Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Weefselbeschadiging zonder invriezen
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Acute of chronische verwondingen zonder bevriezing kunnen ontstaan door onderkoeling.
Koudekramp. De lichtste vorm van koudeblessure. Het geblesseerde gebied wordt gevoelloos, gezwollen en rood. De behandeling bestaat uit geleidelijke opwarming, wat gepaard gaat met pijn en jeuk. In zeldzame gevallen houdt matige overgevoeligheid voor onderkoeling maanden of jaren aan.
Loopgravenvoeten. Langdurige blootstelling aan koude en vochtige omstandigheden kan loopgravenvoeten veroorzaken. Perifere zenuwen en bloedvaten worden meestal aangetast; in ernstige gevallen kunnen spieren en huid beschadigd raken.
Aanvankelijk is de voet bleek, oedeem, de huid plakkerig, koud en stijf; maceratie van de huid is mogelijk, vooral als patiënten veel lopen. Opwarming gaat gepaard met hyperemie, pijn en vaak overgevoeligheid voor lichte aanraking; de symptomen houden 6-10 weken aan. De huid kan zweren en er kan een zwarte korst ontstaan. Kenmerkend is de ontwikkeling van autonome disfunctie met toegenomen of afgenomen zweten, vasomotorische veranderingen en lokale overgevoeligheid voor veranderingen in de omgevingstemperatuur. Spieratrofie en sensorische stoornissen, zelfs tot aan anesthesie, kunnen zich ook ontwikkelen en chronisch worden.
Loopgravenvoeten kunnen worden voorkomen door geen strakke schoenen te dragen, voeten en laarzen droog te houden en sokken regelmatig te verschonen. De directe behandeling bestaat uit het verwarmen van de voeten in water van 40-42 °C, gevolgd door het aanbrengen van een steriel verband. Chronische neuropathieën zijn moeilijk te behandelen; amitriptyline kan worden geprobeerd.
Wintertenen (eerstegraads bevriezing). Lokale roodheid, zwelling en jeuk ontstaan door herhaalde blootstelling aan droge kou; het mechanisme is nog niet volledig bekend. Er kunnen blaren of zweren op de huid ontstaan. Wintertenen tasten meestal de huid van de vingertoppen en de voorste scheenbeenregio aan en verdwijnen vanzelf. Recidieven zijn zeldzaam.
De term "wintertenen" wordt vaak gebruikt om vaatziekten te beschrijven, die vaker voorkomen bij jonge vrouwen met een voorgeschiedenis van het fenomeen van Raynaud. Endotheel- en neuronale schade resulteert in vasculaire overgevoeligheid voor kou en sympathische instabiliteit. Bij refractaire wintertenen kan nifedipine 20 mg driemaal daags effectief zijn. Sympatholytica kunnen ook effectief zijn.
[