Voet

De voet (pes) bestaat uit drie delen: de tarsus (voetwortelbeentje), de middenvoetsbeentjes en de tenen. Het skelet van deze delen bestaat uit de botten van de tarsus (ossa tarsi), de botten van de middenvoetsbeentjes (ossa metatarsalia) en de botten van de tenen (ossa digitorum pedis).

De tarsale botten. De tarsus bestaat uit zeven sponsachtige botten, gerangschikt in twee rijen. De proximale (achterste) rij bestaat uit twee grote botten: het talus (sprongbeen) en het calcaneus (hielbeen). De overige vijf tarsale botten vormen de distale (voorste) rij.

Het talus heeft een lichaam (corpus tali), een kop (caput tali) en een smal verbindingsdeel - de nek (collum tali). Op het bovenoppervlak bevindt zich de trochlea tali, bestaande uit drie gewrichtsvlakken. Het bovenoppervlak (facies superior) is bestemd voor articulatie met het onderste gewrichtsvlak van de tibia. De gewrichtsvlakken die aan weerszijden van de trochlea liggen: het mediale malleolaire oppervlak (facies malleolaris medialis) en het laterale malleolaire oppervlak (facies malleolaris lateralis) - articuleren met de corresponderende gewrichtsvlakken van de malleoli van de tibia en fibula. Op het laterale oppervlak van het lichaam bevindt zich het laterale uitsteeksel van het talus (processus lateralis tali).

Achter het blok strekt het achterste uitsteeksel van de talus (processus posterior tali) zich uit vanuit het taluslichaam. Op het uitsteeksel is een gleuf zichtbaar voor de pees van de lange flexor van de grote teen. Aan de onderzijde van de talus bevinden zich drie gewrichtsvlakken voor articulatie met de calcaneus: het voorste, middelste en achterste calcaneusgewrichtsvlak (faciei articulares calcanei anterior, media et posterior). Tussen het middelste en achterste gewrichtsvlak bevindt zich een gleuf voor de talus (sulcus tali). De taluskop is naar voren en mediaal gericht. Het afgeronde naviculaire gewrichtsvlak (facies articularis navicularis) dient voor articulatie met het os naviculare.

De calcaneus is het grootste bot in de voet. Het bevindt zich onder het talus en steekt er aanzienlijk onder uit. Aan de achterkant van het calcaneuslichaam is een aflopende calcaneale knobbel (tuber calcanei) zichtbaar. Aan de bovenkant van de calcaneus worden drie gewrichtsvlakken onderscheiden: de voorste, middelste en achterste talusgewrichtsvlakken (faciei articulares talaris anterior, media et posterior). Deze vlakken komen overeen met de calcaneusgewrichtsvlakken van het talus. Tussen het middelste en achterste gewrichtsvlak is de calcaneigroef (sulcus calcanei) zichtbaar, die samen met een soortgelijke groef op het talus de sinus van de tarsus (sinus tarsi) vormt. De ingang tot deze sinus bevindt zich aan de dorsale zijde van de voet. Een kort en dik uitsteeksel, de steun van het talusbeen (sustentaculum tali), strekt zich uit vanaf de voorste bovenrand van het calcaneus aan de mediale zijde. Aan de laterale zijde van het calcaneus bevindt zich een gleuf voor de pees van de lange peroneale spier (sulcus tendinis m. peronei longi). Aan het distale (anterieure) uiteinde van het calcaneus bevindt zich een kubusvormig gewrichtsvlak (facies articularis cuboidea) voor articulatie met het os cuboideum.

Het os naviculare (os naviculare) bevindt zich mediaal, tussen het talusbeen aan de achterkant en de drie wigvormige ossa vooraan. Het proximale concave oppervlak ervan articuleert met de taluskop. Op het distale oppervlak van het os naviculare bevinden zich drie gewrichtsvlakken voor articulatie met de wigvormige ossa. Aan de mediale rand bevindt zich de tuberositas van het os naviculare (tuberositas ossis navicularis) - de aanhechtingsplaats van de musculus tibialis posterior.

De wiggenbeenderen (ossa cuneiformia) - mediaal, intermediair en lateraal - bevinden zich vóór het naviculair bot. Het mediale wiggenbeen (os cuneiforme mediale), het grootste, articuleert met de basis van het eerste middenvoetsbeen. Het intermediaire wiggenbeen (os cuneiforme intermedium) articuleert met het tweede middenvoetsbeen, het laterale wiggenbeen (os cuneiforme laterale) met het derde middenvoetsbeen.

Het os cuboideum (os cuboideum) bevindt zich aan de zijkant van de voet, tussen het hielbeen en de laatste twee middenvoetsbeentjes, waarmee het gewrichten vormt. Aan de mediale zijde van het os cuboideum bevindt zich het gewrichtsvlak voor het laterale os cuneiformes en iets daarachter voor de articulatie met het os naviculare. Aan de onderzijde (plantaire zijde) van het os cuboideum bevindt zich de gleuf van de pees van de lange peroneale spier (sulcus tendinis m. peronei longi).

Middenvoetsbeenderen (ossa metatarsi). Ze omvatten vijf buisvormige korte botten. Het kortste en dikste is het eerste middenvoetsbeen, het langste is het tweede. Elk bot heeft een lichaam (corpus), kop (caput) en basis (basis). De lichamen van de middenvoetsbeenderen hebben een convexiteit die naar achteren is gericht. De bases zijn uitgerust met gewrichtsvlakken voor articulatie met de botten van de tarsus. De kop van het eerste middenvoetsbeen is aan de plantaire zijde verdeeld in twee platforms, waaraan de sesambeentjes grenzen. De basis van het eerste middenvoetsbeen vormt een gewricht met het mediale wigvormige os. De bases van het tweede en derde bot articuleren met de intermediaire en laterale wigvormige os, en de bases van het vierde en vijfde middenvoetsbeen - met het os cuboideum. Aan de laterale zijde van het vijfde middenvoetsbeen bevindt zich de tuberositas van het vijfde middenvoetsbeen (tuberositas ossis metatarsals) voor de aanhechting van de musculus peroneus brevis (kortebeenspier).

De tenen hebben, net als de vingers, een proximale falanx (phalanx proximalis), een middelste falanx (phalanx media) en een distale falanx (phalanx distalis). Het skelet van de eerste teen (hallux) bestaat uit slechts twee kootjes: een proximaal en een distaal. De kootjes hebben een lichaam, een kop en een basis. De basis van elk proximaal kootje heeft een afgeplatte fossa, die dient voor articulatie met de kop van het corresponderende middenvoetsbeentje. Aan de basis van de middelste en distale kootjes bevinden zich fossae voor articulatie met de kop van het kootje, die meer proximaal gelegen is. Elk distaal (nagel) kootje eindigt in een knobbeltje (tuberositas phalangis distalis).

De tarsale en middenvoetsbeentjes liggen niet in hetzelfde vlak. De talus (talus) bevindt zich op de calcaneus (hielbeen), en het naviculaire os is hoger dan de calcaneus en os cuboideum. De botten van de mediale rand van de tarsus zijn verhoogd ten opzichte van de laterale rand. Door deze onderlinge rangschikking van de botten worden de voetbogen gevormd, die veerkrachtige ondersteuning bieden aan de onderste ledematen. De voetboog heeft een convexiteit die naar boven wijst. De laterale rand van de voet is lager dan de mediale rand, die licht verhoogd en open is aan de mediale zijde. In feite dienen slechts enkele punten in de voet voor ondersteuning: de tuberkel van de calcaneus - aan de achterkant, de koppen van de middenvoetsbeentjes, voornamelijk I en V, - aan de voorkant. De vingerkootjes raken de grond slechts lichtjes.

De voet als geheel. De voet is aangepast om een ondersteunende functie te vervullen, die wordt mogelijk gemaakt door de aanwezigheid van "strakke" gewrichten en krachtige ligamenten. De botten van de voet zijn met elkaar verbonden en vormen convexe, naar boven gerichte bogen, zowel in de lengte- als in de dwarsrichting. Alle vijf de lengtebogen beginnen op het hielbeen, waaiervormig naar voren, langs de tarsale botten tot aan de kopjes van de middenvoetsbeentjes. In de dwarsrichting hebben alle bogen verschillende hoogtes. Ter hoogte van de hoogste punten van de lengtebogen wordt een gewelfde dwarsboog gevormd. Door de gewelfdheid rust de voet niet op het volledige oppervlak van de zool, maar heeft hij constant drie steunpunten: het hielbeen en de kopjes van het eerste en vijfde middenvoetsbeentje aan de voorzijde.

De voetboog wordt op zijn plaats gehouden door de vorm van de aangrenzende botten, ligamenten (de zogenaamde passieve "aanspanning" van de voetbogen) en spierpezen (actieve "aanspanning"). De krachtigste passieve aanspanning van de longitudinale voetbogen wordt gevormd door het lange plantaire ligament, het plantaire calcaneonaviculair ligament en andere ligamenten. De transversale voetboog wordt versterkt door het diepe en transversale middenvoetsbeentje en andere ligamenten die zich in transversale richting bevinden.