Zwervende zenuw

De zwervende zenuw (N. Vagus) innert de membranen van de hersenen, de organen van de nek, de borstholte, de meeste organen van de buik. Volgens de vezels van de nervus vagus worden de impulsen die de hartslag vertraagt, vernauwt de bronchiën, verhogen peristaltiek en darmen sluitspieren te ontspannen, verhoging van de afscheiding van de klieren en anderen. Als onderdeel van de nervus vagus is sensorische, motorische en secretorische vezels. Gevoelige vezels zijn de centrale processen van pseudo-unipolaire neuronen van de bovenste en onderste knooppunten van de nervus vagus. Het bovenste knooppunt (ganglion superius) van de nervus vagus bevindt zich op het niveau van de halsopening, het onderste knooppunt (ganglion inferius) is iets lager. De motorvezels van de nervus vagus beginnen vanuit een dubbele kern in het langwerpige brein. Vegetatieve preganglionische parasympathische vezels zijn afkomstig van de achterste nucleus van de nervus vagus. Bovendien zijn er in de nervus vagus sympathische vezels die daarvoor geschikt zijn als onderdeel van de verbindende takken van de sympathische stam.

De zwervende zenuw komt tevoorschijn uit de medulla oblongata met 10-18 wortels achter de olijfboom, naast de glossofaryngeale en accessoire zenuwen. De wortels van de nervus vagus zijn verbonden in een stam, die door het voorste gedeelte van de halsopening loopt. Na het verlaten van de opening bevindt de nervus vagus zich aanvankelijk achter de glossofaryngeale zenuw en anterieur ten opzichte van de hulpzenuw en de interne halsader, lateraal en anterieur van de neusbeenzenuw. In de nek passeert de nervus vagus tussen de interne halsslagader en de interne halsslagader en daaronder - tussen dezelfde ader en de arteria carotis communis. Gemeenschappelijke halsslagader, nervus vagus en interne halsslagader vormen op de hals een neurovasculaire bundel, omgeven door een gemeenschappelijke bindweefselvagina. Vervolgens dringt de nervus vagus door tot in de thoraxholte, in het achterste mediastinum. De rechter nervus vagus passeert voor de rechter subclavia-slagader, de linker nervus vagus bevindt zich voor de aortaboog. Hieronder, de nervus vagus gaat over het achteroppervlak van de longwortel van zijn zijde. Verder hechten beide zenuwen zich aan het buitenoppervlak van de slokdarm. De linker nervus vagus verschuift geleidelijk naar het voorste oppervlak van de slokdarm, de rechter naar het achterste oppervlak van de slokdarm. Zwervende zenuwen en de slokdarm lopen door het diafragma in de buikholte. De linker nervus vagus bevindt zich op de voorwand van de maag, rechts - op de rug.

In de structuur van de nervus vagus worden de hoofd-, nek-, borstkas- en buikdelen onderscheiden volgens het topografische principe.

Van het hoofd van de nervus vagus (tot het niveau van de halsslagopening) vertakken de meningale en aurische takken zich:

1. de meningeale tak (meningeus) van het bovenste knooppunt van de nervus vagus gaat naar de harde huls van de hersenen in het gebied van de achterste craniale fossa en vervolgens naar de occipitale en transversale sinussen;
2. oor tak (r. Auricularis) vanaf een bovenste knooppunt van de nervus vagus passeert in het slaapbeen mastoid canaliculus, yn-irriterend voor de huid van de achterwand van de uitwendige gehoorgang en het buitenoppervlak van de oorschelp.

Verschillende takken vertakken zich vanuit het cervicale segment:

1. faryngeale tak (rr. Pharyngei, s. Pharyngealis) in een hoeveelheid van twee of drie naar de wanden van de keelholte, waarbij samen met vestigingen Yazi-koglotochnogo zenuw- en sympathische ganglion vorm bovenste pharynx plexus (plexus pharyngeus). Uit de faryngeale plexus geïnnerveerde spieren - constrictors van de keelholte; spier die het zachte gehemelte opheft; spiertong (palatine), linguale en niet-faryngeale spieren. Gevoelige plexus takken innervate keelslijmvliezen van de keelholte en de tong, en de schildklier en bijschildklieren;
2. hoog cervicale cardiale takken (rr. Cardiaci cervicales meerderen) zich in een hoeveelheid van één tot drie van de nervus vagus of hoger laryngeus afdalen langs de gemeenschappelijke halsslagader. Deze takken lopen langs het achterste oppervlak van de schildklier, dan de linker takken - langs het voorvlak van de aortaboog en komen de hartplexus binnen. De linker bovenste cervicale harttakken nemen deel aan de vorming van de oppervlakkige buiten het hart gelegen plexus, de rechter gaat de diepe cardiale plexus binnen. De bovenste cervicale harttakken innerveren ook de thymus en de schildklier;
3. bovenste strottenhoofdzenuw (n. Laryngeus superior) afwijkt van het onderste knooppunt van de nervus vagus wordt vooruit langs het zijvlak van het achterste pharyngeal interne en externe halsslagaders. Op het niveau van het tongbeen is de bovenste larynx-zenuw verdeeld in de buitenste en binnenste takken. De buitenste tak (R. Externus) innert de onderste constrictor van de keelholte, de trans-musculaire spier, en geeft de vezels aan de schildklier. De binnenste been (r. Internus), gevoelige samenstelling, samen met de bovenste larynx slagader doorboort schitopo-dyazychnuyu membraan en levert het slijmvlies van het strottenhoofd boven de glottis en het slijmvlies van de tong.
4. de terugkerende larynx-zenuw (laryngeus reccurens) heeft een ander begin aan de rechter- en linkerkant. Rechts terugkerende strottenhoofdzenuw uitstrekt van de nervus vagus ter hoogte van de subclavia, gaat rond haar billen en backup van de laterale zijde van de luchtpijp. De linker terugkerende strottenhoofdzenuw begint ter hoogte van de aortaboog, omgeeft zitvlak als een anterior-posterior richting, omhoog in de groef tussen de slokdarm en de luchtpijp. De terugkerende laryngeale zenuwen zijn tracheale vertakkingen. De uiteindelijke terugkerende zenuwtak aan weerszijden lager strottenhoofdzenuw (n. Laryngeus inferior), waarin de laryngeale slijmvlies onder de glottis en de larynx spieren naast cricothyroid innerveert.

In het thoracale gebied van de takken van de nervus vagus tot de interne organen:

1. thoracale harttakken (t.cardiaci thoracici) zijn gericht op extraorganische oppervlakkige en diepe cardiale plexi;
2. bronchiale takken (. Rr bronchiales) naar de top van de long, waarbij samen met de sympathische zenuwen vormen de pulmonaire plexus (plexus pulmonalis), waarbij de bronchiën omgeeft, die meekomen met hen in de long;
3. esophageal takken (rr. Esophageales) betrokken bij de vorming aan het oppervlak van de slokdarm slokdarm plexus (plexus esophageus), waarvan de takken naar de wanden, de spieren en slijmvliezen.

De ventrale zenuw van de nervus vagus wordt voorgesteld door de voorste en achterste zwervende stammen die uit de esophageale plexus en hun takken komen:

1. de voorste zwervende romp (truncus vagalis anterior) loopt van het voorste oppervlak van de slokdarm naar de voorste wand van de maag, langs de kleine kromming daarvan. Anterior vagale stam de maag maag vertakkingen uitstrekken voorzijde (rr.gastricianteriores) en hepatische takken waartussen vellen omentulum naar de lever (rr hepatici.);
2. de achterste stalkingstam (truncus vagalis posterior) gaat naar de achterwand van de maag, voornamelijk langs de kleine kromming. Achterste vagale stam geeft achterste maag takken (rr. Gastrici posteriores) en coeliakie takken (rr. Coeliaci), die langs de linker maag slagader naar de buikholte plexus.

De vezels van de nervus vagus samen met sympathische vezels van de plexus coeliacus gaan naar de lever, milt, pancreas, kleine en dikke darm (tot het niveau van de dalende dikke darm).

[1], [2], [3]