Hyperthyreoïdie bij katten

De volgende informatie is niet bedoeld als vervanging voor regelmatige bezoeken aan de dierenarts. Als u vermoedt dat uw kat hyperthyreoïdie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw dierenarts. Onthoud: geef uw kat geen medicijnen zonder eerst uw dierenarts te raadplegen.

Wat is hyperthyreoïdie?

Hyperthyreoïdie is de meest voorkomende schildklieraandoening bij katten. Het wordt meestal veroorzaakt door een te hoog gehalte thyroxine, een schildklierhormoon beter bekend als T4, in de bloedbaan.

Wat zijn de symptomen van hyperthyreoïdie?

Gewichtsverlies en toegenomen eetlust behoren tot de meest voorkomende klinische symptomen van deze aandoening. Gewichtsverlies wordt waargenomen in 95-98% van de gevallen van hyperthyreoïdie bij katten, en toegenomen eetlust in 67-81% van de gevallen. Overmatige dorst, frequent urineren, hyperactiviteit, een onverzorgd uiterlijk, hijgen, diarree en toegenomen haaruitval zijn ook gemeld. Braken wordt waargenomen bij ongeveer 50% van de getroffen katten. De klinische symptomen zijn het gevolg van de effecten van een verhoogd T4-gehalte op verschillende orgaansystemen.

Welke kattenrassen (en leeftijden) zijn gevoelig voor hyperthyreoïdie?

Hyperthyreoïdie kan voorkomen bij alle kattenrassen, zowel mannetjes als vrouwtjes, maar komt bijna uitsluitend voor bij oudere dieren. Minder dan 6% van de gevallen komt voor bij katten jonger dan 10 jaar. De gemiddelde leeftijd waarop de ziekte zich manifesteert, is 12 tot 13 jaar.

Hoe wordt hyperthyreoïdie gediagnosticeerd?

Omdat sommige veelvoorkomende aandoeningen bij oudere katten, zoals diabetes, inflammatoire darmziekten, darmkanker en chronisch nierfalen, enkele van dezelfde klinische symptomen vertonen als hyperthyreoïdie, zijn een aantal tests nodig. Een volledig bloedbeeld, een bloedonderzoek en urineonderzoek alleen stellen de diagnose hyperthyreoïdie niet vast, maar kunnen diabetes en nierfalen wel degelijk uitsluiten. Katten met hyperthyreoïdie kunnen een normaal volledig bloedbeeld en normale urineonderzoeksresultaten hebben, maar bloedonderzoeken tonen vaak verhoogde waarden van bepaalde leverenzymen aan.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is een definitieve diagnose van hyperthyreoïdie gebaseerd op een eenvoudige bloedtest die verhoogde T4-waarden in de bloedbaan aantoont. Helaas heeft 2-10% van de katten met hyperthyreoïdie een normale T4-waarde. Een mogelijke verklaring is dat de T4-waarden in milde gevallen kunnen stijgen en dalen binnen de normale waarden. Een andere verklaring is dat een onderliggende medische aandoening de T4-waarden binnen de normale waarden of bovengrens van normaal houdt, waardoor de dierenarts ten onrechte denkt dat de schildklierfunctie van de kat normaal is. Omdat dit oudere katten zijn, komen onderliggende medische aandoeningen vaak voor en kan het diagnosticeren van hyperthyreoïdie bij deze katten een uitdaging zijn.

Hoe wordt hyperthyreoïdie behandeld?

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor hyperthyreoïdie, elk met zijn eigen voor- en nadelen.

• Orale toediening van een schildklierremmend medicijn. Methimazol (handelsnaam TapazoleTM) is al lange tijd de hoeksteen van de medicamenteuze behandeling van hyperthyreoïdie bij katten. Het is zeer effectief bij de behandeling van de aandoening en levert vaak al binnen 2 tot 3 weken resultaat op. Helaas ervaart 15 tot 20% van de katten bijwerkingen zoals verlies van eetlust, braken, lethargie, bloedingsstoornissen, geelzucht, jeuk aan kop en snuit, en soms veranderingen in de bloedcellen. De meeste bijwerkingen zijn mild en verdwijnen uiteindelijk, hoewel het soms nodig kan zijn om het medicijn te stoppen. Levenslange dagelijkse medicatie is vereist, wat een nadeel is voor eigenaren van katten die resistent zijn tegen de pillen. Volledige bloedwaarden en T4-waarden moeten de rest van het leven van de kat regelmatig worden herhaald.
• Chirurgische verwijdering van de schildklier. Hyperthyreoïdie wordt meestal veroorzaakt door een goedaardige tumor, een schildklieradenoom genaamd, die één of, vaker, beide kwabben van de schildklier aantast. Gelukkig hebben de meeste katten met hyperthyreoïdie goedaardige, goed ingekapselde tumoren die gemakkelijk te verwijderen zijn. Een operatie is meestal curatief, maar anesthesie kan ongewenst zijn bij oudere patiënten, omdat hun ziekte mogelijk het hart en andere organen heeft aangetast. Hoewel een operatie duur lijkt, is deze vaak goedkoper dan jarenlange orale medicatie en regelmatig bloedonderzoek.
• Therapie met radioactief jodium. Dit is de beste en meest complexe behandelingsoptie. Radioactief jodium, dat (meestal onder de huid) wordt geïnjecteerd, concentreert zich in de schildklier, waar het wordt bestraald en het hyperfunctionerende weefsel vernietigt. Er is geen anesthesie of operatie nodig en meestal is slechts één behandelingskuur nodig om genezing te bereiken. Behandeling met radioactief jodium werd vroeger alleen uitgevoerd in gespecialiseerde, erkende klinieken, maar er zijn nu veel particuliere behandelcentra. Ziekenhuisopname kan langer duren. Afhankelijk van de lokale of nationale regelgeving moeten katten mogelijk 10 tot 14 dagen in de kliniek blijven totdat de radioactiviteit in de urine en ontlasting is afgenomen tot een acceptabel niveau. Therapie met radioactief jodium is ook duur. De kosten zijn gedaald van ongeveer $ 1.200 naar $ 500 tot $ 800, maar het is nog steeds onbetaalbaar voor de meeste katteneigenaren.

[ 1 ], [ 2 ]