Pneumopelviografie

Pneumopelviografie (gynaecografie, gaspelviografie, PPG) is een techniek waarbij gas in de buikholte wordt gebracht, gevolgd door röntgenonderzoek van de bekkenorganen. Deze techniek wordt momenteel vervangen door laparoscopie en echografie.

Indicaties: vermoedelijke ontwikkelingsafwijkingen of tumoren van de inwendige geslachtsorganen (uteriene aplasie, gonadale dysgenesie, sclerocystisch ovariumsyndroom).

Contra-indicaties: hartfalen, hypertensie, purulente-inflammatoire processen in de buikholte.

De gaspelviografietechniek bestaat uit twee fasen: voorbereidend (inbrengen van gas in de buikholte) en definitief (röntgenpelviografie).

De patiënt wordt van tevoren voorbereid: gedurende drie dagen krijgt hij een dieet met beperkte koolhydraten en vezels voorgeschreven, daarnaast krijgt hij actieve kool en wordt er 's avonds vóór het onderzoek en 's ochtends op de dag van het onderzoek een reinigend klysma toegediend.

Om een pneumoperitoneum te creëren, worden atmosferische lucht, zuurstof, koolstofdioxide en lachgas gebruikt. Het gebruik van lachgas en koolstofdioxide heeft bepaalde voordelen, zoals een snellere absorptie, wat de kans op gasembolie verkleint. De hoeveelheid toegediend gas bedraagt doorgaans niet meer dan 2000 ml.

Na het creëren van een pneumoperitoneum wordt de patiënt op een brancard naar de röntgenkamer gebracht en in de Trendelenburg-positie gelegd. In dit geval hoopt het gas zich op in de bekkenholte en verlaten de darmlissen deze.

De baarmoeder heeft bij pneumopsulviografie het uiterlijk van een dichte ovale schaduw, waarvan het onderste deel intenser is dan het bovenste deel vanwege de gelaagdheid van de baarmoederhalsschaduw. De schaduwen strekken zich uit vanaf de baarmoeder en corresponderen met de ronde en brede ligamenten en eileiders. De eierstokken worden bepaald als dichte ovale schaduwen, die ongeveer een derde van de schaduw van de baarmoeder vormen en zich bevinden tegen de wanden van het kleine bekken.