Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Sarcomen van de borstholte

Medisch expert van het artikel

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 08.07.2025

Borstkanker ontstaat, net als tumoren in de borstkas, meestal door uitzaaiingen vanuit de slokdarm, longen, het mediastinum en in sommige gevallen het hart. De behandeling van borstkanker wordt uitgevoerd door een oncoloog, cardioloog en gastro-enteroloog. Het gevaar van borstkanker is dat de ziekte meestal asymptomatisch verloopt. Dit feit gaat gepaard met een hoge mortaliteit bij patiënten met kwaadaardige borsttumoren.

De patiënt zoekt te laat medische hulp, wanneer het sarcoom al in een onbehandeld stadium is. De duidelijke symptomen van sarcoom beginnen zich te manifesteren in het laatste stadium van de ziekte, wanneer de patiënt onverklaarbare pijn, algemene zwakte en gewichtsverlies begint te voelen. De symptomen zijn ook afhankelijk van de locatie van het sarcoom.

Borstsarcoom is momenteel een onvolledig bestudeerde groep ziekten. Dit gebrek aan onderzoek wordt verklaard door de anatomische specificiteit van de structuur van het borstbeen. De borstkas bevat veel rudimentair weefsel en embryo's van bindweefsel. Borstsarcoom kan weke delen aantasten of verwijst naar tumoren van het skelet van het borstbeen. De meest gediagnosticeerde soorten sarcomen in de borstkas zijn:

  • Liposarcoom.
  • Angiosarcomen.
  • Rhabdomyosarcomen.
  • Neurogene sarcomen.
  • Chondrosarcomen.
  • Osteosarcoom.
  • Synoviale sarcomen.
  • Ewing-sarcoom.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Sarcoom van de ribben

Ribsarcoom is een kwaadaardige tumor met een wijdverspreide verspreiding. In de vroege stadia van de ziekte is het klinische beeld niet duidelijk. De patiënt voelt pijn in de ribben en het borstbeen. Soms verspreidt het pijnsyndroom zich naar de omliggende weefsels. Naarmate het sarcoom vordert, neemt de pijn toe en helpen anesthesiemiddelen niet om de onaangename symptomen te verlichten. Er ontstaat een kleine zwelling in het gebied van de aangetaste ribben, die gemakkelijk te voelen is, maar wel pijnlijk is bij palpatie. De tumor ontwikkelt zich snel en zaait al vroeg uit.

  • Zodra de tumor het autonome zenuwstelsel aantast, begint de patiënt neurologische symptomen te vertonen (angst, verhoogde prikkelbaarheid, prikkelbaarheid).
  • Door de ondraaglijke pijn krijgen patiënten last van bloedarmoede, koorts en een verhoogde lichaamstemperatuur. Bovendien verandert het gebied boven de tumor van kleur en voelt het warm aan.
  • Ribsarcoom kan zich gelijktijdig ontwikkelen vanuit verschillende soorten weefsel. Zo tast osteosarcoom botweefsel aan, fibrosarcoom pezen en ligamenten, chondrosarcoom kraakbeen en reticulosarcoom vasculaire componenten.
  • Ribtumoren komen wijdverspreid voor, wat ze onderscheidt van de meeste andere tumoren die het borstbeen aantasten. Zonder tijdige diagnose en behandeling verstoort de ziekte belangrijke functies van de borstkas en de ademhaling.
  • Op basis van de lokalisatie wordt ribsarcoom onderverdeeld in monostotisch, dat één rib aantast, en polystotisch, dat meerdere ribben en het borstbeen aantast.

Longsarcoom

Longsarcoom is een kwaadaardige tumor met bindweefseloorsprong. Meestal ontwikkelt de tumor zich tussen de bronchiale wanden en de alveolaire septa. Longsarcomen worden gekenmerkt door heterogeniteit, waaronder: neurosarcomen, lymfosarcomen, rhabdomyosarcomen, angiosarcomen en andere soorten tumoren. De behandelmethode is afhankelijk van de locatie en het volume van de tumor. Longsarcoom wordt doorgaans behandeld met radiotherapie en chemotherapie, in extreme gevallen wordt een chirurgische ingreep toegepast.

Sarcoom van het hart

Cardiaal sarcoom wordt onderverdeeld in verschillende histologische typen. De meeste patiënten bij wie een kwaadaardige harttumor wordt vastgesteld, overlijden binnen enkele weken of maanden. Sarcomen zijn doorgaans gelokaliseerd in de rechterharthelften en groeien door in de pericardiale holte en vena cava. Sarcomen van de linkerharthelften worden vaak verward met myxomen. Door een onjuiste diagnose tast het orgaan het sarcoom zo ernstig aan dat behandeling en radicale chirurgie onmogelijk zijn. Maar zelfs tijdige diagnose van cardiaal sarcoom, chemotherapie en bestraling verlengen het leven van patiënten met een korte tijd. Een uitzondering hierop is het cardiaal lymfosarcoom, dat wel vatbaar is voor radiotherapie en chemotherapie.

  • Het klinische beeld van de ziekte hangt volledig af van de lokalisatie van het sarcoom, de grootte ervan en de mate van progressie. Zo kunnen sommige soorten sarcomen uitzaaien en meerdere organen en systemen aantasten.
  • De symptomen van de ziekte beginnen met een lichte temperatuurstijging, plotseling gewichtsverlies, algemene zwakte en pijn in de gewrichten. Later klaagt de patiënt over diverse huiduitslag op de ledematen en romp. Symptomen van hartfalen ontwikkelen zich geleidelijk.
  • Als de tumor zich uitbreidt tot in de pericardiale ruimte, leidt dit tot hemorragische pericardiale effusie en tamponade. Sommige patiënten ervaren ventrikelfalen en veneuze obstructie, wat leidt tot zwelling van het gezicht en de bovenste ledematen. Wanneer de vena cava inferior is aangetast, beginnen patiënten congestie in de inwendige organen te ervaren.

De aanwezigheid van een cardiaal sarcoom kan worden vermoed door symptomen zoals pijn op de borst, hemopericard (hemopericardium) zonder trauma in de voorgeschiedenis, algemene zwakte, huiduitslag en pijn zonder oorzaak. De behandeling van een cardiaal sarcoom is symptomatisch. De patiënt ondergaat chemotherapie en bestraling. De prognose is ongunstig, met een overlevingspercentage van ongeveer 80%. De meeste patiënten overlijden binnen vijf jaar na de diagnose cardiaal sarcoom.

Pericardiaal sarcoom

Pericardiaal sarcoom is een tumorlaesie van het buitenste hartmembraan, dat volledig uit bindweefsel bestaat. Het hartzakje is van de binnenste lagen van het hart gescheiden door een spleet, een holte gevuld met sereus vocht. Als de neoplasma vanuit het hartzakje groeit, verspreidt de tumor zich geleidelijk naar de pericardiale ruimte en andere gebieden, waardoor een hemorragische effusie in de hartholte ontstaat, wat leidt tot tamponade.

Pericardiaal sarcoom wordt gekenmerkt door het uitblijven van normale hartcontracties als gevolg van compressie van de hartholtes. Deze aandoening is levensbedreigend en vereist onmiddellijke behandeling. De symptomen van maligne pericardiale tumoren zijn vergelijkbaar met die van hartfalen. De behandeling is dezelfde als bij cardiaal sarcoom.

Slokdarmsarcoom

Oesofageaal sarcoom is een kwaadaardig bindweefseltumor dat vooral mannen treft. Een slokdarmtumor is een zeldzame ziekte die uitzaait naar organen grenzend aan de slokdarm en naar de borstkas. Meestal heeft een sarcoom de vorm van een poliep die ingroeit in het lumen van de slokdarm. Er zijn ook tumoren die gelokaliseerd zijn in het middelste derde deel van de slokdarm of op de voorwand. Leiomyosarcoom wordt doorgaans gediagnosticeerd met slokdarmsarcoom. De tumor kan door de gehele slokdarmwand heen groeien, tot voorbij de grenzen ervan, en de omliggende weefsels en het mediastinumweefsel aantasten.

Het klinische beeld van de ziekte bestaat uit een verstoring van het slikproces en een pijnsyndroom met verdere progressie van het sarcoom. De pijn lokaliseert zich meestal achter het borstbeen, maar er kunnen ook onaangename sensaties optreden tussen de schouderbladen en de wervelkolom. In bijna alle gevallen gaat een slokdarmsarcoom gepaard met oesofagitis, een ontsteking van de slokdarmwand. De symptomen van de ziekte zijn divers. In het begin ervaart de patiënt algemene zwakte, progressief gewichtsverlies en bloedarmoede.

Oesofageaal sarcoom leidt tot volledige uitputting, wat gepaard gaat met pijnklachten en slikproblemen. Als de tumor in de luchtwegen groeit, ontstaat er een fistel tussen de luchtpijp, bronchiën en slokdarm. Dit kan leiden tot een obstructie van de luchtwegen. Bovendien zaait maligne neoplasma van de slokdarm vroeg uit, meestal naar het bewegingsapparaat en de schedelbeenderen.

Mediastinaal sarcoom

Mediastinaal sarcoom is een zeldzame kwaadaardige tumor. Het sarcoom verspreidt zich door het gehele mediastinale weefsel en tast de organen die zich daarin bevinden aan en drukt ze samen. Als de tumor zich uitbreidt naar het borstvlies, leidt dit tot de vorming van exsudaat in de pleuraholten.

De behandeling van mediastinaal sarcoom hangt af van het stadium van ontwikkeling, de mate van metastasering en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Meestal wordt radiotherapie toegepast. Dit maakt het mogelijk om metastasering van de lymfeklieren in het mediastinum te stoppen. Een chemohormonale therapie is verplicht. Bestraling is effectief bij de behandeling van reticulosarcomen en lymfogranulomatose.

Gecombineerde behandeling van mediastinaal sarcoom is alleen mogelijk bij laesies van het retrosternale struma en de thymus. De prognose voor sarcoom is doorgaans slecht, aangezien de sterfte onder patiënten hoog is. Vroege diagnose en effectieve behandeling verlengen echter de levensduur van patiënten en bestrijden pijnlijke symptomen.

Bij het diagnosticeren van sarcoom van de borstorganen bestaat de taak van de arts uit het differentiëren van de ziekte, om kwaadaardige tumoren te kunnen onderscheiden van goedaardige tumoren en complicaties na verwondingen (bursitis, myositis, hematomen).


Het iLive-portaal biedt geen medisch advies, diagnose of behandeling.
De informatie die op de portal wordt gepubliceerd, is alleen ter referentie en mag niet worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.
Lees aandachtig de regels en beleidsregels van de site. U kunt ook contact met ons opnemen!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Alle rechten voorbehouden.