij uitstek tegen een lage placentapositie of placenta previa. Dit is een homeopathisch geneesmiddel dat de bloedcirculatie in de placenta verbetert en de verbinding ter plaatse versterkt, waardoor loslating wordt voorkomen. Het is verkrijgbaar in de vorm van druppels en wordt gebruikt in een dosering van acht druppels per dosis. Gebruiksaanwijzing: de oplossing moet worden gedruppeld in 100 ml gekookt water en een half uur voor de maaltijd worden gedronken. De behandeling kan worden gestart met een dosering van drie druppels tweemaal daags, en na een maand kan de dosis worden verhoogd tot vijf druppels, naarmate de zwangerschap vordert. Bijwerkingen zijn zeldzaam; allergische huidreacties zijn mogelijk.
4. Hydrastis is een homeopathisch middel op basis van de goudzegel (Golden Seal), dat zeer effectief is bij het in stand houden van de zwangerschap dankzij de werking die vergelijkbaar is met die van het natuurlijke hormoon progesteron. Het medicijn normaliseert de bloedcirculatie, wat zelfs bij een lage placentapositie helpt bij het verbeteren van de placentatrofie. Het medicijn is vooral effectief in de late stadia van de zwangerschap bij een tweeling of bloedarmoede bij de moeder. Het medicijn is verkrijgbaar in korrels en wordt ingenomen met zes korrels per zes uur. Inname vóór de zwangerschap wordt afgeraden.

Chirurgische behandeling van een lage placentatie wordt niet toegepast, omdat het onmogelijk is om de natuurlijke aanhechtingsplaats van de placenta te veranderen, zelfs niet met fysieke oefeningen. Wat betreft chirurgische ingrepen bij een lage placentatie, is het noodzakelijk om de periode van de bevalling te vermelden. Vaak kan een lage placentatie tijdens de actieve bevalling een lichte loslating veroorzaken. Artsen stellen dan bij palpatie een intacte vruchtzak vast, waarvoor een ingreep noodzakelijk is. Bij een amniotomie daalt de foetus lager in het geboortekanaal en zelfs bij een lichte loslating treedt compressie op - dit kan de bloeding en de vorming van een hematoom stoppen. Daarom wordt een ingreep uitgevoerd - amniotomie, wat kan worden beschouwd als een soort invasieve ingreep bij een lage placentatie. In de nageboorte kan een lage placentatie complicaties veroorzaken zoals retentie van de vliezen, waarvoor ook een chirurgische ingreep in de vorm van handmatige placenta-loslating vereist is.

In andere gevallen van een verlaagde placentatie is geen actieve chirurgische behandeling vereist.

[ 30 ], [ 31 ]

Het voorkomen

Om een slechte placentatie te voorkomen, moet je je eerst voorbereiden op een zwangerschap. Indien mogelijk moet het eerste kind vóór de leeftijd van 35 jaar geboren worden, omdat het risico op een dergelijke aandoening later toeneemt. Chirurgische ingrepen aan de baarmoeder kunnen een abnormale placentatie veroorzaken, dus de zwangerschap moet zo gepland worden dat de tijd die de baarmoeder nodig heeft om te regenereren na de operatie verstrijkt. Als de diagnose al is gesteld, moeten complicaties worden voorkomen. Het is erg belangrijk om meer te liggen, geen zware voorwerpen te tillen, geen actieve levensstijl te leiden, stress te vermijden en normaal te eten. Elke overtreding van het regime kan immers leiden tot een loslating.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognose

De prognose voor een normale baby met een lage placentatie is zeer goed, omdat het probleem niet zo groot is en met de juiste maatregelen complicaties kunnen worden voorkomen.

Een lage placentapositie tijdens de zwangerschap is niet zo'n vreselijke diagnose als het op het eerste gezicht lijkt. Het gaat hier om een aandoening waarbij de placenta zich op een atypische plaats vasthecht. Er bestaat een risico op circulatiestoornissen en foetale hypoxie, of een risico op complicaties tijdens de bevalling. Maar vaak manifesteert de aandoening zich niet gedurende de zwangerschap en loopt alles goed af. Als er symptomen van een dergelijke aandoening zijn, worden alleen in dat geval behandelingsmaatregelen toegepast.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]