Witte afscheiding bij mannen

Niet alle afscheiding bij mannen wijst op een pathologie en de ontwikkeling van ernstige ziekten; er is ook fysiologische afscheiding uit de penis, meestal transparant. Helaas uiten ziekten in dit gebied zich niet altijd met duidelijke symptomen, dus witte afscheiding zou een waarschuwingssignaal moeten zijn. Een bezoek aan een uroloog zal de situatie verduidelijken en het probleem in een vroeg stadium identificeren, wat niet alleen belangrijk is voor de man, maar ook voor zijn familie of sekspartner.

Epidemiologie

Volgens statistieken raken wereldwijd dagelijks meer dan een miljoen mensen besmet met seksueel overdraagbare aandoeningen. Zo registreerde de WHO in 2016 127 miljoen gevallen van chlamydia, 87 miljoen gevallen van gonorroe en 156 miljoen gevallen van trichomonas. In de VS is prostaatontsteking 8% van alle urologische aandoeningen.

Oorzaken witte afscheiding bij mannen

Het optreden van witte afscheiding bij mannen kan verschillende oorzaken hebben:

• candidiasis (veroorzaakt door Candida-schimmels); [ 1 ]
• mycoplasmose (veroorzaakt door kleine bacteriën – mycoplasma’s); [ 2 ]
• chlamydia (chlamydia dringt de cel binnen, vermenigvuldigt zich en vernietigt deze); [ 3 ]
• prostatitis (ontsteking van de prostaat); [ 4 ]
• gonorroe (een seksueel overdraagbare aandoening veroorzaakt door de gonococcus-bacterie). [ 5 ]

Risicofactoren

Slechte intieme hygiëne, promiscue seks en onbeschermd contact dragen bij aan de verspreiding van seksueel overdraagbare aandoeningen en geslachtsziekten.

Pathogenese

Elk van de genoemde diagnoses heeft zijn eigen pathogenese. Zo hechten schimmels zich bij candidiasis aan de epitheelwanden, koloniseren ze en dringen ze diep door. Hun penetratie in het lichaam wordt in 30-40% van de gevallen vergemakkelijkt door seksueel contact met een besmette partner.

Mycoplasmose, chlamydia, gonorroe - met verschillende structuren van pathogene micro-organismen (met of zonder celmembraan), produceren ze intracellulair parasitisme, waardoor uiteindelijk de cel wordt vernietigd en ontstekingen ontstaan.

Symptomen witte afscheiding bij mannen

Witte afscheiding in herenondergoed komt vrij vaak voor en wijst niet altijd op gezondheidsproblemen. Het gaat gepaard met seksuele opwinding en de verschijning ervan in de ochtend wijst op ochtendsecretie, wat vrij normaal is bij jonge mannen.

Witte, geurloze afscheiding bij mannen op de eikel, die in de meeste gevallen geen ongemak veroorzaakt, is fysiologisch van aard en hoeft geen reden tot bezorgdheid te zijn.

De eerste tekenen van problemen zijn te herkennen aan een witte afscheiding met een geur. Dit kan een alarmsignaal zijn voor een gonorroe-infectie. Daarnaast is er pijn in de lies, een branderig gevoel bij het plassen en koorts.

Een onaangename geur treedt ook op bij mycoplasmose en chlamydia. Chlamydia is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. Het verloopt vaak langdurig asymptomatisch, waarna bij mannen witte, glazige afscheiding uit de plasbuis en pijn bij het plassen, jeuk, pijn in de balzak, onderrug en testikels optreedt.

Mycoplasmose veroorzaakt vergelijkbare symptomen: tijdens het plassen komt er leucorroe uit de plasbuis, dit gebeurt ook 's ochtends, het plassen is moeilijk en vaak, er is pijn in de balzakstreek die uitstraalt naar de anus.

Als er bij mannen witte, kaasachtige afscheiding op de eikel verschijnt, met een hoge concentratie en een zure geur, en het urineren gepaard gaat met een branderig gevoel, jeuk en pijn, dan is de diagnose voorspelbaar: candidiasis of spruw. De ziekte tast de eikel en de voorhuid aan, waaronder zich ook witte schilfers ophopen.

Naast een witte afscheiding worden bij prostatitis ook duidelijke klinische verschijnselen waargenomen, zoals koorts, koude rillingen, pijn in de onderrug, buik en anus, algemene intoxicatie (algemene zwakte, vermoeidheid), pijn tijdens de stoelgang en het plassen, een branderig gevoel en seksuele disfunctie.

Complicaties en gevolgen

De meeste van de genoemde diagnoses zijn gevaarlijk vanwege de gevolgen en complicaties. Zo kan een acute ontsteking in de prostaat leiden tot blaasontsteking, pyelonefritis en algehele bloedvergiftiging.

Bacteriële seksueel overdraagbare aandoeningen leiden vaak tot onvruchtbaarheid. Gonorroe is gevaarlijk vanwege de ontwikkeling van complicaties zoals balanoposthitis, couperose, para-urethritis, prostatitis, vesiculitis en het ontstaan van urethrale stenose. De seksuele functie van de man kan er ook onder lijden.

Diagnostics witte afscheiding bij mannen

De diagnose van ziekten die gepaard gaan met witte afscheiding uit de geslachtsorganen bestaat uit een aantal onderzoeken, waaronder een medisch onderzoek, tests en instrumenteel onderzoek. De patiënt wordt doorverwezen voor een algemeen urine- en bloedonderzoek, het bepalen van de suikerspiegel en het afnemen van een uitstrijkje voor kweek, waarmee de ziekteverwekker en de reactie op het antibioticum kunnen worden geïdentificeerd. Het materiaal voor bacterioscopisch onderzoek is een stukje prostaatklier, afgeschraapt uit de plasbuis.

Een allesomvattende aanpak om de ziekte op te sporen omvat computertomografie, echografie en urografie.

Differentiële diagnose

Veel aandoeningen van de mannelijke geslachtsorganen met witte afscheiding hebben vergelijkbare symptomen. Differentiële diagnostiek is bedoeld om de werkelijke oorzaak van een dergelijk fenomeen te achterhalen, de ziekteverwekker te identificeren en therapeutische maatregelen te nemen om het te vernietigen.

Behandeling witte afscheiding bij mannen

Bovenstaande ziekten worden voornamelijk behandeld met breedspectrumantibiotica. Als intracellulaire bacteriën worden aangetroffen, wordt een antibioticum voorgeschreven dat de cel kan binnendringen.

Schimmelinfecties worden behandeld met antischimmelmedicijnen. Pijnstillers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt.

Er wordt zowel gebruik gemaakt van interne toediening van medicijnen als van lokale behandeling.

Bij de behandeling van gonorroe wordt een combinatietherapie met antibiotica gebruikt, bestaande uit de volgende geneesmiddelen: ceftriaxon intramusculair en oraal met azitromycine of doxycycline tweemaal daags.

Ceftriaxon is een antibioticum van de derde generatie met verlengde werking, verkrijgbaar in poedervorm voor oplossing. De injectie wordt eenmaal daags toegediend in een dosis van 255 mg. Het kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van een overgevoeligheidsreactie, kortademigheid, bronchospasme, hoofdpijn, duizeligheid en diarree. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Azitromycine is een breedspectrum antibacterieel middel. Het wordt eenmaal daags in een dosis van 1 g gebruikt. Het kan misselijkheid, braken, winderigheid, maagpijn, diarree, algemene zwakte, angst, convulsies, aritmie en tachycardie veroorzaken. Het wordt niet voorgeschreven bij overgevoeligheid voor de bestanddelen.

Bij prostatitis wordt een antibioticum bepaald dat gevoelig is voor de micro-organismen die de ontsteking veroorzaken. Dit kunnen moxifloxacine, levofloxacine, minocycline of chlooramfenicol zijn.

Moxifloxacine is een geneesmiddel uit de chinolongroep. Het wordt eenmaal daags intraveneus toegediend in de vorm van langzame infusen van 400 mg, gedurende 60 minuten. Na enkele dagen kunt u overstappen op orale tabletten. De behandelingsduur schommelt gemiddeld tussen één en twee weken. Bijwerkingen zijn onder andere allergieën, bloedarmoede, een staat van nerveuze opwinding, dyspepsie en gastritis. Gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan 18 jaar, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en mensen met ernstige hart- of leverfunctiestoornissen.

Seksueel overdraagbare bacteriële infecties zoals mycoplasmose en chlamydia worden vooral succesvol behandeld met erythromycine en zijn derivaten – macroliden, waarvan fromilid er één is.

Fromilid is een zuurresistent antibioticum en heeft tevens een immuunstimulerend effect. Neem gedurende 7-14 dagen tweemaal daags één tablet. Het medicijn is veilig in gebruik (heeft minder dan 1% bijwerkingen). Het is vooral effectief in combinatie met ciprinol.

Candidiasis bij mannen wordt voornamelijk behandeld met lokale middelen zoals Zalain crème en Lomaxin 2%.

Zalain is een synthetisch antischimmelmiddel. Het wordt 's ochtends en 's avonds in een dunne laag aangebracht op een schoon gewassen orgaan. De behandelingsduur kan tot 4 weken duren. De zalf wordt goed verdragen, maar in zeldzame gevallen kan jeuk, roodheid en schilfering optreden.

Elke aandoening is gemakkelijker te overwinnen door het immuunsysteem te versterken. Vitamine- en mineralencomplexen en voedingsmiddelen met uitgebalanceerde vitaminen en mineralen helpen het immuunsysteem te versterken. Voor mannen zijn deze producten geschikt en zouden ze vitamine A, C, E, K1, groep B, foliumzuur, biotine, jodium, calcium, magnesium, kalium, zink, selenium, chroom, enz. moeten bevatten.

Fysiotherapeutische procedures worden veel gebruikt bij de complexe behandeling van prostatitis. De noodzaak hiervoor ontstaat doordat geneesmiddelen de prostaatklier slecht binnendringen, waar hun concentratie aanzienlijk lager is dan in het bloedserum. Procedures zoals vingermassage van de prostaatklier, elektrische stimulatie, magnetische therapie en rectale en urethrale thermische behandeling kunnen hierbij helpen.

Verwarmende en medicinale kompressen, moddertherapie, het gebruik van ozokeriet, paraffine, UHF en elektroforese voor wikkels worden veel gebruikt om chronische gonorroe en de complicaties daarvan te behandelen.

In andere gevallen worden fysieke methoden gebruikt om immuunprocessen te stimuleren en anti-terugvaltherapie uit te voeren.

Traditionele methoden voor de behandeling van witte afscheiding bij mannen bestaan uit uitwendige behandeling van de eikel en de voorhuid van de penis, en inwendig gebruik van middelen die de weerstand van het lichaam versterken.

Meestal worden hiervoor kruiden gebruikt. De meest geschikte toepassingen voor het wassen zijn kamille, calendula, sint-janskruid, eucalyptus, eikenschors en successie. Het is het beste om afkooksels en infusies uit deze collecties te bereiden, die ook inwendig kunnen worden ingenomen. Echinacea en ginseng versterken de immuniteit.

Homeopathie zal de medicamenteuze behandeling van witte afscheiding bij mannen zeker niet vervangen, maar het zal een positieve rol spelen in de complexe behandeling van aandoeningen van de genitale zone en de balans van de gunstige microflora herstellen. Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn Natrium muriaticum, Sulfum, Kalium muriaticum en Sabal serrulata. Alleen een homeopathisch arts kan de juiste afspraken, toedieningsmethoden en doseringen bepalen.

Alle bovengenoemde diagnoses worden conservatief behandeld. Chirurgisch ingrijpen wordt voornamelijk toegepast in gevallen waarin complicaties optreden en de normale urinestroom moet worden hersteld.

Het voorkomen

Om diagnoses bij mannen te voorkomen die gepaard gaan met witte afscheiding, is niet veel nodig: houd u aan een gezonde levensstijl, let op uw intieme hygiëne, vermijd stress, overwerk en onderkoeling, wees selectief in seksuele relaties en gebruik bescherming als u niet zeker bent over de veiligheid van intimiteit.

Macrolide antibiotica kunnen gebruikt worden om genitale chlamydia-infectie te voorkomen.

Prognose

Een tijdige en deskundige behandeling zal een man van pathologische afscheiding verlossen en zal geen gevaarlijke gevolgen hebben.