Rookvergiftiging: koolmonoxide, tabak, lasrook

Rookvergiftiging komt vrij vaak voor en kan zeer ernstige gevolgen hebben. Het kan een lichte vergiftiging zijn of een ernstige vergiftiging, die ernstige verstoringen op alle niveaus van het lichaam met zich meebrengt, van cellulair tot systemisch en organismisch. Net als bij elke andere vergiftiging heeft iemand onmiddellijk hulp nodig.

[ 1 ]

Epidemiologie

Volgens statistieken is gas- en rookvergiftiging verantwoordelijk voor ongeveer 61% van alle vergiftigingen. Zo is koolmonoxidevergiftiging verantwoordelijk voor ongeveer 12% van alle gas- en rookvergiftigingen en tabaksrookvergiftiging voor ongeveer 8% van de vergiftigingen. Ongeveer 21% van de mensen wordt vergiftigd door lasgas. Hiervan lijdt ongeveer 67% aan chronische vergiftiging, aangezien mensen dagelijks worden blootgesteld aan laswerkzaamheden vanwege hun professionele taken, en lasrook systematisch het lichaam binnendringt. Geleidelijk aan, accumulerend, veroorzaakt het ernstige vergiftiging. Vergiftiging door rook van plastic komt vrij vaak voor (ongeveer 5%). Het is interessant dat de verbrandingsproducten van plastic altijd giftig zijn, en als iemand rook van brandend plastic inademt, is vergiftiging onvermijdelijk en ontwikkelt zich in ongeveer 99,9% van de gevallen.

Bovendien vindt ongeveer 32% van de vergiftigingen thuis plaats. Ongeveer 57% van de vergiftigingen houdt verband met de professionele activiteiten van werknemers. De resterende 11% betreft accidentele en opzettelijke vergiftigingen die onder verschillende omstandigheden plaatsvinden.

Van alle vergiftigingen is ongeveer 71% acuut en 29% chronisch. Rookgifstoffen dringen in 5% van de gevallen het lichaam binnen via de huid, in 92% via de luchtwegen en in 3% via het spijsverteringskanaal. In alle gevallen ontwikkelt zich een klinisch beeld van een typische vergiftiging, waarbij de toxine in het bloed terechtkomt. Als iemand geen hulp verleent, eindigt ongeveer 85% van de vergiftigingen in de dood. Bij koolmonoxidevergiftiging treedt in 100% van de gevallen de dood in als er geen hulp wordt verleend.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken rookvergiftiging

De belangrijkste reden is het binnendringen van gifstoffen in de rook die ontstaan tijdens verbranding. Dit kunnen producten zijn van volledige of onvolledige verbranding. De omzetting van sommige stoffen in andere, met de vorming van stoom en rook, zijn chemische processen die we al sinds de schoolbanken kennen. Veel van deze stoffen zijn gevaarlijk voor de mens en kunnen, wanneer ze in het lichaam terechtkomen, ernstige gevolgen hebben.

De omstandigheden waaronder het gif het lichaam binnendringt, kunnen variëren. Maar meestal is het onzorgvuldigheid (in huiselijke omstandigheden), het niet naleven van de regels voor het gebruik van verwarmingstoestellen, apparatuur en fornuizen. Daarnaast zijn er gevallen waarin mensen geen persoonlijke beschermingsmiddelen gebruiken bij het werken met rook (nalatigheid, onverantwoordelijkheid, onvoorzichtigheid).

Chronische vergiftiging treedt meestal op doordat rook systematisch en gedurende een lange periode het menselijk lichaam binnendringt (medewerkers van ketelhuizen, medewerkers van gas- en olie- en gasbedrijven, kachelsetters, brandweerlieden, hulpverleners). In de meeste gevallen wordt chronische vergiftiging in sommige beroepen beschouwd als een beroepsziekte. In dit geval is de oorzaak van de vergiftiging het niet naleven van instructies, normen en protocollen, het overtreden van veiligheidsmaatregelen en interne voorschriften. Het is belangrijk om alleen bruikbare apparatuur te gebruiken, afzuigkappen aan te zetten bij het werken met rookbronnen, de ruimte te ventileren en alle veiligheidsmaatregelen in acht te nemen. Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen. Regelmatig is het noodzakelijk om een sorptiemiddelkuur te volgen en preventieve maatregelen te nemen.

Helaas zijn zelfmoord en opzettelijke doodslag ook veelvoorkomende oorzaken van rookvergiftiging. Ongelukken, branden, defecten aan apparatuur, gaslekken en ongevallen in de industrie en privésfeer zijn eveneens veelvoorkomende oorzaken.

[ 6 ], [ 7 ]

Risicofactoren

Tot de risicogroep behoren mensen die zich door omstandigheden direct in of in de buurt van de rookbron bevinden. Dit omvat mensen die op de een of andere manier in contact komen met giftige stoffen die zich in de rook bevinden. Dit kunnen mensen zijn die systematisch aan rook worden blootgesteld, bijvoorbeeld omdat hun werk op de een of andere manier verband houdt met rook, zoals brandweerlieden, lassers en barbecue-makers.

Of het kan gaan om mensen die per ongeluk aan rook zijn blootgesteld: bij het maken van een vuur (tijdens vakantie, tijdens een picknick), tijdens werkzaamheden op de bouwplaats (bijvoorbeeld schoonmaken, begassen van bomen, enz.). Een speciale risicogroep wordt gevormd door mensen die een brand hebben overleefd, of die wonen in gebieden waar vaak branden, rampen of ongelukken voorkomen, in de buurt van bossen waar vaak branden voorkomen, in de buurt van industriële bedrijven, in gebieden waar militaire operaties, gevechtsoperaties of terroristische aanslagen plaatsvinden.

Ook ouderen met neurovegetatieve, psychosomatische en degeneratieve aandoeningen, sclerose, verlamming, mensen met verminderde neuropsychische reacties, gedragsstoornissen, psychische aandoeningen en autisme lopen risico. Vaak beseffen ze niet eens dat ze zich in een rookzone bevinden. Dat er brand is en dat ze weg moeten. Of ze kunnen het gas openmaken zonder te beseffen dat ze vergiftigd kunnen raken. Dit geldt ook voor kinderen jonger dan 3-5 jaar, vooral als ze zonder toezicht van ouders, volwassenen, mensen met een beperking of mensen met een beperking achterblijven.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

Pathogenese is gebaseerd op het effect van toxische stoffen op het lichaam. Eerst dringen ze op een van de mogelijke manieren binnen: via de huid, de luchtwegen en het spijsverteringskanaal, en komen vervolgens in het bloed terecht, waar ze een bedwelmende werking hebben. De mechanismen zijn vrij complex en komen tot uiting op alle niveaus van het lichaam: cellulair, weefsel, orgaan, organisme. De kenmerken van pathogenese worden voornamelijk bepaald door de manier waarop het gif het lichaam is binnengedrongen en hangen ook grotendeels af van de individuele kenmerken van het lichaam: de staat van ontgiftende immuniteit, het systeem van niet-specifieke resistentie, neuroregulerende mechanismen, hormonale achtergrond, de aan- of afwezigheid van immuunpathologie, bijkomende ziekten en de mate van sensibilisatie. Ook de leeftijd speelt een belangrijke rol, evenals de dosering en de aard van de stof die het lichaam is binnengedrongen.

Ongeacht hoe het gif het lichaam is binnengedrongen, komt het uiteindelijk in het bloed terecht en verspreidt het zich door het lichaam. Op dit niveau vinden de belangrijkste pathologische processen plaats. Daarom is het zo belangrijk om te voorkomen dat het gif in het bloed terechtkomt en om de persoon tijdig te helpen.

Zodra het gif het lichaam is binnengedrongen, gaat de vergiftiging gepaard met verstoringen in de belangrijkste stofwisselingsprocessen. De nieren en de lever zijn de eersten die hiervan de dupe worden, aangezien zij de belangrijkste taak hebben: het verwerken, neutraliseren en gebruiken van het gif uit het lichaam.

Ontstekings-, intoxicatie-, auto-immuun-, soms allergische en atopische processen ontwikkelen zich. Bij een verminderde nierfunctie treedt vrijwel altijd uitdroging op (er wordt een grote hoeveelheid water uitgescheiden). Als gevolg van uitdroging raakt de water-zoutbalans onvermijdelijk verstoord. Dit alles kan leiden tot een ernstige aandoening, orgaanfalen, coma en orgaan- en systeemfalen.

[ 10 ]

Symptomen rookvergiftiging

Ze zijn over het algemeen standaard en kenmerkend voor ernstige vergiftigingsprocessen. Terwijl het gif het lichaam binnendringt, heeft het een schadelijk effect op de weg waarlangs het binnendringt. Deze schade kan zowel omkeerbaar als onomkeerbaar zijn. Als het gif bijvoorbeeld via de luchtwegen binnendringt, ontstaat er een chemische verbranding van de luchtwegen, schade aan de slijmvliezen, moeite met inademen/uitademen en andere soortgelijke verschijnselen. Bij penetratie via het maag-darmkanaal raken de slijmvliezen van de mond, slokdarm en maag beschadigd. Chemische brandwonden, zweren, erosies en bloedingen kunnen ontstaan. Soms ontstaat er ook een thermische brandwond, bijvoorbeeld tijdens brand, als iemand hete rook of stoom inademt. Bij penetratie door de huid raken de poriën verstopt en ontstoken. Wanneer het gif op de slijmvliezen terechtkomt, branden ze, raken ze ontstoken, worden ze rood en treedt er pijn op. Het ontstaan van brandwonden, dermatitis en huidzweren is mogelijk.

Vervolgens ontwikkelt zich, ongeacht hoe het gif oorspronkelijk het lichaam is binnengedrongen, een standaardvergiftiging. Het gif komt in het bloed terecht, bindt zich aan bloedcellen en wordt door het hele lichaam getransporteerd. In dit geval wordt de normale werking van het lichaam op moleculair niveau verstoord. Er is sprake van een schending van het bewustzijn, de coördinatie, het evenwicht, de spraak, de denkprocessen en zelfs de oriëntatiereflex, spontane motoriek, agressie, verhoogde prikkelbaarheid of juist remming. Kortademigheid treedt op, soms is de ademhaling verstoord en de pols verandert. De frequentie van ademhalingsbewegingen, hartcontracties (zowel toe- als afnemend), aritmie, astma-aanval, angina pectoris, spasmen, convulsies, bewustzijnsverlies, hallucinaties, delirium en verlamming kunnen optreden. Koude rillingen, koorts, een stijging of een scherpe daling van de temperatuur en druk kunnen optreden.

Koolmonoxidevergiftiging

De bijzonderheid van koolmonoxidevergiftiging door koolmonoxidedamp en de bijbehorende derivaten is dat het zich bindt aan hemoglobine in het bloed en dit vernietigt. Normaal gesproken transporteren rode bloedcellen zuurstof, die zich hecht aan het hemoglobinemolecuul, maar bij een vergiftiging hecht zich in plaats van zuurstof een koolstofdioxidemolecuul aan hemoglobine en wordt zo door het hele lichaam getransporteerd, waarbij het alle cellen en weefsels van het lichaam binnendringt, inclusief de hersenen en het hart. Na het doel bereikt te hebben, heeft het een vernietigend effect op deze structuren, waardoor hun functie volledig verstoord of uitgeschakeld wordt. Er ontstaat insufficiëntie, tot zelfs volledig functieverlies en het falen van meerdere organen. De dood treedt dan vrij snel in.

Het is kenmerkend dat als hemoglobine een koolmonoxidemolecuul heeft gebonden, het geen zuurstofmolecuul meer kan binden. Het lichaam blijft dus zonder zuurstof achter. Cellen en weefsels ontvangen niet alleen geen zuurstof (en ze hebben het vitaal nodig), maar ontvangen in plaats daarvan koolmonoxide, wat ze vernietigt. Bovendien bindt de rode bloedcel normaal gesproken op de terugweg, nadat hij een zuurstofmolecuul heeft afgestaan, kooldioxide aan en verwijdert dit, waardoor de cellen en weefsels worden gereinigd van bewerkte producten. Bij vergiftiging worden deze processen ook verstoord. Op de terugweg hechten koolmonoxidemoleculen zich ook aan, of hechten zich helemaal niets aan. Hierdoor hoopt het lichaam bovendien kooldioxide op, bewerkte producten van cellulaire activiteit, die normaal gesproken uit het lichaam zouden moeten worden verwijderd. Door deze ophoping hebben ze ook een toxisch effect op het lichaam. Dienovereenkomstig ontvangt het lichaam tegelijkertijd een dubbele vergiftiging - zowel koolmonoxide als niet-uitgescheiden producten van cellulaire functies.

[ 11 ]

Vergiftiging door tabaksrook

De essentie van tabaksrookvergiftiging is het toxische effect van nicotine op het lichaam. In grote hoeveelheden heeft het een verlammende en deprimerende werking op gladde spieren en de hartspier. Het heeft ook een negatief effect op de belangrijkste parameters van de cel- en weefselstofwisseling en verstoort de belangrijkste moleculaire en biochemische indicatoren, wat leidt tot verstoring van de belangrijkste lichaamsfuncties.

Hoofdpijn, duizeligheid, vernauwde pupillen, misselijkheid, braken, hallucinaties en delirium kunnen wijzen op vergiftiging. De hartslag, pols en ademhaling van een persoon nemen aanzienlijk toe, en de lichaamstemperatuur en bloeddruk dalen. Bij een neiging tot allergische reacties kunnen zwelling, een verstikkingsaanval en een anafylactische shock optreden.

Vergiftiging door lasrook

Lasrookvergiftiging treft meestal mensen die met lassen te maken hebben. Het gaat hierbij vooral om chronische vergiftiging, die onder bepaalde voorwaarden als beroepsziekte kan worden aangemerkt. Lasrookvergiftiging komt echter ook voor bij mensen die voor het eerst met lassen in aanraking komen, als gevolg van een grote hoeveelheid lasrook die het lichaam binnendringt, of als gevolg van een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor deze rook.

Bij vergiftiging door lasrook treden vaak tekenen van acute buikpijn op (vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen). Dit manifesteert zich als scherpe, ondraaglijke buikpijn, diarree, hevig braken, soms met bloedverontreinigingen. Als er binnen de eerste 2-3 uur geen spoedeisende chirurgische hulp wordt geboden, kan dit fataal aflopen.

Minder ernstige gevallen van lasrookvergiftiging gaan gepaard met de ontwikkeling van rhinitis, omdat het gif in de meeste gevallen via de luchtwegen het lichaam binnendringt. Tegelijkertijd ontstaat conjunctivitis, omdat het oogslijmvlies aanzienlijk wordt aangetast door lasrook en er een chemische brandwond ontstaat. Dit kan leiden tot een ontstekingsproces of een allergische reactie, waarbij zwelling van het slijmvlies, irritatie en hyperemie worden waargenomen.

De neusverstopping neemt toe, er ontstaat 's nachts ademhalingsproblemen en een loopneus. Bij chronische vergiftiging nemen de zwelling en ontsteking toe, wat leidt tot tracheïtis, tracheobronchitis, bronchitis, longontsteking, pleuritis, longobstructie, alveolitis, evenals rhinosinusitis, sinusitis, frontale sinusitis, otitis, tubootitis, enz.

Een deel van de pathologie heeft ook betrekking op de huid. Er wordt roodheid, irritatie, een droge huid en chemische brandwonden waargenomen.

Vergiftiging door plastic rook

Vergiftiging door rook van plastic is ernstig, omdat brandend plastic veel giftige stoffen produceert, waarvan de meeste zich stevig en onomkeerbaar hechten aan de celstructuren van het bloed, wat leidt tot volledige vernietiging. Kenmerkende kenmerken van een dergelijke vergiftiging zijn zwakte, toegenomen zweten en een verhoogde hartslag. Een onderscheidend kenmerk van dit type vergiftiging is dat het lichaam bedekt is met koud zweet, doordat het ontgiftingssysteem en het thermoregulatiesysteem worden geactiveerd, die erop gericht zijn de vergiftigingsverschijnselen te elimineren en de verstoorde processen in het lichaam te herstellen. Vervolgens verwijden de pupillen zich en wordt de coördinatie van bewegingen verstoord. Verstikking kan optreden, vooral als iemand aanleg heeft voor allergische reacties. Geleidelijk aan nemen de symptomen toe en verergeren ze. Zonder spoedeisende hulp sterft iemand onvermijdelijk.

Juist in dit geval is een correcte diagnostiek extra belangrijk. Alleen door de oorzaak van de pathologie te kennen, kun je snel een effectief middel vinden en een tegengif toedienen. Dit voorkomt verdere intoxicatie.

[ 12 ]

Hoofdpijn na het inademen van rook

In de meeste gevallen krijgt iemand die rook heeft ingeademd hoofdpijn. De belangrijkste reden hiervoor is dat de hersenen onvoldoende zuurstof krijgen en er ook een teveel aan koolstofdioxide en metabole bijproducten is. Al deze stoffen hopen zich op, dringen door de bloed-hersenbarrière, vernietigen microglia en verstoren de functionele toestand van gliacellen en andere vitale hersenstructuren. De hersencirculatie en de toestand van de belangrijkste hersenstructuren raken verstoord. Dit leidt tot spasmen en pijn. Geleidelijk aan raakt niet alleen de werking van het centrale, maar ook van de perifere delen van het zenuwstelsel verstoord, en vervolgens die van het hele lichaam als geheel.

De eerste tekenen zijn een sterke verslechtering van de gezondheid, hevig zweten, zwakte, misselijkheid, hoofdpijn en duizeligheid. Een van de eerste symptomen in de mond is een lichte metaalsmaak, wat wijst op de afbraak van hemoglobine en dat het gif al in het bloed is terechtgekomen.

[ 13 ]

Stages

In de regel worden er drie stadia van vergiftiging onderscheiden.

In de eerste fase dringt het gif alleen het lichaam binnen en beschadigt het de structuren waardoor het het lichaam binnendringt. Er ontstaan lokale symptomen, afhankelijk van hoe de rook het lichaam beïnvloedt. In deze fase is het gif nog niet in het bloed doorgedrongen. Bij penetratie via het maag-darmkanaal ontstaat een chemische brandwond in de slokdarm en maag.

Bij binnendringing via de luchtwegen ontstaat er verbranding van de slijmvliezen, ontstaat er oedeem en ontstaan er irritaties in de bovenste en onderste luchtwegen.

De tweede fase wordt gekenmerkt door de ophoping en verdere absorptie van gifstoffen, die vervolgens in het bloed terechtkomen, zich door het lichaam verspreiden en in de inwendige organen doordringen. Bij een vergiftiging via de luchtwegen vindt er een ophoping van rook en giftige stoffen plaats in de longblaasjes. Ook daar vindt de absorptie plaats, de stof wordt opgenomen en dringt vervolgens door in het bloed. Geleidelijk verspreidt de stof zich door de inwendige organen, waar de belangrijkste toxische effecten optreden.

Wanneer gifstoffen het maag-darmkanaal binnendringen, vindt de opname voornamelijk plaats via de wanden van de dikke darm en vervolgens via de wanden van de dunne darm. Vervolgens komt de stof in het bloed terecht, verspreidt zich door het lichaam, valt doelcellen aan en heeft daar een toxisch effect.

De derde fase is het moment waarop het gif de doelweefsels en organen binnendringt. De stof dringt door tot de lever, waar een aantal transformaties plaatsvinden. Normaal gesproken wordt het geneutraliseerd en vervolgens uit het lichaam verwijderd. Maar bij een grote hoeveelheid gif kan de lever de neutralisatie en verwerking ervan niet aan. Een grote hoeveelheid gif daarentegen doodt levercellen (cirrose, acuut leverfalen ontstaat). Vervolgens migreert het gif vrijelijk door het lichaam en valt het andere organen en weefsels aan. In de meeste gevallen leidt dit tot de dood, die vroeg of laat zal intreden. Maar het is al onvermijdelijk, want als het gif de lever heeft vernietigd, is er geen structuur meer die de lever kan neutraliseren, en begint het andere organen en systemen te vernietigen. De dood treedt vaak op door multiorgaanfalen.

Het is het proces van de verwerking van de stof door de lever dat het verdere verloop van de vergiftiging bepaalt. Als de lever de toxine heeft kunnen neutraliseren en verwijderen, zal het lichaam herstellen. Daarom is het zo belangrijk om tijdig een detoxificatietherapie uit te voeren en de persoon te ondersteunen. Dit zal de lever helpen zijn functies uit te voeren en te voorkomen dat deze vernietigd wordt.

Traditioneel wordt ook een derde fase onderscheiden, of preciezer gezegd, de afloop van vergiftiging. Dit is ofwel herstel, gevolgd door een lange herstelperiode, ofwel de dood.

[ 14 ]

Vormen

Afhankelijk van de criteria die ten grondslag liggen aan de classificatie van vergiftigingstypen, kunnen verschillende typen worden onderscheiden. De meest praktische en functionele aanpak is om vergiftiging in twee typen te verdelen: acuut en chronisch. De behandeling en de toestand van het lichaam hangen hier direct van af.

Bij acute vergiftiging wordt het lichaam in één keer blootgesteld aan een grote hoeveelheid rook. Er ontwikkelen zich acute processen die onmiddellijke actie en snelle neutralisatie vereisen. Bij chronische vergiftiging hoopt het gif zich systematisch in kleine hoeveelheden op in het lichaam. Daarom is het belangrijk om verdere ophoping te voorkomen, het reeds opgehoopte gif te verwijderen en de gevolgen ervan voor het lichaam te elimineren.

Complicaties en gevolgen

Rookvergiftiging kan verschillende en veelzijdige gevolgen en complicaties hebben. Ze kunnen alle organen aantasten. Denk hierbij aan chemische brandwonden, rhinitis, gastritis, luchtwegobstructie, oedeem en anafylactische shock. Chronische vergiftiging veroorzaakt vaak aandoeningen van de bovenste en onderste luchtwegen, spijsverterings- en bloedsomloopstoornissen, nier-, lever- en hartaandoeningen. De gevolgen van vergiftiging zijn uiterst ongunstig voor zwangere vrouwen: het gif kan transplacentair het lichaam binnendringen, waardoor het risico op foetale pathologie toeneemt. Vergiftiging is extreem gevaarlijk voor kinderen, met name baby's en pasgeborenen, omdat hun reactie zich zeer snel en in hoog tempo ontwikkelt en ernstig is: een allergische reactie, anafylaxie, peritonitis, pijn en anafylactische shock zijn mogelijk. De ernstigste gevallen, evenals het niet of onjuist verlenen van spoedeisende hulp, leiden tot ernstige nier- en leverpathologie, de ontwikkeling van cirrose, nier- en leverfalen, multiorgaanfalen en de dood.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics rookvergiftiging

De basis voor het diagnosticeren van vergiftiging, inclusief rookvergiftiging, is allereerst het vaststellen van het klinische beeld van de pathologie die kenmerkend is voor een bepaald type vergiftiging. Hiervoor is het belangrijk om de volledige anamnese te verzamelen, met een gedetailleerde beschrijving van de symptomen, de eerste tekenen van de pathologie en de omstandigheden waaronder de vergiftiging is opgetreden. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe sneller de juiste behandeling wordt voorgeschreven, het tegengif wordt gekozen en hoe groter de kans op een gunstige afloop. Bel daarom een ambulance zodra de eerste tekenen van vergiftiging optreden. Beschrijf ook alle symptomen gedetailleerd en geef aan met welke stoffen er contact is geweest.

Bij diagnostiek worden hoofdzakelijk drie groepen methoden gebruikt:

• methoden voor het diagnosticeren van huidletsels,
• methoden voor het diagnosticeren van ademhalingspathologie,
• Methoden voor het diagnosticeren van schade aan het spijsverteringsstelsel.

De ene of de andere methode wordt gebruikt, afhankelijk van de manier waarop het gif het lichaam is binnengekomen.

Er zijn ook een aantal universele diagnostische methoden en tests die worden gebruikt voor vergiftiging, waaronder klinische en toxicologische studies. In veel gevallen wordt de diagnose gesteld op basis van het klinische beeld.

[ 17 ], [ 18 ]

Testen

De belangrijkste, meest accurate en informatieve methoden waarmee u snel en effectief een diagnose kunt stellen en tot behandeling kunt overgaan, zijn toxicologische analyses. Hiermee kunt u nauwkeurig bepalen welke stof de vergiftiging heeft veroorzaakt, en vaak ook de hoeveelheid (concentratie). Dit maakt het mogelijk om een passende behandeling voor te schrijven en een tegengif toe te dienen.

De derde belangrijkste test is een biochemische bloedtest. Deze kan nauwkeurig en snel vaststellen welke pathologieën zich in het lichaam ontwikkelen, welke organen beschadigd zijn en in hoeverre het gif deze heeft veroorzaakt, hoe omkeerbaar of onomkeerbaar de gevolgen zijn en hoe lang geleden de vergiftiging is opgetreden. Ook kan worden vastgesteld of de nieren, lever en vele andere belangrijke informatie zijn aangetast. Zo verspilt u geen tijd aan andere tests en kunt u direct met de behandeling beginnen.

Indien het nodig is om meer gedetailleerde informatie te verkrijgen, worden ook andere onderzoeksmethoden gebruikt.

[ 19 ]

Instrumentele diagnostiek

Tegenwoordig is er een enorme verscheidenheid aan instrumentele diagnostische methoden, die allemaal beschikbaar zijn voor het stellen van een diagnose tijdens een vergiftiging. De keuze van de methode hangt grotendeels af van de manier waarop de toxine die de vergiftiging veroorzaakte, het lichaam is binnengedrongen. Bij rookvergiftiging zijn dit meestal de luchtwegen, minder vaak de huid.

Bij binnendringing van het gif via de luchtwegen worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt: spirogram, röntgenfoto, fluorogram, functieonderzoek, MRI, CT, biopsie, bronchoscopie en diagnostische laparoscopie. Bij huidpathologieën is de belangrijkste onderzoeksmethode direct onderzoek van de huid en slijmvliezen (visueel, door een vergrootglas, microscoop). Indien nodig wordt een afkrabsel of biopsie afgenomen.

Wanneer het gif in het bloed en de inwendige organen terechtkomt, ontstaan er systemische laesies die diagnostisch onderzoek vereisen. De volgende methoden worden gebruikt: elektrocardiogram, angiografie, echografie van inwendige organen, buikholte, bekken, hart, magnetische resonantie- en computertomografie, gastroscopie, radiografie, colonoscopie en reografie.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Differentiële diagnose

Bij differentiële diagnostiek is het belangrijk om de symptomen van de ene ziekte te onderscheiden van de symptomen van een andere ziekte met vergelijkbare manifestaties. Verschillende diagnostische methoden, zoals laboratorium- en instrumentele methoden, kunnen nodig zijn.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Behandeling rookvergiftiging

Elke vergiftiging vereist dringende behandeling, zelfs als het gaat om een veelvoorkomende vergiftiging door een kampvuur of vuur. Het is belangrijk om te onthouden dat bij elke vorm van vergiftiging onmiddellijk moet worden gehandeld; het leven van het slachtoffer hangt ervan af.

Het eerste wat u bij rookvergiftiging moet doen, is het slachtoffer naar buiten brengen in de frisse lucht of weg van de rookbron. Vervolgens moet u het gif onmiddellijk neutraliseren en verdere inwerking op het lichaam voorkomen. Bel in de tussentijd een ambulance of vraag iemand in de buurt om dit te doen.

Tot de dokter arriveert, moet het slachtoffer rustig blijven. Je kunt hem warme thee te drinken geven. Om de rook te neutraliseren, worden sorptiemiddelen en andere stoffen met een vergelijkbare werking in het lichaam gebracht, die het gif absorberen en uit het lichaam verwijderen. Je kunt warme melk aanbieden, omdat dat een goed sorptiemiddel is.

Nadat de bedreiging voor het leven voorbij is, wordt ondersteunende therapie toegepast, gericht op het stabiliseren en normaliseren van de lichamelijke toestand.

Daarna volgt hersteltherapie, die gericht is op het wegnemen van de gevolgen.

[ 28 ]

Het voorkomen

Preventie komt neer op het naleven van de regels voor het werken met gasapparaten en -apparatuur. Zet ze 's nachts uit, draai de kranen en apparaten dicht wanneer de kachel uitgaat. Rook niet, of rook met mate. Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen bij laswerkzaamheden. Rook in geval van brand. En zelfs bij het maken van een gewoon vuur: ga uit de buurt en adem de rook niet in. Verbrand geen rubber of plastic. Het is beter om andere, milieuvriendelijke methoden te gebruiken voor het afvoeren van deze producten. Als rook in het lichaam komt, moet zo snel mogelijk eerste hulp worden verleend.

[ 29 ]

Prognose

Als u de patiënt tijdig eerste hulp verleent, de gifstoffen die samen met het gif het lichaam zijn binnengedrongen neutraliseert en vervolgens de nodige behandeling uitvoert, is de prognose gunstig. Rookvergiftiging leidt alleen tot de dood als er niet tijdig eerste hulp wordt verleend. De prognose voor koolmonoxidevergiftiging is eveneens ongunstig. Vaak garandeert zelfs tijdige eerste hulp geen gunstige prognose.