Haar en micronutriënten

Het is noodzakelijk om dieper in te gaan op het verband tussen haaruitval en het gehalte aan micro-elementen in het menselijk lichaam. De leer van micro-elementosen (MTOS) als ziekten, syndromen en pathologische aandoeningen veroorzaakt door een teveel, tekort of disbalans aan micro-elementen in het menselijk lichaam, is een enorme nieuwe multidisciplinaire wetenschappelijke richting, beter bekend bij biologen, biochemici, fysiologen, arbeidspathologen, toxicologen en forensisch deskundigen dan bij vertegenwoordigers van de klinische geneeskunde. De wereldliteratuur over micro-elementen is enorm en is de afgelopen jaren exponentieel gegroeid. De medische aspecten van de leer van micro-elementen zijn nog niet voldoende ontwikkeld en sommige belangrijke onderdelen van de pathologie van menselijke micro-elementosen vereisen langdurig en veelzijdig onderzoek. Pathologische anatomie, histologie en cytopathologie van micro-elementosen worden momenteel pas ontwikkeld.

Het menselijk lichaam bestaat voor 99% uit de 12 meest voorkomende elementen, die tot de eerste 20 van het periodiek systeem van Mendelejev behoren; ze worden structurele, basis- of macro-elementen genoemd. Daarnaast bevat het menselijk lichaam kleine (sporen)hoeveelheden zwaardere elementen - micro-elementen. 15 daarvan (ijzer, tin, koper, zink, kobalt, chroom, molybdeen, nikkel, vanadium, selenium, mangaan, arseen, fluor, silicium, lithium) worden beschouwd als essentieel, d.w.z. van vitaal belang, 4 andere (cadmium, lood, tin, rubidium) worden beschouwd als "serieuze kandidaten voor essentialiteit". In tegenstelling tot alle stoffen die door het lichaam worden aangemaakt, komen micro-elementen het lichaam binnen vanuit de geochemische omgeving. Bij mensen is hun belangrijkste toegangsweg het maag-darmkanaal, waar de twaalfvingerige darm een zeer gespecialiseerd resorptieapparaat heeft gevormd dat verbonden is met de bloed- en lymfevaten, evenals met het centrale en autonome zenuwstelsel en het endocriene stelsel. Sporenelementen spelen een belangrijke rol in de menselijke aanpassing, zowel in normale als in pathologische omstandigheden, en zijn betrokken bij bijna alle biochemische processen die de vitale functies van het lichaam reguleren in alle stadia van de ontwikkeling. De homeostase van sporenelementen is een belangrijke schakel in het algemene homeostatische systeem van het lichaam. Elk sporenelement heeft zijn eigen veilige blootstellingsbereik, dat optimale weefselfuncties in stand houdt, en zijn eigen toxische bereik wanneer de veilige blootstellingsgraad wordt overschreden. Het is passend om de woorden van Paracelsus te herinneren: "Er zijn geen giftige stoffen, maar wel toxische doses."

Endogene genetische en aangeboren micro-elementosen (ziekte van Wilson-Konovalov, ziekte van Menkes, syndroom van Marfan, syndroom van Ehlers-Danlos) zijn al lang bekend bij artsen en worden veroorzaakt door complexe stoornissen in de koperstofwisseling.

Onder exogene micro-elementosen onderscheiden de auteurs natuurlijke, door de mens veroorzaakte en iatrogene ziekten. Natuurlijke ziekten worden geassocieerd met de eigenaardigheden van de biogeochemische omgeving. Zo zijn endemische fluorose, selenotoxicose en seleniumtekort, en vele andere ziekten die tegenwoordig hun eigen geografie hebben, al lang bekend. Endemische struma werd 4000 jaar geleden al met zeewier behandeld.

Technogene micro-elementosen zijn een bijzonder zorgwekkend probleem. Het probleem van technogene (antropogene) vervuiling is zo ernstig dat het niet kan worden genegeerd. Vergiftigingen die gepaard gaan met verhoogde niveaus van lood, arseen, kwik, cadmium, nikkel en andere toxische micro-elementen uit de groep van zware metalen hebben niet alleen een negatieve invloed op het haar, maar ook op de menselijke gezondheid in het algemeen. Het is bewezen dat menselijk haar een accumulator van micro-elementen is, en hun concentratie in het haar kan dienen als een objectieve indicator voor het gehalte aan micro-elementen in het gehele organisme en in het milieu. Grote industriesteden zijn extreme habitats. Het is aangetoond dat de mate van micro-elementvervuiling van het milieu correleert met de ernst van de disbalans van immunologische indicatoren. De ongunstige situatie treft kinderen het meest. Zo werd in 1988 in de stad Tsjernivtsi (USSR) een uitbraak beschreven van onverklaarde ziekte bij kinderen met een totaal alopeciasyndroom en neurologische symptomen die wezen op een pathologie van de hypothalamus. Uit onderzoek van de bodem, planten en biosubstraten (bloed, urine en haar) bleek dat het gehalte van een aantal micro-elementen, waaronder thallium, was toegenomen.

Werkclassificatie van menselijke micro-elementosen

Micro-elementosen	Belangrijkste vormen van ziekten	Korte beschrijving
Natuurlijk endogeen	Aangeboren	Bij aangeboren micro-elementosen kan de ziekte gebaseerd zijn op micro-elementosen van de moeder.
	Erfgenaam	Bij erfelijke micro-elementosen wordt een tekort, overschot of onevenwicht aan micro-elementen veroorzaakt door een pathologie van chromosomen of genen
Natuurlijke Exogene	Veroorzaakt door een tekort aan micronutriënten	Natuurlijk, dat wil zeggen niet geassocieerd met menselijke activiteit en beperkt tot bepaalde geografische locaties, endemische ziekten bij mensen, vaak vergezeld van bepaalde pathologische verschijnselen bij dieren en planten
	Veroorzaakt door een teveel aan sporenelementen
	Veroorzaakt door onevenwichtigheden in de micronutriënten
Door de mens gemaakt	Industrieel (professioneel)	Ziekten en syndromen die verband houden met menselijke industriële activiteiten en die worden veroorzaakt door een teveel aan bepaalde micro-elementen en hun verbindingen direct op de productieplaats zelf;
	Buurt	naast de productie;
	Transgressief	op aanzienlijke afstand van de productie vanwege lucht- of wateroverdracht van micro-elementen
Iatrogeen	Veroorzaakt door een tekort aan micronutriënten	Een snel toenemend aantal ziekten en syndromen die verband houden met intensieve behandeling van verschillende ziekten met geneesmiddelen die micro-elementen bevatten, evenals met ondersteunende therapie (bijvoorbeeld met totale parenterale voeding) en met sommige behandelingsmethoden - dialyse, die het lichaam niet voorzien van het noodzakelijke niveau van vitale micro-elementen
	Veroorzaakt door een teveel aan sporenelementen
	Veroorzaakt door onevenwichtigheden in de micronutriënten

De laatste jaren is het belang van iatrogene micro-elementenosen toegenomen, wat verband houdt met de behandeling van diverse ziekten met geneesmiddelen die micro-elementen bevatten (ijzer, lithium, jodium, broom, fluor, kwik, bismut, arseen en vele andere), parenterale voeding, hemodialyse, behandeling met D-penicillamine, L-histidine, cytostatica en andere geneesmiddelen. Het is raadzaam om alle patiënten die een resectie van de proximale delen van de dunne darm en de maag hebben ondergaan, evenals patiënten met pathologische veranderingen, met name atrofie, van het slijmvlies van deze delen van het maag-darmkanaal (beschadiging van de belangrijkste absorptiezones van micro-elementen), tot de risicogroep te rekenen.

De micro-elementenstatus van het lichaam wordt ook beïnvloed door slechte gewoontes en fysiologische omstandigheden (zwangerschap, bevalling, borstvoeding, het verouderingsproces).

Het is duidelijk dat de oorzaken van micro-elementosen in veel opzichten overeenkomen met de oorzaken van diffuse (symptomatische) alopecia. Het is mogelijk dat bovengenoemde factoren leiden tot een verstoring van de homeostase van micro-elementen en, als gevolg daarvan, tot haaruitval. Onderzoek in deze richting lijkt zeer veelbelovend.

Volgens AP Avtsyn en co-auteurs is een aanzienlijk deel van de micro-elementosen ongetwijfeld nog niet geïsoleerd en is het soortelijk gewicht van elke micro-elementos als factor die het beloop van ziekten met andere oorzaken verergert, nog nauwelijks vastgesteld. Vergeleken met de diverse en ernstige pathologie die wordt veroorzaakt door een tekort of teveel aan micro-elementen bij landbouw- en laboratoriumdieren, lijken de overeenkomstige symptomen van humane pathologie ofwel gering ofwel onbeduidend. Dit weerspiegelt nauwelijks de werkelijke stand van zaken. Onderzoek gewijd aan de gerichte studie van de conditie van de huid en haar aanhangsels (haar, nagels) bij micro-elementosen is zeldzaam.

Koper

Het is bekend dat koper noodzakelijk is voor de pigmentatie en keratinisatie van dierlijke wol en mensenhaar. Bij kopertekort verliest haar elasticiteit; het bevat meer N-terminale groepen serine en glutaminezuur, een aanzienlijke hoeveelheid niet-geoxideerde sulfhydrylgroepen; de vorming van disulfidebruggen in keratine wordt verstoord. De precieze mechanismen van kopers deelname aan keratinisatieprocessen blijven onduidelijk.

De ziekte van Menkes (syn.: Menkes-syndroom, kroeshaarziekte) is een erfelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een verminderde opname en transport van koper in het lichaam. De ziekte uit zich in de vroege kindertijd met microcefalie, epileptische aanvallen, de aanwezigheid van kroeshaar, pigmentloosheid en focaal haarverlies. De ziekte wordt recessief en X-gebonden overgeërfd.

Een tekort aan koper vergroot de vatbaarheid voor allergische dermatosen, bronchiale astma en vitiligo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zink

Zinktekort bij dieren veroorzaakt veranderingen in de eetlust, vertraagde groei en geslachtsrijpheid, onvruchtbaarheid, parakeratose en kaalheid.

Zinktekort bij mensen vormt een groot probleem voor de normale ontwikkeling van kinderen, omdat dit micro-element een van de belangrijkste factoren is in de homeostase van de immunogenese-organen, de voortplanting en het centrale zenuwstelsel.

Enteropathische acrodermatitis is een erfelijke ziekte die voorkomt bij kinderen van beide geslachten van 1 tot 18 maanden als gevolg van zinktekort. Het is een ernstige systemische ziekte met laesies van de huid, nagels en haren, het maag-darmkanaal, blefaritis en fotofobie, een vertraagde fysieke ontwikkeling, frequente superinfectie met Candida-schimmels en coccusflora. De ziekte begint met laesies van de huid van de distale extremiteiten, waar haarden van hyperemie met vesiculobulleuze elementen ontstaan. Geleidelijk aan breidt de huiduitslag zich uit en kan deze lijken op het klinische beeld van candidiasis, atopische dermatitis, bulleuze epidermolysis en psoriasis. Haargroeistoornissen uiten zich in kaalheid en veranderingen in het haar zelf. Dunner wordend haar in de frontopariëtale regio of volledige kaalheid van de hoofdhuid is kenmerkend. Het haar wordt dunner, breekt af en mist pigment. Volledige afwezigheid van wenkbrauwen en wimpers is zeldzaam. De behandeling bestaat uit enteroseptol, dat indirect de zinkopname in de darm verbetert, en zinkpreparaten.

Het is bekend dat het zinkgehalte in het haar van patiënten met uitgebreide brandwonden lager is. De wondgenezingssnelheid hangt direct samen met het zinkgehalte in het haar, en ulceratieve laesies aan de onderste ledematen genezen sneller bij inname van zinksulfaat.

Mangaan

Hypomanganose bij kinderen en volwassenen kan leiden tot een vertraagde haar- en nagelgroei en kan bijdragen aan de ontwikkeling van allergische dermatitis.

Chroom

De chroomconcentratie in het haar van voldragen baby's is 2,5 keer hoger dan die van hun moeders. Bevallingen, diabetes en atherosclerose leiden tot een daling van de concentratie van dit micro-element in het haar. Overmatige inname, met name van zeswaardig chroom, kan een allergeen effect hebben (allergische dermatitis, eczeem, astmatische bronchitis).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selenium

Zowel een tekort als een teveel aan selenium beschadigen het haar, de nagels en de huid.

Silicium

Concentreert zich in de hoornlaag en de haarschubben en maakt deel uit van de alkali-onoplosbare component die deze stoffen chemische resistentie verleent. Blijkbaar hoopt dit micro-element zich ook op in de harde keratine van de nagelplaat, aangezien een tekort hieraan broze nagels veroorzaakt.

Barium

Chronische vergiftiging met barium en zijn zouten wordt, naast de algemene symptomen, gekenmerkt door haaruitval op het hoofd en de wenkbrauwen.

[ 11 ], [ 12 ]

Thallium

Thallium is een selectief gif gebleken voor haarzakjes; een dosis van 8 mg/kg is voldoende voor volledig haarverlies binnen 2-3 weken. Thalliumvergiftiging gaat gepaard met atrofische veranderingen in de huid en het onderhuidse vet, en keratinisatie. Histologisch wordt een spoelvormige verdikking van de haarwortel met massale afzetting van zwart pigment vastgesteld. Dit pigment wordt ook afgezet in de lederhuid nabij de haarfollikel, wat wordt beschouwd als een pathognomonisch teken van thalliumvergiftiging.

Informatie over de invloed van macro-elementen op de haarconditie is nog schaarser. Zo blijkt dat calcium een belangrijke rol speelt in de werking van verschillende lichaamssystemen, waaronder de huid. Het is bekend dat patiënten met focale alopecia een verlaagde magnesiumconcentratie in het haar hebben, en bij psoriasis, artritis en een aantal therapeutische en endocriene aandoeningen is de hoeveelheid van dit micro-element verhoogd.