Hoe de baarmoedercontracties na de bevalling versnellen: oefeningen, oxytocine-injecties

Samentrekking van de baarmoeder na de bevalling is vaak de oorzaak van pijn in de onderbuik of langdurig ongemak na de geboorte van het kind. Maar dit is niet altijd normaal en het is belangrijk om een arts te raadplegen, wat de normale duur van baarmoederinvolutie is en welke mogelijke behandelingsopties er zijn voor deze aandoening.

Bijzonderheden van baarmoedercontracties na de bevalling

Het lichaam van een vrouw ondergaat na de bevalling vele fysieke veranderingen, omdat het terugkeert naar de staat van vóór de zwangerschap. Elke vrouw maakt een prachtig proces door van moeder worden tijdens de zwangerschap en de bevalling, en daarna duurt het ongeveer twee maanden voordat het lichaam zich herstelt van de bevalling. Een van de meest opvallende en significante veranderingen is de terugkeer van de baarmoeder naar de normale toestand, ook wel baarmoederinvolutie genoemd.

De tijd die de baarmoeder nodig heeft om na de bevalling samen te trekken, varieert afhankelijk van hoe de geboorte is verlopen en of er sprake is geweest van traumatische factoren. De samentrekking van de baarmoeder na de eerste bevalling verloopt sneller en effectiever. Dit komt doordat vrouwen die voor het eerst bevallen een hogere tonus van de baarmoederspier hebben, waardoor de baarmoeder kan samentrekken en samengetrokken kan blijven, in plaats van te ontspannen en met tussenpozen samen te trekken. De samentrekking van de baarmoeder na herhaalde en derde bevallingen kan langer duren, omdat met elke zwangerschap de tonus van de baarmoeder en het vermogen om normaal gesproken samen te trekken, afnemen.

Over het algemeen duurt het proces van volledige involutie van de baarmoeder ongeveer twee maanden. De baarmoeder trekt zich het meest actief samen in de eerste week na de geboorte en keert daarna terug naar zijn oorspronkelijke grootte. Na de zwangerschap weegt de baarmoeder (exclusief baby, placenta, vocht, enz.) ongeveer 1000 gram. Zes weken na de geboorte bereikt de baarmoeder een gewicht van 50-100 gram.

Binnen enkele minuten na de geboorte van de baby trekt de baarmoeder zich samen, waarbij de gekruiste vezels zich op dezelfde manier samentrekken als tijdens de bevalling. Deze samentrekkingen helpen ook om de placenta los te maken van de baarmoederwand. Nadat de placenta loslaat, sluiten de samentrekkingen van de baarmoeder de open bloedvaten waaraan de placenta vastzat. Deze compressie van de bloedvaten door samentrekking van het myometrium ('fysiologische ligatuur') leidt tot hemostase. Dit helpt bloedingen en andere complicaties in de vroege postpartumperiode te voorkomen.

Direct na de geboorte trekt de baarmoeder samen, zodat de fundus zich ter hoogte van de navel bevindt. Daarna vindt de grootste afname in omvang en gewicht plaats in de eerste twee weken, waarin de baarmoeder krimpt en zich volledig in het bekkengebied bevindt. In de daaropvolgende weken keert de baarmoeder langzaam terug naar de grootte van vóór de zwangerschap, hoewel de totale omvang van de baarmoeder nog steeds groter is dan voorheen. Een vrouw kan deze samentrekkingen van de baarmoeder vaak voelen als krampen en pijn in de onderbuik. Pijnlijke samentrekkingen van de baarmoeder na de geboorte kunnen het hevigst zijn in de eerste drie dagen, waarna de zeurende pijn zou moeten afnemen.

Het endometrium herstelt zich ook snel na de bevalling en placenta-abruptie, zodat op de zevende dag alle lagen van het endometrium al aanwezig zijn. Op de zestiende dag is het endometrium in de hele baarmoeder hersteld, met uitzondering van het placentagebied. Het gebied van het endometrium waar de placenta aan vastzat, ondergaat een aantal veranderingen in de postpartumperiode. De omvang van de placentalaag neemt af met de helft, en veranderingen in de placentalaag leiden tot het vrijkomen van lochia. Daarom zijn de symptomen van baarmoedercontracties na de bevalling, naast spasmodische pijn, ook afscheiding uit de genitaliën, ook wel lochia genoemd.

Direct na de bevalling scheidt de baarmoeder grote hoeveelheden rood bloed af tijdens de weeënfase. Daarna neemt de hoeveelheid vaginale afscheiding snel af. De afscheiding tijdens de samentrekking van de baarmoeder na de bevalling verloopt in verschillende fasen en heeft verschillende kenmerken. Er zijn drie normale stadia van lochia. De duur van elk stadium is niet zo belangrijk als het feit dat de hoeveelheid lochia steeds minder wordt en de kleur verandert van rood naar wit. Rode of bloederige lochia wordt drie tot vier dagen lang afgescheiden en verandert geleidelijk in een bruinrode, meer waterige kleur. De hoeveelheid afscheiding neemt gedurende enkele weken verder af en wordt uiteindelijk sereus (lochia alba). De duur van de afscheiding na de bevalling varieert, maar bedraagt ongeveer vijf weken.

De baarmoederhals begint ook snel terug te keren naar de oorspronkelijke staat, maar keert nooit meer terug naar de staat van vóór de geboorte. Tegen het einde van de eerste week sluit de uitwendige opening zich, zodat er nog 1 centimeter overblijft.

De vagina neemt ook af, maar keert niet volledig terug naar zijn oorspronkelijke grootte. De afname van de toegenomen vascularisatie en het oedeem treden na 3 weken op. Gedurende deze periode ondergaat het vaginale epitheel een fase van atrofie. Het vaginale epitheel is na 6-10 weken volledig hersteld.

Tijdens de geboorte is het perineum uitgerekt en getraumatiseerd. De spierspanning is grotendeels hersteld in de zesde week, met aanzienlijke verbetering in de daaropvolgende maanden. De spierspanning kan weer normaal worden, afhankelijk van de mate van beschadiging van de spieren, zenuwen en het bindweefsel. Maar al deze veranderingen kunnen ook bijdragen aan slechte baarmoedercontracties na de geboorte. In dit geval is er nog steeds sprake van langdurige bloedingen en een langzame involutie van de baarmoeder, terwijl de baarmoeder aan het einde van de tweede week na de geboorte nog steeds palpabel is boven het schaambeen.

De terugkeer naar een normale ovariumfunctie varieert sterk en wordt sterk beïnvloed door de borstvoeding van de baby. Vrouwen die hun baby borstvoeding geven, hebben een langere periode van amenorroe en anovulatie.

Snelle samentrekking van de baarmoeder na de bevalling treedt op bij vrouwen die voor het eerst bevallen zijn, wanneer de baarmoeder zich aan het einde van de eerste week in de bekkenholte bevindt. Na vier tot vijf weken keert de baarmoeder terug naar zijn oorspronkelijke vorm, wat wordt beschouwd als een snel herstel na de bevalling.

De gevolgen van een slechte baarmoedercontractie na de bevalling kunnen zeer ernstig zijn, omdat onvoldoende vasculaire compressie postpartumbloedingen kan veroorzaken. Als de baarmoeder niet voldoende is samengetrokken, kan hypotensie ontstaan, wat leidt tot aanzienlijke bloedingen. Als de baarmoeder om de een of andere reden helemaal niet is samengetrokken, blijft de bloeding na de placenta doorgaan en kan dit tot de dood leiden, omdat het zeer moeilijk is om dergelijke bloedingen te stoppen. Complicaties kunnen optreden in de vroege en late postpartumperiode. Onjuiste hygiëne in de postpartumperiode kan vaak leiden tot infectie van het postpartumoppervlak van het myometrium, omdat dit zeer gevoelig is voor alle bacteriën. Dit bedreigt de ontwikkeling van postpartum septische aandoeningen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Behandeling samentrekkingen van de baarmoeder na de bevalling

Omdat het langdurige proces van baarmoederinvolutie leidt tot ernstige pijn, vragen veel vrouwen zich af hoe ze de baarmoedercontracties na de bevalling kunnen versnellen. Allereerst is het belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van alle symptomen, zodat hij de baarmoeder zorgvuldig kan onderzoeken en alle gevaarlijke postpartumcomplicaties kan uitsluiten. Als er geen contra-indicaties zijn, kunt u verschillende methoden gebruiken om de baarmoedercontracties te verbeteren.

Hoe verlicht je pijn tijdens baarmoedercontracties na de bevalling? Als er hevige pijn optreedt die niet verdragen kan worden, neem dan alleen pijnstillers die geen schade toebrengen aan het kind als de moeder borstvoeding geeft. Hiervoor kun je paracetamol of ibuprofen gebruiken. Dit zijn medicijnen die in de kindergeneeskunde zijn toegestaan, dus ze kunnen ook door een zogende moeder worden gebruikt.

Alle methoden om de baarmoeder na de bevalling te verkleinen, kunnen worden onderverdeeld in fysieke en medicinale methoden. Fysieke methoden kunnen zeer effectief zijn, niet alleen voor het verkleinen van de baarmoeder, maar ook voor het versterken van alle spieren van de bekkenbodem. Hiervoor wordt een reeks oefeningen gebruikt die thuis kunnen worden uitgevoerd.

Oefeningen om de baarmoeder na de bevalling te verkleinen, worden alleen uitgevoerd als de vrouw geen contra-indicaties heeft. Hier zijn er een paar:

1. Oefeningen met gebogen knieën helpen de baarmoeder weer rechtop te komen. Ga op je rug liggen met je knieën gebogen en je voeten rustend op je hielen op de grond. Til één knie op en druk deze met beide handen tegen je buik. Houd deze positie 15-20 seconden vast en laat hem dan los. Herhaal dit proces met het andere been. Wissel twee tot vier keer af tussen je linker- en rechterbeen.
2. Bekkencontractie en -ontspanning

Deze oefening versterkt de spieren langs de bekkenbodem. Hierdoor komt de baarmoeder in een verticale positie. Ga hiervoor op de grond liggen en strek je armen zijwaarts. Haal diep adem en til je billen een paar centimeter van de grond. Houd deze positie een paar seconden vast. Herhaal dit vijf keer om de kracht van je bekkenbodemspieren te vergroten.

1. Schuine crunches

Deze oefening versterkt de schuine buikspieren en zorgt ervoor dat de baarmoederspieren samentrekken onder invloed van intra-abdominale druk. Het is ook goed voor het versterken van de bekkenbodemspieren, wat belangrijk is voor de correctie van het ligamentaire apparaat. Ga op de grond liggen met je handen achter je hoofd. Houd je knieën gebogen en je hielen op de grond. Hef je linkerknie op terwijl je je hoofd met je handen optilt. Draai je lichaam terwijl je je optilt, zodat je rechterelleboog je linkerknie raakt. Herhaal deze oefening aan de andere kant, zodat je linkerelleboog je rechterknie raakt. Doe minstens 10 van deze crunches voor het beste resultaat.

Postpartumgymnastiek om de baarmoeder te verkleinen kan beperkt blijven tot eenvoudige zijwaartse buigingen van de romp, een windmolentje en een paar squats. Na verloop van tijd wordt het aantal oefeningen geleidelijk opgevoerd als er geen reactie van de baarmoeder en buik optreedt.

Massage om de baarmoeder na de bevalling te verkleinen, helpt de positie van de baarmoeder te veranderen en de bloedcirculatie te verbeteren. Het kan zelfs helpen om de baarmoeder na de bevalling weer in de oorspronkelijke vorm te krijgen en de vruchtbaarheid te verhogen. Een vrouw kan deze massage zelf uitvoeren. Hiervoor masseert u zachtjes het gebied tussen de navel en het schaambeen.

Kies voor de massage een comfortabele plek om te gaan liggen (zoals een bed of een yogamat). Kies indien mogelijk een rustige kamer met weinig afleiding. Ga volledig op je rug liggen.

Druk en beweeg je hand over je buik. Houd je handpalm naar beneden om op je buik te drukken, beginnend net onder je navel. Beweeg je hand in zachte cirkelvormige bewegingen terwijl je drukt. Druk vervolgens lichtjes op je buik, net boven je schaambeen, en trek je hand voorzichtig omhoog, alsof je je baarmoeder omhoog beweegt. Herhaal deze beweging 15 keer. De eerste keer duurt de massage ongeveer 5 minuten, daarna kun je de duur van de massage verlengen als je geen pijn ervaart.

Om er zeker van te zijn dat u de baarmoedermassage goed uitvoert, kunt u uw gynaecoloog, verpleegkundige of verloskundige vragen om het te demonstreren voordat u het zelf probeert. Als u zich zorgen maakt dat de massage niet werkt of dat er iets mis is, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Vrouwen kunnen ook een afspraak maken voor een buikmassage, waarbij baarmoedermassage onderdeel uitmaakt van hun behandeling.

Medicijnen voor baarmoedercontracties na de bevalling kunnen in de verloskamer worden gebruikt in de vorm van injecties of later in tabletvorm. Hiervoor worden zogenaamde uterotonica gebruikt: medicijnen die de samentrekking van de spiervezels van het baarmoederslijmvlies stimuleren. Deze omvatten oxytocine, prostaglandinen en ergometrinepreparaten.

Oxytocine na de bevalling voor baarmoedercontracties wordt bij alle vrouwen gebruikt voor actieve begeleiding van de derde fase van de bevalling. Oxytocine bevordert ritmische samentrekkingen van de baarmoeder, kan de actieve samentrekking ervan stimuleren en heeft een vasopressieve en antidiuretische werking. Het kan worden gebruikt om postpartumbloedingen of bloedingen te stelpen. Bij de geboorte veroorzaken zeer kleine hoeveelheden oxytocine sterke baarmoedercontracties. Oxytocine induceert, in therapeutische doses, alleen contracties in de fundus en het corpus van de baarmoeder zonder het onderste segment te beïnvloeden. Het medicijn comprimeert de myoepithelien van de melkblaasjes en vergemakkelijkt borstvoeding met melk. Het wordt intraveneus toegediend met glucose; de totale dosis mag niet hoger zijn dan 5 eenheden voor inleiding van de bevalling om medische redenen (hypotone inertie van de baarmoeder). Oxytocine kan anafylactische reacties veroorzaken, maar deze komen zelden voor, en hoge doses kunnen vruchtwaterembolie veroorzaken. Het mag doorgaans niet worden gecombineerd met een prostaglandine om baarmoedercontracties te stimuleren. Oxytocine is gecontra-indiceerd bij aandoeningen waarbij er een litteken in de baarmoeder is ontstaan door een grote operatie aan de baarmoeder.

Prostaglandine F2-alfa bevordert de samentrekking van het baarmoederslijmvlies, wat zorgt voor hemostase op de plaats van de placenta. Hierdoor worden postpartumbloedingen en spasmodische pijn die optreden tijdens samentrekkingen van de baarmoeder verminderd.

Ergometrine en methylergometrine veroorzaken ritmische samentrekkingen van de baarmoeder, maar bij hoge doses worden deze min of meer continu. Ze hebben weinig effect op andere gladde spieren. Ergometrine en methylergometrine in een dosis van 500 (oraal) of 250 (intramusculair) microgram maken het mogelijk de baarmoeder te dwingen samen te trekken en zo bloedingen na de bevalling te voorkomen.

Vaak voorkomende bijwerkingen van ergometrine zijn maag-darmklachten, pijn op de borst, vasoconstrictie en voorbijgaande hypertensie.

Ergometrine is gecontra-indiceerd bij ernstige hart- en vaatziekten, long-, lever- en nierfunctiestoornissen, sepsis en eclampsie.

No-shpa voor baarmoedercontracties na de bevalling wordt alleen gebruikt als pijnstiller. Omdat baarmoedercontracties gepaard gaan met krampachtige pijn in de onderbuik, die soms moeilijk te verdragen is, kunt u deze injecties gebruiken om de baarmoeder na de bevalling te laten samentrekken en de pijn te verlichten.

Traditionele behandelmethoden

Volksremedies om de baarmoeder na de bevalling te verkleinen worden veel gebruikt. Naast medicijnen kunt u verschillende tips proberen die de pijn en de intensiteit van postnatale krampen kunnen verlichten.

1. Diepe ademhaling: beoefen diepe ademhalingstechnieken en meditatie, omdat dit de baarmoeder kan helpen samentrekken en postnatale krampen kan verlichten.
2. Slapen op je buik: Je kunt proberen om op je buik te liggen met een kussen onder je buik. Dit zal de pijn verlichten.
3. Een warmwaterbehandeling is de beste manier om krampen in de onderbuik te verlichten. Het ontspant de samengeknepen baarmoeder en verbetert de bloedsomloop, waardoor de pijn in de onderbuik en de baarmoeder afneemt.
4. Kruiden voor baarmoedercontracties na de bevalling kunnen als thee worden gebruikt, wat de spieren verstevigt en scherpe krampen verlicht. Brandnetel helpt niet alleen bij het samentrekken van de baarmoeder, maar vermindert ook bloederige afscheiding na de bevalling. Om dit te doen, moet je brandnetel stomen en drie keer per dag een half kopje innemen.
5. Waterpeper tegen baarmoedercontracties na de bevalling voorkomt ook baarmoederbloedingen. Om de infusie te bereiden, neem je twee zakjes waterpepergras en stoom je ze in een liter water. Neem elke drie uur een eetlepel, daarna slechts drie keer per dag.
6. Een tinctuur voor het vernauwen van de baarmoeder na de bevalling wordt gebruikt met witte rijst. Kook hiervoor rijst in ongezouten water en drink het getrokken water van dit afkooksel twee keer per dag. Dit water verzacht de maagstreek, verbetert de spijsvertering en voorkomt constipatie.
7. Thee voor het vernauwen van de baarmoeder na de bevalling kan gemaakt worden van individuele kruiden of gecombineerd, zodat de baby geen allergieën krijgt.

Gember is een ontstekingsremmer en tevens een uitstekend samentrekkend en antisepticum dat pijn en krampen na de bevalling voorkomt en buik- en heuppijn verlicht. Maak gemberthee door wat geraspte gember toe te voegen aan een kop kokend water. Je kunt ook tien peterselieblaadjes toevoegen en deze een tijdje koken. Voeg naar smaak honing toe en drink deze thee twee keer per dag.

1. Venkelzaad heeft ook ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen die helpen bij het verlichten van pijn na de zwangerschap. Bereid venkel door twee eetlepels venkelzaad toe te voegen aan twee kopjes water. Kook het tien minuten, laat het afkoelen en voeg honing toe. Drink de thee twee keer per dag.
2. De meeste postpartumproblemen houden verband met een verzwakt immuunsysteem. Neem meer vitamine C, dat te vinden is in citroen of Indiase kruisbes.

Kook een kopje water, laat het afkoelen en voeg er citroensap van twee citroenen aan toe. Drink het twee keer per dag om je immuunsysteem te versterken en helpt ook bij het verlichten van krampen tijdens actieve weeën.

1. Munt heeft verzachtende eigenschappen die buikpijn en hoofdpijn na de bevalling helpen verlichten. Voeg muntblaadjes toe aan een kop kokend water en laat het ongeveer tien minuten trekken. Zeef de thee, laat afkoelen en voeg citroensap toe voordat u het drinkt. Drink twee keer per dag om buikpijn en krampen te verminderen.
2. Kamille helpt pijn te verlichten die wordt veroorzaakt door baarmoederverzakking. Het wordt als veilig beschouwd voor de baby als de moeder borstvoeding geeft. Voeg gedroogde kamillebloemen toe aan een kop kokend water. Laat de thee tien minuten trekken. Je kunt honing en citroen toevoegen voor extra smaak. Je kunt het tot vijf keer per dag drinken.
3. Je kunt je partner vragen om je buik zachtjes te masseren met een oliemengsel. Om een oliemengsel te maken, neem je vijf druppels lavendelolie, tien druppels cipresolie, vijftien druppels pepermuntolie en één druppel jojobaolie. Om te masseren, plaats je je handen op je navel en maak je meerdere keren cirkelvormige bewegingen over het hele oppervlak.

Homeopathie wordt ook veel gebruikt voor baarmoedercontracties na de bevalling. De keuze van geneesmiddelen is gebaseerd op de theorie van individualisering en gelijkenis van symptomen met behulp van een holistische benadering. Dit is de enige manier om de volledige gezondheid te herstellen door alle tekenen en symptomen te verwijderen waarmee een vrouw na de bevalling te maken krijgt. Het doel van homeopathie is niet alleen om pijn en baarmoedercontracties te behandelen, maar ook om de onderliggende oorzaken en individuele vatbaarheid weg te nemen. Wat therapeutische behandeling betreft, zijn er verschillende behandelmethoden. Voor individuele medicijnkeuze en behandeling dient de patiënt persoonlijk een gekwalificeerde arts te raadplegen. De volgende middelen zijn beschikbaar:

1. Caulophyllum - het medicijn wordt gebruikt bij sterke en vroegtijdige samentrekkingen van de baarmoeder, die gepaard gaan met spasmodische en hevige pijn. Na de pijn kan er een gevoel zijn alsof er een naald in zit.
2. Cimicifuga - wordt gebruikt voor de behandeling van vrouwen met een hoge gevoeligheid en intolerantie voor pijn. Bijzonder effectief bij pijn in het bekkengebied, van het heupgewricht tot de dij, en bij pijn op de borst, voornamelijk aan de linkerkant.
3. Agaricus mousse - dit middel bestrijdt de meeste klachten na de bevalling.
4. Arnica Montana - verzacht de spieren van de vagina en baarmoeder, geeft een uitstekend gevoel van verlichting en comfort na de bevalling. Absorbeert overmatige bloedafscheiding en zorgt voor maximaal herstel van beschadigd zenuwweefsel.
5. Staphysagria is een uitstekend medicijn voor het herstellen van de baarmoeder en de samentrekkende functies ervan wanneer een kind na een keizersnede wordt geboren.
6. Helba na de bevalling wordt beschouwd als een zeer goed middel tegen baarmoedercontracties en stimuleert ook de lactatie. Dit middel is een plant die voornamelijk in oosterse landen wordt gekweekt. De zaden ervan zijn echter wel te koop. Om de baarmoeder te verkleinen, is het voldoende om dagelijks drie zaden van deze plant in te nemen. Het veroorzaakt geen bijwerkingen en kan door bijna alle vrouwen worden gebruikt.

Postpartum fysiotherapie voor baarmoedercontracties kan worden toegepast in de vorm van hydrotherapie en reflexologie. Hydrotherapie wordt een steeds populairdere methode om pijn te verlichten en baarmoedercontracties te stimuleren. Voor een therapeutisch effect kan een warme douche met een warme waterstraal gericht op de buik en het bekkengebied voldoende zijn, gevolgd door een massage van dit gebied.

Reflexologie is het uitoefenen van druk op specifieke delen van de benen om pijn of problemen elders in het lichaam te verlichten. De theorie is dat de benen een kaart van het lichaam vormen. Door de zenuwuiteinden te stimuleren, worden signalen naar de getroffen gebieden gestuurd en komen endorfines en monoamines vrij die de pijn reguleren. Het is effectief bij krampen tijdens de weeën in de eerste drie dagen na de geboorte.

Elektroforese met calcium na de bevalling om de baarmoeder te verkleinen, zorgt ervoor dat calciumionen de spiervezels binnendringen en de samentrekking stimuleren, waardoor deze langdurig in stand wordt gehouden. Dit is noodzakelijk om te voorkomen dat de baarmoeder na de samentrekking weer verslapt. Kan worden gebruikt in de late postpartumperiode.

De samentrekking van de baarmoeder na de bevalling duurt drie dagen, wanneer de baarmoeder het meest intensief samentrekt, tot twee maanden, wanneer zowel de omvang als de functie maximaal hersteld zijn. Gedurende deze tijd kan een vrouw een zeurende pijn voelen, wat in deze periode als normaal wordt beschouwd. Er zijn veel manieren om een vrouw terug te brengen naar de staat van vóór de bevalling - van gymnastiek tot volksremedies - en dit alles kan worden gebruikt zonder contra-indicaties.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]