Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Purulente keelpijn bij kinderen
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Elk type ziekte heeft gemeenschappelijke symptomen, maar ook zijn eigen kenmerken. Purulente tonsillitis bij kinderen is vrij eenvoudig te herkennen aan het uiterlijk: karakteristieke, grijsgele puistjes verschijnen op de amandelen. De puisten kunnen eruitzien als een kleine uitslag of zich vermengen tot grote laesies.
Angina pectoris, of tonsillitis, is de meest voorkomende aandoening bij kinderen van alle leeftijden. Het wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen (pneumokokken, stafylokokken, adenovirussen, streptokokken) en is meestal van invloed op de amandelen.
Er zijn verschillende soorten tonsillitis: herpes, purulent, necrotisch en catarraal.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen lacunaire en folliculaire tonsillitis.
Purulente tonsillitis komt vooral voor bij kinderen in de voorschoolse leeftijd en op de basisschool en is vrij ernstig.
De ziekte begint met keelpijn, pijn bij het slikken, zwakte en een temperatuurstijging tot kritieke waarden. Ook hoesten, een loopneus, zwelling en pijn in de amandelen en lymfeklieren kunnen voorkomen.
Een andere bijwerking van de ziekte is pijn in gewrichten en spieren, evenals hartpijn. Daarnaast ontwikkelt de baby een onaangename geur uit de mond en een grijze aanslag op de tong.
Oorzaken van purulente tonsillitis bij kinderen
Purulente tonsillitis bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door bacteriën (stafylokokken, pneumokokken, diplokokken, streptokokken, enz.). Al deze micro-organismen zijn in kleine hoeveelheden aanwezig in de neusholte van elke persoon, wat normaal is.
De ziekte kan worden veroorzaakt door een verhoogde activiteit van pathogene microflora, die kan worden veroorzaakt door influenzavirussen, adenovirussen en een verzwakte immuniteit.
Het wordt meestal veroorzaakt door microben die op de amandelen en het slijmvlies van de keel leven, waardoor de ziekte na het verwijderen van de amandelen praktisch niet ontstaat.
Daarnaast zijn er een aantal factoren die de kans op het ontwikkelen van purulente tonsillitis bij kinderen kunnen vergroten: onderkoeling, plotselinge klimaatveranderingen, vervuilde lucht, vochtigheid, verschillende soorten vergiftiging van het lichaam, overmatige blootstelling aan de zon, slechte leefomstandigheden, ongezond dieet, vermoeidheid.
[ 7 ]
Symptomen van purulente tonsillitis bij kinderen
Purulente tonsillitis bij kinderen gaat gepaard met een aantal belangrijke symptomen, waaronder algemene zwakte, pijn en keelpijn, slikproblemen en hoge temperatuur (tot 400°C).
Bij keelonderzoek kunt u vergrote amandelen en pusachtige plaque opmerken. In ernstige gevallen tast de plaque het gehele oppervlak van de amandelen aan. Houd er rekening mee dat er de eerste dag na de ziekte mogelijk alleen vergrote amandelen aanwezig zijn.
Purulente tonsillitis bij baby's kan optreden als gevolg van onderkoeling, vooral als de immuniteit van de baby onvoldoende getraind is. De meeste ziekteverwekkers die de ziekte veroorzaken, zijn normaal gesproken in het lichaam aanwezig, maar ongunstige factoren zoals onderkoeling, vermoeidheid en slechte voeding kunnen de groei van bacteriën activeren.
Bij een kind van één jaar kan het ontstaan na een virusinfectie of als gevolg van de neusamandelen.
Vaak voorkomende purulente tonsillitis bij kinderen kan optreden bij een verzwakte immuniteit, vooral tegen de achtergrond van een ongezond dieet en een sedentaire levensstijl.
Daarnaast kan een van de oorzaken van de pathologie frequente verkoudheid zijn of de aanwezigheid van een chronische ontstekingsbron, meestal in de neusholte (sinusitis, sinusitis, otitis, adenoïden, cariës).
Frequente ziekten en vergiftigingen van het lichaam veroorzaakt door tonsillitis hebben een aanzienlijke invloed op het immuunsysteem. Daarom is het uiterst belangrijk om aandacht te besteden aan de herstelperiode (voldoende slaap, goede voeding, wandelingen in de frisse lucht). Als de baby tijdens de herstelperiode verkouden wordt, slecht eet en weinig rust, neemt de kans op frequente, terugkerende tonsillitisaanvallen toe.
Complicaties na de ziekte zijn moeilijk te behandelen. Tot de frequente complicaties die kunnen optreden na tonsillitis behoren bloedvergiftiging, hart- en vaatziekten, nierziekten, reuma, artritis en toxische shock.
Als de pathologie zich opnieuw ontwikkelt of als de behandeling onvolledig is, kan het kind chronische ontstekingsziekten ontwikkelen. Het is ook belangrijk om te weten dat langdurig gebruik van antibiotica leidt tot een afname van de beschermende functie van het lichaam.
Waar doet het pijn?
Wat zit je dwars?
Diagnose van purulente tonsillitis bij kinderen
Purulente tonsillitis bij kinderen wordt in de eerste plaats vastgesteld tijdens een onderzoek door een specialist. De ogen en het gezicht van het kind worden rood (wat kenmerkend is voor koorts), er verschijnt een beslag op de tong, de lippen worden droog, de amandelen worden vergroot en rood. De tong kan een helderrode kleur krijgen. Ook kan de arts bij palpatie vergrote en pijnlijke lymfeklieren en een snelle pols vaststellen.
Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende tests (bloed, urine, keeluitstrijkjes) voorgeschreven. Deze tests helpen bij het identificeren van de ziekteverwekker en het voorschrijven van een effectieve behandeling.
Als de ziekte niet goed behandeld wordt, wordt purulente tonsillitis chronisch, waarbij de klinische symptomen niet zo sterk zijn (meestal worden misselijkheid, darmklachten, vergroting van sommige lymfeklieren, lichte koorts en slechte eetlust waargenomen).
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van purulente tonsillitis bij kinderen
Zoals reeds vermeld, wordt purulente tonsillitis bij kinderen onderverdeeld in folliculaire en lacunaire tonsillitis. Beide vormen van de ziekte verslechteren de gezondheid van de baby aanzienlijk. Een van de verschillen tussen folliculaire tonsillitis zijn de gele puistjes op de amandelen, terwijl bij de lacunaire vorm de lacunae tussen de amandellobben zijn aangetast, en de puistjes in dit geval een witgele tint hebben.
De behandeling is in beide gevallen vrijwel hetzelfde, de belangrijkste taak is het kiezen van het juiste antibacteriële medicijn.
Bij tonsillitis moet een specialist een kweek voorschrijven, waarmee de gevoeligheid van de micro-organismen die de ziekte veroorzaken voor een bepaald medicijn kan worden bepaald.
Bij zeer ernstige aandoeningen of wanneer het onmogelijk is om een bacteriekweek uit te voeren, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven.
In de regel krijgen kinderen van 1 tot 3 jaar een klinische behandeling voorgeschreven onder toezicht van een specialist; de reden voor de ziekenhuisopname is ook de ernstige toestand van het kind en de bijkomende ziekten.
Bij hoge temperaturen worden koortswerende middelen voorgeschreven (paracetamol, ibuprofen, enz.), bij hoge temperaturen (boven 38,5 °C) moet u de baby een koortswerend middel geven en een ambulance bellen. Kleine kinderen krijgen medicijnen voorgeschreven in de vorm van siroop of tabletten, oudere kinderen in de vorm van siroop of tabletten.
Andere medicijnen voor de behandeling van keelpijn worden voorgeschreven door een specialist. Meestal zijn dit antibacteriële middelen, plaatselijke middelen (inhalatiesprays, zuigtabletten, gorgeldranken, enz.) en een vitamine- en mineralencomplex.
Penicilline, fenoxymethyl, claritromycine, amoxicilline en erytromycine worden vaak voorgeschreven als antibiotica. Penicilline-antibiotica worden als eerste voorgeschreven. Indien er sprake is van een allergie voor deze middelen of de ziekteverwekker er niet gevoelig voor is, worden middelen uit de macrolidegroep (erytromycine) voorgeschreven. Cefalosporine-middelen (ceftriaxon) worden voorgeschreven wanneer de eerste twee groepen niet het gewenste effect hebben gehad of de ziekteverwekker resistent is gebleken tegen antibiotica uit deze groep.
De antibioticakuur duurt meestal 7-10 dagen.
Bij amandelontsteking is het niet raadzaam om warme kompressen op de keel aan te brengen, omdat de bloedstroom naar het getroffen gebied de verspreiding van de infectie door het hele lichaam kan bevorderen.
Gorgelen is een van de belangrijkste behandelmethoden. Je kunt zelf gorgeloplossingen bereiden of een mengsel kopen bij de apotheek.
Vaak wordt bij tonsillitis een sodaoplossing met toegevoegd zout en jodium voorgeschreven, wat helpt om de pijn te verlichten (200 ml water, 1 theelepel zout en soda, een paar druppels jodium). Gorgelen met een sodaoplossing kan vijf keer per dag. Een furaciline-oplossing is hiervoor zeer geschikt en kan onbeperkt gebruikt worden.
Een oplossing met propolistinctuur (200 ml water en een paar druppels tinctuur), een oplossing van mangaan (200 ml water en mangaan op de punt van een mes), stomatodine en eucalyptustinctuur (15 druppels, 200 ml water) helpen goed.
Kinderartsen raden aan om zo vaak mogelijk te gorgelen en daarbij de oplossingen af te wisselen.
Bij etterende tonsillitis helpt gorgelen om de pus uit de amandelen te verwijderen, die het bloed vergiftigt en de effectiviteit van medicijnen vermindert; bovendien leiden puisten tot ernstige vergiftiging van het lichaam.
Ook bij tonsillitis is het aan te raden om veel warme (geen hete) dranken te drinken. Je kunt je baby gedroogd fruitcompote, thee met frambozen, honing of citroen geven. Warme dranken helpen niet alleen om een zere keel te verwarmen en te verzachten, maar ook om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Als er geen koorts is, kun je 's avonds warme melk met honing en boter geven, wat de keel verzacht en de ontsteking verlicht.
Meer informatie over de behandeling
Preventie van purulente tonsillitis bij kinderen.
Ter preventie wordt aanbevolen de afweer van het lichaam te versterken en de principes van een gezonde levensstijl te volgen: wandelingen in de frisse lucht, fysieke activiteit, gezonde en evenwichtige voeding, meer groenten en fruit eten (indien nodig kunt u een kuur met een vitaminen- en mineralencomplex volgen).
Ook is het belangrijk om niet te veel af te koelen en je keel warm te houden.
Prognose van purulente tonsillitis bij kinderen
Purulente tonsillitis bij kinderen komt in een ernstige vorm voor en kan tot complicaties leiden. Daarom is het raadzaam om na herstel een onderzoek te ondergaan (elektrocardiogram, bloed- en urineonderzoek) en is het raadzaam om kinderartsen te raadplegen, zoals een immunoloog, nefroloog en reumatoloog.
Als het kind tijdig en volledig wordt behandeld, zal de ziekte in de regel volledig verdwijnen. Als de behandeling niet wordt afgemaakt, kan tonsillitis chronisch worden en tot een aantal complicaties leiden.
Purulente tonsillitis bij kinderen is een veelvoorkomende aandoening die een verplichte behandeling vereist. De ziekte vormt een gevaar voor de gezondheid van de baby met complicaties, zowel in een vroeg stadium (otitis, abcessen) als in een later stadium (reuma, artritis, enz.).