Erectiestoornissen bij mannen en stoornissen in seksuele opwinding bij vrouwen

Erectiestoornissen bij mannen en een gebrek aan seksuele opwinding bij vrouwen zijn het gevolg van een verstoring in de opwindingsfase van de seksuele responscyclus. Mannen die aan deze aandoening lijden, hebben moeite met het krijgen en behouden van een erectie (impotentie) of hun erectie is niet sterk genoeg. Vrouwen met deze aandoening kunnen een verminderde vaginale smering hebben.

Sommige mensen met deze aandoeningen hebben een lange geschiedenis (anamnese) van erectiestoornissen of seksuele opwinding, terwijl deze aandoeningen bij anderen plotseling optreden, na een lange periode van normale seksuele activiteit. Zo ondervond een 50-jarige man zelden problemen met het krijgen van een erectie gedurende 25 jaar huwelijk. Een jaar na het overlijden van zijn vrouw begon hij een nieuwe relatie, en de eerste keer dat hij probeerde met zijn geliefde naar bed te gaan, kreeg hij geen erectie. In een ander geval ervoer een 27-jarige vrouw geen seksuele opwinding, hoewel ze wel seks wilde. In het verleden, tijdens haar vorige relatie, ervoer ze altijd fysieke opwinding tijdens liefdesspel. Nader onderzoek wees uit dat haar partner haar niet stimuleerde zoals ze gewend was.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken van erectiestoornissen bij mannen

Als erectie- of opwindingsproblemen plotseling optreden en na een lang en bevredigend seksleven, is het raadzaam om een arts te raadplegen. Zoals we al eerder vermeldden, kunnen verschillende medicijnen en ziekten een verstoring van de seksuele responscyclus veroorzaken.

Als een man erectiestoornissen heeft, moet hij waarschijnlijk een uroloog raadplegen om te achterhalen of de oorzaken organisch of psychologisch zijn. Vaak hebben de problemen zowel organische als psychologische oorzaken, zoals in het geval van een man die geen volledige, voldoende erectie kon krijgen. Het probleem begon een jaar nadat bij hem diabetes (een veelvoorkomende oorzaak van impotentie) was vastgesteld en hem insuline was voorgeschreven. De klachten van zijn vrouw over onvoldoende erecties deden hem vrezen dat hij geen erectie meer zou kunnen krijgen.

Onderzoek naar organische aandoeningen omvat bloeddoorstromingstesten en monitoring van de slagaders en aders van de penis, die ook de kans op neurologische schade bepalen. Bij de meeste mannen wordt in dergelijke gevallen de mate van erectie tijdens de nacht bepaald. Patiënten slapen twee of drie nachten in een speciaal uitgerust laboratorium. Apparaten registreren de toestand van het lichaam in verschillende slaapfasen, met name tijdens de REM-fase. Daarnaast werd een zeer praktische test voor thuisgebruik voorgesteld: als er tijdens de REM-fase geen erectie optreedt, kan worden aangenomen dat de disfunctie een organische oorzaak heeft. Helaas loopt de ontwikkeling van methoden voor het vaststellen van organische factoren bij seksuele aandoeningen bij vrouwen achter op die bij mannen, hoewel somatisch onderzoek en hormonale tests kunnen helpen om de organische oorzaken ervan te verduidelijken.

[ 5 ]

Behandeling van erectiestoornissen bij mannen

Bij erectiestoornissen of seksuele opwinding is gedragstherapie geïndiceerd om angst te verminderen. In de regel worden sensibiliserende oefeningen aanbevolen. In dit geval wordt seks zelf uitgesteld en worden in plaats daarvan tactiel contact en emotionele stimulatie aanbevolen. In dit geval moeten zowel de man als de vrouw elkaar aanmoedigen en hun partner steunen tijdens de behandeling, vooral als seksuele problemen gepaard gaan met relatieproblemen.

Erectieproblemen bij veel mannen worden veroorzaakt door faalangst. Ze komen voort uit een verhoogde zelfbeheersing ("observatorrol") of uit overmatige angst voor de mate van erectie. Mannen met potentieproblemen zijn bijzonder gevoelig voor kritische opmerkingen van hun partner over het gebrek aan erectie; ze ervaren een minderwaardigheids- en schuldgevoel. Therapie richt zich in dergelijke gevallen op het introduceren van partners bij andere vormen van seksuele relaties, naast directe genitale gemeenschap.

Bij mannen met een organisch veroorzaakte erectiestoornis kan een penisprothese worden geplaatst om penetratie mogelijk te maken. Elke operatie dient gebaseerd te zijn op de mening van deskundigen van psychologen, psychiaters, seksuologen en urologen. In sommige gevallen, wanneer psychische problemen het genot van seks belemmeren, zijn zowel langdurige psychotherapie als gedragstherapie geïndiceerd.