Urine-incontinentie bij mannen

De term "incontinentie" verwijst meestal naar onvrijwillig urineren - met name urine-incontinentie bij mannen. Dit probleem kan op elke leeftijd optreden, maar het is nooit een afzonderlijke pathologie. Meestal is het een gevolg van een aantal verschillende ziekteprocessen in het lichaam. Urine-incontinentie is niet alleen een hinderlijke, maar ook een afname van de kwaliteit van leven, de opkomst van moeilijkheden thuis en op het werk, problemen in het gezin, wat in het algemeen veel psychologische druk op de patiënt uitoefent. Wat moet ik weten over deze aandoening en hoe ermee om te gaan? [1] ]

Epidemiologie

Bij jongens jonger dan zes jaar kan fysiologische urine-incontinentie aanwezig zijn. Vanaf ongeveer zes jaar moet het kind echter al volledige controle hebben over de uitscheiding van de urine. Als we het over volwassenen hebben, dan heeft een van de tweehonderd mensen, althans soms gevallen van verlies van controle over urineren. Over het algemeen treft incontinentie ongeveer 1% van de patiënten ouder dan 18 jaar.

Urine-incontinentie komt minder vaak voor bij oudere mannen dan bij vrouwen. [2]

Oorzaken Urine-incontinentie bij mannen

Voordat u nadenkt over de behandeling van urine-incontinentie, is het eerst noodzakelijk om de oorzaak van het probleem te verduidelijken, omdat het met de eliminatie ervan is en het noodzakelijk is om te beginnen met behandelingsmaatregelen. Dus de belangrijkste "mannelijke" oorzaken worden als zodanig beschouwd: [3]

• Prostaatadenoom, andere tumorprocessen;
• Eerdere operaties die mogelijk het werk van de urogenitale sfeer hebben beïnvloed;
• Urethrale fistel;
• Neurologische aandoeningen (verminderde cerebrale circulatie, de ziekte van Alzheimer of Parkinson, multiple sclerose);
• Hoofdletsel;
• Spinale verwondingen;
• Besmettelijke en inflammatoire processen van het urinesysteem;
• Langdurige behandeling met antidepressiva, diuretica, antihistaminica, kalmeringsmiddelen;
• Misbruik van alcohol of medicijnen;
• Stressomstandigheden, psychische stoornissen;
• Ontwikkelingsdefecten in het urinestandssysteem;
• Bekkenorgaangroeve;
• Urolithiasis;
• Leeftijdsgebonden verzwakking van het spierstelsel, vergroting van het urethrale lumen.

Risicofactoren

Factoren bij het optreden van urine-incontinentie bij mannen zijn onder meer:

• Geavanceerde leeftijd;
• Symptoom-complex SNMP;
• Besmettelijke en inflammatoire ziekten van het urogenitale systeem;
• Functionele aandoeningen;
• Neurologische ziekten;
• Prostatectomie;
• Genetische aanleg.

Pathogenese

Urine-incontinentie bij mannen kan optreden vanwege interne of externe oorzaken. Het wordt bijvoorbeeld vaak veroorzaakt door niet-succesvolle chirurgische interventie in de urogenitale organen: het kan de verwijdering van tumoren, therapeutische manipulaties op de urinewegen zijn, enzovoort. Infecties die de blaas, prostaatklier beïnvloeden, spelen urethra ook een belangrijke rol. In ernstige gevallen kan incontinentie een gevolg zijn van adenoom of prostaatkanker.

Oudere patiënten kunnen dit probleem krijgen als gevolg van chirurgie voor adenoom, maar soms is incontinentie het resultaat van een bloedsomloop of neuroregulerende aandoening.

De fundamentele predisponerende factoren worden beschouwd als aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, zoals multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, enzovoort. De tweede plaats wordt bezet door toxische effecten op het centraal zenuwstelsel dat wordt waargenomen bij chronisch alcoholisme of endocriene ziekten.

Bij sommige patiënten is de oorzaak "verborgen" in een schending van de interpositie van interne organen, die vaak voorkomt met een volledig gebrek aan fysieke activiteit, of met overmatige fysieke inspanning, verslechtering van de kenmerken van de urrovesicale spierstelsel en sluitspier. Minder vaak wordt het probleem geassocieerd met radiotherapie, de invloed van psychotrope geneesmiddelen, diuretica. [4]

Symptomen Urine-incontinentie bij mannen

Urine-incontinentie - bijvoorbeeld tijdens een nachtrust - kan het enige teken van ziekte zijn, de klacht waarmee de patiënt voor hulp naar de arts komt. Bij sommige patiënten treedt abnormaal urineren op zonder aanvullende symptomen, terwijl er bij andere angst, nacht ontwaken, slaapstoornissen is.

Urine-incontinentie bij mannen in slaap wordt met verschillende tussenpozen opgemerkt. Tegelijkertijd wordt een ander volume vloeistof uitgescheiden - van 150-350 ml en meer. Een bepaald aantal patiënten duidt op urine-incontinentie niet alleen 's nachts, maar ook overdag - dergelijke urinaire handelingen zijn vaak pijnlijk, commandant. Urine-incontinentie komt vooral vaak voor in de koelere seizoenen.

De eerste tekenen in de "klassieke" variant van urine-incontinentie zijn als volgt:

• Oncontroleerbare ontlading van urinevloeistof, druppelen of in druppels, waargenomen tussen handelingen van gecontroleerd urineren (bijvoorbeeld 's nachts);
• Een gevoel van onvolledig urineren;
• Onvermogen om de urineproductie tegen te houden op het moment van drang.

Uit de praktijk, hoe ouder de patiënt, hoe rijker het klinische beeld van incontinentie. Bij oudere leeftijd is er bijvoorbeeld soms gelijktijdige incontinentie van urine en uitwerpselen bij mannen, wat vooral gebruikelijk is bij personen die eerder hebben geleden aan alcoholafhankelijkheid. In een dergelijke situatie is medicijnen alleen niet voldoende: het is belangrijk om een uitgebreide aanpak toe te passen, inclusief LFK- en Kegel-oefeningen.

Urine-incontinentie bij jonge mannen treedt op met alcohol intoxicatie: het gebruik van grote hoeveelheden alcohol leidt tot schade aan vele delen van de hersenen, die het werk van het urinestelsel beïnvloeden. Urine-lekkage als gevolg van zware fysieke arbeid, het tillen en dragen van zware objecten, die direct gerelateerd zijn aan een korte en sterke toename van de druk in de buikholte, is niet ongewoon.

Gebrek aan controle over nachtelijk urineren is het meest voorkomende, maar niet het enige symptoom van het probleem.

Urine-incontinentie bij mannen na 50, 60, 70 jaar oud gaat vaak gepaard met:

• Met urinelekkage overdag;
• Fecale incontinentie;
• Rusteloosheid, slaapstoornissen;
• Constante angst, paniekaanvallen;
• Pijn in het externe genitale gebied;
• Ongemak in de urethra tijdens het plassen;
• Bewolkte urine;
• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Frequente urine-driften, polyurie.

Urine-incontinentie bij oudere mannen, seniele urine-incontinentie gaat bijna altijd gepaard met verschillende somatische aandoeningen geassocieerd met de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid van andere, vaker chronische ziekten. De meest voorkomende zijn slapeloosheid of slaperigheid, stoornissen van spijsverteringsprocessen en eetlust, hartritmestoornissen, kortademigheid, problemen met potentie, duizeligheid. Psychologische tekenen van depressie, kenmerkend voor oudere patiënten die lijden aan urine-incontinentie, kunnen worden "gemaskeerd" door tal van lichamelijke klachten.

Een complex complex probleem is urine-incontinentie bij mannen na de operatie, na verwijdering van de prostaat. In de regel worden dergelijke aandoeningen veroorzaakt door verminderde innervatie, verdichting van het spierstelsel van het prostaatsegment van de urethra, de ontwikkeling van littekenveranderingen. Dit houdt in het algemeen disfunctie van de urethrale sluitspier in. Het is vermeldenswaard dat bij de meeste patiënten het probleem ongeveer een jaar na de operatie verdwijnt.

Elke tweede patiënt in het ziekenhuis met een beroerte heeft een zekere mate van urine-incontinentie. Een van de meest voorkomende symptomen zijn lekkage tijdens het lachen of hoesten, oncontroleerbare drang om te urineren. Urine-incontinentie bij mannen na een beroerte wordt vooral uitgesproken, wat een negatieve invloed heeft op de algemene emotionele stemming van patiënten, kan depressie en zelfs onwil van een persoon veroorzaken om naar huis terug te keren na de behandeling in het ziekenhuis. Het is belangrijk om de patiënt te laten begrijpen dat zijn probleem oplosbaar is en dat de ziekte kan en moet worden behandeld om vervolgens weer een volledig leven te leiden zonder de kwaliteit te veranderen. [5] ]

Stages

Volgens informatie van de International ICS Society zijn er 4 fasen van urineverlies:

• Ik - mild stadium, met een verlies van minder dan 10 g bij het uitvoeren van de PAD-test in 1 uur;
• II - Matig stadium, met een verlies van 11 tot 50 g urine in een PAD-test van 1 uur;
• III - Ernstig stadium, met een verlies van 51 tot 100 g vloeistof bij het uitvoeren van de PAD-test in 1 uur;
• IV - Zeer ernstige stadium, met een verlies van meer dan 100 g urine in 1 uur bij het uitvoeren van de PAD-test.

Vormen

In de geneeskunde zijn er verschillende variaties van urine-incontinentie bij mannen, die direct de bepaling van het behandelingsschema beïnvloeden:

• Milde urine-incontinentie bij mannen kan te wijten zijn aan storingen in de balans tussen de hersenen, het zenuwstelsel van een man en zijn spierstelsel. Vaak wordt de milde mate van het probleem geëlimineerd door de levensstijl, slaap- en rustregime aan te passen, waardoor stressvolle en andere provocerende factoren worden geëlimineerd.
• Aandrang urine-incontinentie bij mannen is een aandoening waarin de patiënt zich bewust is van de drang om te urineren, maar er geen controle over kan hebben en het niet kan verdragen totdat hij naar het toilet kan. Dit type incontinentie is typisch voor patiënten met diabetes mellitus, de ziekte van Parkinson en post-getroke aandoeningen.
• Alcoholische urine-incontinentie bij mannen wordt in één keer geassocieerd met verschillende oorzaken: het is een depressie van hogere zenuwactiviteit (depressie van bewustzijn en verlies van het vermogen om de fysiologische drang van het lichaam te beheersen), verhoogde diuresis (alcohol verhoogt het volume van de geproduceerde vloeistof), evenals een afname van de toon van het pelvische musculature. Dit soort probleem verdwijnt op zichzelf na de terugtrekking van alcohol.
• Slaap urine-incontinentie bij mannen wordt nachtelijke enuresis genoemd en verwijst naar de onvrijwillige uitscheiding van urine tijdens een nachtrust, niet vanwege een lichamelijke aandoening (somatische ziekte). Nachtelijke incontinentie kan nauw verwant zijn aan nocturie, wat frequent nocturnaal urineren.
• Frequent urineren, urine-incontinentie bij mannen kan worden veroorzaakt door infectieuze processen, darmaandoeningen, intoxicatie, evenals andere oorzaken die neuromusculaire activiteit verstoren en de functie van de blaas negatief beïnvloeden. Als de externe provocerende factor wordt geëlimineerd, is het mogelijk om onafhankelijke aanpassing van het urine-uitscheidingsproces te bereiken.
• Mannelijke urine-druppelincontinentie wordt ook overloopincontinentie of paradoxale urethra-incontinentie genoemd. Dit type aandoening is vaak te wijten aan blokkade van de urethra door een hypertrofische prostaat of andere tumorprocessen. Als gevolg hiervan wordt urinevloeistof in kleine hoeveelheden uitgescheiden, maar vaak in druppels.
• Urge urine-incontinentie bij mannen is een van de namen voor drang incontinentie, waarvan de kenmerken hierboven hebben besproken.
• Stress urine-incontinentie bij mannen is de meest voorkomende en is het "verlies" van urinevloeistof tijdens fysieke inspanning, gelach, hoesten of andere actie die een toename van de buikdruk veroorzaakt.
• Gedeeltelijke urine-incontinentie bij mannen wordt vaak geactiveerd door een externe factor en verdwijnt zodra deze invloed voorbij is. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke gedeeltelijke incontinentie zijn cystitis, zwaar alcoholgebruik, diuretische inname, constipatie enz.
• Aanhoudende urine-incontinentie bij mannen wordt vaak gemengd en wordt bepaald door de gecombineerde manifestatie van urgentie- en stressmechanismen. Enuresis met overloop van blaas is vaak het resultaat van verminderde contractiliteit van de detrusor, urethrale uitzetting en onvoldoende sluitspierfunctie.
• Urine-lekkage na urineren bij mannen staat ook bekend als "dribbling": het probleem treedt op, zelfs als de patiënt tijd na de urinaire handeling neemt en probeert "elke laatste druppel" te elimineren. Op zijn beurt worden twee soorten lekkage onderscheiden: na het einde van de urinaire handeling, evenals resterende dribbelen. Dit is te wijten aan onvolledige ledigheid van de blaas tijdens het plassen: vloeistof verzamelt zich in de urinewegen, bijvoorbeeld als gevolg van prostaatadenoom of zwakte van de bekkenspieren.

Complicaties en gevolgen

Van de meest voorkomende complicaties van urine-incontinentie bij mannen, benadrukken experts infectieuze inflammatoire processen en andere ziekten van het urinestandssysteem. Bovendien vormen patiënten die lijden aan incontinentie vaak onveiligheid en een laag zelfbeeld, verhoogde angst, neurosen treden op. Het wordt moeilijk voor dergelijke mensen om langdurig het huis te verlaten of overnachten met vrienden of familieleden. De kwaliteit van het leven van mannen met urine-incontinentie is aanzienlijk verminderd, verschillende psychische stoornissen ontwikkelen zich. Een zieke kan depressief, prikkelbaar, ingetrokken of agressief worden.

Om de ontwikkeling van dergelijke storingen te voorkomen, is het noodzakelijk om te proberen het probleem aan te pakken - hoe eerder, hoe beter. De behandeling moet uitgebreid zijn, met strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts. Van groot belang in het succes van de behandeling is van de familie van de zieke: alleen als er volledig begrip is, kan vertrouwen en ondersteuning zeker zijn van een positief resultaat van therapie.

Diagnostics Urine-incontinentie bij mannen

Het standaard urologische onderzoek dat is geordend op urine-incontinentie bij mannen omvat meestal:

• Dokter overleg, met het verzamelen van anamnestische gegevens, differentiële diagnose, bepaling van verdere diagnostische stappen;
• Urologisch onderzoek met palpatie van het zaadkanaal en testikels;
• Echografie van buikorganen en urinewegen;
• Een gecodeerde ultrasone studie van het bekken- en scrotale vasculaire netwerk;
• Een rectale prostaat-echografie-procedure.

De volgende tests worden aanbevolen:

• Algemene bloedanalyse (gedetailleerde formule, inclusief de studie van het niveau van mannelijke hormonen);
• Urineonderzoek;
• PSA (kankermarker) bloedtest.

Instrumentele diagnose wordt vaak aangevuld met uroflowmetry, een techniek voor het bepalen van een verminderde uriniekanodynamica met een lagere urinewegen, d.w.z. detrusorcontractiliteit. In eenvoudige bewoordingen is uroflowmetry een procedure voor directe opname van de volumetrische snelheid van urinestroom tijdens de urinaire wet. Dit is noodzakelijk voor een samenvattende beoordeling van de toon, contractiele activiteit van het spierstelsel en de doorgankelijkheid van de urethra. [6]

Ook worden hoesttests (met een volledige blaas), straling, endoscopische, urodynamische en functionele onderzoeken geoefend.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose moet worden gesteld met dergelijke ziekten:

• Oligofrene urinestoornis (bij jongens met aangeboren dementie op 7-10 jaar oud);
• Urinestoornissen bij schizofrenie en schizofrenie-achtige symptoomcomplexen;
• Manisch-depressief syndroom;
• Hyperdynamisch syndroom (bij jongens van 4-10 jaar oud);
• Epilepsie;
• Neurotische of neurotisch-achtige enuresis.

Heel vaak, onder het mom van urine-incontinentie bij mannen, manifesteert een compleet andere ziekte zich, waarin incontinentie zelf slechts een achtergrondteken is. Daarom is het belangrijk om alle mogelijke pathologieën die verband houden met incontinentie te beoordelen:

• Allergische ziekten;
• Endocriene aandoeningen;
• Nachtelijke apneuze of onvolledige ademhalingsobstructie.

Behandeling Urine-incontinentie bij mannen

Urine-incontinentie bij mannen is niet altijd een pathologie die speciale therapie vereist. Bij kinderen en adolescenten kan de arts zich bijvoorbeeld beperken tot algemene aanbevelingen, overleg met een psychotherapeut. Het is noodzakelijk om zich aan een drinkregime te houden, stressfactoren uit te sluiten, voedings- en spijsverteringsprocessen aan te passen, de slaap te normaliseren.

Bij volwassenen zijn de behandelingstactieken aanzienlijk verschillend. Medicatie of zelfs chirurgische behandeling wordt vaak gebruikt, omdat urine-incontinentie zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van chronische infectieuze processen, traumatisch letsel, aandoeningen van urinescheiding. [7]

Mogelijke behandelingen worden beschouwd als:

• Het gebruik van een synthetisch vasopressine-analoog om de endocriene balans te herstellen;
• Verlichting van gladde spierspasmen met antispasmodica;
• Antibioticatherapie om microbiële infecties af te komen;
• Psychotherapie voor stress en angst;
• Plasty van anatomische afwijkingen van de urinewegen.

Hoe de behandeling van urine-incontinentie bij mannen thuis?

Vaak kan een man het probleem van urine-incontinentie alleen oplossen, bijvoorbeeld door enkele van zijn eigen gewoonten te veranderen. Als incontinentie optreedt tijdens nachtrust, kan dit worden gecorrigeerd door de inname van de vloeistof na 02:00 uur te beperken. Het probleem kan worden geëlimineerd.

Het is ook belangrijk om voedingsmiddelen te voorkomen die de urineproductie verhogen, zoals watermeloen, aardbeien en veenbessen. Populaire drankjes zoals koffie, zwarte of groene thee, alcohol (inclusief bier) hebben ook een diuretisch effect en moeten worden vermeden.

Het wordt aanbevolen om het zogenaamde Krasnogorsky-dieet te volgen:

• Eet wat gezouten vis of gezouten zwart brood voordat je naar bed gaat;
• De laatste slok water voor de dag kan vier uur worden gemaakt voordat hij naar bed gaat.

Het is noodzakelijk om de plaats om te slapen goed te organiseren. In het geval van nachtelijke urine-incontinentie bij mannen, moet u een matras kiezen met een stevige basis: de wervelkolom wordt gehouden en de overdracht van zenuwsignalen zal worden verbeterd.

Soms raden experts aan om een wekker in te stellen om de patiënt ongeveer 3 uur na het slapengaan wakker te maken - om het toilet te gebruiken.

Het is noodzakelijk om stappen te ondernemen om stress en fobieën te voorkomen. Mannen die in evenwicht en kalm zijn, hebben veel minder kans om te lijden aan urine-incontinentie.

Pillen voor urine-incontinentie bij mannen

Om de blaasactiviteit te normaliseren, worden vaak anticholinerge geneesmiddelen gebruikt. In apotheekketens worden dergelijke geneesmiddelen meestal vertegenwoordigd door diptan, urotol, novitropan, uroflex, detrusitol, enz.

Als urine-incontinentie bij mannen wordt geassocieerd met prostaatadenoom, kan de arts hypotensieve medicijnen voorschrijven van de groep a-adrenoreceptorblokkers - bijvoorbeeld terazosine. Deze medicatie verwijdt slagaders en aderen, waardoor de totale perifere weerstand wordt verminderd. De dosering van terazosine wordt voor elke specifieke patiënt afzonderlijk bepaald. Meestal is het medicijn effectief in een dagelijkse hoeveelheid van 1-5 mg in 1-2 doses, maar het resultaat kan niet eerder dan 2 weken vanaf het begin van de behandeling merkbaar worden. [8]

Medicijnen die uw arts kan voorschrijven

Naam van drugs	Karakterisering	Dosering en bijwerkingen
Pantogam	Normaliseert de hersenfunctie, bevordert de juiste overdracht van impulsen van de blaas naar de hersenen.	Voorgeschreven 2 tabletten een half uur na de maaltijd, drie keer per dag, gedurende drie maanden. Zijdige symptomen: allergische rhinitis, conjunctivitis.
Glys	Toont sedatief effect, verlicht spanning, verbetert de slaap met behoud van de gevoeligheid.	Breng 2-3 weken onderhevig, twee keer per dag, aan. Bijwerkingen: allergie.
Fenibut	Optimaliseert hersenmetabolisme, stabiliseert de slaap, vermindert angst.	Neem dagelijks 1 tablet gedurende 7-10 dagen. Bijwerkingen: hepatotoxiciteit, allergieën, slaapstoornissen, emotionele labiliteit.
Melipramine	Verhoogt de blaascapaciteit, optimaliseert de sluitspierfunctie, ontspant blaaswanden.	Het wordt gedurende 2 weken drie keer per dag 1 tablet voorgeschreven. Zijdige symptomen: tachycardie, hypotensie, tremor, paresthesieën.
Straal	Verlicht spasmen van de blaasspieren, verbetert de nachtrust.	Neem een half uur van 1 tablet voordat u naar bed gaat. Bijwerkingen: slaperigheid, energieverlies, langzame psychomotorische reacties.
Drip	Elimineert overgevoeligheid van de blaas, ontspant gladde spieren, vermindert de contractiele activiteit van de blaas.	Neem 1 tablet tot 3 keer per dag (noodzakelijkerwijs eenmaal - voor het slapengaan). Bijwerkingen: constipatie, misselijkheid, verwarring, duizeligheid.
Spazmex	Verhoogt sluitspiertoon terwijl u de urethrale muren ontspant.	Neem 1 tablet tot 3 keer per dag voor de maaltijd, gedurende 3 maanden. Bijwerkingen: droge mond, tachycardie, misselijkheid.
Desmopressin	Hiermee kunt u het volume geproduceerde urinevloeistof verminderen.	Dosering wordt afzonderlijk bepaald. De behandeling is verlengd - tot 2-3 maanden. Zijdige symptomen: oedeem, hoofdpijn, krampen, rhinitis, neusbloedingen.
Minirine	Vertraagt de nierfunctie, vermindert het volume geproduceerde urinevloeistof.	Neem een dosis voordat u naar bed gaat. De behandeling wordt tot 3 maanden voortgezet. Bijwerkingen: verhoogde bloeddruk, hete flitsen, krampen.

Vitamines om de blaasfunctie te corrigeren

Multivitamines en biologisch actieve supplementen worden geadviseerd om cursussen te volgen die van twee weken tot 2 maanden duren. Het is wenselijk om drugs af te wisselen, vooraf te overleggen met een arts.

• Prolite is een kruidenremedie dat het functionele vermogen van het urinestandssysteem verbetert. Neem drie keer per dag 5 capsules.
• Prolite Super is een langdurige kruidenremedie die de ontwikkeling van inflammatoire pathologieën van de blaas en urethra voorkomt. Het wordt aanbevolen om drie keer per dag 1-2 capsules te nemen met voedsel.
• Monurel Previcist - Cranberry-extract aanbevolen voor het voorkomen van cystitis en andere ziekten van de urinewegen. Neem eenmaal per dag 1 tablet van het product.
• Uroprofit is een kruidenbereiding op basis van cranberry, bearberry, paardenstaart en ascorbinezuur. Het wordt twee keer per dag 1 capsule genomen met voedsel.
• Cystotransit is een medicijn met antispasmodische en ontstekingsremmende werking.

Ook als onderdeel van de complexe behandeling van patiënten met urine-incontinentie schrijft noodzakelijkerwijs vitamine A, tocoferol, B-vitamines, niacine, ascorbinezuur voor.

Mannelijke urine-incontinentie-apparaten

Urine-incontinentie compliceert het leven van zowel de man zelf als zijn omgeving aanzienlijk. In sommige gevallen worden patiënten aanbevolen om verschillende speciale apparaten te gebruiken die helpen bij het minimaliseren van beperkingen en helpen om eenvoudige en gebruikelijke activiteiten te doen zoals voorheen. Urologische pads en speciale absorberende slipjes (zoals "luiers") zullen dus helpen, indien nodig, om het huis te verlaten en zelfs aan het werk te gaan, zonder angst voor een toevallige aflevering van incontinentie.

Luiers voor mannen met urine-incontinentie stellen u in staat om tijdens rust geen ongemak in bed te voelen en ook het werk van de zorg voor een bedlegerige patiënt aanzienlijk te vergemakkelijken. Deze producten zijn beschikbaar in verschillende typen en variëteiten, zodat ze kunnen worden gekoppeld aan elke mate van incontinentie.

Als het incontinentieprobleem klein is en zich alleen manifesteert in een druppel van urine, kunnen speciale urologische pads en retentie-ondergoed worden gebruikt om het probleem aan te pakken. Ondergoed voor urine-incontinentie bij mannen "verbergt" het pad, zodat het niet zichtbaar is onder kleding - zelfs als het een onberispelijk bedrijf is. Het gebruik van zo'n tandem "pad-onderkleding" stelt de patiënt in staat om de gebruikelijke favoriete activiteiten te doen, werk bij te wonen en zelfs actief te ontspannen.

Andere populaire hygiënische artikelen zijn speciale urinecollectoren die zijn ontworpen om urinevloeistof te ontvangen en te verzamelen. Urine-verzamelaars voor mannelijke incontinentie kunnen draagbaar zijn (voor permanente slijtage), bed (voor het bevestigen in de buurt van het bed), wegwerpbaar of herbruikbaar. De gebruikelijke verzameling bevat een container voor urine, een bevestigingsaccessoire en buizen om de vloeistof af te voeren. Soms zijn de containers gevuld met een speciale gel die 2 dagen kan absorberen zonder een onaangename geur uit te stoten.

Een ander apparaat is een urologische mannelijke urine-incontinentie klem genaamd de Cunningham Penile-klem. Dit is een relatief eenvoudig te gebruiken apparaat dat de strikt noodzakelijke druk op de urethra biedt om de ongecontroleerde uitstroom van urinevloeistof te stoppen. De klem is ongeveer in het midden van de penis vastgesteld, met behulp van het meest comfortabele compressieniveau dat nodig is om de urine-output te regelen.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapie kan vaak mannen helpen met urine-incontinentie. Er zijn verschillende procedures waarvan bekend is dat ze dit probleem oplossen:

• Electrosleep - De procedure helpt het zenuwstelsel te normaliseren. Aanbevolen voor mannen die lijden aan neurologische urine-incontinentie.
• Darsonval op het blaasprojectiegebied - helpt de toon van de spieren van de urethrovesicale sluitspier te verbeteren.
• Magnetotherapie - elimineert blaaskrampen, wat vaak leidt tot urine-incontinentie.
• Elektroforese - stabiliseert de functie van het zenuwstelsel.

Bovendien wordt reflexotherapie gebruikt om de vorming van zogenaamde "Watchdog-reflexen" te bevorderen:

• Paraffinetherapie, ozokeriet, modderbehandeling op het lumbale gebied;
• Hydrotherapie ("regen", circulerende douche, naald-nitrogen, parel, zoutbaden;
• Acupunctuur.

In de kindertijd wordt de behandeling vaak beoefend in de vorm van communicatie van het kind met dolfijnen, paarden, andere dieren.

Volksbehandeling

Volksbehandelingen kunnen het lichaam helpen om het probleem sneller aan te pakken en herhaling van urine-incontinentie te voorkomen.

• 2 theelepel. Weegbree-kruid giet 200 ml kokend water, sta op een deksel gedurende een uur. Filter en neem 1 el. L. 30 minuten voor elke maaltijd.
• 5 theelepel. Sage wordt 200 ml kokend water gegoten, sta enkele uren aan en begin dan drie keer per dag 200 ml te nemen.
• Drink een afkooksel van uienschillen, een paar keer per dag een slokje.
• Voeg droge grond also, dille zaden toe aan voedsel.

Goed geselecteerde folk-remedie zal de behandeling van geneesmiddelen niet vervangen, maar zal de kwaliteit verbeteren en helpen om de functionele stoornis sneller te elimineren.

Kruidenbehandeling

Folkrecepten bij de behandeling van urine-incontinentie kunnen goed worden gebruikt. Maar er moet aan worden herinnerd dat alle kruidencomponenten, infusies, enz. Alleen kunnen worden genomen na het verkrijgen van de toestemming van de arts. Een van de meest populaire folk-remedies zijn bijzonder relevant als zodanig als:

• Lingonberry Morsels of thee;
• Een infusie van het wort van St. John;
• Een afkooksel van laurierbladeren;
• Yarrow Herb Infusion;
• Infusie van arnica-bloemen of afkooksel van de wortelstok van de plant.

Bovendien worden kruidenremedies met kalmerende en kalmerende eigenschappen aangegeven. Dergelijke planten omvatten Valeriaan, zoethout, moederwort, Shepherd's Purse, Fenkel.

Dill voor urine-incontinentie bij mannen wordt beschouwd als een uitstekende en effectieve remedie. Om de infusie van dillezaad in een hoeveelheid van 1 el. Giet in een thermosfoto, giet 200 ml kokend water, dek af en sta overnacht (of acht uur) aan. De resulterende remedie is dronken de ochtend na de slaap, op een lege maag. Dus herhaal dagelijks 10 dagen. Dan zou er een pauze van 10 dagen moeten zijn, waarna de cursus opnieuw wordt herhaald.

Homeopathie

In veel gevallen heeft homeopathie een goed effect op de urine-incontinentie. Deze methode is al lang met succes gebruikt om vrouwen, mannen en zelfs kinderen te behandelen. Alleen een homeopathische arts kan echter een dergelijke behandeling voorschrijven, rekening houdend met niet alleen de kenmerken van de ziekte, maar ook de individuele kenmerken van de patiënt.

Homeopathische remedies op basis van fosfor kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om mannen met een sociaal karakter te behandelen die liever koele drankjes drinken. Op sepia gebaseerde remedies worden aanbevolen voor patiënten die urine-incontinentie ervaren tijdens het lachen of hoesten, en 's nachts gedurende de eerste twee uur na het in slaap vallen.

Pulsatilla is geïndiceerd voor degenen die lijden aan infectieuze en inflammatoire processen van de urogenitale sfeer, evenals voor hyperemotionele, gevoelige en wispelturige aard.

Gelsemium wordt voorgeschreven als urine-incontinentie wordt geassocieerd met angst en stressvolle situaties. Natrium muriaticum wordt aangegeven als het probleem optreedt tegen de achtergrond van een moeilijke situatie in het gezin - bijvoorbeeld echtscheiding, verlies van geliefden, enz.

Doseringen zijn altijd geïndividualiseerd en bepaald per geval.

Chirurgische behandeling

Operatieve behandeling wordt uitgevoerd:

• Voor verworven stress urine-incontinentie;
• In gemengde incontinentie met een dominante stresscomponent;
• Wanneer de ziekte snel verslechtert;
• Bij afwezigheid van werkzaamheid van medische behandeling bij patiënten met stadium II en III incontinentie.

Een van de belangrijkste methoden voor chirurgische interventie is de implantatie van een kunstmatige urethrale sluitspier, een prothese die de eigen sluitspier van de patiënt vervangt, die faalt. Het slagingspercentage van een dergelijke operatie wordt geschat op 75%. In ongeveer 20% van de gevallen kan een tweede interventie nodig zijn om de functie van het implantaat te corrigeren.

Een contra-indicatie voor een operatie kan zijn:

• Urethrale strictuur;
• Besmettelijke en inflammatoire processen van de urinewegen;
• Urethrale diverticula;
• Overactieve blaas;
• Gesjriveleerde, laagvolume blaas.

De bewerking wordt uitgevoerd via penoscrotale toegang of via een perineale incisie. De patiënt blijft ongeveer drie dagen in het ziekenhuis en de katheter wordt 24 uur na de operatie verwijderd. De sluitspier kan alleen worden geactiveerd na de uiteindelijke transplantatie - dat wil zeggen ongeveer anderhalve maand na de installatie. De patiënt wordt op het register gezet met een verplicht regelmatig jaarlijks bezoek aan een uroloog. [9]

Gymnastiek, Kegel-oefeningen voor mannen voor urine-incontinentie

Het bekkenmembraan bevindt zich in het achterste deel van het perineum in een driehoekachtige vorm: het bovenste punt is gericht op de stuitbeen en de zijhoeken worden geconfronteerd met de heupknobbels. Grote spierclusters houden de interne organen vast en trekken de rectovaginale en urethrale uitgangen in. Wanneer u probeert de drang om te plassen tegen te houden, kunt u duidelijk de spieren voelen die verantwoordelijk zijn voor het tegenhouden van de urinevloeistof. Als u deze spiergroepen kunt beheersen, kunt u het urineren tegenhouden om de ontwikkeling van incontinentie te voorkomen. Voor dit doel wordt de Kegel-techniek gebruikt - speciale oefeningen die de belangrijkste diafragmatische punten beïnvloeden.

Het oefenen van dergelijke oefeningen moet regelmatig worden gedaan:

• Stop tijdens het urineren de stroom een paar seconden en blijf dan urineren (laat de urethra niet worden geklemd met je vingers);
• Als je een extreme erectie hebt, hang dan een handdoek over de penis en probeer deze op te tillen met de perineale spieren;
• Gespannen en ontspan je perineale spieren gedurende de dag, ongeveer 25 bewegingen per dag.

Experts beweren dat de Kegel-techniek een betaalbare maar effectieve behandeling is voor mannelijke urine-incontinentie. Verbeteringen worden waargenomen bij 70% van de patiënten.

Oefening voor urine-incontinentie bij mannen

Met LFK-oefeningen kunt u de verzwakte spieren herstellen die verantwoordelijk zijn voor voldoende blaasfunctie. Hier zijn de meest effectieve en populaire oefeningen:

1. De patiënt ligt op zijn rug, plaatst zijn armen langs het lichaam, spreidt ze uit elkaar en plaatst ze handpalmen, inhaleert diep. Breng de handpalmen samen over de borst, buig de ellebogen en plaats de armen weer langs het lichaam, geleidelijk uitademend. Het aantal herhalingen is 4-6.
2. De patiënt ligt op de rug, armen langs het lichaam. Raak de ene en de andere voet afwisselend aan op de dij van het tegenovergestelde ledemaat. Het aantal herhalingen is 6-8.
3. De patiënt ligt op zijn rug, armen gebogen bij de ellebogen. De patiënt rust op de ellebogen en de achterkant van het hoofd, stijgt op, buigt op de inademing en gaat weer terug bij de uitademing.
4. De patiënt ligt op de buik, buigt de ellebogen en plaatst de handen in de buurt van het gezicht. Met de onderarmen die op de onderarmen rusten, til je de kop en de bovenste romp in, inadem. Met uitademing keert terug naar de startpositie.
5. Liggend op de buik, plaats de handen onder het voorhoofdgebied. Til de rechte benen afwisselend op en speurt tegelijkertijd de anusspieren.
6. De patiënt ligt op zijn rug, benen gebogen op de knieën, tegen elkaar gedrukt. Knieën eerst aan de linkerkant, dan aan de rechterkant (kop en schoudergordel mag niet bewegen).
7. Tilt het bekkengebied op met de focus op de ellebogen en hakken, terwijl hij de anusspieren spreekt. Aantal herhalingen - van 3.
8. Til ze vanuit een rugligging, til ze rechte benen op, spreid ze uit elkaar, buig de knieën en strek de benen opnieuw. Keer terug naar de startpositie.

Haast je niet bij het uitvoeren van oefeningen. Het aantal benaderingen moet geleidelijk worden verhoogd.

Het voorkomen

Urine-incontinentie kan absoluut elke man beïnvloeden, ongeacht de leeftijd. Om de kans op dit probleem te verminderen, is het noodzakelijk om een aantal aanbevelingen van specialisten te volgen:

• Om te stoppen met roken;
• Alcoholgebruik minimaliseren;
• Volg de principes van een uitgebalanceerd dieet;
• Vermijd snoep, kruidige kruiden en grote hoeveelheden zout in voedingsmiddelen;
• Constipatie voorkomen;
• De bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte regelen;
• Leid een actieve levensstijl, doe lichaamsbeweging.

Kegel-oefeningen worden beschouwd als een specifieke methode om urine-incontinentie te voorkomen.

Prognose

Het uiteindelijke criterium voor een gunstige uitkomst van de behandeling is het herstel van normaal urineren, de afwezigheid van resterende urinevloeistofvolume en de afwezigheid van symptomen van herhaling van het probleem.

De chirurgische interventie is succesvol in meer dan 70% van de gevallen, maar meer dan 20% van de patiënten blijft lijden aan urine-incontinentie. Seksuele disfunctie (ongemak tijdens geslachtsgemeenschap) kan een complicatie van deze operatie zijn.

Over het algemeen wordt urine-incontinentie bij mannen beschouwd als een oplosbaar probleem, op voorwaarde dat u een uroloog vroeg ziet en al zijn aanbevelingen volgt.