Primaire kankerletsels van de lever: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Fibrolamellair carcinoom, cholangiocarcinoom, hepatoblastoom en angiosarcoom zijn relatief zeldzaam. Meestal is een biopsie nodig om de diagnose te bevestigen.

De prognose is meestal slecht. In sommige gevallen kunnen gelokaliseerde tumoren worden verwijderd. De overleving van de patiënt kan worden verbeterd door leverresectie of -transplantatie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Fibrolamellair levercarcinoom

Fibrolamellair carcinoom is een variant van hepatocellulair carcinoom met de karakteristieke morfologie van maligne hepatocyten ingebed in lamellair fibreus weefsel. De tumor ontwikkelt zich meestal op jonge leeftijd en is niet geassocieerd met eerdere of bestaande levercirrose, HBV- of HCV-infecties of andere bekende risicofactoren. De AFP-waarden zijn zelden verhoogd. De prognose is gunstiger dan bij hepatocellulair carcinoom en veel patiënten overleven nog enkele jaren na tumorresectie.

[ 4 ], [ 5 ]

Cholangiocarcinoom

Cholangiocarcinoom is een tumor die ontstaat uit het epitheel van de galwegen. Het komt veel voor in China en wordt vermoedelijk veroorzaakt door een invasie van leverbot. Het komt echter minder vaak voor dan hepatocellulair carcinoom. Histologisch gezien kan een combinatie van beide aandoeningen voorkomen. Patiënten met langdurige colitis ulcerosa en scleroserende cholangitis hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van cholangiocarcinoom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hepatoblastoom

Hepatoblastoom is een zeldzame tumor, maar het is een van de meest voorkomende primaire leverkankers bij pasgeborenen, met name in gevallen van familiaire adenomateuze polyposis. De tumor kan zich ook bij kinderen ontwikkelen. Hepatoblastoom manifesteert zich soms in de vroege puberteit door ectopische gonadotropineproductie, maar dit wordt meestal ontdekt wanneer de algemene toestand verslechtert en er een ruimte-innemende laesie in het rechterbovenkwadrant van de buik wordt gevonden. Een stijging van de AFP-waarde en veranderingen in instrumenteel onderzoek helpen bij het stellen van de diagnose.

Angiosarcoom van de lever

Angiosarcoom is een zeldzame tumor die ontstaat als gevolg van bepaalde chemische kankerverwekkende stoffen, waaronder industrieel vinylchloride.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]