Efebofilie

Ephebophilia is een psychische stoornis, een soort pedofilie. Uitgedrukt in de seksuele aantrekkingskracht van een volwassen man of vrouw op adolescente kinderen. In de overgrote meerderheid van de gediagnosticeerde gevallen zijn de oorzaken aangeboren pathologische letsels van de hersenen. Zeer zelden prikkelende factoren worden mechanische of chemische laesies van het centrale zenuwstelsel genoemd.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Verschillende seksuele persoonlijkheidsstoornissen komen voor bij 5-10% van de bevolking. Omdat kinderen in de adolescentie verborgen zijn, zijn de statistieken niet betrouwbaar en volledig. Pathologische seksuele voorkeuren zijn inherent aan zowel mannen als vrouwen. Persoonlijke psychiatrische stoornissen van het type ephebophilia komen voor bij 6-9% van de bevolking. Bij mannen wordt de pathologische aantrekking vaker vastgesteld in het leeftijdsinterval van 30-34 jaar. Dames 35-45 jaar.

Oorzaken efeʙofilii

Motieven voor het ontstaan van een psychische stoornis worden in de pubertijd gelegd tegen de achtergrond van een langdurig proces van het vormen van seksueel zelfbewustzijn en psychoseksuele oriëntaties onder nauwe perverse intieme contacten die een onuitwisbare indruk achterlieten.

Een belangrijke rol in het proces van het ontwikkelen van seksuele verlangens voor adolescente kinderen is te wijten aan problemen in de communicatie met leeftijdsgenoten.

In veel gevallen vordert efebofilie actief bij personen met seksuele disfuncties. Tijdens intieme relaties met onervaren jonge mannen en vrouwen die de technieken van geslachtsgemeenschap niet kennen, voelen dergelijke personen zich superieur en zullen ze minder snel veroordeeld worden voor hun seksuele activiteiten.

Bij mannen met een perverse seksuele geaardheid onder jeugdige hyperseksualiteit, manifesteert zich een hoge seksuele activiteit, waarbij bevrediging waarvan het individu onverschillig is hoe het seksuele verlangen te realiseren. Veel ephebofielen houden van de onervarenheid van tienerkinderen en doen graag mee aan 'mentoring'.

Bij ouderen worden manifestaties van efebofilie waargenomen bij seksuele stoornissen tegen de achtergrond van het uitsterven van de mogelijkheden om aantrekking te bevredigen, dan dienen contacten met jonge mannen of meisjes als een stimulans voor de verzwakking van de seksualiteit op oudere leeftijd.

De latente variant van een inclinatie bij efebofilie kan worden waargenomen bij het vertonen van infantilisme op een manier van dialoog of een manier om op te zetten. Aantrekking wordt dwangmatig uitgedrukt, patiënten in zeldzame gevallen wenden zich tot de arts met klachten van seksuele aantrekking tot adolescenten. Deze drang neemt toe na inname van een grote dosis alcohol of drugs.

[5]

Risicofactoren

Ephefofilie wordt vaker aangetast door personen met een hysteroïde, asthenisch, psychoasthenisch type, psychopaten, personen die alcoholhoudende dranken en verdovende middelen misbruiken. De redenen voor dergelijke afwijkingen zijn:

• vertraging van psychoseksuele ontwikkeling;
• infantilisme;
• verminderd libido;
• Ontevreden seksuele opwinding;
• fobie van seksuele genese.

[6], [7], [8], [9],

Pathogenese

Bij efebofilie is seksueel gedrag praktisch hetzelfde als gebruikelijk en traditioneel, maar er worden kenmerken genoteerd:

• kind molestering (Frank intieme gesprekken vermomd als seksuele voorlichting, erotische en pornografische foto's laten zien, foto's, films, "per ongeluk" vergeten in de openbare ruimten van de ruimte tijdschriften, manuscripten van pornografische aard);
• de wens van de ephebofielen om werk te vinden dat is gerelateerd aan adolescenten.

In de meeste gevallen worden intieme relaties met adolescenten, vanwege de eigenaardigheden van de psyche van kinderen op deze leeftijd, onopgemerkt. Jonge adolescenten ervaren eenvoudig en met een gevoel van dankbaarheid de manifestatie van vrouwelijke efebofilie. Vrouwen 'leren' onervaren jonge mannen vrijwillig naar de eerste stappen van het intieme leven. Patiënten met efebofilie krijgen het grootste emotionele en fysieke plezier van het gebrek aan ervaring in "afdelingen". Het proces van "verlichting" stimuleert seksuele opwinding bij ephebofielen. Soms krijgt de ziekte uitgesproken pathologische manifestaties.

Symptomen efeʙofilii

Bij patiënten die gevoelig zijn voor ephebophilia, zijn er periodieke fantasieën die het buitengewone gedrag op het gebied van seksueel gedrag bepalen. Deze capriolen komen niet overeen met culturele normen, ze vragen om een volledig of gedeeltelijk verlies van het vermogen van het individu om zich adequaat aan te passen aan de gevestigde normen van de samenleving, evenals de neuroticisatie van ephebophil. Aantrekking wordt gezien als de bevrediging van seksuele spanning. De gevolgen van niet-natuurlijke acties zijn de oorzaak van extra stress. Maar in speciale gevallen worden dergelijke acties beschouwd als symptomatisch voor schizofrenie. De arts moet er bij het onderzoek van de patiënt en het verzamelen van de anamnese rekening mee houden dat patiënten sociaal onaanvaardbare vormen van aantrekking zorgvuldig kunnen verbergen. Daarom, om de diagnose te verduidelijken, moet men het gedrag van de patiënt in dynamiek observeren.

De eerste tekenen van ebebofilie treden op bij patiënten met vastgestelde diagnosen:

• Geestelijke persoonlijkheidsstoornissen.
• De gevolgen van hersenschade met de ontwikkeling van mentaal infantilisme.
• Schizofrenie in een toestand van remissie.

Syndroom van afhankelijkheid van alcohol of drugs.

De intensiteit van de symptomen komt tot uiting in de opkomst van seksuele aantrekking voor kinderen die in de adolescentie zijn.

[10], [11], [12]

Stages

Voor de traditionele normale ontwikkeling van seksuele relaties worden gekenmerkt door de fasen:

• De opkomst van belangstelling en aantrekkingskracht.
• Emotionele convergentie.
• Seksuele intimiteit.

Bij ephebophilia is er geen fase van emotionele toenadering. In de regel gaan ephebofielen na het stadium van aantrekking over op seksuele intimiteit. De overgang naar coïtus kan plaatsvinden in een ruwe, agressieve of sadistische vorm. Maar in sommige gevallen is het stadium van emotionele toenadering vermomd als 'leren' en wordt de overgang naar intimiteit in een milde vorm uitgevoerd.

[13], [14]

Vormen

Volgens de statistieken van gediagnosticeerde psychische pathologieën, is ephephofilie verdeeld in soorten, afhankelijk van het geslacht van adolescenten. Dit zijn:

• biseksueel (aantrekking tot zowel meisjes als jongens);
• heteroseksueel (aantrekkingskracht op mensen van het andere geslacht);
• homoseksueel (het verlangen naar intimiteit met mensen van hetzelfde geslacht).

[15]

Diagnostics efeʙofilii

De diagnose is gebaseerd op periodiek opkomende, sterke erotische fantasieën en toenemende seksuele aantrekking tot adolescenten om te voldoen aan fysiologische seksuele behoeften. Over efebofilie kan ongewone buitengewone seksuele handelingen duiden, in tegenstelling tot de normen van sociaal en ethisch gedrag. De acties van de patiënt zijn onderhevig aan obsessieve fantasieën, vechten waarmee hij grote psychologische stress ervaart. Dergelijke pathologische gedragsstoornissen worden gedurende ten minste zes maanden waargenomen. Eén patiënt kan gelijktijdig abnormale seksuele voorkeuren hebben.

Differentiële diagnose

Bij patiënten met efebofilie worden in de regel gecombineerde persoonlijke seksueel-pathologische stoornissen gediagnosticeerd. Een verdraaide aantrekkingskracht op adolescenten kan worden gecombineerd met:

• masochisme (neiging om plezier te hebben in vernedering, geweld);
• Voyeurisme (verborgen gluren bij de seksuele daad);
• sadisme (plezier krijgen van geweld en pijniging van het slachtoffer);
• fetisjisme (aantrekking tot de voorwerpen van ondergoed en dingen die verband houden, naar de mening van de patiënt, met plezier);
• travestie (schending van genderidentiteit);
• sadomasochisme (een combinatie van sadisme en masochisme).

Psychiaters differentiëren zorgvuldig ebebofilie van schizofrenie.

Behandeling efeʙofilii

Voor de behandeling van ephebophilia in monosymptomatische manifestaties worden methoden van psychoanalyse, psychotherapie, gedragstherapie gebruikt, gecombineerd met een complexe behandeling met geneesmiddelen die helpen bij het beheersen van impulsen:

• Lithium.
• «Karbomazepin."
• Beta-blokkers.
• Calciumantagonisten.

Alle therapeutische maatregelen worden uitgevoerd en gecontroleerd door psychiaters.

Het voorkomen

Maatregelen om psychoseksueel sociaal gevaarlijk gedrag te voorkomen, beginnen met het elimineren van provocerende factoren:

• preventie van alcoholafhankelijkheid van ouders in de conceptfase van het kind;
• gezondheid van vrouwen die op baby's wachten;
• tijdige detectie van patiënten met organische laesies van het centrale zenuwstelsel;
• zorgen voor adequate voorwaarden voor het opzetten en ontwikkelen van correcte seksuele identificatie bij het kind vanaf het moment van geboorte;
• preventie van psychoseksuele aandoeningen;
• Het is noodzakelijk om tieners de vaardigheden bij te brengen om met leeftijdsgenoten te communiceren, inclusief die met het andere geslacht;
• vorming van hoge morele en ethische kwaliteiten;
• preventie van verleiding bij adolescenten;
• identificatie en dwangtherapie van verborgen en gevaarlijke personen met een sterke neiging om zich op seksuele gronden schuldig te maken aan criminele activiteiten.

Een belangrijke rol bij het voorkomen van misdaden tegen een achtergrond van perverse seksuele driften en fantasieën behoort toe aan het gezin. Het is in de familiekring dat de vorming van morele kwaliteiten, waarden van leven, ontwikkeling en vorming van persoonlijkheid plaatsvindt. Agressieve ongunstige situatie bij naaste familieleden schept gunstige voorwaarden voor het verschijnen van onjuiste, sociaal gevaarlijke acties met seksuele afwijkingen en lokt de ontwikkeling uit van mentale pathologieën met seksuele onaangepastheid. Een familie waarin een efebofiele patiënt verblijft, kan helpen bij de behandeling van mentale disfunctie, of kan een bijkomende traumatische oorzaak zijn en de pathologische aanpassing in de samenleving verergeren, wat de patiënt tot gevaarlijke acties aanzet.

Aangezien ebhebophilia verwijst naar parafilie, die van seriële aard is, zullen preventieve maatregelen in dit geval gericht zijn op het voorkomen van een reeks misdaden.

[16], [17], [18], [19]

Prognose

De voorspelling is meestal twijfelachtig. Seksuele misdrijven behoren tot de ernstigste. Familieleden en verwanten moeten de neigingen van familieleden met ebebofilie of andere seksuele aandoeningen nauwlettend volgen. Tijdige detectie van perverse neigingen van familieleden zal ernstige gevolgen vermijden.