Kloven in het midden, op het puntje en aan de randen van de tong bij volwassenen en kinderen: wat betekent het en hoe te behandelen?

De tong weerspiegelt vaak veel problemen in het lichaam. Normaal gesproken zou hij schoon en roze moeten zijn – en dit geeft aan dat er niets mis is met de gezondheid van de persoon. Tandplak, en vooral kloofjes op de tong – is het eerste "alarmsignaal" voor problemen met de werking van de interne organen. Daarom wordt bij het ontstaan van kloofjes vaak niet alleen en niet zozeer de tong behandeld, maar het hele lichaam.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Er zijn geen exacte statistieken over de frequentie van tongkloven. Er zijn echter aanwijzingen dat ongeveer 25% van alle pijn in de mondholte wordt veroorzaakt door kloven.

Barsten in de tong komen het vaakst voor bij mensen ouder dan 40 jaar of bij jonge kinderen.

Deze pathologie ontwikkelt zich bijna nooit vanzelf, maar gaat gepaard met andere pijnlijke aandoeningen: allergieën (in 60% van de gevallen), ziekten van het spijsverteringsstelsel (in 60% van de gevallen), stofwisselingsziekten (in 30% van de gevallen), gebitsproblemen (in 50% van de gevallen), bloedarmoede en vitaminetekorten (in 20% van de gevallen).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken tongscheurtjes

Barsten in de tong kunnen door veel oorzaken ontstaan, waaronder:

• ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• bloedziekten;
• Disfunctie van het centrale zenuwstelsel;
• helminthiasis;
• hormonale onevenwichtigheden;
• vitaminetekort;
• problemen in de mondholte.

Vaak kunnen er bij één patiënt meerdere oorzaken tegelijk optreden voor het ontstaan van scheurtjes. Zo kan de aanwezigheid van wormen in de darmen vitaminetekort en bloedarmoede veroorzaken, en kunnen lever- of spijsverteringsziekten leiden tot een verminderde opname van de meeste voor het lichaam noodzakelijke stoffen.

Natuurlijk zijn kloofjes in de tong niet altijd het gevolg van schade aan inwendige organen. Ze kunnen ook optreden tegen de achtergrond van een ontsteking in de mondholte. Bij veel patiënten zijn kloofjes een uiting van syfilis of lichen, of een allergische reactie.

Risicofactoren

Er zijn een groot aantal bekende factoren die het ontstaan van scheuren in de tong kunnen initiëren:

• gebitsproblemen;
• chronische aandoeningen van inwendige organen;
• stofwisselingsstoornissen (diabetes, obesitas);
• frequente stress en angsten;
• het niet in acht nemen van de persoonlijke hygiëne, onjuiste en onvoldoende mondverzorging.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

Bij een groot aantal patiënten met tongscheurtjes wordt vervolgens de diagnose glossitis gesteld, een ontstekingsreactie in het tongweefsel. Naast de scheurtjes worden bij glossitis ook witachtige vlekken in de vorm van een dun laagje aangetroffen. De patiënt klaagt over een gevoel van "kippenvel" in de tongstreek, een branderig gevoel en zelfs pijn.

• Een tong die al vanaf de geboorte gebarsten is, wordt plooiglossitis genoemd - het is een aangeboren afwijking die meestal niet behandeld kan worden, maar dat is ook niet nodig.
• Barsten in de tong die in de loop van het leven zijn ontstaan, zijn een duidelijk teken van een aandoening: van de mondholte, spijsverteringsorganen, urinewegorganen, endocriene stelsel of immuunstoornis.

Diagnostiek laat zien welke specifieke ziekte de kloofjes in de tong heeft veroorzaakt. Zonder deze diagnose zal geen enkele praktiserende arts een definitieve diagnose kunnen stellen.

[ 10 ], [ 11 ]

Symptomen tongscheurtjes

Symptomen van een gebarsten tong zijn in de meeste gevallen specifiek. Deze omvatten droge slijmvliezen in de mondholte, een branderig gevoel in de aangetaste tongdelen, pijn en zwelling.

De patiënt zelf merkt kleine oppervlakkige scheurtjes misschien niet op. Maar diepe scheurtjes zijn bijna niet te missen: ze zijn duidelijk zichtbaar met het blote oog, ze kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn, in de lengterichting of dwarsrichting. Diepe scheurtjes gaan vaak gepaard met een ontsteking, die gepaard gaat met roodheid en zwelling van de tong.

De eerste tekenen – barsten in de tong – kunnen gepaard gaan met andere symptomen die kenmerkend zijn voor verschillende ziekten.

• Een tong met scheurtjes vanaf de geboorte kan worden waargenomen bij kinderen met een erfelijke aanleg voor een dergelijke afwijking. Meestal is dit fenomeen een lichaamseigen verschijnsel en behoeft het geen behandeling: het wordt het gevouwen tongsyndroom genoemd.
• Een scheurtje in het midden van de tong wordt het vaakst waargenomen en wijst op een zwakke weerstand. Als we een scheurtje in het midden beschouwen als een symptoom van een ziekte, dan komt dit teken vaak voor bij rhomboïde en geplooide glossitis - een ontsteking van de tong.
• Plaque en scheurtjes aan de zijkanten van de tong kunnen wijzen op lever- en/of galblaasaandoeningen. Dit symptoom gaat vaak gepaard met bloedarmoede, schildklieraandoeningen en spijsverteringsaandoeningen. Als er extra tandsporen aan de randen van de tong te zien zijn, wijst dit op zwelling van het orgaan.
• Barsten op het puntje van de tong wijzen in veel gevallen op een brandwond, stomatitis of een aandoening van het zenuwstelsel. Vaak ontstaat er een barst op het puntje van de tong na ernstige stress of depressie.
• Als de tong pijn doet en de kloofjes chaotisch verspreid liggen, kan dit een symptoom zijn van een chronische darmaandoening. En als er sprake is van dorst en een droge mond, kan men uitgaan van een aandoening van het endocriene systeem.
• Barsten in de tong en een branderig gevoel worden waargenomen bij alle vormen van glossitis: desquamatief, ruitvormig, villous, scrotaal en interstitieel. Het branderige gevoel is vooral uitgesproken als de barsten diep zijn.
• Een rode tong met barstjes is een duidelijk teken van Hunter's glossitis. De tong is ongewoon glad en glanzend, de papillen zijn plat en de kleur van de tong is rood met een frambozentint. Deze ziekte ontwikkelt zich door een vitaminetekort.
• Vlekjes en kloofjes op de tong gaan gepaard met aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, worminfecties en stofwisselingsstoornissen. Als de vlekken eruitzien als lijntjes, dan wijzen ze op de zogenaamde "geografische tong", een typisch teken van desquamatieve glossitis.
• Kloofjes en zweertjes op de tong zijn een duidelijk teken van stomatitis, de meest voorkomende aandoening van het mondslijmvlies. Stomatitis kan op zichzelf voorkomen of een complicatie zijn van andere aandoeningen.
• Een losse tong met kloven komt vaak voor bij patiënten die vatbaar zijn voor zenuwaandoeningen. Zulke mensen lijden vaak aan depressies en slapeloosheid, en ervaren veel stress. Een losse tong is zeer kenmerkend voor het chronisch vermoeidheidssyndroom.
• Droogheid en kloven op de tong wijzen in veel gevallen op een stoornis in het endocriene systeem. Dergelijke symptomen komen vaak voor bij schildklieraandoeningen, diabetes en andere soortgelijke aandoeningen.
• Als er bloedende kloofjes op de tong ontstaan, is dit een duidelijk symptoom dat wijst op een verzwakt immuunsysteem en een vitaminetekort in het lichaam. Zulke kloofjes zijn moeilijk te behandelen, tenzij de onderliggende oorzaak van de ziekte, vitaminetekort, wordt weggenomen.
• Gele aanslag en barstjes op de tong worden waargenomen tegen de achtergrond van lever- en galwegaandoeningen (dyskinesie, calculeuze cholecystitis), chronische pancreatitis, gastroduodenitis. Bovendien kan dit symptoom eenvoudigweg een kwaadaardige roker verraden die meer dan één pakje sigaretten per dag rookt.

[ 12 ]

Scheuren in de tong tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een natuurlijke fysiologische periode in het leven van een vrouw. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de aanstaande moeder gedurende alle negen maanden alle noodzakelijke stoffen met haar kind deelt, waaronder vitaminen, evenals immuunbescherming - antilichamen. Als gevolg hiervan kan een zwangere vrouw hypovitaminose en bloedarmoede ontwikkelen. Door de druk die de groeiende baarmoeder uitoefent op de spijsverteringsorganen en de lever, kunnen gastro-intestinale aandoeningen en stoornissen in de bloedsomloop ontstaan. Bovendien ondergaat het vrouwelijk lichaam hormonale veranderingen en verzwakt het immuunsysteem.

Al deze factoren kunnen van invloed zijn op de ontwikkeling van een pathologische aandoening zoals een kloof in de tong: ze kunnen zowel samen met als zonder het ontstekingsproces optreden.

Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de gezondheidsindicatoren van de vrouw gedurende de gehele zwangerschap nauwlettend in de gaten te houden en grensgevallen als bloedarmoede, hypovitaminose, enz. te vermijden.

[ 13 ], [ 14 ]

Complicaties en gevolgen

Negeer in geen geval een teken zoals een kloofje in de tong. De behandeling moet tijdig worden gestart en uitgevoerd, anders kunnen er complicaties optreden. Zo kan de ontsteking zich uitbreiden naar het tandvlees, de amandelen en het mondslijmvlies. Het ontstaan van abcessen, die alleen operatief kunnen worden behandeld, is niet uitgesloten.

De onderliggende oorzaken van scheuren, zoals bloedarmoede en vitaminetekorten, kunnen leiden tot het optreden van andere pijnlijke symptomen:

• droogheid en schilfering van de huid;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• verslechtering van de conditie van haar en nagels;
• verslechtering van het gezichtsvermogen;
• capillaire fragiliteit.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostics tongscheurtjes

De arts begint elke diagnose met een onderzoek van de patiënt, waarbij hij zijn klachten beoordeelt. Aanvullende vragen zullen helpen bij het opsporen van nieuwe tekenen van pathologie, waar de patiënt zelf voorheen geen aandacht aan besteedde.

Daarnaast wordt de algemene gezondheidstoestand van de persoon beoordeeld en gekeken naar de aanwezigheid van risicofactoren.

Met behulp van diagnostische hulpmiddelen kunnen we de algemene toestand van het lichaam in kaart brengen en de werkelijke oorzaak van het ontstaan van scheurtjes in de tong achterhalen.

• Bij scheurtjes in de tong worden laboratoriumtests als verplicht beschouwd:

1. algemeen bloedonderzoek – hiermee kunt u de toestand van het immuunsysteem beoordelen, de aanwezigheid van een ontstekingsproces en bloedarmoede vaststellen;
2. bloedbiochemie – maakt het mogelijk de functie van de lever en de nieren te evalueren en een aantal andere pathologische aandoeningen in het lichaam te bepalen (met name auto-immuunziekten);
3. bloedtest op HIV-, RW- en TORCH-infecties;
4. coprogramma – onderzoek van ontlasting op de aanwezigheid van wormen en dysbacteriose.

• Voor het stellen van de juiste diagnose wordt instrumentele diagnostiek als zeer belangrijk beschouwd:

1. door bacteriekweek van een uitstrijkje van het oppervlak van de tong kunnen we de veroorzaker van het ontstekingsproces identificeren en verdere behandelingsmethoden bepalen;
2. histologisch onderzoek – zelden toegepast wanneer er een vermoeden bestaat van structurele veranderingen in cellen en weefsels.

• Consultatieve diagnostiek wordt voorgeschreven om ziekten van andere organen en systemen uit te sluiten of te bevestigen. De volgende zaken kunnen bijvoorbeeld van groot belang zijn:

1. consultatie bij een keel-neus-oorarts;
2. overleg met een gastro-enteroloog;
3. consulten bij een allergoloog, hematoloog, reumatoloog, endocrinoloog;
4. overleg met een kinderarts-veneroloog, specialist in infectieziekten.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van tongscheuren wordt uitgevoerd bij de volgende pijnlijke aandoeningen:

• secundaire recidiverende syfilis;
• glossitis;
• lichen planus;
• vlakke vorm van leukoplakie;
• vitamine B12 tekort;
• vitamine B1- _tekort;
• systemische sclerodermie;
• aandoeningen van het spijsverteringskanaal (colitis, enterocolitis, chronische gastritis, maagzweer, enz.).

Behandeling tongscheurtjes

De behandeling bestaat meestal uit lokale en systemische effecten op het lichaam.

Systemische impact bestaat uit de volgende activiteiten:

1. Normalisatie van de spijsverteringsorganen, behandeling van bestaande ziekten.
2. Bezoek aan de tandarts, mondhygiëne, reinigen van tandsteen.
3. Bij stress kunt u kalmeringsmiddelen op basis van valeriaanwortel en hartgespan voorschrijven.
4. Antiallergische behandeling met Tavegil, Suprastin, Fenkarol.
5. Voorschrift van vitaminen en multivitaminen (vitamine B5 _, 0,2 g driemaal daags gedurende 4 weken, dagelijkse inname van Supradin, Vitrum).
6. Dalargin 1 mg 's ochtends en 's avonds in de vorm van intramusculaire injecties gedurende 10 dagen (heeft een aanzienlijk pijnstillend effect en versnelt de genezing van de slijmvliezen in de mondholte).
7. Biotrit-C tabletten, 1 tablet sublinguaal driemaal daags na de maaltijd, gedurende drie weken (heeft een biostimulerende, helende werking).
8. Producten die de haarvatcirculatie verbeteren – Trental, Cavinton, Tanakan – gedurende een maand.

Lokale behandeling kan het volgende omvatten:

1. Gebruik van lokale pijnstillers:

• 1-2% Pyromecaïne;
• 5% Pyromecaïne zalf;
• 2% anesthesie met glycerine.

2. Gebruik van afleidende middelen die het branderige gevoel op de tong verminderen (spoeling met een citraloplossing van 30 druppels per 200 ml water).
3. Toepassing van geneesmiddelen met keratoplastische werking (vitamine A-olie, rozenbottelolie, Solcoseryl tandpasta) tot vijf maal per dag, gedurende 15-20 minuten.
4. Breng driemaal daags gedurende 15-20 minuten visolie aan.
5. Spoelen met het ontstekingsremmende medicijn Tantum Verde – 4 keer per dag gedurende een week.
6. Fysiotherapeutische behandeling – fonoforese met analgin. Een 50% analginoplossing (2 ml) wordt gemengd met 20 g vaseline-olie en over het tongoppervlak verdeeld. De behandeling duurt 4 minuten met een intensiteit van 0,1-0,2 W/cm². De behandeling wordt gepulst uitgevoerd. De therapeutische kuur bestaat uit 12 sessies.

Andere medicijnen voor een gebarsten tong

	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Stomatofyt	Gebruiken om de mond te spoelen, tot 4 maal per dag (10 ml van het product oplossen in 50 ml water).	Allergie en tijdelijke verkleuring van het tandglazuur zijn mogelijk.	Stomatofit is niet geschikt voor de behandeling van kinderen jonger dan zes jaar.
Duindoornolie	Het tongoppervlak wordt ingesmeerd met een wattenstaafje gedrenkt in olie. De procedures worden dagelijks uitgevoerd gedurende 8-10 dagen.	Allergie en een kortdurende toename van speekselproductie zijn mogelijk.	Het gebruik van duindoornolie tijdens de zwangerschap wordt afgeraden.
Methyluracil	In tabletvorm, oraal innemen, met voedsel, 0,5 g 4 keer per dag. De behandelingsduur is maximaal 1 maand.	Hoofdpijn en brandend maagzuur kunnen voorkomen.	Methyluracil in tabletten wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar.
Propolis	Bestrijk het aangetaste tongoppervlak 1-2 keer per dag gedurende 1-2 weken met propolistinctuur. Spoelen met een oplossing van propolistinctuur (1 theelepel per 100 ml water) is ook mogelijk.	Er kan een kortdurend branderig gevoel en een droge mond optreden.	Het geneesmiddel wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar.

Vitaminen

Om tongscheuren te voorkomen en te behandelen is het erg belangrijk om tijdens het eten de nodige vitamines te eten of extra in te nemen.

• Vitamine A is verantwoordelijk voor de secretoire functie van de klieren, verwijdert droge slijmvliezen en bloedend tandvlees.
• Vitamine B normaliseert de werking van het zenuwstelsel.
• Ascorbinezuur voorkomt het ontstaan van tandziekten en verbetert de beschermende eigenschappen van het slijmvlies.
• Vitamine E is verantwoordelijk voor het herstel en de vernieuwing van beschadigd weefsel.
• Vitamine K helpt het lichaam bij de opname van calcium en vitamine D.
• Vitamine PP voorkomt het ontstaan van ontstekingsprocessen in de mond.

Volksremedies

Naast de kruidenmiddelen die we hieronder zullen bespreken, kunnen tongkloven ook behandeld worden met geïmproviseerde middelen: aardappelen, knoflook en mierikswortel. Aardappelen zijn rijk aan zetmeel, waardoor ze een omhullend effect hebben en pijn verlichten. Knoflook staat bekend om zijn antiseptische eigenschappen. Mierikswortel desinfecteert en remt de activiteit van veel pathogene micro-organismen.

• Het sap van versgeraspte mierikswortel wordt voor de helft verdund met water, aan de kook gebracht en afgekoeld. Vervolgens wordt het gebruikt om de mond te spoelen.
• Het is aan te raden om het aardappelsap 1-2 minuten in de mond te houden. Dit moet meerdere keren per dag gebeuren.
• Rasp een verse aardappel. Doe het vruchtvlees in een gaasje en leg het een paar minuten op de tong, twee tot drie keer per dag.
• Pers de knoflookteentjes en voeg er warm gekookt water (1:5) aan toe. Houd het mengsel een paar minuten in je mond, 3-4 keer per dag.

Behandeling met volksremedies is effectiever als u de exacte oorzaak van de tongscheurtjes kent. Door de oorzaak aan te pakken, kunt u de aandoening veel sneller en beter overwinnen.

Kruidenbehandeling

Uitwendige behandeling van scheuren kan worden uitgevoerd met behulp van kruidenafkooksels en -infusies:

1. Een aftreksel van kamillebloemen helpt de wond snel te genezen en pijnlijke plekken op het slijmvlies te desinfecteren. Om het aftreksel te bereiden, giet u 1 eetlepel kamille in 200 ml kokend water en laat u het 60 minuten intrekken. Gebruik het middel meerdere keren per dag om de mond te spoelen.
2. Salie-afkooksel wordt beschouwd als een van de beste kruidenantiseptica. Spoel uw mond drie keer per dag met het afkooksel, nadat u het ongeveer een uur heeft laten intrekken.
3. Korianderafkooksel helpt bij het bestrijden van infecties in de mondholte. Koriander is goed en succesvol te combineren met salie.
4. Een afkooksel van walstro is een goed antisepticum dat de genezing van wonden en kloven op de tong versnelt. Het afkooksel wordt op de standaardmanier bereid: 1 eetlepel per 200 ml kokend water, laten trekken tot het is afgekoeld.

Homeopathie

Veel mensen gebruiken homeopathische middelen tegen een gebarsten tong. In de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaken ze geen bijwerkingen, hebben ze geen contra-indicaties en zijn ze zeer effectief.

• Vinzel mondspray – heeft een lokaal ontstekingsremmend effect, versterkt de lokale afweer en herstelt het slijmvlies van de mondholte en tong. Het medicijn wordt meestal driemaal daags op het aangedane oppervlak van de tong gespoten.
• Ginseng compositum N is een orale oplossing die met succes wordt gebruikt voor de behandeling van inflammatoire infectieziekten en degeneratieve-dystrofische veranderingen in het slijmvlies. Het wordt aanbevolen om het medicijn drie tot zes keer per dag 10 druppels in te nemen, 20 minuten voor de maaltijd. De maximale dagelijkse dosis is 60 druppels.
• Mukosa compositum is een injectievloeistof voor intramusculaire of subcutane toediening. Het medicijn helpt bij het bestrijden van ontstekingsprocessen en ulceratieve-erosieve processen in de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel en de mondholte, en elimineert ook dysbacteriose in de darm. Injecties worden 1-3 keer per week toegediend, 1 ampul.
• Echinacea compositum C is een injectievloeistof die wordt gebruikt voor de complexe behandeling van acute en chronische vormen van inflammatoire en purulent-inflammatoire aandoeningen van slijmvliezen. Het geneesmiddel wordt intramusculair of subcutaan toegediend, eens in de 2-4 dagen, gedurende 14-45 dagen.

Chirurgische behandeling

Een chirurgische behandeling van tongscheuren wordt zelden toegepast.

Indicaties kunnen zijn:

• diepe schade aan het weefsel van de tong met de ontwikkeling van een ontstekingsproces;
• abcessen van de tong en de mondholte.

Het voorkomen

Preventie van alle ziekten, inclusief tongkloven, bestaat in de eerste plaats uit het handhaven van een goede voeding en een gezonde levensstijl. Dagelijkse mondhygiëne speelt ook een grote rol.

Er zijn een aantal basismaatregelen die u kunt nemen om scheuren in de tong te voorkomen:

1. Dagelijks tandenpoetsen met tandpasta en mondspoeling, regelmatig gebruik van tandzijde en regelmatig een tandarts raadplegen.
2. Goede voeding met voldoende vitaminen en andere nuttige bestanddelen.
3. Was uw handen regelmatig, vooral vóór het eten.
4. Slechte gewoontes afleren die schadelijk zijn voor onze gezondheid.
5. Lichamelijke activiteit, wandelingen in de natuur.
6. Activiteiten om het immuunsysteem te versterken en te versterken.
7. Tijdige doktersbezoeken en behandeling van ziektes.
8. Preventie van ziekten die via seksueel contact kunnen worden overgedragen.
9. Vermijd zelfmedicatie met welke medicijnen dan ook.
10. Vermijd contact met mogelijke allergenen.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognose

In de meeste gevallen vormen tongscheurtjes geen bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. De kans op kwaadaardige degeneratie van dergelijke schade is vrijwel uitgesloten.

Om een zo gunstig mogelijke uitkomst te krijgen, is het noodzakelijk om de oorzaak van het ontstaan van de kloofjes op de tong te vinden en weg te nemen.