Psoriasis onder de voet: oorzaken en behandeling

Plantaire psoriasis is goed voor 25% van alle huidaandoeningen en tast de voetzolen aan, wat de behandeling ernstig bemoeilijkt. Het is een langdurig (enkele jaren) niet-infectieus proces. Het gaat gepaard met pijn en hevige jeuk, wat niet alleen fysiek lijden, maar ook psychisch ongemak veroorzaakt. De belangrijkste oorzaak van plantaire psoriasis kan een veelvoorkomend huidletsel zijn.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken plantaire psoriasis

De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van psoriasisverschijnselen in het plantaire gebied:

• Erfelijkheid.
• Slecht functionerend immuunsysteem
• Infectieziekten.
• Fysiek trauma aan de huid.
• Langdurige behandeling met antibiotica.

Tegenwoordig denken artsen vaak dat psoriasis samenhangt met slechte voeding. Pathologie kan het gevolg zijn van een verstoorde eiwit- en vetstofwisseling in de darmen. Tijdens remissie neemt de hoeveelheid giftige stoffen af.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Risicofactoren

Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van psoriasis psoriasis zijn onder meer:

• streptokokkeninfectie,
• gebruik van medicijnen (bètablokkers, antimalariamiddelen, systemische steroïden),
• overmatig alcoholgebruik,
• huidtrauma,
• droge huid,
• endocriene factoren.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pathogenese

De etiologie van psoriasis is momenteel onbekend. Deskundigen onderscheiden twee hoofdhypothesen met betrekking tot het ontstaan en de aard van de pathologie.

De eerste houdt verband met het ontstaan van psoriasis plantaris en verstoringen in de processen van rijping en differentiatie van het celepitheel. Het probleem ontstaat wanneer de werking van de bovenste huidlaag en de cellen ervan verstoord is.

Aanhangers van een andere hypothese zijn van mening dat psoriasis een auto-immuun karakter heeft, waarbij er sprake is van een sterke groei en proliferatie van huidcellen, vooral keratinocyten.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Symptomen plantaire psoriasis

Het symptoomcomplex is als volgt:

• de huid in de handpalmen en voeten wordt dikker;
• de huid die door psoriasis is aangetast, is droog, bedekt met kloven, waar ontstekingsprocessen optreden, gepaard gaand met pijn;
• Op de huid van de handpalmen en voeten ontstaan puistjes met een heldere vloeistof. Na verloop van tijd worden de puistjes wit en veranderen ze in donkere korstjes.

De eerste tekenen van de ziekte zijn een droge huid en roodheid op de voetzolen, hyperkeratose van de bovenste huidlaag en kloven, gepaard gaande met aanhoudende pijn. De ruwe huid wordt aangetast door eeltachtige uitgroeisels, die worden begrensd door een nog dikkere huid. Vaak zijn het ronde plaques, bedekt met schilfers. Ze bevinden zich willekeurig op het huidoppervlak of vloeien in elkaar over. Binnen de plaque zijn diepgewortelde puistjes in de huid te zien. Deze formaties zijn niet-infectieus van aard.

Stages

Om het beloop van de ziekte beter te kunnen beoordelen, de gevoeligheid voor een bepaalde behandelmethode te bepalen en de juiste keuze te maken voor verdere therapeutische maatregelen, is een duidelijke stadia-identificatie van groot belang. De volgende stadia van huidafwijkingen worden onderscheiden:

1. progressief;
2. stationair;
3. regressief.

Het progressiestadium wordt gekenmerkt door het begin van verergering van psoriasis plantaris. Tijdens deze periode verschijnen er nieuwe papels die in elkaar overvloeien, en treedt er afschilfering op in de vorm van schubben op het oppervlak van de nieuw verschenen elementen, de randen van de plaques lijken op een kleine hyperemische rand, en het Koebner-fenomeen treedt op (elke huidbeschadiging ontwikkelt zich tot typische psoriatische plaques, en niet tot littekenvorming).

In het stationaire stadium nemen de ontstekingsveranderingen in de huid af: er verschijnen geen nieuwe rode papels meer, de groei van bestaande plaques neemt af, de plaque wordt volledig bedekt met schilfers, de rand rond de schilferende elementen verdwijnt en het Koebner-fenomeen is afwezig.

Het regressieve stadium geeft aan dat de verergering van de ziekte afneemt en dat het belangrijk is om verergering te voorkomen. Gedurende deze periode ontstaan er kleine plooien en radiale lijntjes rond de plaques (Voronovrand), neemt de vervelling af en verschijnen er lichte of donkere pigmentvlekken in plaats van plaques.

De basis voor de stadiëring is de intensiteit van het ontstekingsproces.

[ 13 ], [ 14 ]

Vormen

Er zijn twee soorten plantaire psoriasis: pustuleuze en niet-pustuleuze (plaque) varianten.

De pustuleuze vorm omvat vulgaire psoriasis of gewone psoriasis, die de huid van de voeten afzonderlijk aantast. Dit type aandoening kan ook de huid van de handpalmen aantasten, in welk geval we spreken van pustuleuze palmoplantaire psoriasis. Patiënten met deze aandoening hebben een neiging tot verdikking van de stratum corneum (hypercaratose). Het beginstadium van de ziekte manifesteert zich door psoriatische plaques met een schilferig oppervlak, waarin zich kleine bloedvaatjes bevinden die gemakkelijk bloeden bij beschadiging.

Pustuleuze palmoplantaire psoriasis van Barber. Het symptoom van de ziekte is de verschijning van het primaire element - een blaar gevuld met vloeibare inhoud. De huid eromheen raakt ontstoken en verdikt, en gedeeltelijke vervelling is mogelijk. Deze vorm van psoriasis is moeilijk te behandelen. Naast de karakteristieke huiduitslag, vervelling en ondraaglijke jeuk, worden ook de nagelplaten aangetast.

[ 15 ], [ 16 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen en complicaties van psoriasis psoriasis zijn als volgt:

Psychische problemen. Patiënten maken zich overmatig zorgen over hun uiterlijk. Hun zelfvertrouwen neemt af.

Artritis psoriatica. Gewrichtsschade ontstaat door infiltratie van periarticulaire weefsels.

Psoriatische erytrodermie. Onder druk van irriterende factoren ontstaan rode huiduitslag (erytheem). Deze uitslag tast aanvankelijk de gebieden aan die vrij zijn van psoriatische huiduitslag en gaat geleidelijk over in een continue erytrodermie.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics plantaire psoriasis

Diagnostische maatregelen om psoriasis plantaris te identificeren, beginnen met een bezoek aan de arts. De dermatoloog zal een anamnese afnemen en de aangetaste gebieden zorgvuldig onderzoeken. In de geneeskunde wordt de term psoriatische triade gebruikt (stearinevlek, terminale film, bloederige dauw).

Vervolgens worden zowel algemene klinische testen als specifieke onderzoeken voorgeschreven.

[ 21 ], [ 22 ]

Testen

De diagnose van psoriasis plantaris levert in de meeste gevallen geen problemen op. In sommige gevallen kunnen artsen de volgende tests voorschrijven om de conditie van het lichaam te bepalen:

• volledig bloedbeeld
• biochemische bloedtest
• bloedtest voor allergische reacties
• histologisch onderzoek van de huid
• ontlastingsanalyse voor dysbacteriose
• Huidkrabben bij schimmelinfectie

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Instrumentele diagnostiek

Om een nauwkeurigere diagnose te stellen, kunnen dermatologen de volgende soorten instrumentele onderzoeken gebruiken:

• Dermatoscopie.
• Röntgenonderzoek.
• Maak foto’s van de plekken waar psoriasis aanwezig is, zodat u zeker weet dat u de juiste behandeling kiest.

Volgens indicatie worden voorgeschreven: ECG, echografie.

Differentiële diagnose

Moeilijkheden bij het diagnosticeren van psoriasis psoriasis kunnen ontstaan bij het onderscheiden van plantaire pustulose, eczeem (eczeem gaat gepaard met een sterkere jeuk) en mycose (analyse om de schimmelpathogeen te identificeren wordt aanbevolen).

[ 26 ], [ 27 ]

Behandeling plantaire psoriasis

Om een therapie voor plantaire psoriasis te selecteren, moet rekening worden gehouden met verschillende oorzaken, waaronder:

• gebied van schade,
• vorm en type van psoriasis,
• stadium van de ziekte,
• ernst van de ziekte,
• de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, zijn leeftijd,
• het beroep van de patiënt en nog veel meer.

De therapie wordt onderverdeeld in algemene systemische en lokale therapie.

Bij systemische therapie worden medicijnen voorgeschreven volgens schema's. Glucocorticosteroïden worden gebruikt voor de behandeling van psoriasis plantaris.

Systemische behandeling bestaat onder andere uit PUVA-therapie (blootstelling van de huid aan ultraviolette straling en een fotoactieve stof).

Antibiotica worden zeer zelden gebruikt (bij een secundaire infectie van psoriatische huiduitslag) en ook bij infecties die psoriasis verergeren (tonsillitis, faryngitis, pyodermie). In deze gevallen worden macrolide geneesmiddelen gebruikt - erytromycine, azitromycine, claritromycine en andere.

Om de jeuk te verminderen, worden antiallergische medicijnen gebruikt: Loratadine, Cetirizine, Zodak en andere.

Lokale externe behandeling van psoriasis plantaris omvat het gebruik van zalven met glucocorticosteroïden. Gecombineerde zalven worden veel gebruikt bij de behandeling, bijvoorbeeld Elokom of Elokom-S zalf (bevat salicylzuur). Elokom-S is zeer effectief en veilig. Bij eelt- en vulgaire vormen van psoriasis plantaris dient de behandeling te beginnen met zalven of crèmes die de genezing van kloven bevorderen. Deze medicijnen moeten drie dagen worden gebruikt, waarna voetbaden nodig zijn. Gedurende dezelfde periode kunt u Elokom-S gebruiken. Salicylzuur reinigt de huid van eeltafzettingen en zorgt ervoor dat de zalf goed intrekt. Deze behandeling duurt 14 dagen.

Vitaminen

Omdat mensen voortdurend te maken hebben met een tekort aan voedingsstoffen, spelen vitaminepreparaten bij psoriasis een belangrijke rol in de effectiviteit van de behandeling.

De complexe therapie omvat vitaminen uit verschillende groepen. Vitaminen uit de groepen B, E en D. Vitamine A handhaaft een normale keratinespiegel in de huidcellen. Zowel olie-oplossingen als tabletten worden gebruikt; een overdosis kan leiden tot disfunctie van de lever, pancreas en galblaas. Vitamine E verzadigt cellen met zuurstof. Complexe preparaten kunnen worden gebruikt. De dosis wordt berekend op basis van de dagelijkse inname met voedsel. De behandelschema's zijn individueel en worden voorgeschreven door de behandelend arts.

Fysiotherapiebehandeling

Bij verschillende vormen van psoriasis worden de volgende fysiotherapeutische maatregelen ingezet:

• fotochemotherapie,
• PUVA-therapie,
• ultraviolette straling,
• fototherapie,
• Röntgentherapie,
• echografietherapie,
• algemene cryotherapie,
• magnetische therapie,
• diadynamische therapie,
• lasertherapie,
• baden,
• spatherapie.

Volksremedies

Volksremedies worden met succes gebruikt om psoriasis plantaris in het beginstadium te behandelen en hebben een groter effect dan medicijnen. De recepten van volksgenezers zijn gebaseerd op de eeuwenoude ervaring van onze voorouders. Het belangrijkste voordeel van behandeling met natuurlijke preparaten is dat ze het menselijk lichaam niet schaden, in tegenstelling tot medicijnen. Crèmes, zalven, lotions, baden en oraal gebruik van kruidenthee worden gebruikt voor therapie.

Het is belangrijk om te onthouden dat u regelmatig een voetbad moet nemen en dat de watertemperatuur niet warmer mag zijn dan 40 graden.

Onze voorouders waardeerden berkenteer al lang bij de behandeling van psoriasis. Het verlicht ontstekingen en vermindert pijn en jeuk. Voeg het product toe aan water en het voetbad is klaar.

Een sodabad kan de toestand van de patiënt verbeteren door ontstekingen en hevige jeuk te verlichten. Maak een sterke zoutoplossing en week uw voeten erin.

Bereiding van zalf op basis van boter en propolis. Neem 60 g natuurlijke boter en verwarm deze. Voeg vervolgens 8 g vermalen of fijngehakte propolis en een paar druppels vitamine A toe. Breng een dikke laag zalf aan op de aangedane plekken onder een verband en laat het een nacht intrekken.

[ 28 ], [ 29 ]

Kruidenbehandeling

Kruidenaftreksels en -infusies zijn goed voor het verlichten van de symptomen van psoriasis psoriasis.

Een afkooksel van successie. Deze plant wordt al lang gebruikt voor de behandeling van jeukende dermatosen. De successiebladeren moeten worden getrokken. Het resulterende afkooksel wordt aan water toegevoegd tot het lichtbruin is. Het wordt gebruikt in baden en kompressen. De behandeling duurt een kwartier.

Een aftreksel van diverse soorten stinkende gouwe en zoethoutwortel. Giet kokend water over een mengsel van gelijke delen ingrediënten en laat het een uur staan. Gebruik het resulterende product voor een bad van maximaal 15 minuten.

Versgeperst stinkende gouwesap is effectief bij psoriasis. Het sap verdund met water kan worden gebruikt om psoriasisplekken te behandelen.

Een goed middel is een kompres van klaverbloemen. Leg de bloemen van de plant in gaas en dompel ze 1 minuut in kokend water. Laat ze afkoelen en leg ze maximaal twee uur op de voet.

Homeopathie

Homeopathische middelen worden ontwikkeld rekening houdend met de kenmerken van psoriasis en de verschillende manifestaties ervan. Tijdens het gebruik van deze medicijnen wordt het lichaam gereconstrueerd. Dit betekent dat de interne krachten van het menselijk lichaam worden gebruikt om de disbalans te herstellen.

De behandeling bestaat uit een combinatie van traditionele medicijnen en organotrope middelen die een positief effect hebben op bepaalde systemen. Dermatotrope middelen zijn onder andere: Acidum nitricum, Calcium carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Sulphur, Sepia en Thuja.

De complexe homeopathische preparaten Psorihel en Psoriaten zalf zijn zonder recept verkrijgbaar bij apotheken en supermarkten.

Om geen fouten te maken bij de keuze van een medicijn en om de meest effectieve combinaties te selecteren, is het noodzakelijk om een homeopathische arts te raadplegen.

Chirurgische behandeling

Operaties voor psoriasis plantaris zijn zeer zeldzaam. Ze worden uitgevoerd als conservatieve behandeling geen effect heeft gehad. Een chirurgische ingreep is noodzakelijk om het aangetaste gewrichtsweefsel te verwijderen om de functionaliteit te herstellen en de juiste positie te fixeren.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen bestaan uit het volgen van bekende regels:

• dagelijkse routine,
• rationele voeding,
• het afleren van slechte gewoonten,
• algemene verharding van het lichaam,
• wandelingen in de frisse lucht,
• zwemmen in de zee,
• zonnebaden.

Er bestaan ook speciale methoden die de verschijnselen van plantaire psoriasis helpen verminderen.

Bij de behandeling van pustuleuze psoriasis plantaris is het gebruik van een hydrocolloïde coating noodzakelijk, die nodig is voor de genezing van wonden en kloven. Door dit effect worden de voeten bedekt met een filmlaagje, waardoor de huid niet beschadigd raakt en jeuk en ontstekingen worden verminderd.

Was uw voeten met warm water. Pedicure, bad of sauna zijn uitgesloten. Sokken moeten gemaakt zijn van materialen die geen zweet absorberen om irritatie te voorkomen.

[ 30 ]

Prognose

Elke vorm van psoriasis is een ongeneeslijke chronische ziekte, maar de prognose is gunstig. Psoriasistherapie is gericht op het verlengen van de periode van remissie en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten.