Sinusaritmie bij adolescenten

Sinusaritmie bij adolescenten cardiologie wordt bepaald door de frequentie van overtredingen en ritmische contracties van de hartspier, die zowel fysiologische en pathologische kunnen zijn. In elk geval, met de symptomen moeten een arts raadplegen, aangezien alleen de cardioloog kan achterhalen waar abnormaal hartritme vanwege de anatomische en fysiologische kenmerken van het cardiovasculaire systeem puberteit en waar een pathologische afwijking van het geleidingssysteem van het hart.

Volgens de International Classification of Diseases hebben verstoringen in het werk van het sinus-atriale knooppunt, die zich manifesteren door een toename of afname van de hartslag, een code voor de ICD 10 - 149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken van sinusaritmie bij adolescenten

In de overgrote meerderheid van de gevallen de oorzaken van sinus aritmie bij adolescenten - wanneer de hartslag (HR) kortstondig valt uit de normale fysiologische indicatoren - liggen in de hartslagvariabiliteit tijdens de ademhaling. Zogenaamde supraventriculaire tachyaritmieën ademhaling eigenaardige en veel volwassenen, is er de versterking van de oefening, stress of hoge agitatie bij prestaties hoge temperatuur tijdens infectieziekten als na inname van bepaalde geneesmiddelen. De ECG respiratoire sinus aritmie bij adolescenten weergegeven als een verandering in het interval RR: tijdens inademing het verlaagt (verhoogde hartslag) en tijdens het uitademen wordt verlengd (hart afneemt).

Dergelijke sinusritmestoornissen vereisen geen therapie. Aangezien de ademhaling afwisselende excitatie en inhibitie van de nervus vagus (nervus vagus), zodat parasympathische innervatie van gladde spieren van het hart en de longen, hartslag schommelingen worden geacht fysiologische adaptieve respons van het lichaam. Zoals opgemerkt door cardiologen, met auscultatie, wordt respiratoire sinusaritmie gedetecteerd bij 85-90% van de adolescente patiënten.

Daarnaast wordt de puberteit gekenmerkt door: hormonale veranderingen die het werk van het hart beïnvloeden; verschillende manifestaties van autonome disfunctie van somatoforme etiologie; neiging tot neurosen. Daarom, wanneer de identiteit van de tot expressie klachten en supraventriculaire tachyaritmieën op ECG kind kan worden gediagnosticeerd - of neurogene neurocirculatory asthenie (dystonie) of cardioneurosis dat in het algemeen, dezelfde als gevolg van een schending van het parasympathische neuroregulation cardiovasculaire systeem.

Pathogenese van sinus aritmie bij adolescenten niet geassocieerd met beademing ligt in het pulsgenerering belangrijkste motor overtredingen van de hartslag - sino-atriale (sinus of sinotrialnym) knoop, die een cluster van speciale cellen (cardiomyocyten) in het bovenste deel van het myocardium van het rechter atrium. Vanwege de polarisatie van de membranen van deze cellen worden geproduceerd door elektrische impulsen, waardoor ritmische contracties van de hartspier vezels. Stoornissen sinotrialnogo knooppuntfunctietabel kan een signaal in de aanwezigheid van verschillende infectieziekten tiener hartaandoeningen (reumatische hartziekte, myocarditis, endocarditis) of eerder geen afwijkingen vertonen (bijvoorbeeld een congenitaal syndroom van Wolff-Parkinson-White syndroom, sick sinus syndroom of mitraalklepprolaps) zijn.

Vooral tekort aan organisme tiener kalium, calcium of magnesium - bij supraventriculaire tachycardie kan chronische aanwezigheid van foci van infectie (tonsillitis, cariës), ijzergebrek bloedarmoede, elektrolyt onbalans en leiden. Aldus is er een gebrek aan calcium terwijl het verminderen schildklierfunctie of chronisch leverfalen en nieren. De neiging tot diarree, ziekten van de bijnier, bloedarmoede, overmatige lichamelijke inspanning en stress, verliest het lichaam kalium. Een darmziekten, hypoglycemie, vitaminegebrek groep B of langdurige antibiotische behandeling veroorzaakt een significante daling van het niveau van magnesiumionen (zonder welke de stroom van calciumionen in gebroken cellen van de hartspier).

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomen van sinusaritmie bij adolescenten

Symptomen van sinusaritmie bij adolescenten zijn verschillend voor tachycardie (snelle hartslag) en bradycardie (lagere hartslag).

De eerste tekenen van sinusaritmie bij adolescenten met tachycardie komen tot uiting door plotselinge aanvallen van sterke hartkloppingen of onregelmatige hartslag, vergezeld door algemene zwakte, toegenomen zweten en lichte duizeligheid. Er kunnen klachten zijn over een gevoel van ongemak achter het borstbeen en de cardialgia (pijn in het hart).

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de intensiteit van de manifestatie van symptomen direct afhankelijk is van de mate van ontwikkeling van de pathologie en dat er vaak helemaal geen duidelijke symptomen zijn. Maar dergelijke symptomen als de snelle vermoeidheid van een tiener, lethargie, ademstoten, blancheren van de huid en syncope (flauwvallen) aandoeningen, mogen niet over het hoofd worden gezien door volwassen familieleden.

Ernstige sinusaritmie bij adolescenten vindt plaats met ernstige neurosen, evenals infectieziekten van het myocardium, die zich kunnen ontwikkelen als gevolg van virale, bacteriële of parasitaire schade aan inwendige organen. In dergelijke gevallen is de pols van de tiener snel, maar van zwakke vulling, de huid is bleek, de bloeddruk is laag.

Nadzheludochkovaya tachyaritmie met mitralisklepprolaps manifesteert niet alleen tachycardie en een gevoel van gebrek aan lucht tijdens de ademhaling, maar ook niet afhankelijk van fysieke inspanning met pijn in pijn of stikken in het hart. En in het syndroom van zwakte van de sinusknoop is er een sinus-bradycardie (minder dan 55 slagen per minuut) met een zinkend hart, duizeligheid, een koud zweet, een gevoel van verstikking en kortstondig flauwvallen.

De gevolgen van deze pathologie kunnen ernstig zijn met organische laesies van de hartstructuren; bijvoorbeeld, met supraventriculaire tachyaritmie geassocieerd met mitralisklepprolaps, ontwikkelt zijn insufficiëntie zich.

De meest voorkomende complicaties zijn hartfalen en hemodynamische stoornissen, dat wil zeggen een vertraging van de totale bloedstroom in het vasculaire systeem. Dit leidt tot onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersencellen, wat een negatief effect heeft op de gezondheidstoestand van de tiener en hun cognitieve vaardigheden.

Diagnose van sinusaritmie bij adolescenten

De standaard diagnostiek in de klinische praktijk begint met het verzamelen van anamnese, algemeen onderzoek met het meten van de polsfrequentie en auscultatie.

Instrumentele diagnostiek omvat:

• elektrocardiografie (ECG);
• ECG volgens de methode van Holter (bewaking van het elektrisch geleidende systeem van het hart gedurende de dag);
• echocardiografie;
• fonokardiografiyu;
• coronaire angiografie;
• Röntgenfoto en echografie van de borst in het hart.

Ontoereikende tests voor sinusritmestoornissen bij adolescenten - algemene en biochemische analyses van bloed en urine, evenals een laboratoriumonderzoek naar het niveau van het hormoon in het bloed.

Gezien de polytheologie van dit symptoomcomplex is differentiële diagnose erg belangrijk. In ernstige gevallen, om de organische pathologie van de hartstructuren niet te missen, voeren cardiologen CT of MRI van de borst in het hartgebied.

[11], [12], [13], [14]

Behandeling van sinusaritmie bij adolescenten

Zoals hierboven vermeld, in het geval van de hartslag schommelingen onderhevig fysiologisch uitgeademde sinus aritmie bij adolescenten beperkt afspraak long sedativa plantaardige oorsprong die bijdragen aan het normaliseren hartritme: valeriaan tinctuur of Leonurus (15-17 druppels tweemaal per dag), getabletteerd middelen Alora met een extract van passiebloemen, Dormiplant met extracten van Valeriaan wortel en Melissa bladeren, etc.

In aanwezigheid van de belangrijkste, etiologisch gerelateerde ziekte, is het noodzakelijk om de complexe behandeling uit te voeren met de juiste specialist, waarnaar de arts die de patiënt observeert, zal sturen. Wanneer een cardioloog de positieve dynamiek van niet-medicamenteuze therapie niet ziet - het regime reguleren, het dieet aanpassen, vitaminen-mineralencomplexen innemen - kunnen medicijnen worden gebruikt.

Wanneer supraventriculaire tachycardie bij volwassenen aangetoond dat het gebruik van drugs en het blokkeren van beta-receptoren van adrenaline en noradrenaline, maar ze behoren tot de contra-indicaties zijn van beperkt nut tot 18 jaar. Deze indicatie kan worden verklaard door de aanwezigheid van enorme lijsten met bijwerkingen van deze geneesmiddelen, waaronder trombocytopenie, verhoogde bloedsuikerspiegel, diurese en visusstoornissen, misselijkheid, darmproblemen, flauwvallen, slapeloosheid, enz.

Onder de geneesmiddelen met anti-aritmische werking is het meest voorgeschreven poeder Magnesiumsulfaat (1 g per 100 ml water) en tabletten Quinidine en Etatsizine. De laatste twee anti-aritmica zijn gecontraïndiceerd in de kindergeneeskunde, maar de leeftijdsgrens is helaas niet gespecificeerd in de instructies.

Medicijnen die calciumkanalen blokkeren cardiomyocyten worden gebruikt voor het verwijderen van supraventriculaire tachycardieën en patiënten-tineydzherma kan worden toegewezen amiodaron (handelsnamen, etc. -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) of verapamil hydrochloride (Verakard, Lekoptin, een deksel). Amiodaron neemt één tablet (0,2 g) eenmaal per dag tijdens het eten. Bij deze bereiding contra-indicaties (schildklier en kalium tekort in het lichaam) en bijwerkingen (zware maag, misselijkheid, verminderde eetlust, verlagen van de bloeddruk, duizeligheid en depressieve toestand).

Verapamil mag gebruiken bij de behandeling van sinusritmestoornissen bij adolescenten vanaf 14 jaar (40 mg tweemaal daags, een half uur voor een maaltijd); ouder dan 14 jaar - 40 mg driemaal daags. Dit geneesmiddel heeft ook bijwerkingen: misselijkheid en braken, diarree en frequent urineren, verlaagde bloeddruk, hoofdpijn en duizeligheid, slaap en mentale stoornissen.

Met supraventriculaire tachyaritmie kan Sparteine sulfate, Asparcum (Panangin), Tromcardinum ook worden gebruikt - één tablet 2-3 keer per dag.

Cardiologen die geen homeopathische specialisatie hebben, homeopathie voor sinusaritmie bij adolescenten, wordt niet gebruikt. Om dit te doen, moet u een cardioloog-homeopaat (of homeopaat-cardioloog) vinden, die het juiste medicijn zal voorschrijven na de snelle diagnose van Voll. Deze kunnen agenten omvatten zoals Spigelia, Heart tone, Cralonin en anderen.

Operatieve behandeling is vereist in het geval van een blokkade van de sinus-atriale knoop die het hart zou kunnen stoppen. Vervolgens wordt een hartoperatie uitgevoerd om de pacemaker te implanteren, die de falende hartslagdriver zal vervangen.

Alternatieve behandeling van sinusaritmie bij adolescenten

Het meest bekende en beproefde middel om de normale werking van de hartspier te handhaven - honing met noten en gedroogde abrikozen - kan worden gebruikt als een alternatieve behandeling voor sinusaritmie bij adolescenten.

Voor de bereiding, moet je twee dozijn walnoten schillen en de pit verpletteren tot de toestand van kleine kruimels. En dan twee citroenen verbranden en, zonder te schillen, heel fijn hakken, het sap in een glazen bak leegmaken. Op dezelfde manier moet u gedroogde abrikozen (200 g) bereiden. Afwerkingsstadium van de bereiding: meng grondig met 200 g natuurlijke honing (u kunt zowel vloeistof als suiker gebruiken). En voeg zeker citroensap toe, dat werd verzameld tijdens het snijden van citroenen. Het mengsel wordt overgebracht naar een pot met een deksel en opgeslagen in de bodem van de koelkast. Gebruik een eetlepel niet meer dan twee keer per dag - 's morgens en' s avonds.

Daarnaast adviseren fytotherapeuten de behandeling van kruiden-sinusritmestoornissen bij adolescenten. We gebruiken kruidenthee's van kruidenmoederkruid, vinca klein, zoete klaver, melissa, hierophant, vulgaris vulgaris, icterische linkshandige (250 ml water - een eetlepel droge grondstof). Dergelijke huismiddeltjes moeten twee keer per dag worden ingenomen voor 50-70 ml, infusie van icteric - 10-15 druppels 2-3 keer per dag.

Natuurlijk, kan niet doen bouillon van wortels en wortelstokken van valeriaan of meidoorn fruit. Hun bereiding kan worden vereenvoudigd door de geraspte grondstof te vullen met kokend water in een kleine thermosfles. Na 5 uur is het product klaar, na afkoeling moet het in een container met een strak deksel worden gegoten, de houdbaarheid in de koelkast is 4-5 dagen (daarna wordt een vers gedeelte bereid). Dosering - drie keer per dag op een theelepel, voor het eten; duur van toepassing - maand.

[15], [16], [17]

Profylaxe en prognose van sinusaritmie bij adolescenten

Preventie van sinus aritmie bij adolescenten zijn: dagen behandeling (met de slaap een verplichte 8 uur 's nachts's), de afwezigheid van stress, een redelijke oefening, goede voeding en regelmatige (dwz 4-5 keer per dag, met uitzondering van vet, snoep en cafeïne producten) .

Tieners zullen profiteren van het verrijken van het dieet met producten die kalium, calcium en mangaan bevatten. Voedingsmiddelen rijk aan kaliumzouten zijn onder meer gebakken aardappelen, peulvruchten, wortels, bieten, bananen, sinaasappels, avocado's. Calcium is overvloedig aanwezig in zuivelproducten (met name kaas en kwark), in amandelen en zonnebloempitten. En om genoeg magnesium te krijgen, moet je boekweit, havermout, gerst en gierstgraanproducten eten, evenals allerlei soorten noten.

Het is duidelijk dat de prognose van de ziekte individueel is, omdat de pathogenese van hartritmestoornissen anders is. Echter, met de nodige aandacht voor de gezondheid van volwassen nakomelingen, is het mogelijk om de ziekte tijdig te detecteren en te behandelen (als deze niet genetisch bepaald is). En het scheppen van voorwaarden voor de normalisatie van de gezondheid zal ertoe bijdragen dat sinusaritmie bij adolescenten geen ernstige cardiale pathologie voor het leven wordt.