Symptomen van een voetbreuk

De symptomen van een voetfractuur kunnen variëren en zijn afhankelijk van het beschadigde deel van de voet. Het middelste deel van de voet is nog steeds kwetsbaar en de meest voorkomende fracturen zijn het talus-, naviculaire, calcaneus- en cuboideumbeen, evenals de vingerkootjes en middenvoetsbeentjes. Zelfs een klein letsel aan een van deze gebieden verstoort de normale ondersteunende functie van het hele been. Dit komt door de specifieke en complexe anatomische structuur van de voet.

Voetfractuur – fracturen van de voet kunnen worden onderverdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de symptomen, diagnostische methoden en behandelmethoden:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomen van een gebroken voet (talus)

Dit type fractuur (fracturae ossis tali) is zeldzaam in de klinische praktijk, maar indien gediagnosticeerd, is het een ernstig letsel, een ernstige fractuur. Meestal is de nek van de botten beschadigd, minder vaak het talusblok. Fracturen van het achterste uitsteeksel van het bot worden beschouwd als unieke klinische gevallen. De oorzaak van het letsel kan een val en landing op de hielen zijn, wat leidt tot een compressiefractuur van het taluslichaam. Als de oorzaak van het letsel een te actieve belasting van de voet (flexie) is, dan is de nek van de botten onderhevig aan een fractuur met een daaropvolgende complicatie in de vorm van een achterwaartse dislocatie van het botblok. Symptomen van een voetfractuur van dit type zijn typisch en vergelijkbaar met de tekenen van andere letsels aan het skelet. Dit omvat zwelling op de plaats van het letsel, pijn bij palpatie, hemartrose (bloeding in de gewrichtsholte), verminderde mobiliteit van de voet en veranderingen in de contouren van het gewricht. Het is uiterst moeilijk om een talusfractuur te onderscheiden van een fractuur van de distale voorste of achterste rand van de tibia, of van een enkelblessure. Vaak worden dergelijke tekenen beschouwd als symptomen van een soortgelijk letsel en vormen ze, in combinatie met andere informatie, de basis voor een foutieve diagnose, bijvoorbeeld een verstuiking of bandruptuur. Om een fout uit te sluiten, moet een gedetailleerd onderzoek worden uitgevoerd en moeten de symptomen van een voetfractuur worden gespecificeerd. Kenmerkende symptomen van een voetfractuur in het talusgebied: toegenomen bloeding en ernstige zwelling in het gebied van de binnenkant van het scheenbeen, vaak breiden deze tekenen zich uit tot het onderste derde deel van het enkelgewricht. Een fractuur van de bothals wordt gekenmerkt door valgusdeformiteit (bulten en uitsteeksels), en de voorste zone van de enkel is het meest pijnlijk. Als het achterste uitsteeksel beschadigd is, wordt hevige pijn waargenomen in het gebied van de achillespees, aan beide zijden. Pijn kan ook worden veroorzaakt door tikken tijdens het onderzoek, met name op de hiel. Ook de huid moet in het geval van een nekfractuur worden onderzocht. Deze heeft een bleke, blauwachtige tint en oogt visueel uitgerekt. De primaire diagnose wordt bevestigd door een röntgenfoto, die eveneens zorgvuldig moet worden bestudeerd. Vaak ziet een fractuur van het achterste uitsteeksel eruit als een sesambeentje, een uitsteeksel van het sprongbeen. Een fractuur van het achterste deel verschilt visueel van het sesambeentje en ziet er iets gekarteld uit. Om de diagnose te verduidelijken, worden er twee afbeeldingen gemaakt, samen met een afbeelding van een gezonde voet.

Symptomen van een voetfractuur (calcaneaal)

Aanvankelijk treedt er zwelling op ter plaatse van het letsel, waarna een hematoom in de malleolaire regio kan ontstaan. De contouren van de hiel worden gladgestreken door de zwelling en er is pijn voelbaar bij palpatie van de hiel. Symptomen van dit type voetfractuur worden gekenmerkt door een zeer snelle uitbreiding van de zwelling en hevige pijn in de hielstreek tijdens het lopen. Als de fractuur complex is, treedt er compressie op, begint de longitudinale voetboog af te vlakken en ziet de geblesseerde voet er visueel heel anders uit dan de gezonde voet. Als het letsel de achterkant van de hiel aantast met verplaatsing van de fragmenten, neemt de pijn toe en verspreidt deze zich naar de gastrocnemiusspier. De diagnose wordt verduidelijkt met behulp van een röntgenfoto, die in twee aanzichten wordt gemaakt.

Symptomen van een voetfractuur (hoefkatrol)

De oorzaak kan een ernstig letsel zijn, veroorzaakt door een zwaar vreemd voorwerp, compressie. Minder vaak ontstaat het letsel indirect - door actieve, overmatige flexie van de zool. In de regel gaan dergelijke fracturen gepaard met letsels aan het os cuboideum, mogelijk met een fractuur van het os sphenoidale. Het beschadigde fragment van het naviculaire bot begint naar binnen en naar achteren te verschuiven. De zwelling is gering, evenals de pijn. Lopen is pijnlijk voor het slachtoffer, maar het letsel beperkt de beweging niet. Een voelbare uitstulping kan dienen als een teken - een ontwrichting van het fragment op de plaats van het letsel en een typische voorkeur om alleen op de hiel te stappen tijdens het lopen. De diagnose wordt verduidelijkt met behulp van een röntgenfoto.

Symptomen van een voetfractuur (cuboïd en wigvormig)

De symptomen van een voetfractuur van deze vorm zijn moeilijk te diagnosticeren; ze lijken sterk op die van een os naviculair botletsel. Het verschil kan bestaan uit pijn, die gelokaliseerd is aan de buitenkant van de voet bij een os cuboideum en aan de binnenkant van de voet bij een os sphenoideumfractuur. Het is ook noodzakelijk om het sesambeen te onderscheiden van de fractuur en visueel zichtbare fragmenten van het os cuboideum en os sphenoideum op een röntgenfoto.

Symptomen van een gebroken voet (middenvoetsbeentje)

Dit is het meest voorkomende type voetfractuur, waarbij met name het eerste en vierde bot vaak beschadigd raken. Bij direct trauma (aanrijding, val met een zwaar voorwerp) kunnen polyfracturen worden vastgesteld, d.w.z. trauma aan alle middenvoetsbeentjes. De symptomen van een voetfractuur zijn afhankelijk van de ernst van het letsel; dit kunnen meerdere zwellingen, hevige pijn en het onvermogen om op de voet te stappen zijn. Er worden röntgenfoto's gemaakt van beide zijden: schuine pronatie onder een hoek van 50° en de dorsale plantaire zijde.

Symptomen van een gebroken teen

Net als bij een beschadiging van de middenvoetsbeentjes raken de vingerkootjes direct beschadigd. De proximale vingerkootjes zijn het meest gevoelig voor fracturen, minder vaak de distale. Het zeldzaamste geval is een fractuur van het middelste teenkootje. De symptomen van een voetfractuur zijn kenmerkend voor kleine fracturen: de pijn is draaglijk en er is vrijwel geen zwelling. De diagnose wordt bevestigd door middel van een röntgenfoto.

De symptomen van een voetfractuur zijn heel divers. Een zorgvuldig onderzoek door een chirurg, een röntgenfoto en natuurlijk het tijdig inschakelen van het slachtoffer om medische hulp helpen om de symptomen te onderscheiden.