Middenooraandoeningen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Ziekten van het middenoor behoren tot de meest complexe in etiologie en pathogenese van pathologische processen in de KNO-organen, voornamelijk vanwege het feit dat het middenoor grenst aan de achterste en middelste schedelgroeve en rechtstreeks in verbinding staat met de formaties van het binnenoor, en via de gehoorbuis met de neuskeelholte en de bovenste luchtwegen als geheel. Volgens de figuurlijke definitie van BS Preobrazhensky is het middenoor een soort accessoire sinus van de neuskeelholte, waardoor alle pathologische processen die zich daarin en in de gehoorbuis voordoen, steevast de toestand van het middenoor beïnvloeden. Daarom spelen bij ontstekingsprocessen die zich in het middenoor ontwikkelen, de doorslaggevende rol bij de neuskeelholte en de toestand van de gehoorbuis, die de drainage- en ventilatiefuncties van het middenoor verzorgen.

Door de specifieke topografisch-anatomische ligging van het middenoor kunnen zich hierin pathologische invloeden van naburige anatomische structuren (auditieve buis, hersenvliezen, sigmoïd sinus, enz.) ophopen en op hun beurt een bron van infectie vormen die zich verspreidt naar naburige organen, waardoor vaak gevaarlijke complicaties ontstaan (sinustrombose, meningitis, hersenabces, labyrintitis, apicitis, enz.).

Bovendien moet worden opgemerkt dat het middenoor een hol orgaan is en daarom gevoelig is voor veranderingen in de luchtdruk in de omgeving.

De reactie op deze veranderingen hangt volledig af van de fysieke toestand van de gehoorbuis. Als de gehoorbuis niet goed functioneert, reageren eerst het trommelvlies en het vaatstelsel van het slijmvlies van de trommelholte, waardoor er zogenaamde baro- of aerotitis ontstaat.

Alle ontstekingsziekten van het middenoor kunnen worden onderverdeeld in acuut en chronisch, algemeen en specifiek, ongecompliceerd en gecompliceerd, tubogeen en hematogeen.

Classificatie van ontstekingsziekten van het middenoor

• Acute catarre van het middenoor (otitis media catarrhalis acuta)
• Chronische catarre van het middenoor (otitis media catarrhalis chronica)
• Aerootitis
• Acute middenoorontsteking (otitis media acuta):
  • niet-perforatief (catarrale ontstekingsfase)
  • perforatief (stadium van purulente ontsteking)
  • allergische middenoorontsteking (otitis media allergie)
  • acute middenoorontsteking bij algemene infectieziekten
  • acute mastoïditis (mastoïditis acuta)
• Acute middenoorontsteking bij traumatische letsels:
  • traumatische otitis en mastoïditis
  • contusionale otitis en mastoiditis
  • otitis en mastoiditis bij slaapbeenletsels
• Chronische etterende otitis media (otitis media purulenta chronica):
  • mesotympanitis
  • epitympanitis:
    • ongecompliceerd
    • gecompliceerd - granulatie, botcariës, cholesteatoom
• Specifieke ontstekingen van het middenoor:
  • griepontsteking
  • tuberculose van het middenoor
  • syfilis van het middenoor
  • "exotische" middenoorziekten

Deze classificatie weerspiegelt de meest voorkomende middenoorziekten, maar beslaat niet alle mogelijke combinaties van deze ziekten en aandoeningen die door clinici als paradoxaal en zelden voorkomend worden beschouwd, vooral wanneer een banale infectie gepaard gaat met een specifieke infectie of met een bepaalde genetische dysgenesie. De minst bekende en weinig bestudeerde ziekten in Rusland zijn de zogenaamde exotische ziekten (lepra, framboesia, enz.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]